2026年超声科技师超声检查技术应用考核试题及答案解析

2026年超声科技师超声检查技术应用考核试题及答案解析一、单项选择题（每题2分，共30分）1.正常成人肝右前叶与右后叶的分界标志是A.肝中静脉B.肝右静脉C.门静脉右支D.胆囊床2.经腹超声检查早孕（孕6周）时，调节仪器参数的关键操作是A.提高探头频率至10MHzB.降低动态范围至30dBC.将聚焦区置于2-4cm深度D.开启组织谐波成像并关闭彩色多普勒3.乳腺超声检查中，提示恶性病变的典型声像图特征是A.边界清晰、形态规则的低回声结节B.内部可见散在粗钙化灶C.纵横比＞1且边缘呈毛刺状D.后方回声增强伴侧方声影4.超声引导下肝活检时，为避免损伤胆囊，需重点观察的解剖标志是A.门静脉左支矢状部B.肝圆韧带C.胆囊长轴与肝表面的投影关系D.肝右静脉走行5.诊断胎儿严重脑膨出的关键超声切面是A.胎儿丘脑水平横切面B.胎儿侧脑室水平横切面C.胎儿颜面部冠状切面D.胎儿后颅窝矢状切面6.下肢深静脉超声检查中，判断静脉瓣功能不全的主要依据是A.静脉管腔增宽＞0.7cmB.挤压远端肢体后，彩色血流信号反向持续时间＞1秒C.静脉内可见低回声血栓附着D.乏氏动作时血流速度无明显变化7.超声造影评估肝占位时，“快进快出”模式多见于A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.肝局灶性结节增生（FNH）D.肝腺瘤8.经阴道超声检查异位妊娠时，最易漏诊的病灶位于A.输卵管壶腹部B.宫颈管内C.卵巢表面D.腹腔脏器表面9.甲状腺结节TI-RADS4b类的超声特征不包括A.实性低回声B.微钙化C.边缘光整D.纵横比＞110.心脏超声检查中，评估左心室收缩功能的首选指标是A.左心室舒张末期容积（LVEDV）B.射血分数（EF）C.二尖瓣血流E/A比值D.左心室短轴缩短率（FS）11.超声伪像中，“彗星尾征”最常见于A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.肾囊肿D.乳腺纤维腺瘤12.新生儿颅脑超声检查的最佳窗区是A.前囟B.后囟C.颞囟D.乳突囟13.超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗时，确保针尖位于囊腔中心的关键步骤是A.调整探头角度使针道与声束方向平行B.开启彩色多普勒观察针尖血流信号C.降低增益至图像呈低回声背景D.注射少量生理盐水观察是否扩散14.评估胎儿十二指肠梗阻的典型超声表现是A.“双泡征”且两泡间可见沟通B.胃泡增大伴肠管扩张C.腹腔内可见多个液性暗区呈“串珠状”D.胎儿腹围小于孕周第5百分位15.乳腺超声检查中，正确的探头加压技巧是A.用力按压使乳腺组织变薄以提高分辨率B.保持轻微压力避免组织变形影响结节形态判断C.仅在观察深部病灶时加压D.加压后观察结节是否随压力变化移动二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.腹部超声检查前需空腹的器官包括A.肝脏B.胆囊C.胰腺D.脾脏2.超声弹性成像（SWE）评估甲状腺结节时，提示恶性的参数包括A.结节最大杨氏模量值＞70kPaB.应变比（结节/周围组织）＞4C.弹性图显示结节呈“蓝绿相间”D.结节内弹性分布均匀3.胎儿超声软指标中，与染色体异常相关的有A.脉络丛囊肿B.侧脑室增宽（10-12mm）C.肠管回声增强（与骨骼回声相当）D.股骨长度小于孕周第5百分位4.超声检查主动脉夹层的关键声像图表现包括A.主动脉腔内可见撕裂的内膜片B.真腔与假腔之间有血流信号交通C.主动脉瓣反流D.心包积液5.经直肠超声（TRUS）检查前列腺的优势包括A.可清晰显示前列腺内部结构B.无需充盈膀胱C.适合肥胖患者D.能准确测量前列腺体积三、案例分析题（共55分）（一）案例1（20分）患者女性，32岁，停经42天，阴道少量出血3天，血β-HCG2800IU/L。经腹超声检查：子宫大小正常，内膜厚12mm，宫腔内未见孕囊；右侧附件区可见2.5cm×2.0cm混合回声包块，边界欠清，内可见0.5cm无回声区；盆腔见深约1.8cm游离液性暗区。问题1：该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（8分）问题2：为明确诊断，下一步应首选哪种超声检查方式？简述操作要点。（6分）问题3：若经阴道超声显示包块内可见胎芽及原始心管搏动，此时超声报告应包含哪些关键信息？（6分）（二）案例2（18分）患者男性，58岁，乙肝病史15年，AFP120ng/mL。超声检查：肝右叶可见4.0cm×3.5cm低回声结节，边界不清，内部回声不均，周边可见环状血流信号；超声造影动脉期结节快速均匀增强，门脉期及延迟期呈低回声。问题1：该结节的超声造影模式属于哪种类型？提示何种性质？（6分）问题2：需与哪些肝脏占位性病变进行鉴别？简述鉴别要点。（6分）问题3：若患者同时合并肝硬化，超声需重点观察哪些继发改变？（6分）（三）案例3（17分）患儿男性，3岁，突发阵发性腹痛伴呕吐6小时，超声检查：右中腹可见“同心圆征”，纵切面呈“套筒征”，横切面显示外层低回声（肠壁水肿），内层高回声（肠黏膜），彩色多普勒显示包块周边可见血流信号。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？其典型超声表现还有哪些？（7分）问题2：超声引导下治疗该疾病的常用方法是什么？简述操作注意事项。（5分）问题3：若超声治疗失败，需提示临床哪些紧急处理措施？（5分）答案解析一、单项选择题1.答案：B解析：肝右静脉走行于右前叶与右后叶之间，是两者的分界标志；肝中静脉分隔左内叶与右前叶，门静脉右支为分支结构，胆囊床为肝左内叶与右前叶的局部分界。2.答案：C解析：早孕（孕6周）孕囊多位于宫腔中下段，深度约2-4cm，聚焦区应置于该深度以提高分辨率；经腹探头频率通常为3-5MHz（10MHz为高频探头，适用于浅表器官）；动态范围需根据图像对比度调整（通常50-70dB）；彩色多普勒可能干扰孕囊显示，需关闭但组织谐波可保留以减少伪像。3.答案：C解析：恶性乳腺结节多表现为纵横比＞1（垂直生长）、边缘毛刺/蟹足状、微钙化（＜0.5mm）、内部血流紊乱；边界清晰、粗钙化（＞0.5mm）、后方回声增强多见于良性病变。4.答案：C解析：胆囊位于肝右叶脏面胆囊窝内，超声引导活检时需明确胆囊长轴与进针路径的投影关系，避免针尖误入胆囊；肝圆韧带是左叶分界标志，门静脉左支矢状部为左内、外叶分界。5.答案：D解析：胎儿后颅窝矢状切面可清晰显示枕骨缺损及膨出的脑组织，是诊断脑膨出的关键；丘脑水平横切面用于评估侧脑室、中线结构，侧脑室切面观察扩张程度，颜面部切面用于唇腭裂等畸形。6.答案：B解析：静脉瓣功能不全时，挤压远端肢体或乏氏动作后，血流反向持续时间＞1秒（正常＜0.5秒）；管腔增宽为间接征象，血栓附着提示静脉血栓，血流速度无变化可能为阻塞。7.答案：B解析：肝细胞癌超声造影典型表现为动脉期快速增强（快进），门脉期/延迟期快速消退（快出）；肝血管瘤为“慢进慢出”（周边结节状增强，逐渐填充），FNH为“快进慢出”（动脉期中心星状增强），肝腺瘤多为“快进慢出”或等增强。8.答案：D解析：腹腔脏器表面（如大网膜、肠管表面）的异位妊娠病灶因位置表浅、活动度大，经阴道超声易受肠气干扰，且无输卵管等结构定位，漏诊率较高；输卵管壶腹部是最常见部位，宫颈管、卵巢表面病灶相对易被发现。9.答案：C解析：TI-RADS4b类提示中度可疑恶性，特征包括实性低回声、微钙化、边缘不规则（毛刺/分叶）、纵横比＞1；边缘光整多见于3类（可能良性）。10.答案：B解析：射血分数（EF=（LVEDV-LVESV）/LVEDV×100%）是评估左室收缩功能的金标准；LVEDV反映容量，E/A比值评估舒张功能，FS是EF的替代指标（FS=（LVDD-LVESD）/LVDD×100%）。11.答案：B解析：肝内胆管积气因气体与软组织界面产生多重反射，形成“彗星尾征”（强回声后伴逐渐衰减的短线状回声）；胆囊结石为“声影”，肾囊肿为“后方回声增强”，纤维腺瘤无典型伪像。12.答案：A解析：新生儿前囟未闭，是颅脑超声的最佳透声窗（直径约1-2cm）；后囟、颞囟、乳突囟闭合较早（后囟约3个月闭合），透声效果差。13.答案：A解析：针道与声束平行（“同轴穿刺”）时，针尖在超声图像上显示为强回声点，可准确判断位置；彩色多普勒无法显示针尖（无血流），注射生理盐水可能导致囊液稀释，降低硬化效果。14.答案：A解析：胎儿十二指肠梗阻时，胃泡与十二指肠近端扩张形成“双泡征”，两泡间可见沟通（幽门管）；肠管扩张伴“串珠状”液性暗区多见于小肠梗阻，腹围减小为间接征象。15.答案：B解析：过度加压会导致乳腺组织变形（如结节被压扁、边界模糊），影响形态判断；轻微压力可减少皮肤与探头间空气，提高分辨率；深部病灶需适当加压但避免变形。二、多项选择题1.答案：B、C解析：胆囊检查需空腹（避免胆汁排空），胰腺因位置深、易受胃肠气体干扰，空腹可减少气体影响；肝脏、脾脏检查无需严格空腹（但空腹可提高胆囊、胰腺显示率）。2.答案：A、B解析：甲状腺恶性结节SWE表现为杨氏模量值＞70kPa（正常＜50kPa），应变比＞4（正常＜2）；弹性图“蓝绿相间”或“全蓝”提示硬，分布不均更支持恶性。3.答案：B、C、D解析：侧脑室增宽（10-12mm）、肠管回声增强（≥骨骼回声）、股骨过短（＜第5百分位）均为染色体异常软指标；脉络丛囊肿（单侧、＜1cm）多为生理性，26周后消退。4.答案：A、B、C、D解析：主动脉夹层可见撕裂的内膜片（摆动征），真/假腔血流交通（收缩期真腔向假腔分流），主动脉瓣反流（瓣环扩张或内膜片累及瓣膜），心包积液（夹层破裂至心包）。5.答案：A、B、C、D解析：TRUS通过直肠壁贴近前列腺，分辨率高，可清晰显示内部结构（如移行带、外周带）；无需膀胱充盈，适合肥胖患者（经腹超声透声差）；能准确测量体积（长×宽×厚×0.52）。三、案例分析题案例1问题1：最可能诊断为右侧输卵管妊娠（异位妊娠）。需鉴别：①黄体破裂（无停经史，血HCG正常，包块以囊性为主，盆腔积液为血性）；②卵巢囊肿蒂扭转（突发剧烈腹痛，包块边界清，无停经史，HCG阴性）；③宫内妊娠流产（宫腔内可见蜕膜管型或残留组织，HCG逐渐下降）。问题2：首选经阴道超声（TVUS）。操作要点：患者排空膀胱，取截石位；探头套无菌避孕套，涂耦合剂后缓慢置入阴道穹窿；重点观察子宫直肠陷凹（有无积液）、双侧附件区（包块位置、内部结构）；结合彩色多普勒观察包块血流（异位妊娠包块周边可见环状血流）。问题3：报告应包含：①子宫大小、内膜厚度及宫腔内情况（未见孕囊）；②右侧附件区包块位置（如输卵管壶腹部）、大小（2.5cm×2.0cm）、内部结构（可见胎芽长约Xmm，原始心管搏动频率X次/分）；③盆腔积液深度（1.8cm）；④提示“右侧输卵管妊娠（存活）”；⑤建议临床结合血HCG动态监测及妇科处理。案例2问题1：超声造影模式为“快进快出”（动脉期快速增强，门脉期/延迟期低回声），提示肝细胞癌（HCC）。问题2：需鉴别：①肝转移癌（多为“牛眼征”，造影呈“环状增强”）；②肝血管瘤（“慢进慢出”，周边结节状增强逐渐填充）；③FNH（“快进慢出”，动脉期中心星状瘢痕增强）。问题3：需重点观察：①肝硬化表现（肝表面凹凸不平、实质回声增粗结节样、肝裂增宽）；②门静脉系统（门静脉内径＞1.3cm提示高压，腔内有无血栓）；③脾大（脾长径＞13cm）；④腹腔积液（少量至中量）；⑤侧支循环（脐静脉开放、胃左静脉增宽）。案例3问题1：最可能诊断为小儿肠套叠。典型超声表现还包括：①包块位于右中腹（回盲部多见）；②纵切面“套筒征”（外层为鞘部，内层为套入部）；③横切面“同心圆征”（外层低回声为水肿肠壁