2026年性病相关疾病、艾滋病、AFP病例、麻疹题测试卷附答案

2026年性病相关疾病、艾滋病、AFP病例、麻疹题测试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪种病原体是淋病的主要致病菌？A.沙眼衣原体B.淋病奈瑟菌C.苍白螺旋体D.单纯疱疹病毒答案：B2.艾滋病病毒（HIV）主要攻击人体的哪种免疫细胞？A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.自然杀伤细胞（NK细胞）答案：A3.急性弛缓性麻痹（AFP）病例的定义中，“急性”指症状出现后多少天内发生的弛缓性麻痹？A.7天B.14天C.21天D.28天答案：B4.麻疹的典型出疹顺序是？A.面部→颈部→躯干→四肢→手掌足底B.耳后、发际→颈部→躯干→四肢→手掌足底C.躯干→四肢→面部→颈部D.四肢→躯干→面部→颈部答案：B5.以下哪种行为属于非意愿性接触导致的性病传播？A.无保护性行为B.共用针具静脉吸毒C.输入被污染的血液制品D.与梅毒患者共用剃须刀答案：D6.艾滋病的“窗口期”是指？A.从感染HIV到出现典型症状的时间B.从感染HIV到体内能检测出HIV抗体的时间C.从感染HIV到发展为艾滋病期的时间D.从感染HIV到出现机会性感染的时间答案：B7.AFP病例的“双份合格粪便标本”采集要求是？A.病程14天内采集2份，间隔≥24小时，每份≥5克B.病程21天内采集2份，间隔≥48小时，每份≥10克C.病程7天内采集2份，间隔≥12小时，每份≥5克D.病程28天内采集2份，间隔≥72小时，每份≥10克答案：A8.麻疹的隔离期应持续至出疹后几天？A.3天B.5天C.7天D.10天答案：B9.以下哪种性病属于国家乙类传染病？A.生殖器疱疹B.尖锐湿疣C.梅毒D.生殖道沙眼衣原体感染答案：C10.艾滋病暴露后预防（PEP）的最佳启动时间是暴露后几小时内？A.2小时B.12小时C.24小时D.72小时答案：D（注：最佳为2小时内，72小时内仍建议启动）11.AFP病例随访的“残留麻痹”指病程多少天后仍存在的麻痹？A.30天B.60天C.90天D.120天答案：B12.麻疹的特异性实验室诊断主要依据？A.血常规白细胞升高B.血清麻疹IgM抗体阳性C.影像学显示肺部浸润D.咽拭子分离出流感病毒答案：B13.以下哪种情况不属于梅毒的传播途径？A.母婴垂直传播B.接吻（口腔无破损）C.输血D.无保护性行为答案：B（注：需口腔黏膜破损才可能传播）14.艾滋病病毒载量检测的主要目的是？A.诊断HIV感染B.评估抗病毒治疗效果C.检测窗口期感染D.筛查HIV抗体答案：B15.麻疹疫苗的常规接种程序是？A.8月龄首剂，18-24月龄加强B.6月龄首剂，12月龄加强C.12月龄首剂，24月龄加强D.4月龄首剂，8月龄加强答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于性传播疾病（STD）的有？A.淋病B.生殖器念珠菌病C.阴虱病D.乙型肝炎（经性接触传播）答案：ABCD2.艾滋病的“四免一关怀”政策包括？A.免费提供抗艾滋病病毒治疗药物B.免费自愿咨询检测C.免费为感染艾滋病病毒的孕妇提供母婴阻断药物D.对艾滋病患者子女免除九年义务教育学杂费答案：ABCD3.AFP病例的监测范围包括？A.脊髓灰质炎B.格林-巴利综合征（GBS）C.横贯性脊髓炎D.短暂性肢体麻痹答案：ABC（注：短暂性麻痹不符合“弛缓性”定义）4.麻疹的临床特征包括？A.发热、咳嗽、流涕等前驱症状B.口腔麻疹黏膜斑（柯氏斑）C.充血性斑丘疹，压之褪色D.出疹期体温下降答案：ABC（注：出疹期体温持续或更高）5.梅毒的分期包括？A.一期梅毒（硬下疳）B.二期梅毒（全身皮疹）C.三期梅毒（树胶肿、神经梅毒）D.隐性梅毒（无症状）答案：ABCD6.艾滋病抗病毒治疗的目标包括？A.最大限度抑制病毒复制B.重建或维持免疫功能C.降低传播风险D.彻底清除体内HIV答案：ABC（注：目前无法彻底清除）7.AFP病例的“排除诊断”需满足？A.双份粪便标本未分离到脊髓灰质炎病毒B.血清学检测排除脊髓灰质炎病毒感染C.临床症状不符合脊髓灰质炎D.随访60天无残留麻痹答案：ABC（注：残留麻痹与否不影响排除诊断）8.麻疹暴发疫情的控制措施包括？A.应急接种麻疹疫苗B.对密切接触者医学观察21天C.隔离患者至出疹后5天D.环境消毒与通风答案：ABCD9.生殖道沙眼衣原体感染的并发症包括？A.附睾炎（男性）B.输卵管炎（女性）C.新生儿结膜炎D.尖锐湿疣答案：ABC（注：尖锐湿疣由HPV引起）10.艾滋病暴露源的分级包括？A.一级暴露（少量体液污染无破损皮肤）B.二级暴露（体液污染黏膜或破损皮肤，量少、时间短）C.三级暴露（体液污染黏膜或破损皮肤，量大、时间长；或刺伤/割伤较深）D.四级暴露（大量高病毒载量体液污染重要器官）答案：ABC（注：现行标准为三级）三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.淋病患者治疗后症状消失即可停止用药，无需复查。（）答案：×（需复查病原体转阴）2.HIV抗体检测阴性可完全排除艾滋病感染。（）答案：×（需结合窗口期）3.AFP病例必须报告至县级疾病预防控制中心，无需网络直报。（）答案：×（需24小时内网络直报）4.麻疹患者出疹前2天至出疹后5天具有传染性。（）答案：√5.梅毒血清学试验“非特异性抗体（RPR）”阳性可确诊梅毒。（）答案：×（需结合特异性抗体如TPPA）6.艾滋病病毒（HIV）在体外存活时间短，普通消毒剂可灭活。（）答案：√7.AFP病例的“麻痹程度”评估需包括肌力、肌张力、腱反射等。（）答案：√8.麻疹疫苗接种后可能出现低热、皮疹等轻微反应，属于正常现象。（）答案：√9.生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起，其中HSV-1主要引起生殖器感染。（）答案：×（HSV-2为主，HSV-1多引起口唇疱疹）10.艾滋病患者的CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL时，需警惕机会性感染。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述淋病的诊断要点。答案：①有性接触史或间接接触史；②临床表现：男性尿急、尿频、尿痛、尿道口脓性分泌物；女性宫颈或尿道脓性分泌物，可伴下腹痛；③实验室检查：革兰染色镜检见细胞内革兰阴性双球菌（男性），或淋球菌核酸扩增试验（NAAT）阳性（男女均可）；④排除其他病原体（如衣原体）混合感染。2.艾滋病暴露后预防（PEP）的具体措施包括哪些？答案：①暴露后立即进行局部处理：黏膜暴露用生理盐水冲洗，皮肤刺伤挤压伤口血液后肥皂水清洗；②评估暴露源（HIV感染状态、病毒载量）和暴露级别（黏膜/皮肤损伤程度）；③72小时内启动抗病毒治疗（首选替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦），疗程28天；④定期随访：暴露后4周、8周、12周、6个月检测HIV抗体；⑤心理支持与风险告知。3.AFP病例的“双份合格粪便标本”采集的关键要求是什么？答案：①采集时间：病程14天内（越早越好）；②采集间隔：两份标本间隔≥24小时；③标本量：每份≥5克（约拇指大小）；④保存与运输：4℃冷藏（不可冷冻），24小时内送达实验室；⑤避免粪便被尿液、消毒剂污染。4.麻疹与风疹的鉴别诊断要点有哪些？答案：①发热与出疹关系：麻疹发热3-4天出疹，出疹期体温更高；风疹发热1-2天出疹，出疹期体温下降。②前驱症状：麻疹有明显咳嗽、流涕、结膜炎，口腔柯氏斑；风疹前驱症状轻，无柯氏斑。③皮疹特点：麻疹皮疹为红色斑丘疹，融合成片，从耳后向全身扩散；风疹皮疹为淡红色斑丘疹，较稀疏，消退快。④并发症：麻疹易并发肺炎、脑炎；风疹并发症少，孕妇感染可致胎儿畸形。⑤实验室检测：麻疹IgM抗体阳性，风疹IgM抗体阳性。5.简述梅毒的规范治疗原则。答案：①早期诊断、早期治疗；②首选青霉素（苄星青霉素为一期、二期及早期潜伏梅毒首选）；③剂量足够、疗程规范（如苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注，每周1次，共2-3次）；④性伴侣同步检查与治疗；⑤治疗后定期随访（血清学滴度每3个月复查1次，2-3年）；⑥神经梅毒需水剂青霉素静脉滴注，疗程更长；⑦妊娠梅毒需在孕早期和孕晚期各进行1个疗程治疗，预防先天梅毒。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，28岁，有不洁性行为史（未使用安全套），3天后出现尿道口刺痛、排尿困难，伴黄色脓性分泌物。查体：尿道口红肿，挤压有脓性液流出。实验室检查：革兰染色镜检见中性粒细胞内革兰阴性双球菌。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）治疗方案是什么？答案：（1）诊断：淋菌性尿道炎（淋病）。（2）鉴别诊断：①非淋菌性尿道炎（由沙眼衣原体、支原体引起，症状较轻，分泌物稀薄，革兰染色无淋球菌）；②生殖器疱疹（水疱、溃疡，伴疼痛，HSV检测阳性）；③滴虫性尿道炎（分泌物呈泡沫状，镜检见滴虫）。（3）治疗方案：①首选头孢曲松250mg单次肌注（或大观霉素2g单次肌注，过敏者可选）；②合并衣原体感染时加用多西环素100mgbid×7天；③性伴侣需同时检查治疗；④治疗后1周复查，症状消失、分泌物涂片阴性为治愈。案例2：某县医院报告1例AFP病例，患儿4岁，发热3天后出现右下肢无力，无法站立。查体：右下肢肌力2级（正常5级），肌张力降低，腱反射消失，无感觉障碍。问题：（1）作为疾控人员，需完成哪些调查步骤？（2）粪便标本采集的具体要求是什么？（3）若最终排除脊髓灰质炎，需满足哪些条件？答案：（1）调查步骤：①24小时内网络直报AFP病例；②48小时内开展现场调查，核实临床资料（病程、症状、接种史）、流行病学史（接触史、疫苗接种情况）；③采集双份合格粪便标本；④进行麻痹程度评估（肌力、肌张力、腱反射）；⑤随访60天，记录残留麻痹情况；⑥结合实验室检测（粪便病毒分离、血清学）和临床特征，作出分类诊断。（2）粪便标本要求：病程14天内采集2份，间隔≥24小时，每份≥5克，4℃冷藏，24小时内送省级实验室。（3）排除脊髓灰质炎条件：①双份粪便标本未分离到脊髓灰质炎野病毒或疫苗衍生病毒；②血清学检测（中和抗体）无脊髓灰质炎病毒特异性升高；③临床特征不符合脊髓灰质炎（如存在感觉障碍、脑脊液蛋白-细胞分离等支持其他疾病）；④随访60天残留麻痹或恢复情况与脊髓灰质炎不符。案例3：孕妇29岁，孕16周，首次产检HIV抗体初筛阳性，经确证试验确诊HIV感染。问题：（1）需采取哪些母婴阻断措施？（2）婴儿出生后的干预措施有哪些？答案：（1）母婴阻断措施：①立即启动抗病毒治疗（首选替诺福韦+恩曲他滨+洛匹那韦/利托那韦或整合酶抑制剂），维持病毒载量＜50拷贝/mL；②避免母乳喂养（建议人工喂养）；③分娩方式：若病毒载量＞1000拷贝/mL，建议剖宫产（孕38周前）；④产前、产时给予产妇齐多夫定（AZT）静脉滴注。（2）婴儿干预措施：①出生后6-12小时内启动抗HIV药物（首选齐多夫定+奈韦拉平），疗程4-6周；②出生后48小时内、6周、3个月进行HIV核酸检测（DNA-PCR）；③18月龄时检测HIV抗体（排除母传抗体）；④定期随访生长发育、免疫功能；⑤避免接种活疫苗（如卡介苗）直至排除HIV感染。案例4：某小学报告3例麻疹疑似病例，均为8岁学生，发热伴咳嗽、流涕3天后出疹，口腔可见白色斑点（柯氏斑），皮疹从耳后蔓延至躯干四肢。问题：（1）如何确认麻疹暴发？（2）控制措施包括哪些？答案：（1）麻疹暴发确认：①病例符合麻疹临床诊断（发热+出疹+咳嗽/流涕/结膜炎，或柯氏斑）；②实验室确诊至少1例（Ig