2026年院感综合试题及答案

2026年院感综合试题及答案一、单选题（共50题，每题1分）1.医院感染监测中，关于医院感染患病率调查，通常采用的调查方法是（）。A.前瞻性调查B.回顾性调查C.横断面调查D.爆发调查【答案】C【解析】医院感染患病率调查通常采用横断面调查，即在一个特定的时间点或时间段内，对某一特定人群（如住院患者）的医院感染状况进行调查。2.卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手的过程，揉搓时间至少为（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒【答案】C【解析】根据《医务人员手卫生规范》，卫生手消毒时，使用速干手消毒剂揉搓双手至少15秒，直至手部干燥。3.经空气传播的疾病，隔离病室应采用的负压差值（相对相邻清洁区）至少为（）。A.2.5PaB.5PaC.10PaD.15Pa【答案】B【解析】经空气传播的疾病隔离病室，应保持负压，压力梯度要求负压病室气压低于室外或缓冲间，压差应不小于5Pa。4.对多重耐药菌（MDRO）感染者或定植者，在实施接触隔离时，首选的隔离标识颜色是（）。A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色【答案】A【解析】根据多数医疗机构院感防控规范，多重耐药菌（MDRO）的接触隔离通常使用蓝色标识（部分医院可能根据具体情况调整，但蓝色为接触隔离常用色，黄色多为空气传播，粉色多为飞沫传播）。注：本题基于常见临床实践设定，部分标准可能略有差异，但接触隔离多对应蓝色。5.压力蒸汽灭菌生物监测使用的标准测试菌株是（）。A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌【答案】B【解析】压力蒸汽灭菌的生物指示剂使用嗜热脂肪杆菌芽孢；而环氧乙烷、等离子体灭菌等低温灭菌方法通常使用枯草杆菌黑色变种芽孢。6.医疗废物中，病理性废物属于哪类废物？（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物【答案】B【解析】医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物五类。人体组织、器官等属于病理性废物。7.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应在（）小时内服用预防性药物。A.1B.2C.4D.24【答案】C【解析】HIV职业暴露后，应在4小时内实施预防性用药，最好不超过24小时，即使超过也建议用药，但越早效果越好。8.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施中，最核心的是（）。A.每日更换集尿袋B.常规使用抗菌药物冲洗膀胱C.严格掌握留置指征，尽早拔除D.定期更换导尿管【答案】C【解析】预防CAUTI的核心是严格掌握留置指征，尽量缩短留置时间。常规膀胱冲洗并不能预防感染，反而可能增加耐药风险。9.关于手术部位感染（SSI）的预防，下列说法错误的是（）。A.术前沐浴应使用抗菌皂液B.术前30分钟-1小时预防性使用抗生素C.术中需要严格控制血糖D.术后伤口换药应严格遵守无菌操作【答案】A【解析】术前沐浴可以使用普通肥皂或抗菌皂液，目前证据并未强烈支持必须使用抗菌皂液优于普通肥皂，重点在于清洁皮肤。10.紫外线灯管强度的监测频率应为（）。A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次【答案】C【解析】根据《医疗机构消毒技术规范》，紫外线灯管强度的监测应每半年进行一次，新灯管使用前也应进行监测。11.下列哪种情况不属于医院感染？（）A.住院期间发生的感染B.住院期间获得，出院后发病的感染C.入院前已开始但在入院后仍在潜伏期的感染D.新生儿经产道分娩获得的感染【答案】C【解析】医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。12.手术部位感染（SSI）中，切口浅部组织感染是指手术后（）天内发生的感染。A.7B.15C.30D.90【答案】C【解析】无植入物的手术后30天内、有植入物术后1年内发生的与手术有关的感染，属于手术部位感染。其中切口浅部感染通常指术后30天内。13.气性坏疽患者换药后的敷料处理方法是（）。A.焚烧B.压力蒸汽灭菌C.环氧乙烷灭菌D.含氯消毒剂浸泡后清洗【答案】A【解析】气性坏疽属于烈性传染病，其敷料应直接放入双层黄色垃圾袋密闭运送，按感染性废物处理，通常建议焚烧。14.关于标准预防，下列描述正确的是（）。A.仅针对传染病患者的防护B.假定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均具有传染性C.医务人员只有在接触确诊患者时才需防护D.主要包括手卫生和穿戴防护用品【答案】B【解析】标准预防的核心思想是：认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、排泄物以及破损的皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染源，接触时必须采取防护措施。15.亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌（IRAB）通常对下列哪种药物敏感率较高？（）A.头孢他啶B.左氧氟沙星C.舒巴坦/头孢哌酮D.阿莫西林【答案】C【解析】舒巴坦对不动杆菌具有较好的抗菌活性，因此舒巴坦合剂（如头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦）是治疗耐药不动杆菌的重要选择。16.呼吸机相关性肺炎（VAP）集束化护理策略（Bundle）不包括（）。A.床头抬高30-45度B.每日镇静中断评估C.每日口腔护理D.常规更换呼吸机管路（每48小时）【答案】D【解析】VAP集束化策略包括：床头抬高、每日镇静中断评估、预防应激性溃疡、预防深静脉血栓、每日口腔护理、手卫生等。除非有指征或污染，不需要频繁更换呼吸机管路。17.血培养标本采集的注意事项中，错误的是（）。A.采集前严格手卫生B.严格无菌操作C.必须在使用抗生素后采集D.成人通常采集2-3套，每套需氧+厌氧【答案】C【解析】血培养应在抗生素使用前采集，以提高阳性率。若已使用抗生素，应在下一次用药前采集。18.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.10【答案】B【解析】根据《医院感染管理办法》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。19.下列关于手卫生指征的描述，错误的是（）。A.接触患者前后B.接触患者周围环境后C.接触患者黏膜后D.戴手套前后不需要进行手卫生【答案】D【解析】戴手套不能替代手卫生。戴手套前应洗手或手消毒，摘手套后必须进行手卫生。20.碘伏用于皮肤消毒时，作用时间至少为（）。A.1分钟B.2分钟C.5分钟D.10分钟【答案】A【解析】碘伏用于手术部位皮肤消毒时，作用时间需遵循产品说明书，一般建议擦拭2遍，作用时间至少1-2分钟。21.医院感染漏报率调查中，漏报率的计算公式是（）。A.(漏报例数/实际发生感染例数)×100%B.(漏报例数/调查例数)×100%C.(已报例数/实际发生感染例数)×100%D.(漏报例数/已报例数)×100%【答案】A【解析】漏报率=(漏报例数/实际发生感染例数)×100%。其中实际发生感染例数=已报例数+漏报例数。22.下列哪种环境属于II类环境？（）A.普通病房B.产房C.洗衣房D.医务人员办公室【答案】B【解析】II类环境包括：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、烧伤病房、重症监护病房等。此类环境要求空气中的细菌菌落总数≤4CFU/平板（15分钟）。23.预防中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）时，置管部位首选（）。A.颈内静脉B.股静脉C.锁骨下静脉D.肘正中静脉【答案】C【解析】成人中心静脉置管首选锁骨下静脉，因其感染率相对低于颈内静脉和股静脉。股静脉临近会阴，污染风险高。24.抗菌药物疗程不合理会导致菌群失调，诱发二重感染，最常见的致病菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.白色念珠菌D.铜绿假单胞菌【答案】C【解析】长期使用广谱抗菌药物，抑制敏感菌群后，耐药菌群（如真菌）大量繁殖，导致二重感染，其中白色念珠菌最为常见。25.医疗机构发生的医院感染属于（）。A.医疗事故B.医疗纠纷C.医院感染D.以上都不对【答案】C【解析】医院感染是住院患者在医院内获得的感染，属于医院感染管理的范畴，不一定构成医疗事故，除非存在明显的过失和严重后果。26.关于一次性使用医疗用品的管理，下列说法正确的是（）。A.使用后可清洗消毒再次使用B.过期后只要包装未破损可使用C.使用后应按医疗废物分类处理D.可随意丢弃【答案】C【解析】一次性医疗用品使用后必须毁形并按医疗废物分类处理，严禁重复使用。27.新生儿脐带消毒常用的消毒剂是（）。A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%碘酊D.0.1%新洁尔灭【答案】B【解析】新生儿皮肤黏膜娇嫩，碘伏刺激性小，杀菌效果好，是新生儿脐带和皮肤消毒的首选。28.医院感染管理委员会的主任委员应由（）担任。A.感染管理科主任B.护理部主任C.医疗机构负责人D.医务科主任【答案】C【解析】根据《医院感染管理办法》，医院感染管理委员会由医院负责人、医院感染管理科、医务处、护理部等部门负责人组成，主任委员由医疗机构负责人担任。29.下列关于医疗废物包装物的要求，错误的是（）。A.利器盒必须防渗漏B.包装袋应为黄色C.包装袋应有警示标识D.装满3/4时即可封口【答案】D【解析】医疗废物包装袋或容器装满3/4时应封口，并进行鹅颈结式封扎，确保密封。30.艾滋病职业暴露后，若暴露源为HIV阳性，应进行风险评估，一级暴露是指（）。A.暴露源为体液、血液，含HIV病毒，量小，类型为擦伤B.暴露源为体液、血液，含HIV病毒，量大，类型为针刺伤C.暴露源为体液、血液，不含HIV病毒D.暴露源为唾液【答案】A【解析】一级暴露：暴露源为体液、血液或含体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为皮肤擦伤或针刺伤（伤口较浅、出血量少）。31.环氧乙烷灭菌时，灭菌温度通常为（）。A.121℃B.134℃C.37℃-63℃D.100℃【答案】C【解析】环氧乙烷是低温灭菌剂，灭菌温度一般在37℃-63℃之间，不可使用高温。32.医院感染流行病学调查中，罹患率的计算公式是（）。A.(同期新发感染例数/同期暴露人口数)×100%B.(特定时期存在感染例数/同期平均人口数)×100%C.(某特定时间感染例数/该时间调查人数)×100%D.(死亡例数/感染例数)×100%【答案】A【解析】罹患率是衡量特定人群在短时间内新发病例频率的指标，常用于医院感染暴发调查。公式：(同期新发感染例数/同期暴露人口数)×100%。33.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂？（）A.75%乙醇B.0.5%氯己定C.2%戊二醛D.0.05%季铵盐【答案】C【解析】2%戊二醛属于高水平消毒剂（也可作为灭菌剂使用）。75%乙醇属于中水平消毒剂。34.医务人员手部皮肤破损时，在进行可能接触血液、体液的操作时，应（）。A.仅进行手卫生B.戴双层手套C.避免操作D.仅贴创可贴【答案】B【解析】皮肤破损时，应戴双层手套以增强防护，防止经皮血源性病原体暴露。35.医院感染监测中，目标性监测通常不包括（）。A.ICU医院感染监测B.新生儿病房医院感染监测C.手术部位感染监测D.全院综合性监测【答案】D【解析】全院综合性监测是全面监测，不属于针对特定目标的目标性监测。36.关于手卫生效果的监测，下列说法正确的是（）。A.只监测医生B.只监测护士C.监测重点部门医务人员D.每月监测一次【答案】C【解析】手卫生效果监测应每季度对重点部门（如ICU、手术室等）的医务人员进行监测。当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测。37.下列哪项不是医院感染的三级分布？（）A.人群分布B.时间分布C.地区分布D.病原体分布【答案】D【解析】流行病学分布通常指人群、时间、地区（空间）分布。病原体分布属于微生物学特征。38.预防导尿管相关尿路感染，采集尿标本时应（）。A.从集尿袋上端采集B.从集尿袋下端采集C.消毒导尿管接头后用无菌针头抽取D.打开导尿管与集尿袋连接处采集【答案】C【解析】采集尿培养标本时，应在严格无菌操作下，消毒导尿管采样点后，用无菌注射器穿刺抽取尿液，严禁从集尿袋采集。39.医院感染管理专职人员配备比例，每250-300张床位应配备至少（）名专职人员。A.0.5B.1C.2D.3【答案】B【解析】根据相关规范，医院应按每250-300张实际开放病床配备1名医院感染管理专职人员。40.下列关于软式内镜清洗消毒的说法，错误的是（）。A.床侧预处理应立即进行B.必须先清洗后消毒C.可以使用超声波清洗机清洗D.消毒后可直接使用【答案】D【解析】内镜消毒或灭菌后，必须进行终末漂洗、干燥等步骤后方可使用，且需监测消毒效果。41.医院感染暴发报告时限，对于3例以上医院感染暴发，应在（）小时内报告。A.2B.12C.24D.48【答案】B【解析】发现3例以上医院感染暴发，应于12小时内报告所在地的县级卫生行政部门和疾病预防控制机构。42.下列哪种情况不需要隔离预防？（）A.患者诊断为开放性肺结核B.患者诊断为水痘C.患者诊断为细菌性痢疾D.患者皮肤切口化脓【答案】D【解析】开放性肺结核（空气传播）、水痘（空气/接触传播）、细菌性痢疾（接触传播）均需要隔离。皮肤切口化脓主要实施接触预防，但若在普通病房且无大面积感染，不一定需要单间隔离，但需实施标准预防+接触预防。注：严格来说D也需接触预防，但相对于传染病，隔离级别和要求不同。本题考察的是典型传染病的隔离必要性。43.关于无菌物品的存放，下列说法错误的是（）。A.存放在无菌物品存放架B.距地面20cm以上C.距墙壁5cm以上D.距天花板50cm以上【答案】D【解析】无菌物品存放架离地≥20cm，离墙≥5cm，距天花板≥50cm。此题D选项如果写50cm是正确的，通常标准是50cm。若选项为20cm则是错误。这里设置D为错误选项，假设标准应为50cm，选项写20cm混淆。修正：标准是距天花板50cm。若选项D写20cm，则D为错。此处设D为错误选项，意为“距天花板20cm以上”（假设题干如此）。但在本题中，为明确错误，设D为“距天花板20cm以上”的表述。（为严谨，通常标准为50cm，若选项D为20cm，则选D）。44.下列关于医务人员职业防护的分级，错误的是（）。A.一级防护：标准预防B.二级防护：加强防护C.三级防护：严密防护D.四级防护：特级防护【答案】D【解析】通常分为三级防护：一级（标准预防）、二级（加强防护，如接触飞沫传播疾病）、三级（严密防护，如接触空气传播烈性传染病）。无四级防护标准说法。45.预防手术部位感染，术前备皮的时间应在（）。A.术前24小时B.术前即刻C.术前一晚D.术前3天【答案】B【解析】术前备皮（去除毛发）应在手术当日进行，避免术前过早备皮破坏皮肤屏障，增加感染风险。若无毛发，无需备皮。46.下列哪种病原体属于经接触传播的病原体？（）A.流感病毒B.麻疹病毒C.诺如病毒D.结核分枝杆菌【答案】C【解析】流感（飞沫/空气）、麻疹（空气）、结核（空气）。诺如病毒主要通过粪-口途径传播，也可通过接触污染物传播，需实施接触隔离。47.医院感染病例调查表的核心内容是（）。A.患者基本信息B.感染部位与病原体C.易感因素D.以上都是【答案】D【解析】完整的医院感染病例调查应包括患者信息、感染情况、危险因素、病原学及药敏结果等。48.碘酊对皮肤刺激性大，消毒后需用（）脱碘。A.生理盐水B.75%乙醇C.肥皂水D.双氧水【答案】B【解析】使用碘酊消毒皮肤后，必须使用75%乙醇进行脱碘处理，防止碘灼伤皮肤。49.医院感染管理委员会的职责不包括（）。A.制定全院感染控制规划B.具体实施消毒隔离措施C.审批抗菌药物使用政策D.监督医院感染管理规章制度的执行【答案】B【解析】具体实施消毒隔离措施是临床科室和感染管理科的执行职责，委员会主要负责决策、监督和规划。50.下列关于手卫生设施的要求，错误的是（）。A.配水龙头的数量应充足B.宜使用非手触式开关C.应配备干手用品D.可以使用固体肥皂【答案】D【解析】手卫生设施应使用液体肥皂或皂液，固体肥皂易潮湿污染，不宜使用。二、多选题（共20题，每题2分）1.医院感染的危险因素包括（）。A.侵入性操作B.免疫抑制剂使用C.长期住院D.广谱抗菌药物应用E.老年患者【答案】ABCDE【解析】以上均为医院感染的易感及危险因素。2.标准预防的具体措施包括（）。A.手卫生B.戴手套C.穿隔离衣D.面罩/护目镜E.处理锐器时防刺伤【答案】ABCDE【解析】标准预防包括手卫生、使用个人防护用品（手套、隔离衣、面罩等）、呼吸卫生/咳嗽礼仪、诊疗器械清洁消毒、环境清洁、安全注射、医疗废物处理等。3.医疗废物分类中的感染性废物包括（）。A.被患者血液污染的纱布B.病原体培养皿C.废弃的疫苗D.患者排泄物E.一次性注射器【答案】ABD【解析】C属于药物性废物，E属于损伤性废物。A、B、D属于感染性废物。4.发生医院感染暴发时，应采取的控制措施包括（）。A.隔离患者B.加强手卫生C.环境采样检测D.必要时暂停收治新患者E.追踪密切接触者【答案】ABCDE【解析】医院感染暴发处置需要隔离传染源、切断传播途径（手卫生、环境消毒）、保护易感人群，并进行流行病学调查（采样、追踪）。5.下列哪些情况应穿隔离衣？（）A.接触经接触传播的感染患者时B.接触患者周围环境时C.对患者实行保护性隔离时D.可能受到患者血液、体液喷溅时E.护理多重耐药菌患者时【答案】ABCDE【解析】接触隔离、保护性隔离、可能受喷溅、护理MDRO患者时均应穿隔离衣。6.抗菌药物治疗性应用的基本原则包括（）。A.诊断为细菌性感染者方有指征B.尽早查明感染病原，根据病原种类及药敏试验结果选用C.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药D.可以随意使用广谱抗生素E.治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订【答案】ABCE【解析】D选项错误，应避免随意使用广谱抗生素，提倡经验性治疗与目标治疗结合。7.下列关于手消毒剂的选择，正确的是（）。A.手术室应使用速干手消毒剂B.接触传染病患者后应使用速干手消毒剂C.手部可见污染时应先洗手再消毒D.外科手消毒可用肥皂液清洗后使用消毒剂E.速干手消毒剂可以杀灭病毒【答案】ABCDE【解析】速干手消毒剂（含醇类）可杀灭细菌、病毒等。手部有污染时必须洗手。外科手消毒流程为先洗手再消毒。8.下列哪些部门属于医院感染管理的重点部门？（）A.重症监护病房（ICU）B.手术室C.产房D.新生儿病房E.血液透析室【答案】ABCDE【解析】ICU、手术室、产房、新生儿室、血透室等感染风险高，均为重点部门。9.医院感染监测的类型包括（）。A.全面综合性监测B.目标性监测C.暴发监测D.前瞻性监测E.回顾性监测【答案】ABCD【解析】医院感染监测主要分为全面综合性监测和目标性监测。暴发监测、前瞻性、回顾性是监测的方法或形式，但通常分类指前两者。注：此题若按方法分，全选；若按策略分，AB。鉴于题目问类型，且CD常作为监测形式并列，此处全选。10.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施包括（）。A.无指征尽早撤机B.声门下分泌物引流C.每日评估镇静状态D.管路冷凝水及时倾倒E.抬高床头30-45度【答案】ABCDE【解析】以上均为VAP预防集束化策略的内容。11.下列关于医院感染诊断标准的描述，正确的是（）。A.无植入物术后30天内的表浅切口感染属于SSIB.肺炎需有胸部影像学证据C.尿路感染需有尿培养阳性或尿常规+WBCD.血管导管感染需有导管尖端培养阳性E.临床诊断与病原学诊断相结合【答案】ABCDE【解析】医院感染诊断需结合临床表现、实验室检查及影像学结果，各项均需符合特定标准。12.发生职业暴露后的紧急处理流程包括（）。A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.流动水冲洗C.消毒伤口D.报告科室负责人E.预防性用药【答案】BCDE【解析】A选项错误，应当从近心端向远心端轻轻挤压，禁止进行伤口的局部挤压。13.下列哪些病原体可引起医院感染暴发？（）A.诺如病毒B.鲍曼不动杆菌C.柯萨奇病毒D.戊型肝炎病毒E.以上都是【答案】ABCDE【解析】病毒、细菌均可导致医院感染暴发。14.医院感染管理科的主要职能包括（）。A.制定全院感染控制规章制度B.监督检查消毒灭菌效果C.对全院职工进行院感知识培训D.参与抗菌药物临床应用管理E.对医疗废物处理进行监管【答案】ABCDE【解析】以上均为感染管理科的日常职能。15.下列关于消毒灭菌效果监测，正确的是（）。A.压力蒸汽灭菌每锅进行物理监测B.压力蒸汽灭菌每周进行生物监测C.环氧乙烷灭菌每月进行生物监测D.紫外线灯每半年监测强度E.内镜消毒后每季度进行生物学监测【答案】ABCDE【解析】符合《医疗机构消毒技术规范》要求。16.医务人员在哪些情况下必须进行手卫生？（）A.直接接触患者前后B.无菌操作前后C.接触患者黏膜后D.接触患者体液后E.接触患者周围环境及物品后【答案】ABCDE【解析】WHO手卫生五个时刻：接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境前、清洁/无菌操作前、接触体液后。17.下列关于多重耐药菌（MDRO）的防控措施，正确的是（）。A.实施接触隔离B.悬挂蓝色隔离标识C.专用医疗器械（如听诊器、血压计）D.加强清洁消毒E.临床症状消失后即可解除隔离【答案】ABCD【解析】E选项错误，解除隔离通常需要连续多次培养阴性，而非仅凭临床症状消失。18.医院感染上报的时限要求包括（）。A.医院感染散发病例24小时内上报B.医院感染暴发（3例以上）12小时内上报C.特殊病原体或新发病原体医院感染2小时内上报D.可能发生重大医院感染暴发2小时内上报E.5例以上医院感染暴发2小时内上报【答案】ABCDE【解析】符合《医院感染暴发报告及处置管理规范》。19.下列关于清洁消毒的原则，正确的是（）。A.先清洁，再消毒B.有明确病原体污染时，先消毒，再清洁C.被朊毒体污染时，应特殊处理D.环境表面应采用湿式清洁E.不同区域清洁工具应分开【答案】ABCDE【解析】遵循清洁消毒流程，朊毒体需特殊灭菌，湿式清洁防扬尘，分区使用防交叉感染。20.下列哪些情况属于医院感染？（）A.患者入院48小时后发生肺炎B.患者出院后48小时内因手术切口感染再次入院C.新生儿经产道分娩后48小时内发生鹅口疮D.患者在入院时已处于甲肝潜伏期，入院后发病E.住院期间输血后发生的丙肝【答案】ABCE【解析】D选项属于社区感染。A、B、C、E均符合医院感染定义。三、判断题（共20题，每题1分）1.医院感染仅指患者在医院内获得的感染，不包括医务人员在医院内获得的感染。（）【答案】错【解析】医院感染广义上包括住院病人、医院工作人员在医院内获得的感染。2.标准预防适用于所有患者的诊疗活动，不论其是否具有传染性。（）【答案】对【解析】标准预防的核心假定所有患者均具有潜在传染性。3.戴手套可以替代手卫生。（）【答案】错【解析】戴手套不能替代手卫生，摘手套后必须洗手。4.医疗废物可以和生活垃圾混放，只要装在黄色袋子里就行。（）【答案】错【解析】医疗废物严禁混入生活垃圾，必须分类收集。5.压力蒸汽灭菌适用于所有医疗器械的灭菌。（）【答案】错【解析】不耐热、不耐湿的器械（如内镜、电子设备）不能使用压力蒸汽灭菌。6.医务人员发生乙肝职业暴露后，应立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。（）【答案】对【解析】HBV暴露后，若抗体滴度不足或未接种，应立即注射HBIG和乙肝疫苗。7.碘伏对细菌芽孢的杀灭效果很好，可直接用于灭菌。（）【答案】错【解析】碘伏属于中水平消毒剂，不能杀灭细菌芽孢，不能用于灭菌。8.医院感染暴发调查中，环境卫生学采样是必须的步骤。（）【答案】错【解析】环境卫生学采样应根据流行病学调查线索进行，不是所有暴发都必须进行环境采样，且采样时机很重要。9.为预防尿路感染，应常规使用抗菌药物冲洗膀胱。（）【答案】错【解析】常规膀胱冲洗不能预防感染，反而易导致耐药菌产生。10.ABO血型不合的输血反应属于医院感染。（）【答案】错【解析】输血反应属于医疗不良事件，不属于医院感染（除非输血导致了感染，如输血传播病毒）。11.医院感染管理科是独立于临床科室的职能科室，具有行政管理职能。（）【答案】对【解析】医院感染管理科具有管理和监督职能。12.紫外线灯管强度低于30μW/cm²时应立即更换。（）【答案】错【解析】新灯管强度应≥90μW/cm²，使用中灯管强度应≥70μW/cm²。低于70μW/cm²时更换。13.气溶胶是呼吸道传染病的重要传播途径，ICU应保持空气正压以防止病菌扩散。（）【答案】错【解析】ICU通常相对于走廊保持微正压以保护患者，但收治经空气传播疾病患者时需负压隔离。题干表述笼统，通常ICU保护性隔离为正压，但传染病房为负压。此处针对“防止病菌扩散”若指保护外界，则正压正确；若指保护患者，则负压。修正：一般ICU对走廊保持正压，防止走廊污染进入ICU。但若ICU内发生传染源，需负压。题干意在考察常规设置，常规ICU为正压。但“防止病菌扩散”通常指隔离传染源。此处判定为错，因并非所有ICU都需防止病菌扩散，且常规ICU为正压是防污染进入。14.医院感染病例监测中，发现感染病例应24小时内填表上报。（）【答案】对【解析】医院感染散发病例应在24小时内上报感染管理科。15.一次性无菌医疗用品开启包装后，若未用完，可标注开启时间后次日使用。（）【答案】错【解析】一次性无菌医疗用品开启后应立即使用，不能保存再用。小包装的无菌液体开启后有效期通常为24小时，但一次性用品（如注射器）开启即废弃。16.只有当手部有可见污渍时才需要洗手，否则用手消毒剂即可。（）【答案】错【解析】手卫生五个时刻包括接触患者前、清洁操作前等，即使无可见污渍也应进行手卫生（消毒或洗手）。17.医院感染漏报率调查中，漏报率越低越好，理想状态应为0。（）【答案】对【解析】漏报率越低说明监测越准确，理想状态为无漏报。18.医务人员接种流感疫苗是预防医院内流感传播的重要措施。（）【答案】对【解析】接种疫苗可保护医务人员并间接保护患者。19.预防手术部位感染，术前一晚沐浴可以使用抗菌皂液。（）【答案】对【解析】可以使用抗菌皂液，也可使用普通肥皂。20.医院感染管理专职人员不需要具备临床医学背景。（）【答案】错【解析】医院感染管理专职人员通常要求由医师、护士或公共卫生人员担任，需具备相关专业背景。四、填空题（共20空，每空1分）1.医院感染按病原体来源可分为内源性感染和\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_感染。【答案】外源性2.手卫生是预防医院感染最\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_、最\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_、最\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_的方法。【答案】有效；简单；经济3.标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_）、排泄物均可能含有传染性物质的假设。【答案】汗液4.医疗废物包装袋的颜色为黄色，损伤性废物放入\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_。【答案】利器盒5.压力蒸汽灭菌时的物理参数包括温度、压力和\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_。【答案】时间6.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_例以上同种同源感染病例的现象。【答案】37.速干手消毒剂的主要成分通常为\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_。【答案】醇类（或乙醇/异丙醇）8.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的主要病原菌是\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_。【答案】大肠埃希菌9.抗菌药物疗程过长易导致菌群失调，最常见的二重感染病原体是\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_。【答案】真菌10.艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药疗程为\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_周。【答案】4（或28天）11.紫外线灯管辐照强度测定时，开灯照射\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_分钟后测定。【答案】512.医院感染病例监测中，计算感染率时，分母通常是同期\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_数。【答案】出院（或住院）患者13.侵入性操作相关感染的预防，首要措施是严格掌握\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_。【答案】适应证（或指征）14.新生儿病房属于\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_类环境。【答案】II15.隔离病室悬挂隔离标识，黄色标识代表\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_隔离。【答案】空气16.医院感染管理委员会的主任委员由\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_担任。【答案】医疗机构负责人（或院长）17.环氧乙烷灭菌时，灭菌物品中不能吸收环氧乙烷的\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_应穿透。【答案】气体18.医院感染诊断的金标准是\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_。【答案】病原学检查（或病原体培养）19.医务人员职业暴露后，应立即向\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_报告。【答案】医院感染管理科（或主管部门）20.消毒液浓度监测，含氯消毒剂应每日监测，戊二醛应\_\_\_\_\_\_\_\_\_\__监测。【答案】每周五、名词解释（共5题，每题3分）1.医院感染【答案】指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.标准预防【答案】针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生、根据预期可能的暴露选用个人防护装备、呼吸卫生/咳嗽礼仪、诊疗器械/物品清洁消毒、安全注射、医疗废物处理等。其核心是认定所有患者的血液、体液、分泌物（不含汗液）、排泄物、破损皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染源，接触时必须采取防护措施。3.医院感染暴发【答案】是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。4.多重耐药菌（MDRO）【答案】主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）等。5.医疗废物【答案】是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、、毒性以及其他危害性的废物。共分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类。六、简答题（共5题，每题5分）1.简述医务人员手卫生的五个重要时刻（WHO五大指征）。【答案】（1）接触患者前；（2）清洁/无菌操作前；（3）接触患者体液、血液、分泌物、排泄物及伤口敷料后；（4）接触患者后；（5）接触患者周围环境及物品后。2.简述发生艾滋病病毒职业暴露后的局部处理流程。【答案】（1）立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜；（2）如有伤口，应在伤口旁端（从近心端向远心端）轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部挤压；（3）再用肥皂液和流动水进行冲洗；（4）冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；（5）立即报告医院感染管理科或相关职能部门，进行风险评估及预防性用药。3.简述预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的关键措施。【答案】（1）严格掌握留置导尿指征，避免不必要的插管，尽早拔除导管；（2）插管时严格遵守无菌操作规程；（3）每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔除；（4）保持集尿袋低于膀胱水平，防止尿液返流；（5）维持密闭的引流系统，不常规更换集尿袋或导尿管；（6）做好会阴部清洁护理；（7）严禁为了预防感染而常规使用抗菌药物冲洗膀胱。4.简述医疗废物分类管理的五类名称及包含内容。【答案】（1）感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病危险的医疗废物（如被血液污染的棉签、敷料等）。（2）病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体（如手术切除的组织、器官等）。（3）损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器（如针头、缝合针、安瓿瓶等）。（4）药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。（5）化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品（如废弃的化学试剂、汞