2026年重点部门院感试题及答案

2026年重点部门院感试题及答案一、单选题（共30题，每题1分）1.关于重症监护病房（ICU）医院感染预防与控制，下列哪项措施是不正确的？A.应严格限制进入ICU的人员B.患有呼吸道感染的工作人员应进入ICU但必须佩戴口罩C.对多重耐药菌感染或定植患者实施接触隔离D.应优先使用微创侵入性诊疗操作2.手术部位感染（SSI）预防中，关于预防性抗菌药物使用的说法，正确的是？A.术前3天开始给药以保证药物浓度B.手术结束后继续用药3天以防止感染C.万古霉素应在切开皮肤前120分钟内输注完毕D.结直肠手术前可联合口服肠道不吸收抗菌药物3.根据《医疗机构消毒技术规范》，耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品应首选的灭菌方法是？A.环氧乙烷灭菌B.过氧化氢低温等离子体灭菌C.压力蒸汽灭菌D.低温甲醛蒸汽灭菌4.关于软式内镜的清洗消毒，下列说法错误的是？A.软式内镜使用后应当立即进行预处理B.床侧预处理应包含侧漏检查C.清洗步骤必须包含酶洗D.消毒后的内镜可以直接用于下一例患者5.新生儿病房医院感染管理中，关于暖箱水槽水的管理，下列哪项是正确的？A.每天更换暖箱水槽水，使用无菌水B.每周更换暖箱水槽水，使用自来水C.每天更换暖箱水槽水，使用冷开水D.只要水不浑浊，无需更换6.医务人员手卫生规范中，关于卫生手消毒的说法，正确的是？A.卫生手消毒可以替代洗手，但在明显污染时必须洗手B.揉搓时间至少15秒C.使用速干手消毒剂时，无需覆盖双手所有表面D.卫生手消毒后无需再洗手7.血液透析中心的治疗区空气细菌菌落总数应达到的环境卫生学标准是？A.≤4.0CFU/(5min·9cm平皿)B.≤5.0CFU/(5min·9cm平皿)C.≤10.0CFU/(5min·9cm平皿)D.≤500CFU/m³8.关于经空气传播疾病（如肺结核）的隔离预防措施，下列哪项是核心？A.蓝色隔离标识B.医务人员佩戴医用防护口罩C.患者佩戴医用外科口罩D.限制患者活动范围9.在医院感染暴发调查中，为了计算感染率，分母通常是指？A.该时期所有住院患者数B.该时期出院患者数C.该时期处于风险中的人群数或器械/设备使用日数D.该时期入院患者数10.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施中，错误的是？A.严格掌握留置指征，尽早拔除B.保持集尿袋低于膀胱水平C.每周常规更换集尿袋D.每日清洁尿道口2次11.关于医务人员职业暴露的应急处理，下列哪项是错误的？A.立即从近心端向远心端轻轻挤压，排出血液B.用流动水和肥皂液清洗污染的皮肤C.用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒D.黏膜暴露用生理盐水反复冲洗12.CSSD（消毒供应中心）去污区空气中细菌菌落总数标准是？A.≤4.0CFU/(5min·9cm平皿)B.≤5.0CFU/(5min·9cm平皿)C.≤10.0CFU/(5min·9cm平皿)D.≤15.0CFU/(5min·9cm平皿)13.下列哪种多重耐药菌（MDRO）不需要实施接触隔离？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）C.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）D.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌（仅在非感染定植状态下，且非暴发时，但通常仍建议接触隔离，此题考察严谨性，通常ESBLs也需接触隔离，但若必须选一个相对“轻”的，或者题目设定为特定情境。但在重点部门考试中，ESBLs通常也需接触隔离。修正题目选项以符合常规考试逻辑：改为“甲型流感病毒”）（修正选项）：A.MRSAB.CREC.CRABD.泛耐药铜绿假单胞菌14.关于安全注射，下列说法错误的是？A.注射操作前必须实施手卫生B.只要注射器未接触患者，可以多人共用C.严禁双手回套针帽D.使用过的注射器应立即放入锐器盒15.下列哪种情况不属于医院感染？A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.患者本次入院直接与上次住院有关的感染D.住院期间获得的感染，出院后未发病（未在潜伏期内）16.关于灭菌物品的储存，下列哪项是不正确的？A.存放架距离地面≥20cmB.存放架距离墙壁≥5cmC.存放架距离天花板≥50cmD.物品放置应固定位置，设置标识17.手术室层流空气净化系统，下列关于换气次数的要求，正确的是？A.I级洁净手术室换气次数≥20次/hB.II级洁净手术室换气次数≥15次/hC.III级洁净手术室换气次数≥10次/hD.Ⅳ级洁净手术室换气次数≥8次/h18.关于抗菌药物给药途径的合理性，下列哪项是错误的？A.轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物B.重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药C.抗菌药物的局部应用宜尽量避免D.所有青霉素类药物均可鞘内注射19.下列关于医疗废物管理的描述，错误的是？A.医疗废物必须与生活垃圾分类收集B.病原体培养基、标本、菌种等高感染性废物应在产生地点进行压力蒸汽灭菌C.医疗废物包装袋或容器被污染时，必须增加一层包装D.医疗废物在院内暂存时间不得超过48小时20.ICU患者中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的目标性监测中，导管尖端培养阳性，且外周血培养培养出同种细菌，诊断为？A.确诊CLABSIB.疑似CLABSIC.输液相关感染D.导管定植21.关于医院感染目标性监测，下列哪项是正确的？A.只需监测高风险科室，不需要全院综合监测B.监测结果应定期向临床科室反馈C.只需收集感染病例数据，不需要收集分母数据D.监测结束后无需撰写报告22.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.0.05%氯己定23.关于新生儿脐部护理，下列哪项是错误的？A.出生后立即结扎脐带B.脐带脱落前，保持脐部干燥C.每日使用酒精或其他消毒剂消毒脐部D.发现脐部有脓性分泌物时，应及时做培养24.对于免疫功能低下患者（如粒细胞缺乏症），环境清洁消毒的要求是？A.每日清水擦拭即可B.每日使用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭物体表面C.每日使用含氯消毒剂（1000mg/L）擦拭物体表面D.每周进行一次终末消毒25.关于内镜清洗质量监测，下列哪项是错误的？A.应每日监测清洗消毒器的运行参数B.应定期（如每月）对消毒内镜进行生物学监测C.胃镜、肠镜的细菌总数应≤20CFU/件D.不得检出致病菌（如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌）26.下列关于手卫生效果的监测，正确的是？A.只需监测重点科室医务人员B.卫生手消毒后细菌总数应≤10CFU/cm²C.外科手消毒后细菌总数应≤5CFU/cm²D.监测频率应每月一次27.医院感染管理委员会的职责不包括？A.制定全院医院感染控制规划B.根据医院感染监测结果提出控制措施C.对购入的消毒药械进行审核D.直接实施对患者的床旁隔离措施28.关于多重耐药菌医院感染预防与控制，下列哪项是核心措施？A.空气消毒B.接触隔离C.飞沫隔离D.保护性隔离29.下列哪种情况需要预防性使用抗菌药物？A.病毒性上呼吸道感染B.I类清洁手术切口范围大、手术时间长C.昏迷患者预防吸入性肺炎D.普通感冒30.关于医院建筑布局，下列哪项是不正确的？A.洁污区域应明确分开B.人流、物流应分开C.医疗废物通道应与患者通道共用D.呼吸道传染病区应设在相对独立的区域二、多选题（共15题，每题2分）1.医院感染易感人群包括？A.老年患者B.新生儿C.免疫功能低下患者D.接受侵入性操作的患者E.长期使用广谱抗菌药物患者2.标准预防的核心措施包括？A.手卫生B.使用个人防护用品（PPE）C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.器械及物品的清洁消毒灭菌E.环境清洁消毒F.安全注射3.关于ICU环境清洁消毒，下列说法正确的有？A.应采用湿式清扫B.频繁接触的物体表面应每日消毒C.多重耐药菌患者床单元应增加消毒频次D.拖布、抹布应分区使用，标记清楚E.清洁顺序应为从污染区到清洁区4.血液透析中心预防乙型肝炎病毒传播的措施包括？A.对乙肝病毒标志物阳性患者进行分区、分机透析B.透析机应一人一用一消毒C.透析器、管路应一次性使用D.医务人员接触患者血液、体液时应戴手套E.患者使用的床单、被套应专用5.手术部位感染（SSI）的危险因素包括？A.患者年龄、肥胖、糖尿病B.术前住院时间过长C.术前备皮时间过早（如术前晚）D.围手术期预防性抗菌药物使用不当E.手术室环境不达标6.发生医院感染暴发时，医院感染管理部门应采取的措施包括？A.立即报告分管院长和上级卫生行政部门B.组织临床科室进行调查C.对感染病例进行流行病学调查D.采集标本进行病原学检测E.提出并落实控制措施7.关于医疗废物分类，下列属于感染性废物的有？A.被患者血液污染的棉签B.病原体的培养基、标本C.废弃的医学标本D.废弃的血液、血清E.使用后的一次性医疗器械8.关于手卫生五个重要时刻，包括？A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.接触患者黏膜、破损皮肤后E.无菌操作前9.下列哪些情况需要对医务人员进行手卫生监测？A.怀疑医院感染暴发与手卫生有关时B.新建ICU启用时C.新入职人员上岗前D.每季度常规监测E.手卫生依从率低于目标值时10.关于消毒供应中心（CSSD）的管理要求，正确的有？A.应实行集中管理B.外来器械应由CSSD统一清洗消毒灭菌C.无菌物品存放区温度应低于24℃，相对湿度应低于70%D.去污区、检查包装区、无菌物品存放区应物理分隔E.工作人员必须接受专业培训11.医务人员发生职业暴露后，随访的内容包括？A.HIV暴露：基线、4周、8周、12周、6个月B.HBV暴露：基线、1个月、3个月、6个月C.HCV暴露：基线、4周、12周、24周D.梅毒暴露：基线、4周、12周E.所有暴露都需随访1年12.关于新生儿室医院感染预防，正确的有？A.严格执行手卫生B.每日对暖箱进行清洁消毒C.配奶间应保持清洁，奶具一用一消毒D.工作人员患有皮肤病时不得接触新生儿E.母乳喂养前无需洗手13.下列哪些病原体需要实施接触隔离？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.新型冠状病毒感染（COVID-19）C.诺如病毒D.炭疽杆菌E.侵袭性链球菌感染14.关于医院感染诊断标准，下列哪些情况属于医院感染？A.在原有感染基础上出现新的部位感染（除外脓毒血症迁徙灶）B.肺炎治愈后再次出现肺炎，并病原体不同C.新生儿经产道分娩后48小时内发生败血症D.住院期间输血后1周发生的丙型肝炎E.术后30天内发生的切口感染15.提高手卫生依从性的策略包括？A.在洗手池旁配备洗手液和擦手纸B.在床旁、治疗车等处配备速干手消毒剂C.对手卫生依从率进行反馈D.对医务人员进行手卫生培训E.惩罚依从率低的人员三、判断题（共15题，每题1分）1.只要没有肉眼可见污染，医疗器械就不需要清洗，直接消毒即可。()2.气溶胶传播是空气传播的一种特殊形式，需要进行空气隔离。()3.医院感染不仅包括住院期间发生的感染，也包括在医院获得出院后发生的感染。()4.对于HIV阳性的孕产妇，其新生儿在出生后应立即接种乙肝疫苗。()5.医院感染漏报率调查是为了发现未报告的感染病例，从而提高监测准确性。()6.过氧化氢低温等离子体灭菌适用于所有医疗器械的灭菌。()7.医务人员在进行无菌操作时，必须戴无菌手套，且手套破损后应立即更换。()8.普通病区的物体表面，当被患者血液、体液污染时，应立即用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。()9.医院感染散发病例是指医院感染在某科室或某病房的发病率明显超过历年同期发病率水平。()10.所有的医疗废物都必须在产生地点进行毁形。()11.长期留置导尿管患者，为保持尿道口清洁，应每日进行膀胱冲洗。()12.紫外线灯管强度监测应每半年进行一次。()13.医院感染暴发报告的第一责任人是临床科室主任。()14.速干手消毒剂可以杀灭细菌芽孢。()15.传染病患者出院后，其床单元应进行终末消毒。()四、填空题（共10空，每空1分）1.医院感染监测分为全院综合性监测和\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_监测。2.压力蒸汽灭菌生物指示剂使用的菌株是\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_。3.接触经空气传播的疾病患者时，医务人员应佩戴\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_医用防护口罩。4.医院感染按病原体来源可分为内源性感染和\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_感染。5.手卫生依从率的计算公式是：（手卫生执行次数/手卫生\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_）×100%。6.环境表面分为高频接触表面和\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_表面。7.消毒效力水平分为高、中、低三个水平，2%戊二醛属于\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_消毒剂。8.I类切口手术预防性抗菌药物使用时间一般不超过\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_小时。9.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_例以上同种同源感染病例的现象。10.诊疗器械、器具和物品处理的基本流程包括回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查包装、\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_、储存、发放。五、简答题（共5题，每题5分）1.简述呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防集束化策略（Bundle）的主要内容。2.简述医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后的局部处理步骤及预防性用药原则。3.请列出5种需要实施接触隔离的常见多重耐药菌。4.简述手术部位感染（SSI）的预防要点（至少列出5点）。5.简述医疗废物分类的五大类别。六、计算与分析题（共2题，每题10分）1.某ICU在2025年10月份共收治患者40例，住院总日数为600天，使用呼吸机的总日数为300天。该月新发生呼吸机相关性肺炎（VAP）患者3例。请计算该ICU10月份的呼吸机使用率及VAP的千日感染率。（列出计算公式）2.某医院感染专职护士对某病区进行手卫生依从性观察，共观察到了200个手卫生时刻，其中医务人员实际执行手卫生动作的次数为160次。请计算该病区的手卫生依从率。如果该病区手卫生依从率目标值为85%，请分析可能存在的问题并提出改进措施。七、案例分析题（共2题，每题15分）1.案例：某医院NICU（新生儿重症监护病房）在1周内相继发生3例新生儿败血症，血培养结果均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。医院感染管理科接到报告后立即进行调查。（1）作为医院感染管理专职人员，你将采取哪些初步调查步骤？（2）如果调查发现这3例患儿均有过中心静脉置管操作，且操作者为同一名低年资护士，你将如何处理？（3）针对MRSA在NICU的流行，应采取哪些防控措施？2.案例：患者李某，男，45岁，因“乙型肝炎后肝硬化失代偿期”入院。入院后行腹腔穿刺放腹水治疗。操作医生张某在操作过程中未戴手套，不慎被穿刺针扎伤手指，有出血。患者李某的HBV标志物检测结果为：HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)。医生张某的HBV标志物检测结果为：HBsAb(-)、HBcAb(-)。（1）请判断医生张某的职业暴露级别及暴露源类型。（2）医生张某应立即采取哪些应急处理措施？（3）根据暴露情况，医生张某是否需要进行乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗的预防性接种？请说明理由。答案及解析一、单选题答案1.B2.D3.C4.D5.A6.B7.A8.B9.C10.C11.A12.C13.D14.B15.D16.C17.D18.D19.C20.A21.B22.C23.C24.C25.C26.B27.D28.B29.B30.C二、多选题答案1.ABCDE2.ABCDEF3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCE10.ABCDE11.ACD12.ABCD13.AC14.ABDE15.ABCD三、判断题答案1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.×11.×12.×13.√14.×15.√四、填空题答案1.目标性2.嗜热脂肪杆菌芽孢3.N95（或医用防护）4.外源性5.时机数（或应执行次数）6.低频接触7.高水平8.249.310.灭菌五、简答题答案1.简述呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防集束化策略（Bundle）的主要内容。答：(1)床头抬高30°-45°。(2)每日镇静评估及停用镇静剂唤醒试验。(3)每日评估呼吸机插管必要性，尽早撤机或拔管。(4)预防消化道溃疡（如使用H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂）。(5)预防深静脉血栓形成（如使用低分子肝素或弹力袜）。(6)每日口腔护理（推荐使用氯己定）。(7)声门下分泌物引流。(8)管路管理：冷凝水及时倾倒，防止倒流。2.简述医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后的局部处理步骤及预防性用药原则。答：局部处理步骤：(1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。(2)如有伤口，应在伤口旁端（从近心端向远心端）轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。(3)受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液（如75%乙醇或0.5%碘伏）进行消毒，并包扎伤口。预防性用药原则：(1)立即报告相关部门，进行风险评估。(2)如需用药，最好在暴露后4小时内实施，最迟不超过24小时。(3)根据暴露级别和暴露源病毒载量水平，选择基本用药程序或强化用药程序。3.请列出5种需要实施接触隔离的常见多重耐药菌。答：(1)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。(2)耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）。(3)耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）。(4)耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE），如耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。(5)产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌（如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌）。(6)耐万古霉素肠球菌（VRE）。4.简述手术部位感染（SSI）的预防要点（至少列出5点）。答：(1)术前：缩短术前住院时间；正确准备手术部位皮肤（如避免剃毛，使用剪毛或脱毛剂，且在手术当日进行）；合理预防性使用抗菌药物（术前0.5-1小时或麻醉开始时给药）。(2)术中：严格无菌操作；保持手术室环境清洁；控制手术间人员数量；术中注意保暖，维持患者正常体温；保证术中血糖控制。(3)术后：更换敷料前后严格手卫生；保持切口敷料干燥；尽早拔除引流管；术后合理使用抗菌药物（一般不超过24-48小时）。5.简述医疗废物分类的五大类别。答：(1)感染性废物。(2)病理性废物。(3)损伤性废物。(4)药物性废物。(5)化学性废物。六、计算与分析题答案1.解：(1)呼吸机使用率计算公式：呼代入数据：呼(2)VAP千日感染率计算公式：V代入数据：V答：该ICU10月份的呼吸机使用率为50%，VAP千日感染率为10.0‰。2.解：(1)手卫生依从率计算公式：手代入数据：手(2)分析与改进：计算结果为80%，低于目标值85%。可能存在的问题：手卫生设施配备不足或不方便（如洗手池少、无擦手纸、速干手消毒剂挂放位置不当）。医务人员手卫生意识淡薄，认为工作繁忙无暇洗手。对手卫生指征掌握不清，不知道何时需要洗手。手卫生产品引起皮肤刺激，导致医务人员不愿使用。改进措施：优化设施：在床旁、治疗车、查房车等显眼且易触及处配备足量的速干手消毒剂；改善洗手池环境，提供洗手液和擦手纸。强化培训与教育：开展全员手卫生知识培训，强调手卫生在预防院感中的核心作用，展示监测数据反馈。加强监督与反馈：持续进行手卫生依从性监测，并将结果公示，与科室绩效挂钩（正向激励为主）。推广速干手消毒剂：在无明显血液体液污染时，优先使用速干手消毒剂进行手卫生，以提高依从性。七、案例分析题答案1.案例一答案：(1)初步调查步骤：核实诊断：确认3例患儿败血症的诊断是否成立，病原学结果是否可靠（排除污染）。病例搜索：对该NICU所有患儿进行回顾性和前瞻性搜索，查找是否有其他未发现的感染病例。流行病学调查：绘制流行曲线，描述三间分布（人群、时间、空间）；对3例患儿进行个案调查，查找共同暴露因素（如置管操作、输液、奶具、暖箱、医护人员手、环境物表等）。标本采集：采集患儿血、分泌物，以及可疑的环境标本（如暖箱水槽、操作台面、奶具、医护人员手/鼻前庭）进行培养，进行同源性分析（如PFGE）。(2)处理措施：立即干预：暂停该护士的中心静脉置管操作资格，直至调查清楚并重新培训考核合格。排查感染源：重点检查该护士的手卫生依从性、无菌操作技