卫生专业技术资格（中级）儿科护理学考试真题及解析（2026年）

第第页卫生专业技术资格（中级）儿科护理学考试真题及解析（2026年）第一部分A1型题（单句型最佳选择题，共40题，每题1分，共40分）答题说明：每道试题由一个题干与A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干末尾括号留白，只有一个最佳正确答案。1.小儿生长发育遵循的整体规律不包括（）A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由复杂到简单E.由低级到高级【答案】D【解析】生长发育规律为由简单到复杂，其余选项均为正确发育顺序。2.新生儿期界定的时间范围是（）A.从胎儿娩出脐带结扎至生后7天B.从胎儿娩出脐带结扎至生后28天C.从胎儿娩出脐带结扎至生后30天D.从胎儿娩出脐带结扎至生后42天E.从胎儿娩出脐带结扎至生后3个月【答案】B【解析】新生儿期定义：出生脐带结扎～出生后满28天。3.2～12岁儿童体重估算公式正确的是（）A.体重（kg）=年龄×3+7B.体重（kg）=年龄×2+8C.体重（kg）=年龄×4+6D.体重（kg）=年龄×2+10E.体重（kg）=年龄×5+5【答案】B【解析】2岁至青春期前标准体重计算公式：年龄×2+8（kg）。4.小儿头围与胸围数值大致相等的年龄为（）A.3月龄B.6月龄C.1周岁D.18月龄E.2周岁【答案】C【解析】出生头围＞胸围，1岁时二者相等，此后胸围持续超过头围。5.正常足月新生儿出生平均身长为（）A.45cmB.50cmC.55cmD.60cmE.65cm【答案】B【解析】足月新生儿出生身长均值50cm，1岁约75cm，2岁约85cm。6.人体发育最早的系统是（）A.生殖系统B.神经系统C.淋巴系统D.消化系统E.呼吸系统【答案】B【解析】神经系统发育最早；生殖系统发育最晚；淋巴系统青春期前快速发育。7.婴儿辅食添加首要引入的食物种类是（）A.蛋黄B.肉泥C.强化铁米粉D.水果泥E.蔬菜泥【答案】C【解析】6月龄辅食首选强化铁米粉，预防营养性缺铁性贫血。8.新生儿Apgar评分五项评估内容不包含（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力E.喉反射【答案】C【解析】Apgar五项：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，无体温。9.生理性黄疸出现的常规时间为生后（）A.1～2小时B.2～3天C.5～7天D.7～10天E.10～14天【答案】B【解析】生理性黄疸生后2～3天出现，足月儿7～14天消退，早产儿可延迟至3～4周。10.蓝光照射治疗新生儿黄疸时，首要防护部位是（）A.双耳廓B.双眼C.会阴部D.四肢末梢E.前胸皮肤【答案】B【解析】蓝光必须佩戴遮光眼罩保护视网膜，会阴纸尿裤遮盖即可。11.新生儿缺氧缺血性脑病治疗脑水肿首选药物是（）A.地西泮B.呋塞米C.甘露醇D.苯巴比妥E.糖皮质激素【答案】C【解析】脑水肿降颅压首选20%甘露醇快速静滴。12.佝偻病发病最根本病因是体内缺乏（）A.维生素AB.维生素B族C.维生素CD.维生素DE.维生素K【答案】D【解析】维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，引发佝偻病骨骼改变。13.佝偻病颅骨软化典型出现月龄为（）A.1～3个月B.3～6个月C.7～8个月D.10～12个月E.1岁以上【答案】B【解析】3～6月龄颅骨软化；7～8月龄方颅；1岁左右鸡胸、漏斗胸。14.小儿重症腹泻重度脱水首选补液方案为（）A.口服补液盐少量多次口服B.1/3张含钠液快速静滴C.2:1等张含钠液快速扩容D.1/2张含钠液匀速静滴E.3:2:1含钠液缓慢输注【答案】C【解析】重度脱水伴休克先予2:1等张含钠液快速扩容纠正休克。15.轮状病毒肠炎特征性粪便性状是（）A.黏液脓血便B.蛋花汤样水样便C.柏油样黑便D.陶土色灰白色便E.果酱样暗红色便【答案】B【解析】轮状病毒肠炎典型表现：秋冬发病、蛋花汤样稀水便。16.小儿腹泻补液原则“见尿补钾”，静脉补钾浓度不得超过（）A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.0.8%E.1.0%【答案】B【解析】儿科静脉补钾浓度上限0.3%，严禁静脉推注钾剂。17.支气管肺炎最主要肺部体征是（）A.呼吸音粗糙B.局限性哮鸣音C.固定中细湿啰音D.弥漫干啰音E.呼吸音减弱【答案】C【解析】支气管肺炎特征：肺部闻及固定细湿啰音。18.肺炎患儿鼻导管吸氧常规氧流量设置为（）A.0.5～1L/minB.1.5～2L/minC.2.5～3L/minD.3.5～4L/minE.4～5L/min【答案】A【解析】轻症肺炎鼻导管吸氧0.5～1L/min，氧浓度＜40%。19.小儿肺炎合并心力衰竭时首选强心药物是（）A.肾上腺素B.西地兰（去乙酰毛花苷）C.多巴胺D.氨力农E.硫酸镁【答案】B【解析】小儿肺炎心衰首选快速洋地黄制剂西地兰静脉给药。20.法洛四联症四种畸形组成不包括（）A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.肺动脉狭窄D.右心室肥厚E.房间隔缺损【答案】E【解析】法洛四联症：肺动脉狭窄、室缺、主动脉骑跨、右室肥厚。21.法洛四联症患儿缺氧发作首选缓解体位是（）A.平卧位B.俯卧位C.膝胸卧位D.半坐卧位E.头低足高位【答案】C【解析】膝胸卧位增加体循环阻力，减少右向左分流，快速缓解缺氧发作。22.小儿最常见先天性心脏病类型是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄【答案】B【解析】室间隔缺损为临床发病率最高的先心病。23.急性肾小球肾炎前驱感染最常见病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.A组β溶血性链球菌D.柯萨奇病毒E.腺病毒【答案】C【解析】急性肾炎多继发A组β溶血性链球菌咽部或皮肤感染。24.急性肾炎典型三大临床表现为（）A.水肿、血尿、高血压B.水肿、蛋白尿、低蛋白血症C.血尿、蛋白尿、高脂血症D.少尿、无尿、氮质血症E.发热、水肿、脓尿【答案】A【解析】急性肾小球肾炎三联征：晨起眼睑水肿、肉眼/镜下血尿、血压升高。25.肾病综合征四大核心诊断要点不包含（）A.大量蛋白尿B.低白蛋白血症C.高脂血症D.明显水肿E.持续性高血压【答案】E【解析】肾病综合征四大征：大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。26.小儿营养性缺铁性贫血高发年龄段是（）A.新生儿期B.2～6月龄C.6个月～2岁D.3～5岁E.学龄期儿童【答案】C【解析】6个月～2岁辅食添加不足、生长需求量大，缺铁性贫血发病率最高。27.口服铁剂最佳服用时段是（）A.餐前空腹服用B.两餐之间服用C.餐后立即服用D.睡前顿服E.晨起空腹顿服【答案】B【解析】两餐间服铁剂减少胃肠道刺激，利于吸收；搭配维生素C促进吸收。28.营养性巨幼细胞性贫血主要缺乏营养素是（）A.铁B.锌C.叶酸、维生素B12D.维生素D、钙E.维生素A、胡萝卜素【答案】C【解析】叶酸或维生素B12缺乏，细胞核合成障碍，引发巨幼贫。29.化脓性脑膜炎最可靠确诊检查依据是（）A.血常规白细胞显著升高B.头颅CT脑组织水肿改变C.脑脊液涂片及细菌培养阳性D.高热、惊厥、脑膜刺激征E.脑电图弥漫性异常波形【答案】C【解析】脑脊液细菌培养阳性为化脓性脑膜炎确诊金标准。30.小儿热性惊厥急救首要护理措施是（）A.立即静脉推注止惊药物B.保持呼吸道通畅，平卧头偏向一侧C.快速物理降温D.建立静脉通路E.按压人中止抽搐【答案】B【解析】惊厥发作首要预防窒息，清理口鼻分泌物，头偏一侧防误吸。31.麻疹唯一传染源是（）A.隐性感染者B.麻疹患者C.携带麻疹病毒健康人群D.家禽家畜E.蚊虫媒介【答案】B【解析】麻疹患者是唯一传染源，出疹前后5天具备传染性。32.水痘患儿禁用退热药物是（）A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.萘普生E.双氯芬酸钠【答案】C【解析】水痘使用阿司匹林可诱发瑞氏综合征，严重损伤肝脑。33.流行性腮腺炎主要并发症为（）A.肺炎、心肌炎B.脑膜脑炎、睾丸炎/卵巢炎C.急性肾小球肾炎D.关节滑膜炎E.消化性溃疡出血【答案】B【解析】腮腺炎病毒易侵袭腺体及中枢，并发脑炎、生殖腺炎症。34.小儿惊厥持续状态界定抽搐时长是（）A.抽搐持续≥5分钟B.抽搐持续≥10分钟C.抽搐持续≥15分钟D.抽搐持续≥30分钟E.间断抽搐累计20分钟【答案】D【解析】惊厥持续状态：单次抽搐超30分钟，或间断抽搐间隙意识不能恢复。35.小儿气管异物最易卡顿解剖位置是（）A.左主支气管B.右主支气管C.喉咽部D.气管上段E.细支气管【答案】B【解析】右主支气管粗、直、短，异物更容易坠入右侧。36.新生儿败血症早期最不典型首发表现是（）A.高热不退B.体温不稳、反应差、吃奶差C.黄疸急剧加重D.皮肤瘀点瘀斑E.呼吸急促发绀【答案】B【解析】新生儿败血症症状隐匿，早期仅表现体温波动、精神萎靡、纳奶减少。37.儿童计划免疫出生即刻接种疫苗组合是（）A.乙肝疫苗第1针+卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗+百白破疫苗C.麻疹疫苗+乙肝疫苗D.甲肝疫苗+卡介苗E.乙脑疫苗+乙肝疫苗【答案】A【解析】出生即接种：乙肝首针、卡介苗。38.新生儿寒冷损伤综合征首要受累部位是（）A.面颊部B.双下肢外侧C.躯干部D.臀部E.四肢末梢【答案】B【解析】硬肿发生顺序：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。39.儿科护理中预防医院感染核心原则是（）A.大量使用广谱抗生素B.严格执行手卫生、无菌操作、分区隔离C.常规预防性口服抗病毒药物D.病房全天密闭消毒不通风E.患儿集中统一安置管理【答案】B【解析】手卫生、无菌技术、分类隔离是儿科院感防控核心措施。40.儿童急性颅内压增高首选降颅压药物为（）A.甘油果糖B.20%甘露醇C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.白蛋白【答案】B【解析】20%甘露醇快速静滴是急性颅高压首选脱水剂。第二部分A2型题（病例摘要型最佳选择题，共30题，每题1分，共30分）答题说明：题干为单一患儿简短临床病例，末尾括号留白，五个选项仅一个正确答案。1.患儿男，足月顺产，生后36小时出现皮肤巩膜轻度黄染，吃奶、睡眠、反应均正常，血清总胆红素172μmol/L，该患儿初步判断为（）A.病理性黄疸B.生理性黄疸C.新生儿溶血病D.母乳性黄疸E.败血症黄疸【答案】B【解析】足月生后2～3天黄疸、一般状况好、胆红素数值符合生理性黄疸范围。2.患儿女，8月龄，夜间多汗、烦躁易惊、枕秃明显，查体颅骨按压有乒乓球样弹性改变，该患儿佝偻病分期为（）A.初期B.激期C.恢复期D.后遗症期E.隐匿期【答案】B【解析】颅骨软化属于维生素D缺乏性佝偻病激期典型骨骼体征。3.患儿男，10月龄，秋季突发呕吐、腹泻2天，每日稀水样便十余次，无黏液脓血，尿量明显减少，查体口唇干燥、皮肤弹性下降，该患儿最可能诊断是（）A.细菌性痢疾B.轮状病毒肠炎C.致病性大肠杆菌肠炎D.诺如病毒感染E.生理性腹泻【答案】B【解析】秋冬季婴幼儿水样泻，典型轮状病毒肠炎临床表现。4.患儿男，1岁，发热、咳嗽3天，喘息1天入院，听诊双肺布满固定细湿啰音，胸片示双肺中下野斑片状渗出影，该患儿诊断是（）A.急性上呼吸道感染B.急性支气管炎C.支气管肺炎D.哮喘急性发作E.急性喉炎【答案】C【解析】发热咳嗽气促+肺部固定湿啰音+胸片炎性阴影，确诊支气管肺炎。5.患儿男，2岁，确诊法洛四联症，晨起哭闹后突发呼吸急促、口唇发绀加重、四肢发软，此时最适宜护理操作是（）A.立即平卧吸氧B.摆放膝胸卧位，吸氧，遵医嘱用药C.半坐卧位叩背排痰D.头低足高位扩容E.俯卧位压迫胸廓【答案】B【解析】法洛四联症缺氧发作急救：膝胸卧位+吸氧+镇静对症处理。6.患儿女，7岁，晨起眼睑水肿3天，伴肉眼茶色尿、头晕头痛，血压135/92mmHg，2周前有扁桃体化脓病史，该患儿首先考虑（）A.单纯性肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.泌尿系感染D.急进性肾炎E.慢性肾炎急性发作【答案】B【解析】链球菌前驱感染+水肿、血尿、高血压，符合急性肾炎典型表现。7.患儿男，5岁，全身凹陷性水肿1周，尿蛋白（++++），血浆白蛋白22g/L，胆固醇显著升高，该患儿首要护理诊断是（）A.体液过多B.营养失调低于机体需要量C.有感染风险D.潜在并发症血栓E.焦虑【答案】A【解析】大量蛋白尿、低蛋白血症导致水钠潴留，体液过多为首要护理问题。8.患儿女，10月龄，辅食添加偏少，面色苍白、精神倦怠，血常规Hb75g/L，小细胞低色素性红细胞，该患儿首选治疗药物是（）A.叶酸口服B.维生素B12肌注C.二价铁制剂口服D.维生素D+钙剂E.维生素C单独口服【答案】C【解析】小细胞低色素贫血为缺铁性贫血，规范口服铁剂治疗。9.患儿男，18月龄，虚胖、毛发枯黄、手足震颤，血常规提示大细胞性贫血，该患儿病因最可能是（）A.长期缺铁饮食B.叶酸、维生素B12摄入不足C.慢性失血D.骨髓造血障碍E.反复感染消耗过多【答案】B【解析】巨幼细胞贫血特征：大细胞贫血、神经精神震颤、虚胖毛发稀疏。10.患儿男，3岁，高热、频繁呕吐、抽搐1次，颈抵抗阳性，脑脊液浑浊、白细胞显著升高、蛋白升高、糖降低，该患儿诊断（）A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.高热惊厥E.癫痫首次发作【答案】B【解析】高热、脑膜刺激征、化脓性脑脊液改变，确诊化脓性脑膜炎。11.患儿女，2岁，发热4天后出疹，皮疹顺序耳后→颈部→躯干四肢，疹出热盛，口腔可见麻疹黏膜斑，该传染病是（）A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘【答案】B【解析】麻疹黏膜斑、出疹顺序、疹出热盛为麻疹特征性表现。12.患儿男，3岁，低热1天，躯干分批出现斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，瘙痒明显，该患儿诊断（）A.手足口病B.水痘C.丘疹性荨麻疹D.带状疱疹E.脓疱疮【答案】B【解析】四世同堂皮疹（斑、丘、疱、痂共存）是水痘典型体征。13.患儿男，5岁，发热、单侧腮腺肿痛，进食酸性食物疼痛加剧，该患儿隔离至（）A.体温完全正常B.腮腺肿胀完全消退后3天C.症状消失后1周D.血常规恢复正常E.无疼痛即可解除隔离【答案】B【解析】流行性腮腺炎隔离至腮腺肿胀完全消退后3天，避免交叉传染。14.足月新生儿，生后1分钟Apgar评分为4分，首要抢救措施是（）A.胸外心脏按压B.清理呼吸道，通畅气道C.气管插管机械通气D.肾上腺素脐静脉推注E.保暖复苏【答案】B【解析】新生儿窒息复苏ABC原则，A（开放气道）为第一步操作。15.早产儿，出生体重1450g，生后5小时出现四肢冰凉、小腿皮肤发硬，体温34.2℃，诊断新生儿寒冷损伤综合征，复温原则是（）A.快速高温复温，1小时升至正常体温B.循序渐进逐步复温，循序渐进升温C.直接放入40℃热水浸泡复温D.体表热敷快速升温E.不予保温自然升温【答案】B【解析】硬肿症缓慢复温，防止脑灌注波动、颅内出血。16.患儿男，4月龄，纯母乳喂养，每日排便5～6次，糊状稀便，生长发育体重增长正常，无脱水不适，该情况判断为（）A.轻型感染性腹泻B.生理性腹泻C.过敏性肠炎D.乳糖不耐受腹泻E.消化不良性腹泻【答案】B【解析】生理性腹泻多见于6个月内母乳宝宝，腹泻但生长发育达标，无需止泻治疗。17.患儿男，6岁，进食花生米后突发剧烈呛咳、阵发性剧烈咳嗽、吸气性呼吸困难，高度怀疑气管异物，首选检查是（）A.胸部X线透视B.胸部CT平扫C.纤维支气管镜检查D.血常规E.痰培养【答案】C【解析】支气管镜既是气管异物确诊手段，也是取出异物治疗方式。18.患儿女，8岁，支气管肺炎治疗第5天，突然烦躁不安、呼吸65次/分、心率170次/分、肝脏短时间增大，提示合并（）A.脓气胸B.心力衰竭C.中毒性脑病D.呼吸衰竭E.脓胸【答案】B【解析】肺炎患儿心率呼吸骤增、肝大、烦躁，为合并心衰典型表现。19.患儿男，4岁，房间隔缺损患儿，反复肺部感染，护士向家长讲解该病血流动力学改变正确的是（）A.右向左分流，持续性发绀B.左房血液流入右房，右心容量负荷增加C.主动脉血流入肺动脉，肺动脉高压D.心室水平左向右分流E.静脉血直接进入体循环【答案】B【解析】房间隔缺损：左心房压力高于右房，血液左向右分流，右心负荷加重。20.患儿女，9月龄，接种麻疹疫苗后低热、轻微烦躁，无皮疹呕吐，该情况处理正确的是（）A.立即口服抗生素抗感染B.少量多次饮水，居家观察护理C.马上使用退热药物强制降温D.急诊住院抗感染治疗E.肌肉注射抗过敏药物【答案】B【解析】疫苗后轻微低热为正常一般反应，对症饮水观察即可，无需特殊用药。21.患儿男，7岁，急性肾炎住院，医嘱低盐饮食，护士告知每日食盐摄入量控制为（）A.无需限盐正常饮食B.每日食盐＜1gC.每日食盐＜2gD.每日食盐＜3gE.每日食盐＜5g【答案】C【解析】急性肾炎水肿高血压期低盐饮食，每日盐摄入量控制＜2g。22.肾病综合征患儿长期使用糖皮质激素治疗，护士重点监测不良反应不包括（）A.骨质疏松B.免疫力下降易发感染C.血压升高、肥胖D.消化道溃疡E.巨幼细胞贫血【答案】E【解析】激素不会诱发巨幼贫，其余均为糖皮质激素常见副作用。23.患儿男，2岁，惊厥发作入院，查体体温39.8℃，既往有2次热性惊厥史，止惊首选药物是（）A.苯巴比妥肌注B.地西泮缓慢静脉推注C.甘露醇快速静滴D.硫酸镁静脉滴注E.水合氯醛保留灌肠【答案】B【解析】惊厥急性发作首选地西泮静脉缓慢推注快速止痉。24.新生儿生后不明原因体温不升、拒乳、皮肤发花、黄疸进展迅速，怀疑败血症，采集血培养最佳时机是（）A.使用抗生素之后立即采血B.寒战发热、体温波动未用抗生素前采血C.输液同侧肢体采血D.喂奶之后半小时采血E.任意时间随机采血【答案】B【解析】血培养需抗生素使用前、寒战体温峰值时段采集，提升阳性率。25.患儿女，11月龄，体重7.2kg，身长67cm，评估该儿童生长发育状态为（）A.发育超前B.发育正常C.轻度生长迟缓D.中度营养不良E.重度营养不良【答案】C【解析】11月龄正常体重约9kg左右，该患儿体重偏低，轻度生长发育迟缓。26.患儿男，3岁，急性喉炎入院，声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣，最危险并发症是（）A.高热惊厥B.咽喉水肿窒息C.支气管肺炎D.中耳炎E.颈部淋巴结炎【答案】B【解析】小儿喉腔狭窄，喉炎喉头水肿极易引发急性气道梗阻窒息。27.患儿女，6岁，尿频、尿急、尿痛伴低热2天，尿常规白细胞满视野，诊断泌尿系感染，首选抗生素类别是（）A.大环内酯类B.青霉素类C.喹诺酮类D.头孢类抗生素E.氨基糖苷类【答案】D【解析】儿童泌尿系感染首选头孢类抗感染，喹诺酮禁用于未成年儿童。28.患儿男，1岁，维生素D缺乏性手足搐搦症突发喉痉挛，紧急处置首要操作是（）A.静脉补钙B.开放气道，保持呼吸道通畅C.肌注维生素DD.止惊药物推注E.补充镁剂【答案】B【解析】喉痉挛可窒息致死，第一时间解除气道梗阻、维持通气。29.患儿男，5岁，确诊病毒性脑炎，嗜睡、频繁呕吐、视乳头水肿，提示颅内压增高，护理不妥的是（）A.抬高床头15°～30°B.保持安静减少躁动刺激C.频繁翻身叩背吸痰D.控制液体入量E.遵医嘱使用脱水剂【答案】C【解析】频繁搬动吸痰会加重颅内压力波动，诱发脑疝风险。30.患儿女，2岁，手足口病居家隔离，手足口腔疱疹疼痛，护士居家指导错误的是（）A.清淡温凉流质半流质饮食B.剪短指甲防止抓破皮疹继发感染C.皮疹处涂抹糖皮质激素软膏止痒D.餐具玩具煮沸消毒E.隔离至症状消失后1周【答案】C【解析】手足口病皮疹禁止激素外涂，避免病毒扩散加重病情。第三部分B1型题（标准配伍单选题，共10题，每题1分，共10分）答题说明：先给出一组备选答案，后续两道题干共用该组选项，每题仅一个正确答案，选项可重复选用、可不选用。配伍组一（1～2题共用备选答案）A.出生时B.3月龄C.6月龄D.1周岁E.2周岁1.小儿头围胸围数值相等年龄为（）【答案】D【解析】1岁头围胸围持平。2.小儿会独坐、开始添加辅食的月龄大致为（）【答案】C【解析】6月龄独坐，启动辅食添加。配伍组二（3～4题共用备选答案）A.蛋花汤稀水样便B.黏液脓血便C.果酱样暗红色便D.柏油样黑便E.陶土色灰白色便3.细菌性痢疾典型粪便性状为（）【答案】B【解析】菌痢侵袭肠黏膜，排黏液脓血便。4.胆道梗阻患儿粪便典型颜色是（）【答案】E【解析】胆汁排出受阻，粪便缺乏胆色素呈陶土色。配伍组三（5～6题共用备选答案）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄5.持续性青紫型先天性心脏病是（）【答案】D【解析】法洛四联症右向左分流，持续性发绀。6.脉压差增大、股动脉枪击音典型见于（）【答案】C【解析】动脉导管未闭舒张压降低，脉压差增宽，外周血管征阳性。配伍组四（7～8题共用备选答案）A.麻疹B.水痘C.猩红热D.风疹E.幼儿急疹7.热退疹出为特征的传染病是（）【答案】E【解析】幼儿急疹高热3～5天，体温骤降全身出疹。8.全身弥漫性鲜红色细小丘疹、杨梅舌、口周苍白圈见于（）【答案】C【解析】猩红热链球菌感染典型体征：杨梅舌、口周苍白圈、弥漫性猩红疹。配伍组五（9～10题共用备选答案）A.2:1等张含钠液B.3:2:11/2张含钠液C.4:3:22/3张含钠液D.1/3张含钠液E.口服补液盐ORS9.小儿重度脱水休克快速扩容首选液体（）【答案】A【解析】休克扩容使用2:1等张含钠液。10.等渗性脱水常规静脉补液首选张力液体（）【答案】B【解析】等渗脱水常用1/2张3:2:1液维持补液。第四部分A3型题（病例组型最佳选择题，2组病例，每组5小题，共10题，每题1分，总分10分）答题说明：同一个患儿基础临床情景，设置连续5道独立单选题，题干末尾括号留白，每题唯一正确选项。病例一（1～5题共用题干）患儿男，10月龄，因“发热、咳嗽、喘息3天，加重伴气促半天”入院。查体：T38.9℃，呼吸62次/分，心率158次/分，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，双肺闻广泛哮鸣音及固定细湿啰音，肝肋下1.5cm，胸片提示双肺中下野炎性浸润阴影，诊断支气管肺炎。1.该患儿肺炎最主要护理诊断是（）A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养失调E.潜在并发症脓胸【答案】B【解析】通气换气障碍缺氧，气体交换受损为首要护理问题。2.给予鼻导管吸氧，适宜氧流量设置为（）A.0.5～1L/minB.1.5～2L/minC.2.5～3L/minD.3～4L/minE.4～5L/min【答案】A【解析】婴幼儿轻症肺炎鼻导管吸氧常规流量0.5～1L/min。3.患儿输液护理正确要求是（）A.快速大量补液快速降温B.严格控制输液速度3～5ml/(kg·h)C.全部液体一次性集中输注D.输液无需观察心率呼吸E.静脉推注补液缩短输液时长【答案】B【解析】肺炎防心衰，输液速度严控3～5ml/kg每小时。4.若患儿突发烦躁、呼吸70次/分、心率185次/分、肝短时间增大至肋下3cm，考虑合并（）A.中毒性脑病B.急性心力衰竭C.呼吸衰竭D.脓气胸E.电解质紊乱【答案】B【解析】心率呼吸骤升、肝脏进行性增大，肺炎合并心衰典型表现。5.肺炎抗生素停用标准是（）A.发热消失即刻停药B.咳嗽消失立即停药C.体温正常后5～7天，肺部体征消失停药D.血常规正常当天停药E.胸片阴影完全吸收再用药2周【答案】C【解析】肺炎抗菌药物疗程：体温正常后5～7天、肺部啰音消失停药。病例二（6～10题共用题干）患儿女，7岁，水肿、肉眼血尿4天，头痛乏力入院。2周前确诊化脓性扁桃体炎，查体：眼睑颜面水肿，血压140/95mmHg，尿常规红细胞（+++）、蛋白（+），补体C3明显下降，诊断急性链球菌感染后肾小球肾炎。6.该患儿水肿发生主要机制是（）A.大量蛋白尿低蛋白血症B.肾小球滤过率下降水钠潴留C.毛细血管通透性异常增高D.继发性醛固酮分泌减少E.白蛋白合成不足【答案】B【解析】急性肾炎肾小球滤过下降，水钠排泄减少导致水肿高血压。7.急性期卧床休息时长建议为（）A.水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失即可下床活动B.卧床休息1周即可随意活动C.必须卧床满1个月D.卧床至尿常规完全转阴E.全程卧床至出院【答案】A【解析】急性期卧床至水肿消退、血压平稳、肉眼血尿消失。8.饮食护理正确方案是（）A.高蛋白饮食补充尿蛋白丢失B.低盐、优质适量蛋白饮食，限水C.无盐饮食不限饮水量D.高盐饮食增加血容量利尿E.正常饮食无需任何限制【答案】B【解析】肾炎水肿高血压期低盐、限水、适量优质蛋白，减轻肾脏负荷。9.患儿突发剧烈头痛、呕吐、一过性视物模糊，最可能并发症（）A.高血压脑病B.急性肾功能衰竭C.严重循环充血D.颅内感染E.电解质紊乱【答案】A【解析】血压急剧升高引发高血压脑病，中枢神经系统症状突出。10.该患儿补体C3恢复正常大致时长为（）A.1～2周B.4～8周C.3个月D.半年E.1年【答案】B【解析】急性肾炎补体C3降低，多在4～8周逐步恢复至正常水平。第五部分A4型题（病例串型最佳选择题，2组病例，每组5小题，共10题，每题1分，总分10分）答题说明：初始病例为基础，后续每小题逐步追加病情变化信息，5道单选题独立作答，题干末尾括号留白，每题唯一正确选项。病例一（1～5题共用题干）患儿男，足月顺产，出生体重3.1kg，生后第2天家属发现皮肤发黄，查体：颜面躯干轻度黄染，吃奶有力、哭声洪亮、体温平稳，大小便正常，血清总胆红素190μmol/L，初步诊断生理性黄疸。1.生理性黄疸消退时间足月新生儿一般为（）A.生后3～5天B.生后7～14天C.生后15～20天D.生后21～28天E.生后1个月以上【答案】B【解析】足月儿生理性黄疸7～14天自行消退。2.入院第3天复查胆红素升至275μmol/L，医嘱蓝光照射治疗，蓝光护理操作正确的是（）