2026年护士资格实践能力真题练习卷

2026年护士资格实践能力真题练习卷一、A1型题（单句型最佳选择题）1.在观察病情时，中医护理的“四诊”是指A.望、闻、问、切B.望、听、问、切C.望、闻、叩、切D.望、触、问、听E.望、闻、问、摸2.护士在执行给药原则中，下列哪项是最重要的A.遵医嘱给药B.准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间C.严格执行查对制度D.观察用药后的反应E.做好心理护理3.下列哪种情况禁忌行直肠指检A.内痔出血B.肛门周围脓肿C.直肠息肉D.直肠脱垂E.女性月经期4.关于冷疗的禁忌部位，下列哪项是错误的A.枕后B.心前区C.腹部D.足底E.腳肠肌处5.某患者需输入1500ml液体，每分钟滴数为50滴，输液系数为15，请问输完这组液体需要的时间是A.4小时B.5小时C.6小时D.7小时E.7.5小时6.在护理程序中，下列哪项属于护理评价阶段的工作A.收集患者健康资料B.确定护理诊断C.制定护理计划D.实施护理措施E.评价预期目标是否实现7.预防交叉感染最重要的措施是A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌操作前洗手C.一份无菌物品只供一位患者使用D.定期进行空气消毒E.严格执行消毒隔离制度8.成人男性插导尿管时，尿管插入深度应为A.4~6cmB.7~10cmC.10~12cmD.18~20cmE.20~22cm9.下列哪种药物属于速效胰岛素A.精蛋白锌胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.普通胰岛素D.地特胰岛素E.甘精胰岛素10.抢救过敏性休克的首选药物是A.盐酸肾上腺素B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.地塞米松E.多巴胺11.关于压疮的预防，下列哪项措施是错误的A.鼓励患者经常翻身B.保持床单位清洁干燥C.骨隆突处垫软枕D.使用石膏绷带时注意衬垫E.全身营养支持12.某患者需做血气分析，抽血后标本应如何处理A.立即送检，隔绝空气B.室温放置30分钟后送检C.冷藏保存D.加入抗凝剂后震荡E.暴露于空气中13.下列哪种疾病患者宜采用高蛋白饮食A.肝性脑病昏迷B.急性肾炎C.肾病综合征D.尿毒症E.慢性肾功能不全14.护理记录单书写时，PIO格式中的“O”代表A.评估B.问题C.措施D.结果E.评价15.采集血培养标本的最佳时间是A.发热时B.发热后C.任何时间D.空腹时E.应用抗生素后16.下列哪项不是临终患者的生理变化A.肌肉张力丧失B.胃肠蠕动增加C.循环功能减退D.呼吸功能减退E.意识改变17.临床上测量脉搏首选的部位是A.颈动脉B.肱动脉C.桡动脉D.股动脉E.足背动脉18.某患者吸氧浓度为45%，则氧流量应为A.3L/minB.4L/minC.5L/minD.6L/minE.7L/min19.关于洗胃法的适应证，下列哪项是错误的A.幽门梗阻B.急性胃扩张C.服毒自杀D.消化性溃疡出血E.胃部手术前准备20.护士在与患者进行沟通时，下列哪种行为属于非语言沟通A.倾听B.解释C.询问D.安慰E.重复二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）21.患者，男，45岁。因“急性腹痛3小时”入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，血压80/50mmHg，脉搏110次/分。此时应采取的体位是A.仰卧位B.中凹卧位C.头高脚低位D.半坐卧位E.端坐位22.患者，女，68岁。诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”，血气分析结果：PaO255mmHg，PaCO265mmHg。此时应给予的吸氧方式为A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度、高流量间歇吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧23.患儿，男，3岁。因“发热、咳嗽3天”入院，诊断为“支气管肺炎”。体温39.2℃，脉搏130次/分，呼吸35次/分。护士在巡视病房时发现患儿突然出现呼吸困难、口唇发绀、烦躁不安。最可能发生了A.气胸B.脓胸C.心力衰竭D.肺不张E.支气管异物24.患者，女，30岁。因“突发剧烈头痛伴呕吐2小时”入院。查体：颈项强直，克氏征阳性。该患者最可能的诊断是A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑梗死D.脑血栓形成E.高血压脑病25.患者，男，50岁。因“肝硬化腹水”入院。患者夜间突然出现躁动不安，随后呼之不应。查体：Babinski征阳性。该患者目前处于A.肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期E.精神分裂症26.患者，女，25岁。因“心悸、消瘦、易怒3个月”入院。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，眼球突出，心率120次/分。该患者最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.甲状腺功能亢进症D.甲状腺癌E.亚急性甲状腺炎27.患者，男，60岁。因“急性心肌梗死”入院。在心电监护中突然发生室颤，护士应立即采取的首要措施是A.静脉注射利多卡因B.同步电复律C.非同步电除颤D.静脉注射肾上腺素E.心肺复苏28.患者，女，35岁。因“右下腹转移性疼痛6小时”入院。诊断为“急性阑尾炎”，拟行手术治疗。术前禁食禁水的主要目的是A.防止术中呕吐误吸B.防止术后腹胀C.防止术后便秘D.减少胃肠道感染E.利于伤口愈合29.患儿，男，6个月。因“腹泻2天，加重1天”入院。大便呈蛋花汤样，每日10余次，伴口渴、尿少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷。该患儿脱水的程度为A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.低渗性脱水E.高渗性脱水30.患者，男，28岁。因“双下肢水肿、蛋白尿1个月”入院。查体：血压150/95mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿常规：蛋白+++。该患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.肾盂肾炎E.肾衰竭31.患者，女，40岁。因“系统性红斑狼疮”入院，长期服用糖皮质激素治疗。护士在健康指导时，应特别告知患者A.饮食需低盐、低脂B.饭后服用药物以减少胃肠道刺激C.可随意停药D.服用期间不会发生感染E.无需定期复查32.患者，男，55岁。因“排尿困难2年，加重1周”入院。诊断为“前列腺增生”。护士指导患者进行温水坐浴，其主要目的是A.缓解疼痛B.消肿止痛C.清洁会阴D.促进排尿E.预防感染33.患者，女，26岁。初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时。宫口开大3cm，胎膜未破，头先露，S-1。此时正确的处理是A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.剖宫产D.静脉滴注缩宫素E.鼓励产妇下床活动34.患者，女，32岁。因“产后高热、腹痛3天”入院。查体：下腹部压痛、反跳痛明显，恶露有臭味。该患者最可能的诊断是A.产后子宫复旧不全B.产褥感染C.急性乳腺炎D.急性盆腔炎E.上呼吸道感染35.患儿，女，1岁。因“发热、流涕2天”入院。查体：体温38.5℃，精神尚可，耳后及面部可见红色斑丘疹，部分融合成片。该患儿最可能的诊断是A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘36.患者，男，20岁。因“左小腿骨折”行石膏固定。护士在巡视时发现患者左足背动脉搏动减弱，足趾苍白、发凉。此时应首先采取的措施是A.抬高患肢B.疼痛护理C.拆除石膏D.局部按摩E.报告医生等待医嘱37.患者，男，65岁。因“脑出血”入院。患者意识不清，不能经口进食。护士为患者插胃管时，测量胃管长度的方法是A.前额发际至剑突B.鼻尖至剑突C.耳垂至剑突D.前额发际至鼻尖再至剑突E.眉心至剑突38.患者，女，50岁。因“糖尿病”入院。护士指导患者进行胰岛素皮下注射时，应经常更换注射部位，目的是为了A.防止注射部位感染B.防止胰岛素吸收过快C.防止皮下硬结形成D.减少疼痛E.避免损伤神经39.患者，男，30岁。因“有机磷农药中毒”入院。患者表现为瞳孔针尖样大小、大汗淋漓、流涎、肌肉颤动。给予阿托品治疗后，患者出现颜面潮红、口干、瞳孔扩大。此时提示A.阿托品中毒B.阿托品化C.病情加重D.肺水肿E.脑水肿40.患者，女，48岁。因“乳腺癌”行乳腺癌根治术后。护士指导患者进行患侧肢体功能锻炼，下列哪项是错误的A.术后24小时内可活动手指和腕部B.术后3-5天可活动肘部C.术后1周可进行肩部活动D.术后10天内禁止外展肩关节E.术后2周可进行吊环运动41.患者，男，40岁。因“十二指肠溃疡大出血”入院。患者表现为呕血、黑便，伴头晕、心悸、乏力。此时护士应采取的首要护理措施是A.迅速建立静脉通道B.准备三腔二囊管C.给予镇静剂D.给予止血药物E.快速补液42.患儿，男，5岁。因“先天性心脏病”入院。患儿在吃奶或哭闹时出现口唇发绀、呼吸困难，并有蹲踞现象。该患儿最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄43.患者，女，28岁。因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术。术后第2天，患者突然出现手足抽搐。此时应立即给予的药物是A.地西泮B.苯妥英钠C.葡萄糖酸钙D.氯化钾E.碘化钾44.患者，男，70岁。因“前列腺增生”行经尿道前列腺电切术（TURP）。术后护理中，下列哪项是错误的A.持续膀胱冲洗B.观察冲洗液颜色C.术后3天严禁灌肠D.鼓励多饮水E.术后早期即可下床活动45.患者，女，24岁。因“葡萄胎”行清宫术。术后护士告知患者随访的重要性，随访时间至少应为A.6个月B.1年C.2年D.3年E.5年46.患者，男，45岁。因“急性胆囊炎”入院。患者在夜间睡眠中突然出现剧烈腹痛，伴寒战、高热。护士应首先采取的措施是A.物理降温B.给予止痛药C.给予抗生素D.通知医生E.安慰患者47.患儿，女，2岁。因“营养性缺铁性贫血”入院。护士指导家长补充铁剂时，下列哪项是正确的A.饭前服用B.与牛奶同服C.与茶同服D.加服维生素CE.症状消失后立即停药48.患者，男，35岁。因“破伤风”入院。患者表现为张口困难、苦笑面容、角弓反张。病室环境要求是A.保持安静，光线充足B.保持安静，光线柔和C.增加光线亮度D.播放音乐缓解紧张E.门窗大开通风49.患者，女，30岁。因“原发性不孕”就诊。护士在采集病史时，下列哪项是保密的A.月经史B.婚育史C.既往史D.家族史E.个人隐私及性生活史50.患者，男，58岁。因“肺癌”行肺叶切除术。术后患者回到病房，护士应为其采取的体位是A.去枕平卧位B.平卧位，头偏向一侧C.1/4侧卧位D.半坐卧位E.端坐位三、A3型题（病历组型最佳选择题）（51~53题共用题干）患者，男，55岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史20年。近3天来咳嗽、咳痰加重，痰呈黄色脓性，伴气喘、呼吸困难。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，口唇发绀，双肺闻及干湿啰音。51.该患者目前最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.支气管哮喘C.阻塞性肺气肿D.肺源性心脏病E.肺炎52.为明确诊断，首选的检查是A.血常规B.痰培养C.胸部X线检查D.动脉血气分析E.肺功能检查53.对该患者的护理措施中，下列哪项是错误的A.保持呼吸道通畅B.给予高浓度吸氧C.控制感染D.祛痰止咳E.维持水电解质平衡（54~56题共用题干）患儿，女，8个月。因“呕吐、腹泻3天”入院。大便每日10余次，呈蛋花汤样，量多，无腥臭味。伴口渴、尿少。查体：体重8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢厥冷。54.该患儿脱水的程度和性质是A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度低渗性脱水55.首选的液体疗法是A.口服补液B.静脉补液C.皮下补液D.腹膜透析E.饮食疗法56.若患儿在输液过程中突然出现惊厥，首先应考虑A.低血糖B.低钙血症C.低镁血症D.低钠血症E.高钠血症（57~59题共用题干）患者，女，30岁。因“停经50天，腹痛伴阴道流血2小时”入院。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，下腹压痛（+），移动性浊音（-）。妇科检查：宫颈口有组织物堵塞，子宫如孕50天大小。57.该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产58.对该患者首要的处理措施是A.保胎治疗B.肌注缩宫素C.立即行清宫术D.输血输液E.抗生素治疗59.术后护士给予的健康指导，下列哪项不正确A.禁止性生活及盆浴1个月B.注意观察阴道流血情况C.注意腹痛情况D.立即怀孕E.保持外阴清洁（60~62题共用题干）患者，男，40岁。因“饱餐后突发上腹部剧烈疼痛10小时”入院。查体：痛苦面容，屈曲体位，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹为甚，肠鸣音减弱。60.该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.胃十二指肠溃疡穿孔61.为明确诊断，最有价值的辅助检查是A.血常规B.血淀粉酶C.腹部X线平片D.腹部B超E.腹部CT62.该患者非手术治疗时，下列哪项措施是错误的A.禁食、胃肠减压B.静脉补液C.应用抗生素D.给予吗啡止痛E.抑制胰腺分泌四、A4型题（病历串型最佳选择题）（63~66题共用题干）患者，男，65岁。因“突发右侧肢体无力、言语不清2小时”入院。既往有高血压病史10年。查体：血压180/100mmHg，意识清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，右侧病理征阳性。头颅CT示：左侧基底节区低密度灶。63.该患者最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.脑栓塞64.急性期护理措施中，下列哪项是错误的A.绝对卧床休息B.头部冷敷C.观察生命体征D.保持呼吸道通畅E.立即进行肢体功能锻炼65.患者入院第3天，突然出现意识障碍加重，呕吐咖啡样液体。此时应考虑A.上消化道出血B.应激性溃疡C.脑疝D.中枢性高热E.癫痫发作66.关于该患者的康复护理，下列哪项是正确的A.生命体征平稳后即可开始康复训练B.康复训练应在病床上进行，无需下床C.语言训练应从简单的单词开始D.肢体训练应以被动运动为主E.只要患者愿意，可随时加大训练强度（67~70题共用题干）患者，女，26岁。初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时。宫口开大8cm，胎膜已破，S+1，胎心率140次/分。宫缩持续40秒，间歇2~3分钟。2小时后复查，宫口仍为8cm，S+1，胎心率110次/分。67.此时该产妇最可能的诊断是A.潜伏期延长B.活跃期停滞C.胎头下降停滞D.活跃期延长E.第二产程延长68.此时首选的处理措施是A.立即剖宫产B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.人工破膜D.阴道检查E.等待自然分娩69.若阴道检查发现胎方位为持续性枕后位，下列哪项处理是错误的A.指导产妇取朝向胎背的方向侧卧B.宫口开全后指导产妇屏气用力C.胎头双顶径达坐骨棘平面以下时，可手转胎头D.产程无进展应行剖宫产E.宫口未开全前禁止产妇屏气用力70.若行产钳助产，术后护理中应特别注意观察A.体温B.脉搏C.血压D.软产道裂伤E.乳汁分泌（71~74题共用题干）患者，男，22岁。因“在烈日下劳动4小时后出现头痛、头晕、口渴、多汗、面色潮红、体温38.5℃”入院。71.该患者最可能的诊断是A.热衰竭B.热痉挛C.热射病D.日射病E.先兆中暑72.对该患者首要的处理措施是A.头部置冰帽B.移至阴凉通风处休息C.静脉滴注生理盐水D.静脉滴注氯化钾E.给予降温药物73.若患者未及时处理，病情加重，出现高热、无汗、意识障碍。此时应属于A.热衰竭B.热痉挛C.热射病D.轻症中暑E.重症中暑74.对该重症中暑患者的降温措施，下列哪项是错误的A.体外降温B.体内降温C.药物降温D.体温降至37℃以下持续降温E.体温降至38℃左右暂停降温，观察体温变化（75~78题共用题干）患者，女，45岁。因“发现右侧乳房肿块1个月”入院。查体：右侧乳房外上象限触及3cm×3cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度差。同侧腋窝触及2枚肿大淋巴结。75.该患者最可能的诊断是A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳管内乳头状瘤D.乳腺癌E.乳房肉瘤76.为进一步明确诊断，首选的检查是A.钼靶X线检查B.B超检查C.穿刺活检D.切除活检E.近红外线扫描77.若确诊为乳腺癌，拟行乳腺癌改良根治术。术前护理措施中，下列哪项是错误的A.心理护理B.做好术前常规准备C.妊娠期应立即终止妊娠D.皮肤准备需包括患侧腋窝E.晚期患者每日检查伤口有无破溃78.术后为预防皮下积液，主要的护理措施是A.持续负压引流B.加压包扎C.抬高患肢D.应用抗生素E.观察皮瓣颜色（79~82题共用题干）患儿，男，4岁。因“发热、咽痛2天，皮疹1天”入院。查体：体温39℃，急性病容，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物。全身皮肤弥漫性充血，上有针尖大小的丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常。79.该患儿最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.水痘80.该患儿首选的抗生素是A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢菌素E.磺胺类药物81.对该患儿的护理措施中，下列哪项是错误的A.呼吸道隔离B.卧床休息C.给予清淡流质饮食D.保持皮肤清洁E.瘙痒时可抓挠82.该患儿出院时，护士告知家长预防猩红热的关键是A.接种疫苗B.隔离患者C.空气消毒D.勤洗手E.避免去人群密集场所（83~86题共用题干）患者，男，30岁。因“右足底被铁钉刺伤1周，破伤风”入院。患者表现为张口困难、苦笑面容、角弓反张，任何轻微刺激均可诱发全身肌肉阵发性痉挛。83.对该患者采取的护理措施中，下列哪项最重要A.保持呼吸道通畅B.伤口换药C.应用抗生素D.镇静解痉E.补充营养84.为减少肌肉痉挛的发生，护理操作时应A.在使用镇静剂后集中进行B.动作轻柔C.操作前做好解释D.避免强光照射E.保持环境安静85.该患者伤口换药后，敷料处理方法是A.高压灭菌B.焚烧C.浸泡消毒D.丢入医疗垃圾桶E.浸泡后清洗86.关于该患者的饮食护理，下列哪项是正确的A.高热量、高蛋白、高维生素流质饮食B.低盐饮食C.低脂饮食D.禁食E.少食多餐（87~90题共用题干）患者，男，50岁。因“进行性吞咽困难3个月”入院。既往有饮酒史30年。查体：消瘦，贫血貌，锁骨上未触及肿大淋巴结。87.该患者最可能的诊断是A.食管炎B.食管憩室C.食管平滑肌瘤D.食管癌E.贲门失弛缓症88.为明确诊断，首选的检查方法是A.食管吞钡X线检查B.食管镜检查C.CT检查D.脱落细胞学检查E.MRI检查89.若确诊为食管癌，拟行食管癌根治术。术前准备中，下列哪项是错误的A.纠正营养不良B.保持口腔卫生C.术前1日禁食D.术前置胃管E.术前3日每日洗胃90.术后护理中，最严重的并发症是A.吻合口瘘B.肺不张C.胸腔积液D.切口感染E.吻合口狭窄（91~94题共用题干）患者，女，38岁。因“多食、消瘦、怕热、多汗3个月”入院。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地柔软，有震颤，闻及血管杂音，心率110次/分，手颤阳性。91.该患者最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.甲状腺功能亢进症D.甲状腺癌E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎92.基础代谢率测定公式为A.(脉率+脉压)-111B.(脉率-脉压)-111C.(脉率+脉压)+111D.(脉率-脉压)+111E.(脉压+脉压)-11193.若患者准备行甲状腺大部切除术，术前药物准备，下列哪项是错误的A.服用抗甲状腺药物B.服用碘剂C.基础代谢率降至+20%以下方可手术D.心率降至90次/分以下方可手术E.术前不用阿托品94.术后患者返回病房，护士应密切观察其呼吸情况，主要是为了防止A.窒息B.肺不张C.肺部感染D.气胸E.胸腔积液（95~98题共用题干）患者，男，60岁。因“突发腰背部剧痛2小时”入院。既往有高血压病史。查体：痛苦面容，血压160/100mmHg，腹部触诊不满意。95.为明确诊断，首选的检查是A.腹部B超B.腹部CTC.腹部X线平片D.血常规E.心电图96.若检查结果提示腹主动脉瘤，下列哪项是错误的A.绝对卧床休息B.密切监测生命体征C.疼痛剧烈时可给予止痛药D.鼓励患者下床活动E.限制活动97.若患者突发腹痛加剧，面色苍白，大汗淋漓。此时应考虑A.动脉瘤破裂B.动脉瘤夹层分离C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.肾结石98.对该患者的护理措施中，下列哪项是错误的A.迅速建立静脉通道B.备血C.输液速度宜快D.给予高流量吸氧E.遵医嘱应用降压药（99~102题共用题干）患者，女，28岁。因“停经48天，下腹痛伴阴道流血1天”入院。查体：血压100/70mmHg，脉搏80次/分。妇科检查：宫口未开，子宫如孕7周大小，双侧附件未触及异常。尿HCG阳性。99.该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.异位妊娠100.对该患者首选的处理措施是A.立即刮宫B.保胎治疗C.抗生素治疗D.缩宫素肌注E.观察等待101.若患者腹痛加重，阴道流血量增多，宫口扩张，此时诊断为A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产102.此时首选的处理措施是A.保胎治疗B.立即刮宫C.抗生素治疗D.缩宫素肌注E.输血输液（103~106题共用题干）患者，男，35岁。因“反复上腹痛3年，黑便1天”入院。查体：贫血貌，上腹部压痛。粪隐血试验（+++）。103.该患者最可能的诊断是A.胃癌B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.慢性胃炎E.食管胃底静脉曲张破裂出血104.为明确诊断，首选的检查是A.胃镜检查B.X线钡餐检查C.腹部B超D.腹部CTE.血常规105.该患者饮食护理原则是A.普食B.软食C.半流质饮食D.流质饮食E.禁食106.若患者突然出现呕血，量约500ml，伴头晕、心悸。此时护士应采取的首要措施是A.迅速建立静脉通道B.准备三腔二囊管C.给予止血药物D.给予镇静剂E.禁食（107~110题共用题干）患儿，男，2岁。因“发热、咳嗽、气促3天”入院。查体：体温39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，口唇发绀，三凹征阳性，双肺闻及中细湿啰音，肝肋下3cm。107.该患儿最可能的诊断是A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.急性喉炎D.腺病毒性肺炎E.毛细支气管炎108.该患儿最严重的并发症是A.脓胸B.脓气胸C.肺大泡D.心力衰竭E.中毒性脑病109.对该患儿的护理措施中，下列哪项是错误的A.保持呼吸道通畅B.给予高流量吸氧C.吸痰D.雾化吸入E.半卧位110.若患儿出现腹胀明显，应考虑A.低钾血症B.中毒性肠麻痹C.消化不良D.肠梗阻E.肠套叠（111~114题共用题干）患者，女，65岁。因“跌倒后右髋部疼痛2小时”入院。查体：右下肢外旋45°畸形，短缩，右髋部压痛，纵向叩击痛阳性。111.该患者最可能的诊断是A.股骨颈骨折B.股骨干骨折C.髋关节后脱位D.髋关节前脱位E.髋关节中心脱位112.为明确诊断，首选的检查是A.X线检查B.CT检查C.MRI检查D.B超检查E.骨扫描113.该患者最常见的并发症是A.骨折不愈合B.股骨头缺血性坏死C.创伤性关节炎D.髋内翻畸形E.坠积性肺炎114.对该患者的护理措施中，下列哪项是错误的A.穿防旋鞋B.保持患肢外展中立位C.进行股四头肌等长收缩运动D.早期下床，负重行走E.定时翻身，预防压疮（115~118题共用题干）患者，男，45岁。因“尿频、尿急、尿痛伴终末血尿2天”入院。既往有结核病史。查体：体温37.5℃，耻骨上压痛。尿常规：白细胞++，红细胞++。115.该患者最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.肾结核D.膀胱结核E.尿道炎116.为明确诊断，最有价值的检查是A.尿常规B.尿培养C.尿沉渣找抗酸杆菌D.膀胱镜检查E.IVP117.该患者首选的药物是A.青霉素B.红霉素C.异烟肼D.氧氟沙星E.头孢菌素118.对该患者的健康指导，下列哪项是错误的A.早期、联合、适量、规律、全程用药B.定期复查肝肾功能C.注意休息，加强营养D.症状消失后即可停药E.避免劳累（119~120题共用题干）患者，女，30岁。因“心悸、消瘦、多汗1个月”入院。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，眼球突出，心率120次/分。119.该患者眼部护理措施中，下列哪项是错误的A.外出戴墨镜B.睡前涂抗生素眼膏C.睡眠时抬高头部D.鼓励多食辛辣食物E.避免强光刺激120.若患者服用抗甲状腺药物后出现白细胞减少，下列哪项处理是错误的A.立即停药B.给予升白细胞药物C.预防感染D.密切观察血象变化E.继续原剂量服用答案与解析1.【答案】A【解析】中医护理的“四诊”是指望、闻、问、切四种诊察疾病的基本方法。2.【答案】C【解析】在执行给药原则中，严格执行“三查七对”制度是保证用药安全最关键的措施。3.【答案】E【解析】直肠指检在女性月经期应禁忌，以防引起感染。4.【答案】E【解析】冷疗禁忌部位包括枕后（防止引起冻伤或反射性心率减慢）、心前区（防止引起反射性心率减慢）、腹部（防止腹泻）、足底（防止反射性血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩）。腓肠肌处不是常规禁忌部位，有时甚至用于小腿肌痉挛的冷敷。5.【答案】E【解析】输液时间计算公式：时间(分6.【答案】E【解析】护理评价是将患者的健康状况与预期目标进行比较，以判断目标是否实现。7.【答案】C【解析】一份无菌物品只供一位患者使用，是预防交叉感染最直接、最有效的措施。8.【答案】E【解析】男性尿道较长，有两个弯曲和三个狭窄，插入导尿管时见尿后再插入7~10cm，一般总长度为20~22cm。9.【答案】C【解析】普通胰岛素（RI）属于速效（短效）胰岛素，起效快，作用时间短。10.【答案】A【解析】盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、兴奋心肌、松弛支气管平滑肌的作用。11.【答案】D【解析】使用石膏绷带时注意衬垫是为了预防压疮，这是正确的护理措施。选项中其他均为正确措施，题目要求选出错误的，但仔细看选项均为正确描述。重新审题，D选项“使用石膏绷带时注意衬垫”是正确的。原题可能有误，或者意图考察其他点。若必须选一个相对次要或容易混淆的，通常A、B、C、E均为核心预防措施。但此处所有选项均正确。推测题目可能想表达“无需翻身”之类的错误选项。若原题无误，则无错误选项。但在常规考试中，关于压疮预防，D选项也是正确的。可能题目有误，或者D选项在某些特定语境下（如石膏本身坚硬）被视为衬垫是必须的而非错误。此处暂按题目逻辑，若必须选，可能出题者意图是D，但事实上D是正确的。修正：通常此类题目会有明显错误，如“骨隆突处垫气圈”（已淘汰）等。鉴于D是正确护理，此题可能存在出题瑕疵。但在模拟题中，假设题目为“骨隆突处垫气圈”作为错误选项。如果必须选，我推测可能是题目复制时D选项内容有误，比如写成了“使用石膏绷带时无需注意衬垫”。鉴于现有选项，我无法选出错误项。修正：在实际考试中，若有选项为“骨隆突处垫气圈”则是错误。此处D是正确的。假设题目中D为“使用石膏绷带时无需注意衬垫”，则选D。若按原题干，无解。此处按逻辑推断，假设D选项本意是错误的描述，选D。12.【答案】A【解析】血气分析标本必须立即送检，且必须隔绝空气，以免空气中的氧气和二氧化碳混入血液标本，影响检测结果。13.【答案】C【解析】肾病综合征患者丢失大量蛋白尿，导致低蛋白血症，需给予高蛋白饮食以补充蛋白质。肝性脑病、尿毒症等需限制蛋白。14.【答案】D【解析】PIO格式中，P（Problem）问题，I（Intervention）措施，O（Outcome）结果/评价。15.【答案】A【解析】血培养标本采集的最佳时间是发热时，此时细菌在血液中繁殖旺盛，检出率高。16.【答案】B【解析】临终患者生理变化包括肌肉张力丧失、胃肠蠕动减弱（而非增加）、循环功能减退、呼吸功能减退、意识改变等。17.【答案】C【解析】桡动脉位置表浅，易于触及，是临床上测量脉搏的首选部位。18.【答案】D【解析】吸氧浓度计算公式：吸氧浓度(。19.【答案】D【解析】洗胃禁忌证包括强腐蚀性毒物中毒（如吞服强酸强碱）、食管静脉曲张、食管梗阻、胃癌等。消化性溃疡出血若非误服毒物引起，一般不洗胃，以免加重出血或穿孔。20.【答案】A【解析】倾听属于非语言沟通（虽然涉及听觉，但在护理沟通分类中，专注的倾听、眼神接触、触摸等被归类为非语言沟通技巧的一部分，或者说是沟通行为中非语言的一面，严格来说A是行为，BCE是语言内容。通常题目中“倾听”被归为非语言技巧或沟通行为）。更正：A、B、C、D、E中，A是动作，其他是语言内容。但在标准分类中，倾听是沟通技巧，常与非语言（如点头、目光）并列。若必须选一个纯非语言，通常是“触摸”、“眼神”、“点头”。若选项中有“点头”则选。此题中，A最接近非语言行为范畴（动作）。注：严格来说倾听涉及听觉，但在护理学基础教材中，倾听常作为非语言沟通技巧的补充或被归类在沟通技巧中，有时与“触摸”等并列。若题目设计为选“非语言”，A是唯一动作。若选项有“点头示意”则更佳。此处选A。21.【答案】B【解析】患者出现休克症状（面色苍白、四肢湿冷、低血压、脉快），应采取中凹卧位（头胸抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°），以增加回心血量和心输出量。22.【答案】B【解析】COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸血症）患者，呼吸主要靠低氧刺激外周化学感受器，应给予低浓度、低流量持续吸氧，以防抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。23.【答案】C【解析】肺炎患儿突然出现呼吸困难、发绀、烦躁不安，心率增快（>180次/分），是心力衰竭的表现。24.【答案】B【解析】突发剧烈头痛伴呕吐，脑膜刺激征阳性（颈项强直、克氏征阳性），最可能是蛛网膜下腔出血。25.【答案】D【解析】肝硬化患者出现意识障碍，Babinski征阳性，提示已进入肝性脑病昏迷期。26.【答案】C【解析】青年女性，高代谢症状（消瘦、心悸），甲状腺肿大伴突眼，最可能的诊断是甲状腺功能亢进症。27.【答案】C【解析】室颤是致死性心律失常，一旦发生，应立即非同步电除颤。28.【答案】A【解析】术前禁食禁水的主要目的是防止麻醉或手术过程中发生呕吐误吸，导致窒息或吸入性肺炎。29.【答案】B【解析】患儿精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，尿少，符合中度脱水的表现（轻度：精神稍差，前囟稍平；重度：昏迷、休克）。30.【答案】C【解析】大量蛋白尿（>3.5g/d）、低白蛋白血症、水肿、高脂血症是肾病综合征的临床特征。31.【答案】B【解析】糖皮质激素对胃黏膜有刺激作用，应饭后服用，以减少胃肠道反应。不可随意停药，需逐渐减量。32.【答案】B【解析】温水坐浴可改善局部血液循环，促进炎症吸收，达到消肿止痛的目的。33.【答案】A【解析】初产妇宫口开大3cm，胎膜未破，无头盆不称、胎位异常等禁忌证，可行肥皂水灌肠，既能清洁肠道，又能刺激宫缩，加速产程进展。34.【答案】B【解析】产后高热、腹痛，恶露有臭味，腹部压痛反跳痛，提示感染已扩散至子宫肌层及盆腔，诊断为产褥感染。35.【答案】A【解析】1岁婴儿，发热，耳后及面部出现红色斑丘疹，部分融合，最可能是风疹。麻疹通常有Koplik斑，出疹顺序从耳后发际开始；水痘有疱疹。36.【答案】C【解析】石膏固定后出现足背动脉搏动减弱、足趾苍白发凉，提示骨筋膜室综合征或肢体缺血，应立即拆除石膏，解除压迫。37.【答案】D【解析】成人插胃管长度测量方法为前额发际至剑突，或鼻尖经耳垂至剑突。38.【答案】C【解析】胰岛素长期在同一部位注射，会导致局部皮下脂肪增生或硬结，影响胰岛素吸收，因此应经常更换注射部位。39.【答案】B【解析】有机磷中毒患者使用阿托品后，出现颜面潮红、口干、瞳孔扩大、肺部啰音消失，称为“阿托品化”，提示剂量合适。若出现躁动、谵妄、高热则为阿托品中毒。40.【答案】D【解析】乳腺癌术后功能锻炼：术后24小时内活动手指腕部；3-5天活动肘部；1周后开始肩部活动，但限制外展（避免牵拉皮瓣），而不是禁止；10天后可逐渐增加外展范围。选项D“术后10天内禁止外展肩关节”说法过于绝对且不利于恢复，通常指导是逐渐增加。更正：教材中一般要求术后1周内肩关节限制活动，1周后开始活动。选项D说10天禁止，相比教材的1周限制，显得过长，不利于康复。或者选项E“2周可进行吊环运动”是正确的。选项D中“禁止外展”是关键，通常早期禁止大幅度外展，但轻微活动是可以的。若选错误，D的表述相对E（正确）更可能作为错误选项。但，严格来说，术后1周内限制外展。选项D说10天，时间上偏长，故选D。41.【答案】A【解析】上消化道大出血患者首要护理措施是迅速建立静脉通道，补充血容量，抗休克。42.【答案】D【解析】法洛四联症患儿，由于缺氧，常在吃奶或哭闹时出现发绀加重和呼吸困难，并采取蹲踞体位来增加体循环阻力，减少右向左分流，增加肺血供。43.【答案】C【解析】甲状腺术后手足抽搐是因误切甲状旁腺或其血供受损导致低钙血症，应立即补充钙剂，首选葡萄糖酸钙静脉推注。44.【答案】E【解析】TURP术后早期（通常1周内）禁止下床活动，以防发生电切综合征或继发出血。应卧床休息，进行膀胱冲洗。45.【答案】C【解析】葡萄胎清宫术后随访时间至少为2年，因为滋养细胞肿瘤发生在此期间的风险较高。46.【答案】D【解析】患者夜间病情加重，出现高热、腹痛，护士应首先通知医生，以便及时处理。47.【答案】D【解析】铁剂应在两餐之间服用（避免与牛奶、茶、咖啡同服，以免影响吸收）；维生素C可促进铁的吸收；症状消失后仍需继续服用铁剂3~6个月，以补足储存铁。48.【答案】B【解析】破伤风患者对声、光、触动等刺激敏感，易诱发痉挛，因此病室环境应保持安静，光线柔和，避免强光和噪音。49.【答案】E【解析】个人隐私及性生活史属于患者隐私，护士有保密义务。50.【答案】C【解析】肺叶切除术后，为避免纵隔移位，应采取1/4侧卧位（健侧卧位），或在全麻未清醒时平卧位头偏向一侧。完全清醒血压平稳后可取半坐卧位。选项C“1/4侧卧位”是肺切除术后特有的体位要求。51.【答案】A【解析】老年患者，慢支肺气肿病史，近期加重伴脓痰，最可能是慢性支气管炎急性发作。52.【答案】C【解析】胸部X线检查是诊断肺部疾病的首选方法，可了解肺部病变情况。53.【答案】B【解析】患者有COPD病史，可能伴有CO2潴留，应给予低浓度、低流量吸氧，而不是高浓度吸氧。54.【答案】C【解析】患儿精神萎靡，前囟眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢厥冷，提示重度脱水。腹泻多为等渗性脱水。55.【答案】B【解析】重度脱水伴有休克症状（四肢厥冷），应首选静脉补液，迅速扩容。56.【答案】B【解析】腹泻患儿在输液过程中突然惊厥，多见于低钙血症（尤其是营养不良、佝偻病患儿）。57.【答案】C【解析】宫颈口有组织物堵塞，子宫小于孕周，伴阴道流血，提示不全流产。58.【答案】C【答案】不全流产易引起大出血和感染，应立即行清宫术，清除宫腔内残留组织。59.【答案】D【解析】流产后应避孕一段时间，待身体恢复后再怀孕，不宜立即怀孕。60.【答案】B【解析】饱餐后突发上腹部剧痛，伴腹膜刺激征，首先考虑急性胰腺炎。溃疡穿孔虽也有腹膜炎，但通常有溃疡病史，且板状腹更明显。61.【答案】B【解析】血淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎最有价值的指标。62.【答案】D【解析】急性胰腺炎治疗时禁用吗啡，因为吗啡可引起奥狄氏括约肌痉挛，加重疼痛。63.【答案】B【解析】老年男性，安静状态下起病，有肢体无力、失语，CT示低密度灶，最可能是脑梗死（脑出血通常为高密度灶）。64.【答案】E【解析】脑梗死急性期应卧床休息，不宜立即进行主动肢体功能锻炼，以免加重病情。生命体征平稳后（通常24~48小时后）可开始康复训练。65.【答案】B【解析】脑卒中后出现呕吐咖啡样液体，提示并发应激性溃疡（上消化道出血）。66.【答案】C【解析】语言训练应从简单的单词、发音开始。A正确，B错误（应尽早下床），D错误（主动+被动），E错误（循序渐进）。67.【答案】B【解析】活跃期（宫口开大3~10cm）宫口扩张停滞2小时以上，称为活跃期停滞。68.【答案】D【解析】产程进展停滞，首选阴道检查，了解胎位、头盆关系，决定下一步处理。69.【答案】B【解析】持续性枕后位在宫口开全前，应指导产妇取朝向胎背方向侧卧，禁用腹压，以防宫颈水肿。宫口开全后方可指导屏气用力。选项B说“宫口开全后...”是正确的，但若题目问错误，可能是B选项描述有误，或者选其他。重新审题：C选项正确。D正确。E正确。A正确。B选项“宫口开全后指导产妇屏气用力”对于枕后位来说，如果胎头未下降到+3以下，过早屏气可能导致疲劳或宫颈水肿，但原则上宫口开全是可以用力的。若必须选错，可能题目意在考察“宫口未开全前禁止用力”，而B是正确的。推测题目可能有误。若选一个相对不妥的，可能是B（因为枕后位常需手转或产钳，自然分娩屏气效果可能不佳）。但，通常教材说宫口开全可用力。假设题目B选项为“宫口未开全前指导产妇屏气用力”，则选B。按原题，B是正确的。70.【答案】D【解析】产钳助产是阴道手术助产，容易造成软产道裂伤，术后应特别注意检查软产道有无裂伤。71.【答案】E【解析】患者在高温环境下出现头痛、头晕、口渴、多汗、体温稍高，属于先兆中暑。72.【答案】B【解析】先兆中暑应立即将患者移至阴凉通风处休息，补充含盐饮料。73.【答案】C【解析】病情加重，出现高热、无汗、意识障碍，属于热射病（中暑高热）。74.【答案】D【解析】降温时肛温降至38℃左右应暂停降温，以防体温过低发生虚脱。不应持续降温至37℃以下。75.【答案】D【解析】中年女性，乳房肿块质硬、表面不光滑、边界不清、活动度差，腋窝淋巴结肿大，高度怀疑乳腺癌。76.【答案】C【解析】穿刺活检是确诊乳腺癌的金标准。77.【答案】C【解析】妊娠期乳腺癌一般不终止妊娠，除非是晚期妊娠。早期、中期妊娠可继续妊娠，同时治疗乳腺癌。注：教材观点不一，但一般不强行终止。若C说“妊娠期应立即终止妊娠”作为常规处理，是不准确的。78.【答案】A【解析】乳腺癌术后皮下积液主要靠持续负压引流和加压包扎来预防。A和B都是主要措施，但A是主动引流，更为关键。79.【答案】C【解析】发热、咽痛、脓性分泌物，全身弥漫性充血伴针尖大小丘疹，疹间皮肤正常，符合猩红热表现。80.【答案】A【解析】猩红热主要由A组乙型溶血性链球菌引起，首选青霉素治疗。81.【答案】E【解析】猩红热皮疹瘙痒时，可涂抹炉甘石洗剂，禁忌抓挠，以防皮肤破损感染。82.【答案】B【解析】猩红热主要通过呼吸道飞沫传播，隔离患者是控制传染源的关键。83.【答案】A【解析】破伤风患者主要死因为窒息、心力衰竭或肺部感染。保持呼吸道通畅，防止窒息是最重要