智慧医养模式的构建与实践

1—XX老年护养中心纪实TheConstructionandPracticeofSmartHealthcareandElderlyCare

Model2026-05-24

天津一银发浪潮滚滚而来一Thesilver-hairedtideisrolling

inXX模式的创新实践二QinggangModel'sInnovative

Practices老年护理学展望三ProspectsofGeriatric

Nursing健康老龄化不仅仅是没有疾病，而是维持和发挥功能能力，使老年生活更有尊严和价值。Healthyageingisnotmerelytheabsenceofdisease,buttheabilitytomaintainandrealizeone'spotentialforphysical,social,andmentalwell-beingthroughout

life.5TheAgingofWorldPopulation

(1950-2100)The

video

shows

the

timelapse

of

median

age

of

each

country

from

1950

to

2100

(projected

byUN).Age

that

divides

the

population

in

two

parts

of

equal

size,

that

is,there

are

asmany

persons

with

agesabovethemedianastherearewithagesbelowthemedian.Itisexpressedasyears.Medianageprovidesanimportantsingleindicatoroftheagedistributionofapopulation.Itprovidestheage‘midpoint’ofapopulation;

there

arethe

same

number

of

people

whoareolder

than

the

median

age

as

there

areyounger

than

it.

The

median

age

is

rounded

down,

so

an

age

of

35.9

is

rounded

to

35.6此信息图显示了1980-2100

年全球人口的历史和预测平均年龄和增长率。它强调了全球人口增长如何放缓，而平均年龄上升。国际货币基金组织

（IMF）2025

.

4《世界经济展望》所有国家都面临重大挑战，必须确保国家卫生和社会系统为充分应对人口结构的这一转变做好准备。2050年，80的老年人将来自低收入和中等收入国家。人口老龄化速度远超过去。2020年，60岁以上人口数量已超过5岁以下儿童人数。2015年至2050年期间，世界60岁以上人口占比将翻一番，从12增至22。重要事实Ageingand

health1October

20247“计划生育好，政府来养老”口号的演变时期典型口号核心理念政策/社会背景计划经济时期（1949–1978）养儿防老，积谷防饥以厂为家，老有所养家庭责任+单位福利城镇：单位包揽退休福利农村：集体公社有限支持，主要靠家庭养老改革开放初期（1980–1990年代）尊老爱幼，家庭养老计划生育好，政府来（帮）养老（后淡化）家庭为主+政策试探独生子女政策推行农村家庭养老压力初显，政府开始探索社区补充服务社会化养老起步（2000–2010年）老有所养、老有所医、老有所为、老有所乐社会福利社会化政府主导+多元责任2006年《老年人权益保障法》修订老龄化加速（2000年65岁以上占比7），推动社区养老试点现代养老体系完善（2010年至今）居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养结合9073模式”“智慧养老多层次、普惠性+科技赋能-

2011年长期护理保险试点-

深度老龄化（2023年60岁以上占19.8）-

政策鼓励社会资本进入养老领域未来趋势共同富裕下的老年友好社会终身自立养老个人责任+制度创新低生育率与养老金可持续性挑战农村养老短板亟待解决二银发浪潮滚滚而来一Thesilver-hairedtideisrolling

inXX模式的创新实践二QinggangModel'sInnovative

Practices老年护理学展望三ProspectsofGeriatric

Nursing健康老龄化不仅仅是没有疾病，而是维持和发挥功能能力，使老年生活更有尊严和价值。Healthyageingisnotmerelytheabsenceofdisease,buttheabilitytomaintainandrealizeone'spotentialforphysical,social,andmentalwell-beingthroughout

life.Thequestionofthe

century8守养老初心

绽照护风采亲近自然9疗愈身心康养、研学体验中医药文化百草湖

乡尊严主动个性学习研究医院

安全社会

家庭安全尊严主动医养结合模式Safetyanddignitymedicalcarecombined

model10以员工为主体、合理人员配置管理队伍应急护士相对固定医生护理员轮转医师社工师慢病区医师康复师应急医师后勤保卫人员相对固定护士志愿者退休护士……医师康复治疗师护理员社工师药剂师营养师护士入住老人11日本香港加拿大北京上海1.

尊严以老人需求为导向，建立医养结合评估体系Based

on

the

needs

of

the

elderly,

establish

an

assessment

system

for

integrating

medical

care

and

elderly

care12认知症专业照护信任—安全—有尊严—有意义尊重老人的价值和尊严

，照护核心理念—全人化关怀人身心社我们是在老人生活的地方工作，而不是老人在我们工作的地方生活！身体-心理-社会

全人照护1.

尊严13Youmatterbecauseyouareyou.Youmattertothelastmomentofyourlife,andwewilldoallwecantohelpyounotonlytodiepeacefully,butalsotoliveuntilyou

die.你很重要，因为你就是你。即使活到最后一刻，你仍然是那么重要！我们会尽一切努力，帮助你安然逝去。但也会尽一切努力，让你活到最后一刻。1967年，第一家临终关怀医院St

Christopher‘s

Hospice，点燃了世界临终关怀运动的灯塔，新的医学专业——姑息治疗2002年，新的慈善组织

Cicely

Saunders

International她强烈反对自愿安乐死“完全痛苦”的概念，其中包括身体、情感、社交和精神上的痛苦1.

尊严让老人有尊严、安详、无痛苦跨越生命的终点，优雅的离去开展生命教育讲座，宣讲安宁疗护，签订生前预嘱，老人安详离世家庭

房1.

尊严15中国台湾省安宁疗护调研1.

尊严16重医大一附院XX老年护养中心安宁疗护病区，看到一群有着大爱情怀的人用心从事着一项伟大的事业。你们团队是我见过最务实最谦逊好学的团队，未来可期！中华护理学会安宁疗护护士临床实践基地1.

尊严17您能够做的，必须您做您可能做的，辅助您做您很难做的，一起来做您不能做的，我们来做主动健康的医养结合理念2.

主动18老人心理支持疫情期间每日走访有情绪问题老人并介入干预2.

主动19⚫

老年康复者的主动性（需求）老年康复与护理的挑战如何挖掘老年人的需求康复与护理的连续性照顾者的重要性康复费用的保障性⚫

…..老年康复—基于ICF工具，重建生活为本，让老人们坐起来、站起来、走起来老年康复与护理的复杂性2.

主动20主要开展项目：日常生活动作、步态平衡功能、吞咽功能、手功能、大关节松动、偏瘫综合训练等经过康复训练与康乐活动干预，老人日常生活能力提升、坐起来、站起来、走起来等老年康复—重建生活为本，让老人们坐起来、站起来、走起来2.

主动21老年康复—重建生活为本，让老人们坐起来、站起来、走起来XX老年护养中心组织开展老年康复技能培训——生活式康复与照护高度融合由老年康复团队、社康实习生联合进行指导教学，主要内容分为四个板块：翻身起床、穿脱衣指导及转移、关节活动被动训练、平衡功能训练2.

主动22国家科技支撑计划“老龄服务关键技术研究及应用”“老年医养结合服务模式研究及应用示范”（2015BAI06B04)3.

个性23专业评估量表数据库护理定级类

健康风险类疾病病种类

康复评定类快捷自评初筛记忆障碍自评

老年人视力自评听力障碍自评

抑郁自评智慧医养综合管理平台自评初筛评估体系

专业评估3.

个性24自立-支援、按需补给、个性照护介助介助介护特护自理3.

个性2538想要拥有自尊、需要自信的支撑想要拥有自信、需要学习的沉淀而学习的最佳途径之一，

非静心读书莫属书海浩瀚，愿泛舟其中，更需取一瓢饮思考与体悟是必修课知行合一是不懈追求尊严自信学习静心4.

学习医养教研创新融合—人才培养分层、分阶、全员参与年度养老护理员照护师培训期数 培训人次培训期数培训人次2012年51502182013年114006482014年8500121802015年1080012402016年12130016722017年111400222802018年111460243622019年121501244262020年970012260合计8982111301688医生护士护理员照护师照护师4.

学习27人才培养4.

学习2841第五届中国养老行业上海陆家嘴峰会“安宁疗护”分论坛4.

学习产教融合重庆护理职业学院XX老年护养中心步行500米4.

学习30中国医促会医养结合专委会

副主任委员中国老年保健医学研究会老年医养服务促进会第一届委员会

副主任委员国家老年医养照护产学研协同创新联盟副主任委员中国老年医学会医疗照护分会

常委中国老年保健医学研究会老年健康服务人才培养研究分会

常务委员中华护理学会安宁疗护分会

常委中国老年保健协会老年护理与智能化分会

副会长……4.

学习成立中国医院协会医养结合工作委员会（任国胜主任委员）成立我市医养结合研究会国家级任职12个、省市级学会任职15个31本科、高职教材2022年，学院教育教学改革研究取得重大突破肖明朝教授和沈军教授牵头的教学成果分别获重庆市教学成果一等奖和三等奖4.

学习33打造研究型医养结合机构2012-2020年申请省部级以上“医养结合课题”21项，总经费5858万2012-2020年医养结合论文发表87篇，其中SCI论文11篇培养医养结合研究生28人参编教材及专著6本获重庆市科学技术奖、华夏医学科技奖卫生管理奖、市卫健委医学科技成果奖等5.

研究34老龄服务关键技术研究及应用老年医养结合服务模式研究及应用示范（2015BAI06B04）国家科技支撑计划—主动健康和老龄化科技应对2015BAI06B00课题项目负责

人：肖明朝项 目 申 报 单 位 ：重庆医科大学附属第一医院2015-2018年重庆医科大学附属第一医院护理研究中心Center

of

Nursing

Research,

The

First

Affiliated

Hospital

of

Chongqing

Medical

University35面向西部地区的智能化康复辅具系统研发和标准化应用示范国家重点研发计划项目—主动健康和老龄化科技应对2020YFC2005900肖明朝重庆医科大学附属第一医院2019-11-29重庆大学北京航空航天大学医惠科技有限公司攀枝花市午跃科技有限公司国家康复辅具研究中心平安科技（深圳）有限公司四川省康复辅具技术服务中心内蒙古荣誉军人肢残康复中心重庆市中西医结合康复医院362020年度川渝联合实施重点研发项目重庆市技术创新与应用发展专项重点项目指南方向：智能化康复辅具研发与应用以提升康养机构服务能力为导向的智能化康复辅具研发及应用示范项 目 负 责 人 ：肖明朝项 目 申 报 单 位 ：重庆医科大学项 目 参 与 单 位 ：电子科技大学布法罗机器人科技（成都）有限公司重庆优乃特医疗器械有限责任公司2022年度工业和信息化部、国家卫生健康委5G+医疗健康应用试点项目基于5G的慢性病及老年人医养康多维度智慧健康管理应用项目项 目 负 责 人 ：赵庆华项 目 申 报 单 位 ：重庆医科大学附属第一医院项 目 参 与 单 位 ：中国移动通信集团重庆有限公司华为技术有限公司北京麦迪克斯科技有限公司北京航空航天大学思创医惠科技股份有限公司2021年度重庆市技术创新与应用发展专项重点项目智慧医养服务模式与规范的研究及应用项目项 目 负 责 人 ：赵庆华项 目 申 报 单 位 ：重庆医科大学附属第一医院项 目 参 与 单 位 ：重庆市璧山区人民医院重庆优侍健康科技有限公司成都市第八人民医院2022国家社会科学基金项目

一般项目学科分类：人口学家庭生命周期视角下失能老人家庭差异化社会支持模式构建研究项 目 负 责 人 ：赵庆华项 目 申 报 单 位 ：重庆医科大学附属第一医院2022年度国家社会科学基金面上项目指南方向：特殊群体养老需求研究主动健康视角下失能老人“给予式照护”困境及突破路径研究项目负责人：沈军项目申报单位：重庆医科大学项目参与单位：国家卫生健康委医管中心重庆市卫生健康委员会重庆医科大学附属第一医院XX老年护养中心患者安全十大目标一、准确识别老人身份二、提高老人用药安全三、防范跌倒、走失等意外事件四、严防火灾、食品等公共安全五、提高手卫生依从性六、关注老人异常行为改变七、加强与老人及家人有效沟通八、主动报告不良事件九、严禁虐待老人十、关注工作负荷对老人安全的影响医养结合机构老人十大安全目标一、正确识别患者身份二、强化手术安全核查三、确保用药安全四、减少医院相关性感染五、落实临床“危急值”管理制度六、加强医务人员有效沟通七、防范与减少意外伤害八、鼓励患者参与患者安全九、主动报告患者安全事件十、加强医学装备及信息系统安全管理6.

安全42为加强防火能力，XX老年护养中心特邀重庆市利民防火宣传培训中心为全体职工开展消防安全知识培训6.

安全防止火灾43用药安全6.

安全44（1）

在家中使用氧气的患者附近吸烟/火花/火焰引起的烧伤和火灾危害范围从轻微的面部烧伤到导致死亡的重大结构性火灾（2）

患者在接受临终关怀期间以暴力方式自杀对患者的伤害是显而易见的，但对家人、护理人员和临终关怀团队成员的情感伤害被描述为严重且持久的（3）

在患者最终死亡过程中内部除颤器的多次电击伤害包括患者在死亡那一刻的重大不适，以及对目睹患者死亡的人的情感伤害（4）

家庭护理人员意外过量服用阿片类药物危害范围从暂时的过度镇静到可能加速主动垂死患者的死亡，以及对护理人员造成严重的情绪困扰与重大伤害相关的不常见但重要的患者安全事件InfrequentbutImportantPatientSafetyIncidentsAssociatedwithSignificant

Harm常用自杀方式割腕绝食跳楼拒绝服药窒息拒绝按说明书服药枪击服毒6.

安全防止虐老Wordelderabuseawarenessday

（WEAAD）6.

安全世界虐待老年人意识日（6.15）2012年联合国66届大会通过2025年

世界虐待老年人意识日通过数据和行动解决长期护理机构中虐待老年人的问题自我忽视

身体虐待

被他人忽视

性虐待

财务虐待

精神虐待

遗弃

隔离让我们站在一起，保护老年人免受虐待——因为每个老年人都应该生活在尊重、安全和关怀中Let’s

stand

togetherto

protect

olderadults

from

abuse

—

because

every

olderperson

deservesto

live

with

respect,

security,

and

care.46防止跌倒2013年体育局的课题

市国民体质状况与对策研究——防跌倒保健操在社区老年人中的推广与应用研究2022年自编防跌倒平衡韵律操，并以增强现实（AR）实现6.

安全47防止走失6.

安全48安全转运6.

安全49医院远程服务放射科检验科药剂科5保障

设施齐备

双向转诊

远程医疗

绿色通道

急慢分治1共享护养中心 + 医院 + 大学（平台、人才、资源）3巡诊

定时

随时

联合养老机构绿色通道24h救护车🚑7.

医护医疗照护服务—135特色50照护三分三合路径三分三合分阶段分时段分层级结

合整

合融

合全人、全生命、全周期专业化、专科化、专职化7.

医护STEP1前期老年人综合评估七日适应性关怀安宁缓和疗护STEP2中期STEP3后期全人全生命周期照护三分三合路径—分阶段健康综合管理--

五要素（安全、质量、服务、效能、信息）专项精细管理--

五核心（失智、失能、衰弱、营养、康复）7.

医护52照护三分三合路径—分时段健康体检综合评估健康指导健康档案管理医-护-员联合查房生活照料年月日病情变化情绪变化变化生活事件不良事件变数季节更替环境变更变更随时定时7.

医护53整合融合护理技术与照护技能结合慢病管理与养老护理整合服务质量与老人安全融合结合三合照护三分三合路径—三合7.

医护54医教康养护依食住行乐专业化、专科化、专职化全人、全生命、全周期尊严主动个性学习研究8.

智慧55身体信息查询护理信息查询远程问诊、医患交互、情亲交互医疗基础+人文关怀+信息技术健康生活有依靠8.

智慧56膳食营养系统+评估系统+专业人员健康饮食有保障电脑管理端微信小程序端营养师+护理人员+机构+

老年人+家属8.

智慧5770智慧家居+智慧平台+智慧服务智慧居住有依托人脸识别智能床垫防走失预警活动登记健康检测紧急呼叫智能手环跌倒预警探测智能监控智能门锁双向语音呼叫对讲消毒清洁机器人院内采用高水平智慧化管理模式，所有智能设备均可接入智慧医养服务平台，相关预警数据及时反馈在系统平台和工作人员移动端，确保院内长者人身安全、活动安全，让长者舒心、家属放心。8.

智慧71跌倒报警+电子沙盘+行为监测出行安全有守护跌倒报警模块集成入鞋行为监测：足底压力-温度运动轨迹实时定位行为监测：反博康复模块电子沙盘实时定位，监测预警，打造15分钟救援圈活动趋势行为监测活动统计，下降趋势，发现长期慢变化8.

智慧老宝宝APP生活共享+AR康复广场舞晚年生活有欢乐AR康复操XX

康复操医疗康复训练三类角色视频/图片活动标签地点标签活动排名好友探视来访排名老宝宝，美好生活回忆录隐私保护…72流程示意8.

智慧智慧药房远程会诊（医院）互联网医院智慧大屏远程会诊（XX）8.

智慧61智能轮椅8.

智慧62居民端康复辅具线上科普展厅康复辅具线下科普展厅康复辅具知识图谱内蒙古西藏重庆四川示范区分布图8.

智慧医生端63健康小屋一体机8.

智慧64中国国际智能产业博览会（Smart

China

Expo，简称“智博会”）携项目成果参与2022年中国国际智能产业博览会8.

智慧6578助浴担架式升降助浴床旁助浴机床旁助浴机担架式升降助浴轮椅式浴槽可拆分浴槽8.

智慧助行智能鞋智能轮椅坡度适应反搏康复模块个性化减压模块姿势适应升高助站798.

智慧80“六个一”成果搭建一个平台推广一个理念构建一个模式建立一个基地创建一个中心六个一完善一个体系

“政产学研用”体系

医养结合学术交流平台

医养结合养老服务示范中心

医养结合老年照护培训基地老人为中心、照护为主导

全人照护服务理念独营合作嵌入线上专业人才示范学习于社会

家庭服务于社会

家庭创新模式

政策支持护康青春行三位一体整体推进医康养模式三银发浪潮滚滚而来一Thesilver-hairedtideisrolling

inXX模式的创新实践二QinggangModel'sInnovative

Practices老年护理学展望三ProspectsofGeriatric

Nursing健康老龄化不仅仅是没有疾病，而是维持和发挥功能能力，使老年生活更有尊严和价值。Healthyageingisnotmerelytheabsenceofdisease,buttheabilitytomaintainandrealizeone'spotentialforphysical,social,andmentalwell-beingthroughout

life.以人为本始终将满足老年人对美好生活的向往作为出发点和落脚点，在服务供给中充分体现人文关怀。普惠公平确保基本养