护理技能综合竞赛理论试题含答案

护理技能综合竞赛理论试题含答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人胸外按压时，按压深度应至少为胸骨前后径的（）A.1/2  B.1/3  C.1/4  D.2/3  E.1/5答案：B2.静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.输液瓶内液体过少  B.输液管有裂隙  C.针头阻塞  D.患者静脉痉挛  E.输液架过低答案：B3.下列哪项不是压疮第三期的临床表现（）A.全层皮肤缺损  B.可见皮下脂肪  C.可见肌腱外露  D.可见骨外露  E.可见腐肉但未累及筋膜答案：D4.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌操作是（）A.头偏向一侧  B.使用弯血管钳夹棉球  C.漱口  D.按顺序擦拭舌面  E.动作轻柔答案：C5.输血前“三查八对”中“三查”不包括（）A.查血制品有效期  B.查血制品质量  C.查输血装置是否完好  D.查交叉配血单  E.查血袋编号答案：E6.成人鼻饲时，胃管插入长度一般为（）A.20～30cm  B.35～45cm  C.45～55cm  D.55～65cm  E.65～75cm答案：C7.下列哪项属于特级护理的适用对象（）A.病情稳定仍需卧床者  B.严重创伤大出血休克者  C.年老体弱行动不便者  D.术后恢复期生活部分自理者  E.病情稳定等待出院者答案：B8.使用无菌持物钳时，钳端应保持在（）A.胸前  B.腰部  C.肩部  D.治疗台面  E.无菌容器内答案：A9.下列关于胰岛素注射部位轮换原则，正确的是（）A.同一部位可连续注射3天  B.大轮换指同一解剖区域轮换  C.小轮换指同一注射点间隔1cm  D.腹部吸收最快，应优先选择  E.大腿外侧适合睡前长效胰岛素答案：D10.采集动脉血气标本后，为防止标本内气体交换，应立即（）A.冷藏保存  B.注入肝素试管  C.隔绝空气  D.震荡混匀  E.37℃水浴答案：C11.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷  B.潮式呼吸  C.瞳孔散大固定  D.血压升高  E.大小便失禁答案：D12.为预防导尿相关尿路感染，集尿袋应（）A.每日更换  B.每周更换  C.每3天更换  D.每班更换  E.随尿管一起更换答案：B13.下列哪项属于I类切口（）A.阑尾切除术  B.胃大部切除术  C.甲状腺腺瘤摘除术  D.胆囊切除术  E.肺叶切除术答案：C14.成人吸痰管外径应不超过气管导管内径的（）A.1/3  B.1/2  C.2/3  D.3/4  E.4/5答案：B15.下列哪项不是静脉炎的局部表现（）A.红肿  B.疼痛  C.条索状硬结  D.功能障碍  E.皮温降低答案：E16.下列关于压疮危险因素评估量表（Braden）说法正确的是（）A.总分越高风险越大  B.≤12分属高危  C.感知能力满分4分  D.活动能力满分3分  E.营养状况满分5分答案：B17.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现（）A.皮肤瘙痒  B.喉头水肿  C.寒战高热  D.荨麻疹  E.支气管痉挛答案：C18.下列哪项属于医院感染（）A.入院48h内发生的肺结核  B.术后第5天切口感染  C.入院即存在的泌尿系感染  D.社区获得性肺炎  E.入院前已存在的疖肿答案：B19.下列哪项不是心肺复苏时肾上腺素的作用（）A.增强心肌收缩力  B.增加外周血管阻力  C.提高室颤阈值  D.扩张冠状动脉  E.加快心率答案：C20.下列哪项不是跌倒高风险药物（）A.呋塞米  B.地西泮  C.哌替啶  D.维生素C  E.氯丙嗪答案：D21.下列哪项不是预防VTE的基本措施（）A.早期活动  B.梯度压力袜  C.间歇充气泵  D.足量饮水  E.低分子肝素答案：E22.下列哪项属于清洁区（）A.护士站  B.病房  C.治疗室  D.值班室  E.走廊答案：D23.下列哪项不是冷疗禁忌部位（）A.枕后  B.耳廓  C.腹部  D.腘窝  E.阴囊答案：D24.下列哪项不是濒死期患者心理变化阶段（）A.否认  B.愤怒  C.协议  D.抑郁  E.妥协答案：E25.下列哪项不是氧中毒的临床表现（）A.胸骨后灼热感  B.干咳  C.眩晕  D.瞳孔缩小  E.进行性呼吸困难答案：D26.下列哪项不是导尿术操作前评估内容（）A.意识状态  B.膀胱充盈度  C.会阴皮肤  D.尿量颜色  E.过敏史答案：D27.下列哪项不是压疮湿性愈合理论优点（）A.促进自溶清创  B.减少瘢痕形成  C.加快上皮移行  D.降低感染率  E.增加疼痛答案：E28.下列哪项不是胰岛素笔注射后针头停留时间（）A.5s  B.10s  C.15s  D.20s  E.30s答案：A29.下列哪项不是心肺复苏有效指征（）A.瞳孔由大变小  B.面色转红润  C.可触及大动脉搏动  D.收缩压≥90mmHg  E.出现自主呼吸答案：D30.下列哪项不是疼痛评估“PQRST”中“P”含义（）A.诱因  B.性质  C.程度  D.部位  E.时间答案：B31.下列哪项不是静脉输液常见并发症（）A.发热反应  B.急性肺水肿  C.空气栓塞  D.过敏反应  E.溶血反应答案：E32.下列哪项不是吸氧“四防”内容（）A.防火  B.防油  C.防震  D.防热  E.防湿答案：E33.下列哪项不是临终患者尊严疗法核心要素（）A.尊重意愿  B.维护隐私  C.延长生命  D.减轻痛苦  E.保持沟通答案：C34.下列哪项不是无菌技术操作原则（）A.一物一人  B.手臂跨越无菌区  C.无菌物品疑污染立即更换  D.操作环境清洁  E.明确无菌区与非无菌区答案：B35.下列哪项不是鼻饲并发症（）A.腹泻  B.误吸  C.高血糖  D.低钾血症  E.便秘答案：D36.下列哪项不是输血前交叉配血主侧成分（）A.受血者血清  B.供血者红细胞  C.受血者红细胞  D.供血者血清  E.生理盐水答案：C37.下列哪项不是预防留置导尿管相关感染措施（）A.保持密闭系统  B.集尿袋低于耻骨联合  C.每日会阴护理  D.常规膀胱冲洗  E.尽早拔管答案：D38.下列哪项不是心电监护电极放置部位（）A.右锁骨中线第1肋间  B.左锁骨中线第1肋间  C.左腋前线第5肋间  D.胸骨左缘第4肋间  E.右腋前线第5肋间答案：D39.下列哪项不是压疮分期依据（）A.皮肤颜色  B.组织缺损深度  C.创面渗出量  D.是否可见筋膜  E.是否可见骨骼答案：C40.下列哪项不是静脉采血后并发症（）A.血肿  B.感染  C.晕针  D.血栓性静脉炎  E.空气栓塞答案：E二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于心肺复苏CAB步骤中“B”环节操作（）A.仰头抬颏  B.清除口腔异物  C.口对口人工呼吸  D.使用简易呼吸器  E.触摸颈动脉答案：ABCD42.下列哪些情况需立即更换无菌手套（）A.手套破损  B.接触患者血液  C.完成一例导尿术后  D.手套接触患者床单  E.手套接触无菌注射器答案：ABDE43.下列哪些属于压疮高危人群（）A.脊髓损伤患者  B.老年髋部骨折术后  C.长期卧床消瘦者  D.肥胖水肿者  E.糖尿病周围神经病变者答案：ABCDE44.下列哪些属于输血“三查八对”中“八对”内容（）A.姓名  B.床号  C.住院号  D.血型  E.交叉配血结果答案：ABCDE45.下列哪些属于鼻饲禁忌证（）A.食管静脉曲张破裂出血  B.严重颌面部创伤  C.食管梗阻  D.麻痹性肠梗阻  E.颅内高压伴频繁呕吐答案：ABCE46.下列哪些属于冷疗禁忌证（）A.雷诺综合征  B.血栓闭塞性脉管炎  C.化脓性感染急性期  D.大面积组织受损  E.高热惊厥答案：ABCD47.下列哪些属于静脉输液速度调节依据（）A.患者年龄  B.病情  C.药物性质  D.输液量  E.患者体位答案：ABCD48.下列哪些属于临终患者生理变化（）A.体温波动  B.呼吸不规则  C.血压下降  D.瞳孔散大  E.肌张力增强答案：ABCD49.下列哪些属于导尿术并发症（）A.尿道损伤  B.尿路感染  C.膀胱痉挛  D.血尿  E.尿潴留答案：ABCD50.下列哪些属于无菌物品保存要求（）A.专柜存放  B.离地≥20cm  C.离墙≥5cm  D.离顶≥50cm  E.标识清晰答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压频率为________次/分，按压与放松时间比为________。答案：100～120；1:152.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________。答案：倒置滴管，挤压上段使液体流回瓶内53.压疮第四期损伤深度可达________，常伴有________。答案：筋膜、肌肉或骨骼；潜行或窦道54.输血前需两名医护人员在________处共同核对“三查八对”并________。答案：患者床旁；双签名55.鼻饲液温度以________℃为宜，每次鼻饲量不超过________ml。答案：38～40；20056.无菌包打开后，未用完物品按原折痕包好，有效期为________h。答案：2457.吸氧时，湿化瓶内蒸馏水应装至________，更换时间为________。答案：1/3～1/2；每日58.采集动脉血气标本，常用穿刺部位为________和________。答案：桡动脉；股动脉59.疼痛评估工具中，VAS评分0分表示________，10分表示________。答案：无痛；最剧烈疼痛60.临终患者心理变化五阶段理论的提出者是________，第一阶段为________。答案：库伯勒·罗斯；否认四、简答题（共30分）61.简述成人胸外按压操作要点。（6分）答案：①患者仰卧硬板；②按压部位两乳头连线中点；③一手掌根贴胸壁，另一手重叠，十指交叉翘起；④双臂伸直，垂直下压；⑤深度5～6cm，频率100～120次/分；⑥按压与放松时间相等，放松时掌根不离开胸壁。62.简述静脉输液发生急性肺水肿的紧急处理。（6分）答案：①立即停止输液；②端坐位，双腿下垂；③高流量吸氧，湿化瓶加20%～30%酒精；④遵医嘱静推速尿、强心、扩血管药；⑤四肢轮扎止血带；⑥心理安慰，记录出入量。63.简述压疮第三期的护理措施。（6分）答案：①清除坏死组织，自溶或外科清创；②选择湿性愈合敷料，如泡沫、水胶体；③控制感染，必要时细菌培养；④减压使用气垫床，每2h翻身；⑤营养支持，蛋白≥1.5g/kg·d；⑥疼痛评估与干预。64.简述输血过敏反应的护理。（6分）答案：①轻者减慢滴速，重者立即停止；②保持静脉通路，换生理盐水；③通知医生，遵医嘱给予抗组胺、激素、肾上腺素；④严密观察生命体征、尿量；⑤记录反应时间、症状、处理；⑥保留血袋余血送检。65.简述临终患者疼痛控制三阶梯原则。（6分）答案：①第一阶梯：非阿片类（NSAIDs）轻痛；②第二阶梯：弱阿片类（可待因）中痛±辅助药；③第三阶梯：强阿片类（吗啡）重痛±非阿片±辅助；④口服首选，按时给药，个体化剂量；⑤注意副作用：便秘、恶心、呼吸抑制；⑥心理、社会、灵性照护同步。五、应用题（共40分）66.计算题（10分）患者，男，70kg，术后需持续泵入多巴胺5μg/kg·min。现有多巴胺200mg/10ml，用5%葡萄糖液稀释至50ml。微量泵每小时应设定多少毫升？答案：需量=5μg/kg·min×70kg=350μg/min=0.35mg/min；0.35mg/min×60min=21mg/h；药液浓度=200mg/50ml=4mg/ml；21mg/h÷4mg/ml=5.25ml/h。答：5.3ml/h。67.案例分析（15分）患者，女，65岁，糖尿病足坏疽入院，今日行右小腿截肢术。术后返回病房，T38.2℃，P102次/分，R24次/分，BP135/85mmHg，SpO₂94%，切口敷料干燥，患肢弹性绷带包扎，疼痛VAS7分。问题：（1）列出术后首优护理诊断（2分）（2）提出3条护理目标（3分）（3）制定相应护理措施（10分）答案：（1）急性疼痛与手术创伤有关。（2）目标：①24h内疼痛降至≤3分；②术后48h体温<37.5℃；③术后当日无出血及感染征象。（3）措施：①疼痛：评估q4h，按医嘱PCIA吗啡背景量+自控量，观察呼吸、镇静评分；非药物：抬高残端30°，冷敷，心理疏导。②感染：严格无菌换药，qd评估切口渗血渗液；监测WBC、CRP；保持病房空气流通，限制探视。③出血：床旁备止血带、缝合包；观察敷料渗血面积，若>5cm×5cm立即报告；弹性绷带松紧适宜，足背动脉搏动q2h。④血糖：QID指尖血糖，目标6～10mmol/L，按医嘱调整胰岛素。⑤幻肢痛：术前健康教育，术后指导拍打残端，镜像疗法。⑥康复：术后6h指导股四头肌等长收缩，健肢主动活动，预防健肢失用综合征。⑦营养：高蛋白