2026年福山护理考试及答案

2026年福山护理考试及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.某患者因急性胃肠炎入院，医嘱予0.9%氯化钠500ml+庆大霉素16万U静脉滴注。护士在配置液体时发现庆大霉素与下列哪种药物存在配伍禁忌？A.维生素C注射液B.地塞米松磷酸钠注射液C.氯化钾注射液D.葡萄糖酸钙注射液答案：B（解析：庆大霉素与地塞米松磷酸钠混合后易产生沉淀，属于配伍禁忌；维生素C为酸性，与庆大霉素（弱碱性）混合可能降低效价但非绝对禁忌；氯化钾、葡萄糖酸钙无明确配伍禁忌。）2.患者行腰椎穿刺术后需去枕平卧4-6小时，其主要目的是？A.预防颅内压升高B.减少脑脊液外漏C.防止呕吐物误吸D.预防低颅压性头痛答案：D（解析：腰椎穿刺后因脑脊液流失，颅内压降低，去枕平卧可减少脑脊液进一步流失，缓解因低颅压导致的头痛。）3.某昏迷患者需进行口腔护理，操作中发现其口腔黏膜有白色膜状物，易拭去但基底潮红，最可能的感染菌是？A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.白色念珠菌D.大肠杆菌答案：C（解析：白色念珠菌感染表现为口腔黏膜覆盖白色乳凝块样物，易拭去，基底充血潮红；金葡菌感染多为溃疡或脓性分泌物；铜绿假单胞菌感染分泌物呈蓝绿色。）4.为高热患者使用冰袋降温时，冰袋应放置的最佳部位是？A.前额、颈部两侧B.腹部、腹股沟C.枕后、足底D.腋窝、腘窝答案：A（解析：冰袋降温应放置于大血管流经处（前额、颈部、腋窝、腹股沟），但腹部忌用（易腹泻），枕后、足底忌用（可引起反射性心率减慢或一过性冠状动脉收缩）。）5.患者因右下肢骨折行骨牵引，护理中应重点观察的并发症是？A.压疮B.关节僵硬C.坠积性肺炎D.骨筋膜室综合征答案：D（解析：骨牵引患者因牵引重量过大或局部肿胀，易导致骨筋膜室压力增高，引发骨筋膜室综合征（表现为剧烈疼痛、手指/足趾麻木、被动牵拉痛）；压疮多见于长期卧床患者，关节僵硬为长期制动并发症，坠积性肺炎多见于年老体弱、咳嗽无力者。）6.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射后，未按要求停留10秒即拔针，最可能导致的后果是？A.注射部位疼痛B.胰岛素剂量不准确C.局部皮下硬结D.低血糖反应延迟答案：B（解析：胰岛素笔注射后需停留10秒，确保药物完全注入皮下，未停留可能导致部分药液随针头带出，造成剂量不足。）7.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括？A.肌张力B.皮肤颜色C.心率D.体温答案：D（解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分10分，体温不属于评估内容。）8.患者行胸腔闭式引流术后，引流瓶长管内水柱波动范围突然消失，患者出现呼吸急促、发绀，首先应考虑？A.引流管堵塞B.肺完全复张C.引流管脱出胸腔D.胸膜腔内负压恢复答案：C（解析：正常水柱波动为4-6cm，若突然消失且伴呼吸窘迫，首先考虑引流管脱出胸腔导致气体进入胸膜腔，形成张力性气胸；引流管堵塞时水柱可能固定但无急性症状；肺复张时水柱波动减弱但非突然消失。）9.某急性胰腺炎患者经治疗后，护士判断其病情好转的最可靠指标是？A.血淀粉酶降至正常B.腹痛明显减轻C.肠鸣音恢复D.血清钙水平回升答案：D（解析：急性胰腺炎时血钙降低与脂肪酶分解脂肪产生脂肪酸，与钙结合形成皂化斑有关，血钙＜2mmol/L提示病情严重；血淀粉酶在起病2-3天恢复正常，不能反映病情严重程度；腹痛减轻可能因药物缓解，非客观指标；肠鸣音恢复提示肠麻痹改善，但非最可靠。）10.孕妇，孕38周，产检发现胎位为臀先露，护士应指导其采取的纠正胎位的体位是？A.膝胸卧位B.左侧卧位C.半坐卧位D.截石位答案：A（解析：膝胸卧位可借助胎儿重心改变，促进胎位转为头先露，适用于妊娠30周后胎位不正者；左侧卧位用于改善子宫胎盘血流，半坐卧位用于心衰等，截石位为分娩体位。）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于压疮高危人群的有？A.截瘫患者B.低蛋白血症患者C.使用约束带的患者D.发热多汗的患者答案：ABCD（解析：截瘫患者因感觉运动障碍易受压；低蛋白血症导致组织修复能力差；约束带限制活动增加局部压力；发热多汗导致皮肤潮湿易破损。）2.新生儿病理性黄疸的特点包括？A.生后24小时内出现B.血清总胆红素每日上升＞85μmol/LC.足月儿黄疸持续＞2周D.黄疸退而复现答案：ABCD（解析：病理性黄疸特点：出现早（＜24小时）、进展快（每日上升＞85μmol/L）、程度重（足月儿＞221μmol/L，早产儿＞257μmol/L）、持续时间长（足月儿＞2周，早产儿＞4周）、退而复现。）3.对急性左心衰竭患者进行氧疗时，可采取的措施有？A.高流量吸氧（6-8L/min）B.湿化瓶内加20%-30%乙醇C.面罩加压给氧D.持续低流量吸氧（1-2L/min）答案：ABC（解析：急性左心衰需高流量吸氧以提高血氧饱和度；乙醇湿化可降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气；面罩加压给氧可增加肺泡内压，减少液体渗出；低流量吸氧用于COPD等低氧伴高碳酸血症患者。）4.护士为气管插管患者进行吸痰操作时，正确的做法是？A.吸痰前给予高浓度氧2分钟B.吸痰管插入深度超过气管插管末端1-2cmC.每次吸痰时间不超过15秒D.同一根吸痰管可重复使用2次答案：ABC（解析：吸痰前高浓度氧可预防低氧血症；插入深度超过气管插管末端1-2cm确保有效吸引；每次吸痰＜15秒避免缺氧；吸痰管为一次性使用，不可重复。）5.糖尿病足的预防措施包括？A.每日温水洗脚（水温＜40℃）B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松柔软的鞋袜D.避免赤足行走答案：ACD（解析：温水洗脚避免烫伤；修剪指甲应平剪，避免剪入甲沟；宽松鞋袜减少挤压；赤足行走易受伤。）三、简答题（每题5分，共6题）1.简述留置导尿患者预防尿路感染的护理措施。答案：①严格无菌操作；②保持引流通畅，避免尿管受压、扭曲；③每日清洁尿道口2次（用0.5%碘伏）；④集尿袋低于膀胱水平，及时倾倒；⑤鼓励患者多饮水（每日2000ml以上）；⑥定期更换尿管（普通尿管每7天更换，抗反流尿管每4周更换）；⑦观察尿液性状、量及气味，必要时做尿常规检查。2.列出高血压患者服用ACEI类药物（如卡托普利）的常见不良反应及护理观察要点。答案：不良反应：干咳（最常见）、低血压、高血钾、血管神经性水肿（罕见但严重）。护理要点：①监测血压（服药后2小时内）；②监测血钾（尤其肾功能不全者）；③观察有无持续性干咳（可告知患者为药物反应，不可自行停药）；④警惕面部、舌、咽喉肿胀（立即停药并通知医生）；⑤指导患者变换体位时动作缓慢，避免直立性低血压。3.简述产后出血的定义及急救处理原则。答案：定义：胎儿娩出后24小时内出血量＞500ml（剖宫产＞1000ml）。急救原则：①迅速止血（宫缩乏力者按摩子宫+缩宫素；胎盘因素者及时娩出胎盘；软产道裂伤缝合；凝血功能障碍补充凝血因子）；②补充血容量（建立双静脉通道，输血输液）；③纠正休克（监测生命体征、尿量）；④预防感染（抗生素应用）；⑤病情观察（记录出血量、子宫收缩情况）。4.简述昏迷患者的口腔护理要点。答案：①操作前评估口腔黏膜、舌苔、有无义齿；②取侧卧位或头偏向一侧，防止误吸；③用弯血管钳夹紧棉球（每次1个），棉球不可过湿（避免水误吸）；④禁忌漱口；⑤有义齿者取下清洁，浸泡于冷开水中；⑥观察口腔有无溃疡、真菌感染（可用碳酸氢钠溶液护理）；⑦操作后清洁面部，整理用物。5.列出急性阑尾炎患者典型的临床表现及术后并发症。答案：临床表现：①转移性右下腹痛（始于脐周/上腹部，6-8小时转移至右下腹）；②右下腹固定压痛（麦氏点最明显）；③腹膜刺激征（反跳痛、肌紧张）；④胃肠道症状（恶心、呕吐）；⑤全身症状（发热、白细胞升高）。术后并发症：切口感染（最常见）、腹腔脓肿（盆腔脓肿、膈下脓肿）、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、粪瘘。6.简述使用胰岛素时的注意事项。答案：①注射部位轮换（腹部、上臂外侧、大腿前外侧、臀部），避免同一部位重复注射（防硬结）；②胰岛素保存：未开封者4-8℃冷藏，开封后室温（＜25℃）保存28天；③注射时间：短效/预混胰岛素餐前15-30分钟，速效胰岛素餐前即刻；④剂量准确（用1ml注射器或胰岛素笔）；⑤注射后观察有无低血糖反应（心悸、出汗、头晕）；⑥混合胰岛素时先抽短效后抽中长效（避免污染中长效）；⑦运动前避免在大腿、上臂注射（加速吸收致低血糖）。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促3天”入院。既往有吸烟史40年，20支/日。查体：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音，心率102次/分，律齐。血气分析：pH7.35，PaO₂58mmHg，PaCO₂62mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断（至少3个）。（3）针对该患者的氧疗护理应注意什么？答案：（1）医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD），Ⅱ型呼吸衰竭。（2）护理诊断：①气体交换受损与气道阻塞、肺组织弹性减退有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③活动无耐力与缺氧、二氧化碳潴留有关；④潜在并发症：肺性脑病、电解质紊乱。（3）氧疗护理：①低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧（因患者长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，依赖低氧刺激呼吸，高浓度吸氧会抑制呼吸）；②观察氧疗效果（呼吸频率、节律，发绀是否减轻，血气分析变化）；③保持吸氧管道通畅（定期检查鼻导管/面罩有无堵塞）；④向患者及家属解释氧疗的重要性，不可自行调大氧流量。案例2：患者，女，35岁，因“停经40周，规律宫缩6小时”入院。产科检查：宫高32cm，腹围98cm，胎方位LOA，胎心140次/分，宫口开大3cm，先露S-1。1小时前自然破膜，羊水呈黄绿色，量约300ml，宫缩30秒/5-6分，强度弱。问题：（1）该患者目前出现了什么异常情况？（2）需要立即采取的护理措施有哪些？（3）若胎儿娩出后Apgar评分3分，应如何进行复苏？答案：（1）异常情况：胎膜早破（自然破膜发生在宫口开全前），羊水胎粪污染（Ⅲ度，黄绿色）。（2）护理措施：①立即听胎心（评估胎儿有无缺氧）；②记录破膜时间、羊水量及性状；③抬高臀部（左侧卧位，头低足高位）防止脐带脱垂；④观察宫缩频率、强度（必要时予缩宫素加强宫缩）；⑤监测生命体征及胎动；⑥保持会阴部清洁（垫无菌会阴垫）；⑦通知医生，做好接生或剖宫产准备；⑧遵医嘱给予抗生素预防感染。（3）Apgar评分3分（重度窒息）复苏步骤：①保暖（置于辐射保暖台）；②摆正体位（仰卧，肩下垫2-3cm毛巾，颈部轻微仰伸）；③清理呼吸道（先吸口腔后鼻腔，避免过度吸引）；④触觉刺激（轻弹足底或摩擦背部）；⑤正压通气（面罩给氧，频率40-60次/分，压力20-30cmH₂O，30秒后评估心率）；⑥若心率＜60次/分，进行胸外按压（双拇指法，按压胸骨下1/3，深度1.5-2cm，频率120次/分，按压:呼吸=3:1）；⑦遵医嘱使用肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg，静脉或气管内给药）；⑧复苏后密切观察生命体征、反应、肌张力及尿量。五、论述题（12分）论述临终患者的心理变化分期及各期的护理要点。答案：临终患者心理变化通常分为5期（库布勒-罗斯理论），各期特点及护理要点如下：1.否认期：患者拒绝接受病情，常说“不可能是我”。护理要点：①尊重患者的否认心理，不强行纠正；②陪伴患者，耐心倾听；③逐步引导患者面对现实（根据患者接受能力）；④与家属沟通，共同配合护理。2.愤怒期：患者因病情进展产生愤怒、怨恨，可能向家属或医护人员发泄。护理要点：①理解愤怒是正常反应，不反驳、不指责；②提供情感支持（“我能理解您的感受”）；③鼓励患者表达情绪（“您可以告诉我您的不满”）；④保证安全（防自伤或伤人）；⑤家属教育（避免冲突）。3.协议期：患者试图通过“讨价还价”延长生命（如“如果让我多活一年，我一定……”）。护理要点：①主动关心患者需求（如见亲人、完成心愿）；②鼓励患者参与护理（增强控制感）；③维护患者尊严（尊重其选择）；④及时兑现承诺（建立信任）。4.忧郁期：患者因身体衰竭、即将失去一切产生悲伤、绝望，可能沉默寡言或哭泣。护理要点：①允许患者表达悲伤（陪伴、抚摸）；②满足