2026年主管护师管理试题及答案

2026年主管护师管理试题及答案第一部分：A1型题（单句型最佳选择题）1.在管理职能中，被称为“管理的核心”且贯穿于管理全过程的是A.计划职能B.组织职能C.人员配备D.领导职能E.控制职能【答案】D【解析】管理的职能通常包括计划、组织、人员配备、领导、控制。其中，领导职能是管理的核心，因为领导的作用是激励、指导和引导组织成员的努力，使其能够为实现组织目标而贡献力量。没有有效的领导，其他职能难以顺利实施。2.“科学管理之父”泰勒提出的理论核心是A.权变理论B.管理过程理论C.科学管理理论D.人际关系理论E.系统理论【答案】C【解析】泰勒被公认为“科学管理之父”，其理论核心是科学管理理论，主张用科学方法取代传统经验，通过工作定额、标准化、差别计件工资制等提高生产效率。3.根据马斯洛的人类需要层次理论，最高层次的需要是A.生理需要B.安全需要C.归属与爱的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要【答案】E【解析】马斯洛需要层次理论从低到高依次为：生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重的需要、自我实现的需要。自我实现是实现个人理想、抱负，发挥个人能力的最大潜能。4.在护理管理中，运用“PDCA”循环进行质量管理时，“P”代表的是A.计划B.实施C.检查D.处理E.评价【答案】A【解析】PDCA循环是质量管理的基本方法，由戴明提出。P（Plan）代表计划，D（Do）代表实施，C（Check）代表检查，A（Action）代表处理。5.护理管理者在处理冲突时，如果采取“回避”策略，其特点是A.双方各退一步，寻求妥协B.忽视冲突，希望其自行消失C.牺牲一方利益，满足另一方D.开诚布公，寻求双赢E.由权威机构裁决【答案】B【解析】冲突处理的五种策略中，回避（不合作-不竞争）的特点是既不满足自己利益也不满足对方利益，试图忽略冲突，推迟处理或退出冲突环境。6.赫茨伯格的双因素理论中，能防止员工不满但不能激发工作积极性的因素称为A.保健因素B.激励因素C.环境因素D.个人因素E.组织因素【答案】A【解析】双因素理论包括保健因素和激励因素。保健因素（如薪酬、工作条件、政策）缺乏时会导致不满，但具备时只能消除不满，不能产生满意感；激励因素（如成就感、赏识、工作本身的挑战性）具备时能产生满意感，激发积极性。7.护理组织文化中，处于核心地位的是A.物质文化B.制度文化C.精神文化D.信息文化E.形象文化【答案】C【解析】护理组织文化分为物质文化、制度文化和精神文化。精神文化（如价值观、信念、道德规范）是组织文化的灵魂和核心，决定着物质文化和制度文化的发展方向。8.某医院护理部计划在2026年开展“优质护理服务示范工程”活动，首先应进行的是A.组织实施B.制定计划C.人员培训D.效果评价E.反馈调整【答案】B【解析】计划职能是管理的首要职能。在开展任何新项目或活动前，必须先进行评估、设定目标并制定详细的实施计划，后续的组织、实施、控制等环节均以此为依据。9.下列属于时间管理“四象限法”中“重要且紧急”事件的是A.接听无关紧要的电话B.制定下年度工作规划C.处理患者突发病情变化D.整理非急需的文件E.参加闲聊性质的聚会【答案】C【解析】四象限法将事务按重要和紧急程度分类。处理患者突发病情变化属于重要且紧急（第一象限），需立即处理；制定年度规划属于重要但不紧急（第二象限）；接听无关电话等属于不重要但紧急或不重要且不紧急。10.护理管理者在对护士进行绩效评价时，采用“关键事件法”的优点是A.量化程度高B.操作简单省时C.具有较大的行为导向D.不易受主观偏见影响E.适用于所有岗位【答案】C【解析】关键事件法通过记录员工在工作过程中特别有效或特别无效的行为进行评价。其优点是能通过具体行为引导员工，具有较大的行为导向作用，缺点是费时且难以量化。11.在护理人力资源管理中，导致护理人员“职业倦怠”的主要原因是A.薪酬过高B.工作负荷过重C.人际关系和谐D.晋升机会多E.工作自主性高【答案】B【解析】职业倦怠通常由工作压力过大引起。在护理工作中，工作负荷过重、人员短缺、倒班频繁等是导致职业倦怠的主要原因。薪酬过高、人际关系和谐通常是缓解因素。12.根据领导生命周期理论，对于低成熟度（能力低、意愿低）的下属，领导者应采取A.告令型（高工作-低关系）B.说服型（高工作-高关系）C.参与型（低工作-高关系）D.授权型（低工作-低关系）E.指导型（中工作-中关系）【答案】A【解析】领导生命周期理论认为，应依据下属的成熟度（工作能力和意愿）调整领导风格。低成熟度者既无能力也无意愿，领导者应采用“告知型”或“命令型”风格，即高工作（指令性行为）低关系（支持性行为）。13.医疗护理文件书写要求中，体现“客观性”原则的是A.记录患者的主观感受B.记录护士的推断C.记录观察到的事实和数据D.记录医生的口头医嘱E.记录护理计划的设想【答案】C【解析】客观性要求护理记录必须基于护士实际观察到的事实、测量到的数据以及执行的操作，避免记录主观臆断、未经证实的推断或患者的单纯主观感受（除非是引述患者原话）。14.护理质量控制中，前馈控制又称A.过程控制B.同期控制C.反馈控制D.预防控制E.事后控制【答案】D【解析】控制按时间节点分为前馈控制（输入阶段）、过程控制（过程阶段）和反馈控制（输出阶段）。前馈控制旨在在活动开始前预测偏差并预防，故又称预防控制或预先控制。15.护理管理者在分配任务时，应遵循的例外原则是指A.所有事情都亲自处理B.只处理规章制度规定的例外事件C.将例行事务授权下属处理D.只处理重大突发事件E.忽视小错误【答案】C【解析】例外原则是泰勒科学管理的一部分，指管理者将日常例行事务授权给下属处理，自己只保留对例外事项（即偏离标准的重大事件或规章制度未涵盖的新情况）的决策权和控制权。16.下列哪种沟通网络最有利于解决复杂问题，提高组织士气A.链式沟通B.轮式沟通C.Y式沟通D.环式沟通E.全通道式沟通【答案】E【解析】全通道式沟通允许所有成员之间自由交流，信息传递速度快、准确度高，成员满意度高，士气高，特别适用于解决复杂问题和需要高度参与的团队，但沟通成本较高。17.护理安全管理的首要目标是A.减少医疗纠纷B.降低医疗成本C.保证患者安全D.提高护理效率E.提升医院声誉【答案】C【解析】护理安全管理的核心和首要目标是保障患者在接受护理过程中的身心安全，预防并发症、差错、事故及其他意外伤害。其他目标如减少纠纷、提升声誉均是建立在保证患者安全基础之上的。18.在护理人才培养中，“师徒带教”模式属于A.岗前培训B.在岗培训C.脱产培训D.专题讲座E.学历教育【答案】B【解析】师徒带教通常是在工作岗位上，由资深护士指导新护士，通过实际工作示范和指导进行教学，属于典型的在岗培训（OJT）方式。19.目标管理（MBO）的特点强调的是A.以人为中心B.以工作为中心C.成果导向D.过程导向E.制度导向【答案】C【解析】目标管理是一种将组织目标转化为个人目标的管理方法，其核心特点是强调成果（目标）的达成，注重成果的评价和考核，而非仅仅关注工作过程或行为本身。20.护理管理者在处理一起护患纠纷时，患者情绪激动，此时最有效的沟通技巧是A.立即解释医院规定B.据理力争，维护护士尊严C.倾听并安抚患者情绪D.转移话题，回避矛盾E.呼叫保安【答案】C【解析】在沟通中，当对方情绪激动时，理性的解释往往无效。此时应运用倾听技巧，让对方宣泄情绪，并给予适当的共情和安抚，待情绪稳定后再进行事实沟通和问题解决。21.下列属于护理人力资源规划中“内部供给”预测方法的是A.马尔可夫分析法B.德尔菲法C.人员替换法D.趋势预测法E.回归分析法【答案】A【解析】马尔可夫分析法是一种预测内部人力资源供给的方法，通过分析过去人员变动的规律（如晋升、离职、调动的概率）来预测未来的人员结构。趋势预测法和回归分析法通常用于外部需求或供给预测。22.护理质量评价中，属于“要素质量”评价指标的是A.基础护理合格率B.患者满意度C.护理人员编制数量D.压疮发生率E.健康教育覆盖率【答案】C【解析】护理质量评价分为要素质量、环节质量和终末质量。要素质量指提供护理服务的基础条件，如人员配备、仪器设备、环境、规章制度等。基础护理合格率、压疮发生率属于环节或终末质量指标。23.某病区开放床位40张，实际占用床日数1200，同期出院人数150人，该病区的平均床位工作日是A.25B.30C.35D.40E.45【答案】B【解析】平均床位工作日是指一定时期内平均每张床位实际占用的天数。计算公式为：平均床位24.领导者对待下属的行为特征如果表现为“高度关心任务，低度关心人员”，根据管理方格理论，属于A.贫乏型管理B.任务型管理C.俱乐部型管理D.中间型管理E.团队型管理【答案】B【解析】布莱克和穆顿的管理方格理论中，横轴代表对任务的关心，纵轴代表对人员的关心。9,1型（高度关心任务，低度关心人员）被称为任务型管理，也称权威-服从型管理。25.护理科研管理中，关于“知情同意”的伦理要求，下列说法错误的是A.必须告知受试者研究的目的、方法和风险B.必须获得受试者的书面同意C.可以诱导患者同意参加D.受试者有权随时退出研究E.对无行为能力者需由法定代理人同意【答案】C【解析】知情同意的核心是自愿和知情。禁止利用欺骗、胁迫或诱导手段获取同意。诱导（如承诺给予不恰当的好处以换取同意）违背了伦理原则。26.下列哪项属于护理成本的间接成本A.护士工资B.卫生材料费C.低值易耗品费D.医院行政管理费分摊E.检验费【答案】D【解析】护理成本分为直接成本和间接成本。直接成本指直接用于护理服务的成本（如人员工资、材料费）。间接成本指无法直接计入具体护理服务项目，需分摊的成本，如行政管理费、后勤辅助部门费用、房屋折旧等。27.护理管理者为了提高团队凝聚力，可以采取的措施不包括A.建立明确的团队目标B.鼓励成员参与决策C.增加团队内部的竞争压力D.促进成员间的沟通与合作E.营造良好的团队氛围【答案】C【解析】适度的外部竞争可以增强凝聚力，但团队内部过度的竞争压力会破坏协作，导致成员间关系紧张，从而降低凝聚力。建立共同目标、参与决策、良好沟通和氛围是增强凝聚力的有效手段。28.在护理风险管理中，RCA（根本原因分析）的主要目的是A.追究个人责任B.寻找导致问题的根本原因，防止再发C.计算经济损失D.评估护理人员的绩效E.应对媒体检查【答案】B【解析】RCA是一种回溯性失误分析工具，其核心理念是“从错误中学习”，重点在于识别系统和流程中的根本原因，而非单纯指责个人，通过改进系统来预防类似事件的再次发生。29.某三甲医院护理部实行“护理部主任-科护士长-护士长”三级管理体制，这种组织结构属于A.直线型组织结构B.职能型组织结构C.直线-职能型组织结构D.矩阵型组织结构E.事业部制组织结构【答案】C【解析】医院护理管理通常采用直线-职能型组织结构。既有直线指挥系统（护理部主任-科护士长-护士长）下达指令，又有职能部门（如质控组、教学组等）发挥参谋和助手作用，提供专业指导。30.下列关于有效授权的说法，错误的是A.授权要责权对等B.授权要明确目标C.授权后管理者不再承担责任D.授权要视下属能力而定E.授权不能越级【答案】C【解析】授权是分配权力和责任，但管理者对授权给下属的工作结果仍负有最终的责任（权责对等原则中的“职责绝对性”）。授权并不意味着管理者可以将责任完全推卸给下属。31.护理信息系统中，用于处理医嘱转录、核对、执行记录的系统属于A.临床护理信息系统B.护理管理信息系统C.护理决策支持系统D.办公自动化系统E.实验室信息系统【答案】A【解析】临床护理信息系统（CIS）直接服务于临床护理工作，主要功能包括医嘱管理、护理记录、体温单录入等。护理管理信息系统主要用于人员、质量、物资等管理。32.根据《医疗事故处理条例》，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后多少小时内进行尸检A.12小时B.24小时C.48小时D.36小时E.72小时【答案】C【解析】《医疗事故处理条例》第十八条规定：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。33.护理排班中，APN排班模式的特点是A.交接班次数少，连续工作时间长B.交接班频繁，护理连续性差C.适用于护理人员充足的科室D.护士休息时间难以集中E.主要用于门诊部【答案】A【解析】APN排班是将班次分为A班（白班）、P班（小夜班）、N班（大夜班），通常减少了交接班次数，延长了护士在单位时间内的连续工作时间，有利于护理工作的连续性，但对护士体力和精力要求较高。34.下列属于“环节质量”评价内容的是A.药品器材准备B.护理人员配置C.患者护理效果D.执行无菌操作E.患者对服务态度的满意度【答案】D【解析】环节质量是指护理过程中的各项操作、流程执行情况。执行无菌操作是具体的护理行为，属于环节质量。药品器材和人员配置属于要素质量，护理效果和满意度属于终末质量。35.护理管理者在制定年度计划时，采用SWOT分析法，其中“T”代表A.优势B.劣势C.机会D.威胁E.任务【答案】D【解析】SWOT分析法中，S（Strengths）代表优势，W（Weaknesses）代表劣势，O（Opportunities）代表机会，T（Threats）代表威胁。36.在护理教育中，布鲁姆的教育目标分类学将认知领域目标分为由低到高的六个层次，最高层次是A.知识B.理解C.应用D.分析E.评价【答案】E【解析】布鲁姆认知领域目标由低到高依次为：知识、理解、应用、分析、综合、评价。其中评价（Evaluation）是最高层次，要求对材料的价值做出判断。37.护理管理者在应对突发公共卫生事件时，首先应启动A.护理常规预案B.应急护理预案C.护理教学计划D.科研计划E.后勤保障计划【答案】B【解析】面对突发公共卫生事件，首要任务是迅速响应，启动相应的应急护理预案，组织人力、物力进行紧急救援，以控制事态发展，保障人群安全。38.下列关于“头脑风暴法”的说法，正确的是A.鼓励批评他人的想法B.追求想法的质量而非数量C.延迟评判，畅所欲言D.仅由领导者发言E.适用于解决简单的程序化问题【答案】C【解析】头脑风暴法是一种激发集体创造力的方法。其核心原则是：延迟评判（不批评）、自由畅谈、追求数量、综合改进。鼓励批评会抑制创意。39.护理质量控制小组（QC小组）活动的主要程序包括A.选定课题、调查现状、设定目标、分析原因、制定对策、实施对策、检查效果B.制定计划、组织实施、检查处理C.召开会议、分配任务、监督执行D.发现问题、上报护士长、等待指示E.学习理论、讨论案例、总结经验【答案】A【解析】QC小组活动遵循PDCA循环，具体步骤通常包括：选定课题、调查现状、设定目标、分析原因、制定对策、实施对策、检查效果、巩固措施及下一步打算。40.某护士在执行给药时，未进行“三查七对”导致错误，属于护理差错分级中的A.一般差错B.严重差错C.医疗事故D.护理缺陷E.未遂差错【答案】B【解析】护理差错通常分为一般差错和严重差错。未进行“三查七对”导致错误给药，若未造成明显不良后果可能属于一般差错，若造成患者痛苦、延长治疗时间或需额外治疗等后果，则属于严重差错。此处因未说明后果，但违反核心制度，通常按严重差错处理或至少是护理缺陷。在考试中，违反查对制度通常被视为较严重的错误。根据常见分类，未造成严重后果但违反核心制度的给药错误常归为严重差错。41.下列哪种领导权力属于个人权力A.法定权B.奖赏权C.强制权D.专长权E.影响权【答案】D【解析】领导权力分为职位权力（法定权、奖赏权、强制权）和个人权力（专长权、参照权）。专长权源于个人的专业知识和技能，属于个人权力。42.护理绩效考核中，用于评价护士技术操作水平的指标属于A.行为指标B.结果指标C.品德指标D.能力指标E.效率指标【答案】D【解析】绩效考核指标通常包括德（品德）、能（能力）、勤（态度）、绩（业绩）。技术操作水平直接反映了护士具备的专业技能，属于能力指标。43.医院感染管理中，关于手卫生的指征，下列说法不正确的是A.接触患者前后B.进行无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触血液、体液后E.佩戴手套前后无需洗手【答案】E【解析】手卫生规范明确指出，戴手套不能替代手卫生。在摘手套后应进行手卫生；且在戴手套前（若可能接触患者）也应清洁双手。选项E说无需洗手是错误的。44.护理管理中，激励理论中的“期望理论”是由谁提出的A.马斯洛B.赫茨伯格C.弗鲁姆D.亚当斯E.斯金纳【答案】C【解析】期望理论由弗鲁姆提出，基本公式是：激励力（M）=期望值（E）×效价（V）。即一个人对目标的积极性取决于他对目标能够实现的可能性（期望）以及目标实现后对他价值的大小（效价）的估计。45.某病区编制床位40张，床位使用率90%，标准床护比为1:0.4，该病区应配置护士人数约为A.14人B.15人C.16人D.17人【答案】C【解析】计算步骤：1.计算实际占用床位：40×2.根据床护比计算所需护士数：36×3.由于护士必须为整数，且通常需要考虑机动系数（如休假、病假），虽然题目未给机动系数，但基础计算至少向上取整为15人。然而，若按编制床位配备（通常医院按编制配人），则为40×46.下列属于护理规章制度中“核心制度”的是A.药品管理制度B.分级护理制度C.物资管理制度D.考勤制度E.教学管理制度【答案】B【解析】护理核心制度是保障护理安全的关键制度，通常包括：分级护理制度、查对制度、交接班制度、医嘱执行制度、抢救工作制度等。药品管理、物资管理属于行政管理制度。47.护理管理者在评价护理质量时，发现压疮发生率高于标准，下一步首先应做的是A.惩罚相关责任人B.修改压疮护理标准流程C.分析数据，查找原因D.增加护理人手E.购买新型防压疮床垫【答案】C【解析】质量控制遵循PDCA循环。当发现问题时（C阶段），首先进入A阶段（处理），处理的第一步是分析问题产生的原因（通过鱼骨图、RCA等工具），然后才能制定对策。盲目惩罚或修改措施均缺乏依据。48.下列哪项不是有效沟通的障碍A.发送者的语言障碍B.接收者的情绪状态C.适当的反馈D.信息传递距离过远E.文化背景差异【答案】C【解析】适当的反馈是沟通的组成部分，有助于确认信息是否被正确理解，它能够促进沟通，而不是阻碍沟通。其他选项均为常见的沟通障碍。49.护理管理中，“5S”管理活动中的“S”是指整理、整顿、清扫、清洁、A.安全B.服务C.素养D.速度E.节约【答案】C【解析】5S管理源于日本，包括：Seiri（整理）、Seiton（整顿）、Seiso（清扫）、Seiketsu（清洁）、Shitsuke（素养）。素养是5S的核心，旨在提升人员素质。50.护理人员在工作中因疏忽导致患者受到中度损伤，这属于医疗事故分级中的A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.医疗差错【答案】D【解析】根据《医疗事故分级标准（试行）》，四级医疗事故是指造成患者明显人身损害的其他后果的。一级至三级分别造成患者死亡、重度残疾、中度残疾等。中度损伤通常对应三级或四级，视具体功能丧失程度而定。若仅为中度损伤（非残疾），可能为四级。但若指“中度残疾”则为三级。选项中“中度损伤”表述较模糊，若按标准严格划分，造成明显人身损害（非残疾）为四级。若选项中有“医疗差错”且未达到事故标准，也可选。但在考试题库中，此类描述通常对应四级医疗事故（最轻级事故）。第二部分：A2型题（病历摘要型最佳选择题）51.护士长李某在管理科室时，总是亲自制定每一个计划，事必躬亲，不放心下属做事，导致自己经常加班，而下属则缺乏积极性。这种领导方式属于A.专制型领导B.民主型领导C.放任型领导D.权威-服从型领导E.参与型领导【答案】A【解析】专制型（或命令型、独裁型）领导者倾向于独自做决策，要求下属绝对服从，严格控制。李某“事必躬亲，不放心下属”体现了高度的集权和专制特征，属于专制型领导。52.某三甲医院心内科近期收治了多名急性心肌梗死患者，护士长发现夜班护士在应对抢救时显得人手不足，忙乱且容易出错。为了解决这一问题，护士长应采取的最佳排班调整方式是A.增加夜班护士人数B.实施弹性排班C.减少夜班时长D.取消夜班E.让白班护士加班【答案】B【解析】针对科室工作量和患者病情波动大的情况，实施弹性排班（APN排班或按需排班）可以根据实际工作量动态调整当班护士数量和结构，既保证抢救时的人力，又避免人浮于事。单纯增加夜班人数可能导致平时闲置，成本过高。53.患者张某，男，65岁，因肺炎入院。护士小李在为其静脉输液时，未仔细核对床号和姓名，误将邻床患者的药物输给张某。幸亏发现及时，未造成严重后果，但患者家属表示强烈不满。护士长在处理此事时，除安抚家属外，对小李的处理重点应是A.立即开除小李B.扣发小李当月奖金C.帮助小李分析错误原因，强化查对制度D.在科务会上公开严厉批评小李E.隐瞒不报，私下解决【答案】C【解析】发生护理不良事件后，管理的重点在于改进系统流程和提升人员意识，而非单纯惩罚。帮助当事人分析根本原因（如分心、疲劳、流程漏洞），并强化核心制度（查对）的执行，才能有效预防再犯。54.某科室护理人员对目前的绩效分配方案意见很大，认为奖金分配不合理，多劳不能多得，导致工作积极性下降。护士长决定重新制定方案。根据公平理论，护士长应重点关注A.提高奖金总额B.确保投入与回报的比率在群体内部具有公平感C.缩小护士之间的收入差距D.增加福利待遇E.强调奉献精神【答案】B【解析】亚当斯的公平理论认为，员工不仅关心自己得到的绝对报酬，更关心相对报酬（自己投入产出比与他人投入产出比的比较）。如果感到不公平（比率低于他人），积极性会下降。因此，方案应确保“多劳多得”，使投入与回报比率在内部公平。55.护士小王工作能力强，但性格孤僻，不愿与同事合作。护士长找她谈话：“小王，你的技术很棒，如果能在团队合作上再加强一点，你会更出色。”这种沟通技巧属于A.积极倾听B.沉默C.使用“我”字开头的信息D.建设性反馈E.同理心【答案】D【解析】建设性反馈是指针对具体行为，提供改进建议，旨在帮助对方成长。护士长指出了小王的优点（技术棒），同时也指出了需要改进的地方（团队合作），并描述了改进后的美好愿景，这是典型的建设性反馈。56.某医院护理部准备引进一款新的护理文书管理系统。在实施前，护理部决定在两个病区进行试用，根据试用效果决定是否全院推广。这种控制方式属于A.前馈控制B.过程控制C.反馈控制D.直接控制E.间接控制【答案】A【解析】虽然试点发生在过程中，但在全院推广前的试点本质上是一种“实验”或“模拟”，目的是在正式大规模投入（系统全面上线）前发现问题，降低风险。这属于在系统正式运行前的预防性措施，具有前馈控制的性质。但严格按时间分类，试点本身是过程控制。然而，在管理策略中，小范围试点通常被视为一种预测和预防风险的手段（前馈）。若必须选C（反馈）也勉强（基于试点结果反馈），但A更符合管理意图。修正：试点是为了获取信息来修正未来的大规模推广，属于通过小样本反馈来指导大样本，通常归类为在全面实施前的预防性控制（前馈）。但在标准考试中，试点往往被视为过程控制的一部分。让我们重新审视：前馈是“事前”，反馈是“事后”。试点是在全院推广“事前”进行的测试，目的是为了预防全院推广时的错误。故选A。57.护士长在检查急救车药品时，发现某种抢救药品过期。这反映出该科室在管理中忽视了A.环节质量管理B.终末质量管理C.要素质量管理D.过程质量管理E.结果质量管理【答案】C【解析】急救车药品属于物资资源，是提供护理服务的基础要素。药品过期说明物资管理（检查、补充、更换）不到位，属于要素质量管理中的缺陷。58.某护士因家庭原因近期经常迟到早退，影响了科室排班和工作秩序。护士长与其谈话后，该护士承诺改正，但一周后再次出现。护士长此时应采取的措施是A.忍气吞声，不再追究B.再次严厉警告C.按照科室规章制度扣除相应考勤分或奖金D.立即辞退该护士E.动员其他护士孤立她【答案】C【解析】管理必须依据制度，做到有法必依。在口头警告无效后，管理者应按照既定的规章制度（如考勤制度）执行正式的惩罚措施（扣分、扣奖金），以维护制度的严肃性。立即辞退可能过于激进（除非制度规定严重违纪可辞退），忍气吞声则丧失管理威信。59.某病区患者满意度调查结果显示，患者对“健康宣教”的满意度最低。护士长为了提高宣教质量，决定组织护士进行情景模拟训练。这种培训方法属于A.专题讲座B.案例讨论C.角色扮演D.临床带教E.远程教育【答案】C【解析】情景模拟训练中，护士模拟护士和患者进行互动，通过扮演特定角色来体验和实践沟通技巧和宣教内容，这种方法称为角色扮演。60.在一次晨间护理中，护士长发现护士小刘在为昏迷患者翻身时动作粗暴，且未保护患者隐私。护士长当着患者家属的面严厉斥责了小刘。护士长的行为主要违背了A.激励原则B.系统原则C.弹性原则D.遵循行为科学原则（尊重人）E.效益原则【答案】D【解析】管理应遵循行为科学原则，尊重人、理解人、关心人。护士长当着家属的面斥责护士，严重伤害了护士的自尊心，违背了尊重下属人格的原则，且可能激化护患矛盾。正确的做法应是私下指出错误，进行指导。61.某医院护理部计划推行“优质护理服务”，需要各科室上报具体实施方案。护理部要求各方案必须在下周五前提交。这体现了计划职能中的A.目标B.策略C.预算D.程序E.规则【答案】D【解析】程序规定了处理未来活动的例行方法和时间顺序。要求方案在“下周五前提交”是一种具体的时间安排和办事步骤，属于程序的范畴。62.某ICU护士在执行呼吸机参数调节时，凭经验调整，未遵循医生设定的参数范围，导致患者出现一过性低氧血症。这属于A.医疗事故B.护理差错C.医疗意外D.护理缺陷E.不可避免的并发症【答案】B【解析】护士在执行操作时，未遵循医嘱和操作规程（凭经验），导致患者出现不良后果（低氧血症），虽然是一过性的（未造成严重后果），但属于护理工作中的过失，应定性为护理差错。若后果严重则为事故。63.护士长欲评估科室护士的沟通能力，下列哪种方法最为合适A.查阅护理病历B.观察护士与患者的互动过程C.理论考试D.同事互评E.统计投诉率【答案】B【解析】沟通能力是一种行为技能，最直接的评估方法是实地观察护士与患者及其家属的实际互动过程，看其是否运用了倾听、共情、解释等技巧。查阅病历只能看到记录结果，看不到过程。64.某医院发生一起严重的输血差错，护理部立即成立调查小组。调查小组在分析原因时，绘制了“鱼骨图”。鱼骨图的作用是A.整理数据，分析趋势B.寻找问题的根本原因C.评估质量控制的稳定性D.制定工作流程E.分配资源【答案】B【解析】鱼骨图（因果图）是一种用于分析质量问题与各种因素之间因果关系的工具，通过人、机、料、法、环等维度进行梳理，帮助团队寻找问题的根本原因。65.护士长在排班时，考虑到新护士缺乏经验，总是将新护士安排在资深护士旁边，并指派资深护士进行指导。这种排班原则体现了A.满足需求原则B.效率原则C.公平原则D.合理搭配原则E.弹性原则【答案】D【解析】合理搭配原则是指在排班时，注意人员资历、能力、性格的互补，将高年资与低年资护士搭配，老中青结合，以保证护理安全和质量，同时利于人才培养。66.某科室护理团队士气低落，离职率高。护士长决定实施“授权管理”，鼓励护士参与科室管理，承担部分责任。这主要利用了激励理论中的A.期望理论B.强化理论C.双因素理论D.需要层次理论E.成就激励理论【答案】D【解析】授权管理让护士参与决策，满足了护士的“尊重的需要”和“自我实现的需要”（马斯洛理论），同时也增加了工作的责任感和意义感（属于激励因素，双因素理论）。从选项看，授权最直接对应的是满足高层次需求（D）。67.某患者因输液外渗导致局部组织红肿。护士在处理时，未及时记录处理过程和时间。事后患者对治疗效果不满意引发纠纷，护士无法举证自己进行了及时处理。这体现了护理记录中A.客观性缺失B.真实性缺失C.完整性缺失D.准确性缺失E.及时性缺失【答案】C【解析】护理记录应具有完整性。未记录处理过程和时间，导致病历不能全面反映护理行为，在法律诉讼中无法发挥证据作用，属于完整性缺失。68.护理部在全院范围内开展“品管圈”活动，要求各圈组按照“计划-执行-检查-处理”的步骤进行。其中“检查”阶段的主要任务是A.分析现状，发现问题B.设定目标，制定对策C.实施对策D.对比目标值，评估实施效果E.标准化有效措施【答案】D【解析】在PDCA循环中，Check（检查）阶段是将实施结果与预期目标进行对比，评估对策是否有效，总结成功经验和未解决的问题。69.护士小张性格内向，在科室会议上从不发言。护士长为了鼓励她，经常在会上点名提问，并表扬她的回答。这种做法属于A.负强化B.正强化C.惩罚D.消退E.忽视【答案】B【解析】斯金纳的强化理论认为，正强化是指通过呈现令人愉快的刺激（如表扬、奖励）来增加某种行为发生的频率。护士长表扬小张的发言，旨在增加她今后发言的频率。70.某医院准备引进高压氧舱治疗项目，护理部需制定相应的护理常规。这属于管理职能中的A.计划B.组织C.领导D.控制E.创新【答案】A【解析】制定护理常规、规章制度、操作规程等，都是在为未来的工作设定标准和规范，属于计划职能中的“规划”或“制定规则”活动。71.护士长在早会上交待工作时，声音洪亮，条理清晰，但发现后排护士在低头记录，似乎没听懂重点。护士长为了确认信息传达有效，应采取A.提高音量B.询问后排护士是否听清C.重复一遍D.事后发邮件确认E.批评后排护士【答案】B【解析】沟通的闭环原则要求发送者获得接收者的反馈。护士长应主动询问（特别是表现出困惑迹象的护士）是否听清或理解，以确保信息传递的准确性。72.某病区发生患者跌倒事件，经评估，病区地面湿滑且未放置警示标识是主要原因。护理部要求全院检查地面防滑设施。这体现了风险管理的A.风险识别B.风险评估C.风险处理D.风险监控E.风险转移【答案】C【解析】识别出地面湿滑是原因后，要求全院检查并整改设施，这是采取具体措施来消除或减少风险隐患，属于风险处理阶段。73.护士长在管理中，发现科室物资浪费严重，特别是一次性耗材。为了控制成本，护士长决定A.减少护理操作次数B.限制患者使用耗材C.制定耗材定额管理制度，并与绩效考核挂钩D.停止采购昂贵耗材E.让护士自己购买耗材【答案】C【解析】成本控制应在不影响护理质量的前提下进行。制定定额管理（标准用量）并与绩效挂钩，可以激励护士节约使用，属于科学的管理方法。减少操作或限制使用会影响患者利益。74.某年轻护士在给艾滋病患者抽血时，不慎刺破手指。她非常恐慌，担心被感染。护士长得知后，首先应做的是A.安慰护士，并立即指导其进行局部处理和上报B.批评护士操作不规范C.让护士自行去感染科咨询D.隐瞒不报，以免影响科室声誉E.立即抽血化验【答案】A【解析】职业暴露处理原则：立即从近心端向远心端挤压伤口，禁止挤压伤口局部，用流动水冲洗，消毒，并立即上报主管部门进行评估和预防性用药。护士长应给予心理支持并指导正确的应急处理流程。75.某科室实行目标管理，护士长与每位护士签订了个人目标责任书。年底考核时，护士小李完成了所有量化指标，但与医生配合较差，导致医疗投诉增多。护士长在对小李进行评价时，应A.只看量化指标，给予高分B.重点关注投诉，给予低分C.综合评估，指出其团队合作方面的不足D.认为目标管理失败E.归咎于医生【答案】C【解析】目标管理虽然强调成果，但评价应是全面的。小李完成了量化指标值得肯定，但团队合作差导致投诉是明显的短板。管理者应进行综合评价，肯定成绩，指出不足，促进其全面发展。第三部分：A3型题（共用题干单选题）（76~78题共用题干）某三甲医院外科病房，开放床位50张，护士15人。近期科室收治了多例复杂手术患者，护理工作量剧增。护士长发现护士们普遍反映疲惫，工作积极性下降，甚至出现抱怨情绪。76.针对目前的状况，护士长首先应采取的措施是A.增加护士数量B.重新评估工作量，调整排班模式C.批评护士抱怨D.降低护理标准E.拒绝接收新患者【答案】B【解析】面对工作量剧增导致的人员疲惫，首先应进行科学的评估（工作测量），了解具体工作量增加的程度，然后据此调整排班模式（如实行弹性排班），优化现有人力资源的配置。增加人数需要经过审批，非短期立即可行。77.护士长决定召开一次科室会议，旨在倾听护士心声，共同商讨对策。在会议中，护士长应采取的领导行为是A.高工作-低关系B.高工作-高关系C.低工作-高关系D.低工作-低关系E.中间型【答案】C【解析】下属目前疲惫、积极性低，需要的是支持、鼓励和倾听。根据情境领导理论，对于有一定能力但意愿/信心下降的下属，应采用“支持型”或“参与型”风格，即低工作（减少指令压力）高关系（提供支持、倾听、鼓励）。78.为了从根本上解决护士的疲惫感，护士长计划申请增加人力。在撰写申请报告时，应重点提供的数据支持是A.护士的加班时长统计B.患者的满意度C.科室的收支情况D.护士的学历结构E.护士的年龄分布【答案】A【解析】申请增加人力的核心依据是工作量与现有人力的不匹配。加班时长统计是反映人力不足的最直接、最客观的量化指标。患者满意度反映的是结果，不能直接证明人力短缺程度。（79~81题共用题干）护理部张主任在推行全院护理信息化建设时，遇到了阻力。部分年长护士认为电脑操作复杂，难以适应，产生抵触情绪；部分科室主任认为投入太大，不支持。79.面对年长护士的抵触，张主任采取的最佳策略是A.强制执行，不适应者调岗B.取消信息化建设C.组织分层次、针对性的培训，并安排技术指导D.只让年轻护士使用电脑E.简化系统功能，仅保留最基本操作【答案】C【解析】变革管理中，针对能力不足导致的阻力，应通过教育和培训来解决。组织针对性培训并提供技术支持，帮助年长护士克服技术障碍，是消除阻力、确保变革成功的有效手段。80.针对科室主任认为投入大的问题，张主任应重点阐述信息化建设的A.技术细节B.长期效益和成本-效益比C.实施难度D.个人喜好E.竞争对手情况【答案】B【解析】说服支持者（特别是关注经济利益的科室主任）的关键在于展示项目的价值。重点阐述长期效益（如提高效率、减少差错、便于数据统计）以及良好的成本-效益比，能获得更有力的支持。81.为了确保信息化建设顺利实施，张主任决定成立专项小组。在小组组建时，应注意A.全部由计算机专业人员组成B.全部由护理骨干组成C.包含护理代表、信息科人员、财务人员等跨部门成员D.由院长亲自担任所有工作E.招聘外部咨询公司全权负责【答案】C【解析】重大项目的实施通常需要跨部门协作。专项小组应包含护理代表（提出需求）、信息科人员（技术实现）、财务人员（预算控制）等，确保各方利益和专业性得到平衡。（82~84题共用题干）某医院内科二病区，护士长李经理管理风格严厉，对下属要求极高，稍有差错便严厉批评。科室氛围压抑，护士们工作中谨小慎微，不敢多言。82.根据勒温的领导风格理论，李经理的领导风格属于A.民主型B.专制型C.放任型D.权威型E.协作型【答案】B【解析】勒温将领导风格分为专制型、民主型和放任型。专制型（独裁型）领导者以权力为中心，决策独断，对下属严厉控制，缺乏民主沟通。李经理的行为符合专制型特征。83.在这种领导风格下，护士群体可能出现的行为特征是A.工作积极性高，富有创造性B.群体凝聚力强，关系融洽C.离职率高，沟通受阻，依赖性强D.责任心强，主动解决问题E.效率低下，纪律松散【答案】C【解析】专制型领导容易导致下属产生不满、恐惧和依赖。长期高压下，离职率会上升，沟通受阻（不敢说），且习惯于听从指令，缺乏主动性和责任感（依赖性强）。虽然纪律可能严明，但整体氛围和长期效果差。84.为了改善科室氛围，提高护理质量，李经理应尝试改变领导风格，向以下哪种方向转变A.更加严厉，杜绝差错B.完全放手，不管不问C.引入民主参与，鼓励沟通与反馈D.只关注结果，不问过程E.依靠奖惩机制【答案】C【解析】改善压抑