2026年护理技能考试模拟试题及答案

2026年护理技能考试模拟试题及答案（一）患者，女，78岁，因“脑梗死”收入神经内科，意识清楚，左侧肢体偏瘫，医嘱予“0.9%氯化钠注射液250ml+注射用头孢曲松钠2g”静脉滴注。患者双侧手背静脉弹性差、显露不明显，左侧肢体因偏瘫无法配合，右侧手背可见一条直径约1.5mm的浅静脉，走行较直但管壁略硬。1.请列出静脉穿刺前需完成的评估内容（5分）2.针对该患者的血管特点，选择穿刺部位时应遵循哪些原则？（5分）3.若穿刺过程中见回血但液体滴入不畅，可能的原因及处理措施是什么？（5分）（二）患者，男，55岁，胃癌术后第3天，留置胃管接负压吸引器，主诉“切口疼痛，翻身时加重”，生命体征：T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP135/85mmHg，切口敷料干燥无渗液，胃管引出淡绿色液体约150ml/日。1.为该患者进行口腔护理时，需重点观察哪些部位？（4分）2.协助患者翻身时，如何保护胃管及手术切口？（6分）3.针对患者主诉的疼痛，需完成哪些评估内容？（5分）（三）新生儿，男，出生30分钟，体重3200g，Apgar评分9分，羊水Ⅲ度污染，母亲妊娠期糖尿病史。1.新生儿娩出后首次沐浴的最佳时间是何时？需重点观察哪些皮肤情况？（5分）2.为预防新生儿低血糖，护理措施包括哪些？（5分）二、专科护理技能试题（一）患者，女，62岁，“2型糖尿病”病史10年，因“多饮、多尿加重1周，意识模糊2小时”入院。查体：T36.5℃，P112次/分，R28次/分（深大呼吸），BP88/52mmHg，血糖35.6mmol/L，血酮体4.2mmol/L，血气分析：pH7.21，HCO₃⁻12mmol/L。1.该患者最可能的诊断是什么？需立即采取的首要护理措施（5分）2.胰岛素静脉输注时，需监测哪些指标以调整剂量？（5分）3.患者意识转清后，如何进行饮食指导？（5分）（二）患者，男，45岁，高处坠落致“胸12椎体压缩性骨折”，双下肢肌力0级，留置导尿管，主诉“下腹部胀痛”，膀胱区叩诊浊音界达脐下2横指。1.该患者目前存在的主要护理问题是什么？（4分）2.针对下腹部胀痛，需排除哪些可能的原因？（6分）3.长期留置导尿的患者，预防尿路感染的护理措施包括哪些？（5分）（三）患者，女，38岁，“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术后6小时，主诉“颈部紧迫感”，呼吸26次/分，心率105次/分，切口敷料可见少量渗血，颈部稍肿胀。1.该患者可能出现了哪种术后并发症？需立即观察的关键体征（5分）2.若患者突然出现呼吸困难、烦躁，首要的处理措施是什么？（5分）3.术后24小时内，预防甲状腺危象的护理重点（5分）三、急救技能试题（一）患者，男，50岁，聚餐时突发意识丧失、呼之不应，同伴发现其无自主呼吸，颈动脉搏动消失，现场无AED。1.请简述单人徒手心肺复苏的操作步骤（从评估到开始按压）（6分）2.胸外按压的正确位置、深度及频率要求（4分）3.人工呼吸与胸外按压的比例（成人）（2分）（二）患者，女，2岁，家长主诉“进食花生米时突然呛咳，继而呼吸急促、面色发绀”，查体：意识清楚，有咳嗽反射，呼吸35次/分，可闻及高调喘鸣音。1.该患儿属于气道异物梗阻的哪种类型？判断依据（5分）2.应采取的急救措施及操作要点（5分）（三）患者，男，32岁，高温环境下工作4小时后出现头晕、头痛、恶心，查体：T40.2℃，P120次/分，R24次/分，BP90/60mmHg，皮肤灼热无汗，意识模糊。1.该患者最可能的诊断是什么？（3分）2.物理降温的具体措施（6分）3.降温过程中需重点监测的指标（6分）四、综合分析题患者，女，48岁，“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”急性加重期入院，血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg，医嘱予“低流量吸氧（2L/min）、无创正压通气（NIPPV）、头孢哌酮舒巴坦抗感染”。1.该患者血气分析提示何种类型的酸碱失衡及呼吸功能障碍？（5分）2.低流量吸氧的依据是什么？若患者拒绝无创通气，可能导致的后果（5分）3.无创通气过程中，需观察哪些并发症？（5分）4.患者痰液黏稠不易咳出，促进排痰的护理措施（5分）答案一、基础护理操作技能试题答案（一）1.评估内容：①患者年龄、意识状态、合作程度；②双侧肢体血管情况（重点右侧手背静脉弹性、直径、走行、是否有静脉炎）；③药物性质（头孢曲松钠对血管刺激性）；④既往静脉穿刺史（是否有反复穿刺导致血管损伤）；⑤凝血功能（是否存在出血倾向）。（每点1分，共5分）2.穿刺部位选择原则：①避开偏瘫侧（左侧），选择右侧肢体；②优先选择粗直、弹性较好的静脉（虽右侧静脉管壁略硬，但直径1.5mm可满足需求）；③避开关节、静脉瓣及瘢痕处；④从远心端向近心端选择（保护静脉）；⑤确认穿刺部位无感染、破损。（每点1分，共5分）3.可能原因及处理：①针尖斜面未完全进入血管（部分在血管外）：调整针头角度，缓慢推进少许；②针头斜面贴血管壁：轻提针柄或调整肢体位置；③血管痉挛：局部热敷缓解；④血栓阻塞：重新穿刺。（原因2分，处理3分，共5分）（二）1.重点观察部位：口腔黏膜是否有溃疡、出血；舌苔颜色及厚度；牙龈是否红肿；有无真菌感染（如白色膜状物）；义齿是否贴合；口唇是否干燥、皲裂。（每点1分，共4分）2.保护措施：①翻身前夹闭胃管，避免负压吸引导致反流；②一人固定胃管（一手持胃管近鼻孔处，另一手持胃管中段），另一人协助翻身；③翻身后检查胃管刻度，确认无脱出；④切口处用手或软枕加压保护，避免牵拉；⑤动作轻柔，避免突然用力。（每点1.2分，共6分）3.疼痛评估内容：①疼痛部位（切口）、性质（锐痛/钝痛）、程度（数字评分法或面部表情量表）；②疼痛持续时间、发作频率；③诱发/缓解因素（翻身时加重）；④伴随症状（有无发热、恶心）；⑤患者对疼痛的耐受程度及心理反应。（每点1分，共5分）（三）1.首次沐浴时间：出生后6小时（生命体征稳定后）；重点观察：皮肤颜色（有无黄疸、发绀）、有无皮疹（如新生儿红斑）、有无破损（产伤）、胎脂残留情况、脐带残端是否渗血/渗液。（时间1分，观察点4分，共5分）2.预防低血糖措施：①出生后30分钟内尽早开奶（母乳或配方奶）；②每2-3小时监测血糖（直至稳定）；③母亲糖尿病史需重点关注，必要时静脉输注葡萄糖；④观察低血糖表现（嗜睡、震颤、喂养困难）；⑤保暖（减少能量消耗）。（每点1分，共5分）二、专科护理技能试题答案（一）1.诊断：糖尿病酮症酸中毒（DKA）；首要措施：建立两条静脉通路（一条快速补液，一条输注小剂量胰岛素）。（诊断3分，措施2分，共5分）2.监测指标：①血糖（每1-2小时1次，降至13.9mmol/L时调整胰岛素剂量）；②血酮体（每2-4小时1次）；③血钾（DKA常伴低钾，需及时补钾）；④血气分析（纠正酸中毒）；⑤生命体征（尤其是心率、血压）。（每点1分，共5分）3.饮食指导：①意识转清后先予少量温水，无不适后过渡到流质（如米汤）；②恢复饮食后遵循“定时定量、少食多餐”原则（每日5-6餐）；③碳水化合物占总热量50%-60%（选择低GI食物如燕麦）；④蛋白质15%-20%（优质蛋白如鱼、蛋）；⑤限制脂肪摄入（<30%）；⑥避免高糖食物（如糖果、甜饮料）。（每点1分，共5分）（二）1.主要护理问题：尿潴留（因脊髓损伤导致神经源性膀胱）；潜在并发症：膀胱过度充盈（或尿路感染）。（每点2分，共4分）2.需排除原因：①导尿管堵塞（检查是否有血块、沉淀物）；②导尿管打折/受压（查看管路是否通畅）；③导尿管位置不当（气囊是否压迫尿道内口）；④膀胱痉挛（是否因刺激导致不自主收缩）；⑤肾功能异常（是否存在少尿/无尿）；⑥心理因素（是否因紧张不敢排尿）。（每点1分，共6分）3.预防尿路感染措施：①严格无菌操作下更换导尿管（每2-4周1次）；②保持会阴部清洁（每日2次会阴擦洗）；③集尿袋低于膀胱水平（避免逆流）；④定时夹闭/开放导尿管（训练膀胱功能）；⑤鼓励多饮水（每日2000-3000ml）；⑥监测尿常规及体温（早期发现感染）。（每点1分，共5分）（三）1.并发症：切口内出血（或血肿压迫气管）；关键体征：呼吸频率、深度及节律；颈部肿胀程度；血氧饱和度；发音是否嘶哑（喉返神经损伤）。（并发症2分，体征3分，共5分）2.首要处理：立即通知医生，同时拆除切口缝线（或剪开敷料），清除血肿；若仍呼吸困难，配合气管插管或气管切开。（每点2.5分，共5分）3.护理重点：①监测生命体征（每30分钟1次，重点体温、心率）；②观察有无甲状腺危象先兆（高热、烦躁、呕吐）；③遵医嘱予碘剂、β受体阻滞剂（如普萘洛尔）；④保持环境安静（减少刺激）；⑤维持水电解质平衡（补充液体）。（每点1分，共5分）三、急救技能试题答案（一）1.操作步骤：①评估环境安全；②轻拍双肩、呼叫患者（“先生，你怎么了？”）；③观察胸廓起伏（5-10秒判断呼吸）；④触摸颈动脉（喉结旁2-3cm，5-10秒）；⑤确认无呼吸及心跳后，立即呼救（“来人啊！推抢救车！”）；⑥摆放患者于硬板床，去枕平卧；⑦开始胸外按压。（每步1分，共6分）2.正确位置：胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）；深度：5-6cm（成人）；频率：100-120次/分。（位置1分，深度1.5分，频率1.5分，共4分）3.比例：30:2（按压30次，人工呼吸2次）。（2分）（二）1.类型：不完全性气道异物梗阻；依据：患儿有咳嗽反射（能自主咳嗽）、有呼吸（呼吸急促但未完全阻塞）、可闻及高调喘鸣音（气流通过狭窄气道）。（类型2分，依据3分，共5分）2.急救措施：海姆立克急救法（儿童版）；操作要点：①站立于患儿背后，双臂环抱其腰部；②一手握拳，拳眼对准脐上两横指（避开剑突）；③另一手包住拳头，快速向内上方冲击5次；④重复至异物排出或患儿失去意识（若失去意识则转为心肺复苏）。（措施2分，要点3分，共5分）（三）1.诊断：热射病（重度中暑）。（3分）2.物理降温措施：①环境降温（移至阴凉处，开启空调/风扇，温度设为20-24℃）；②体表降温（冰袋置于颈部、腋窝、腹股沟大血管处；用湿毛巾擦拭全身，配合风扇加速蒸发）；③体内降温（4℃生理盐水100-200ml灌肠或胃管注入）；④监测肛温（每10-15分钟1次，目标38.5℃以下）。（每点1.5分，共6分）3.监测指标：①体温（核心温度）；②生命体征（心率、血压、呼吸）；③意识状态（GCS评分）；④尿量（每小时≥30ml）；⑤电解质（血钾、血钠）；⑥凝血功能（DIC倾向）。（每点1分，共6分）四、综合分析题答案1.酸碱失衡：失代偿性呼吸性酸中毒（pH<7.35，PaCO₂>45mmHg）；呼吸功能障碍：Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg）。（每点2.5分，共5分）2.低流量吸氧依据：COPD患者长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂敏感性降低，依赖低氧刺激呼吸；高流量吸氧会抑制呼吸，加重CO₂潴留。拒绝无创通气后果：CO₂进一步潴留，诱发肺性脑病（意识障碍、抽搐）；呼吸衰竭加重，需气管插管有创通气。（依据3分，后果2分，