新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)培训考核测试题含参考答案

新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)培训考核测试题(含参考答案一、选择题1.以下关于新冠病毒疫苗的叙述，正确的是：A.所有获批使用的新冠病毒疫苗均可完全预防新冠病毒感染B.接种新冠病毒疫苗的主要目的是预防重症和死亡C.接种疫苗后无需再采取任何个人防护措施D.灭活疫苗与mRNA疫苗的免疫机制完全相同答案：B解析：接种新冠病毒疫苗的主要目的是降低感染风险，特别是显著降低感染后发展为重症、住院和死亡的风险。目前没有任何一种疫苗能保证100%不感染，因此接种后仍需根据情况采取适当的防护措施。灭活疫苗与mRNA疫苗的作用机制不同，前者是诱导免疫系统对灭活病毒产生反应，后者是指导人体细胞产生病毒抗原蛋白进而引发免疫反应。2.根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，以下哪种情况不属于接种禁忌？A.对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者B.既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）C.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）D.高血压患者，药物控制稳定，血压低于160/100mmHg答案：D解析：指南指出，慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。因此，血压控制稳定（如低于160/100mmHg）的高血压患者可以接种。3.关于新冠病毒灭活疫苗的接种程序，以下说法错误的是：A.推荐基础免疫接种2剂B.2剂之间的接种间隔建议≥3周C.第2剂在8周内尽早完成D.两剂接种必须使用同一生产企业的疫苗答案：D解析：根据指南，现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。如遇同厂家疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。因此，“必须使用同一生产企业的疫苗”说法不准确。4.关于接种后注意事项，以下做法不恰当的是：A.接种后应在接种单位留观30分钟B.接种后当天避免注射部位沾水并注意局部卫生C.接种后出现轻度发热，自行服用抗生素治疗D.接种后保持接种局部皮肤的清洁，避免用手搔抓接种部位答案：C解析：接种疫苗后出现发热，多数为一般反应，通常无需特殊处理，可加强观察，多喝水、注意休息，防止继发其他疾病。抗生素针对的是细菌感染，对疫苗引起的反应无效，且滥用抗生素有害。如果持续发热不退或出现其他严重症状，应及时就医并报告接种单位。5.关于特定人群接种建议，以下正确的是：A.60岁及以上人群，由于免疫系统衰退，不建议接种B.18岁以下人群，由于临床试验数据不充分，暂不推荐接种C.妊娠期妇女，基于安全性的绝对保障，可以常规接种D.哺乳期妇女接种新冠病毒疫苗后，应暂停哺乳答案：B（注：此题为根据指南第一版内容设置，后续指南有更新）解析：根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，当时由于18岁以下人群的临床试验数据尚未充分，故暂不推荐18岁以下人群接种。60岁及以上人群为感染后重症、死亡高风险人群，建议接种。妊娠期妇女接种基于对其获益和风险的评估，当时建议暂缓接种。哺乳期妇女接种新冠病毒疫苗后，建议继续母乳喂养。6.关于新冠病毒疫苗与其他疫苗同时接种，指南第一版的建议是：A.可以与其他任何疫苗同时接种B.暂不推荐与其他疫苗同时接种，建议间隔至少14天C.只能与流感疫苗同时接种D.与灭活疫苗可以同时接种，与减毒活疫苗需间隔答案：B解析：指南指出，暂不推荐新冠病毒疫苗与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14天。当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。7.下列哪项是接种单位在接种前需要询问和核查的内容？A.受种者的姓名、年龄B.受种者的疫苗过敏史C.受种者当前的健康状况（如发热、急性疾病等）D.以上全部答案：D解析：接种实施过程中，接种单位需做好知情同意，详细询问受种者的健康状况、过敏史、疾病史等情况，核查接种禁忌，并履行告知义务，确保受种者知情同意。同时需核对受种者基本信息。8.接种新冠病毒疫苗后常见的局部反应不包括：A.注射部位疼痛、红肿、硬结B.注射部位瘙痒C.淋巴结肿大D.注射部位皮肤出现大面积水疱答案：D解析：常见局部反应包括接种部位疼痛、红肿、硬结、瘙痒等。少数可能出现淋巴结肿大。出现大面积水疱不属于常见反应，需及时就医明确原因。9.关于疫苗接种的“三查七对一验证”，以下不属于“七对”内容的是：A.核对受种者姓名、年龄B.核对疫苗品名、规格、剂量C.核对接种部位、接种途径D.核对接种医生的资质答案：D解析：“三查七对一验证”是接种操作的核心制度。“三查”指检查受种者健康状况和接种禁忌证，查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证，检查疫苗、注射器外观与批号、效期。“七对”指核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。“一验证”指接种疫苗前请受种者或监护人验证接种的疫苗种类和有效期。核对医生资质不属于此流程。10.对于免疫功能受损人群（如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者）接种新冠病毒疫苗，以下说法正确的是：A.该类人群免疫反应较弱，接种疫苗完全无效，不应接种B.该类人群感染后重症风险高，接种疫苗可能具有保护作用，建议接种C.只能接种灭活疫苗，不能接种其他技术路线的疫苗D.接种后无需进行任何额外监测答案：B解析：免疫功能受损人群是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。根据指南，该类人群接种新冠病毒疫苗后的免疫反应和保护效果可能会降低。但对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗，根据既往同类型疫苗的安全性特点，建议接种。对于腺病毒载体疫苗，虽所用载体病毒为复制缺陷型，但既往无同类型疫苗使用的安全性数据，建议经充分告知，个人权衡获益大于风险后接种。二、判断题1.新冠病毒疫苗接种部位为上臂外侧三角肌，肌内注射。答案：正确解析：指南明确推荐接种途径是肌内注射，最佳部位为上臂三角肌。2.已知对尘螨、食物（鸡蛋、花生、海鲜、芒果）、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏，可以接种新冠病毒疫苗。答案：正确解析：指南指出，对尘螨、食物、花粉、酒精、青霉素、头孢或其他药物过敏，不属于接种禁忌，可以接种。但需明确，此处指的是非疫苗成分的过敏。3.接种新冠病毒疫苗后，如果核酸检测阳性，可视为疫苗突破性病例，说明疫苗无效。答案：错误解析：接种疫苗后仍感染病毒，称为“突破性感染”。没有任何疫苗的保护效力是100%。接种疫苗的主要作用是预防重症和死亡。发生突破性感染，不意味着疫苗无效，疫苗在降低感染后重症率、死亡率方面仍然发挥着关键作用。4.慢性荨麻疹当前不在发作期，可以接种新冠病毒疫苗。答案：正确解析：慢性疾病（如慢性荨麻疹）在病情稳定期，非急性发作期，原则上可以接种。5.接种第一剂新冠病毒灭活疫苗后出现严重的过敏反应（如过敏性休克），不应再接种第二剂。答案：正确解析：根据指南，既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）是接种禁忌。因此，接种第一剂后发生严重过敏反应，禁止接种第二剂。6.新冠病毒疫苗的接种记录可以通过省级或国家级的免疫规划信息系统进行查询和追溯。答案：正确解析：我国实施疫苗接种信息化管理，接种信息需录入省级或国家级的免疫规划信息系统，实现疫苗可追溯，接种记录可查询。7.接种新冠病毒疫苗后，一周内应避免进食辛辣刺激食物及海鲜，避免饮酒和剧烈运动。答案：正确解析：这是接种后的一般健康建议。虽然缺乏严格的科学数据证明这些行为会直接影响疫苗效果，但作为减少不确定因素和避免将偶合反应归咎于疫苗的预防措施，通常会给出此类建议。剧烈运动可能加重或诱发身体不适。8.对于接种时正处于发热、或患急性疾病、或慢性疾病的急性发作期、或未控制的严重慢性病患者，应暂缓接种。答案：正确解析：这是指南明确的注意事项。上述情况接种疫苗可能加重原有疾病，也可能将疾病进展或急性发作误判为疫苗反应，因此建议暂缓接种，待病情稳定后再考虑接种。9.新冠病毒疫苗的运输和储存全程都必须在严格的温度监控下进行，通常灭活疫苗需要在2-8℃的条件下储运。答案：正确解析：疫苗对温度敏感，储运条件直接影响其效价。灭活疫苗通常要求2-8℃避光保存和运输，严禁冻结。必须通过冷链系统保障温度符合要求。10.接种单位发现疑似预防接种异常反应（AEFI）后，应按照规定及时进行报告、调查、诊断和处理。答案：正确解析：这是《疫苗管理法》和《全国疑似预防接种异常反应监测方案》的要求。接种单位是AEFI报告的责任单位，需依法依规进行报告和处置，保障受种者安全。三、填空题1.新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）中明确，现有疫苗的推荐免疫程序为：基础免疫接种______剂。答案：22.接种单位在接种操作前，要严格执行“三查七对一验证”制度。其中“一验证”是指接种时，请______验证接种的疫苗种类和有效期。答案：受种者或监护人3.根据疫苗管理相关要求，疫苗的收货、验收、在库检查等记录应当保存至超过疫苗有效期______年备查。答案：54.新冠病毒灭活疫苗两剂之间的接种间隔建议≥______周，第______剂在______周内尽早完成。答案：3，2，85.接种工作人员在接种操作前需再次查验核对______、______和______，确认无误后方可实施接种。答案：受种者姓名、疫苗信息、有效期（或类似表述，如接种证/卡信息）6.对于既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在______个月后接种______剂新冠病毒疫苗。答案：6，17.接种单位应配备有经验的急诊急救人员和必要的急救设备、药品，确保在发生严重疑似预防接种异常反应时能进行及时有效的______和______。答案：救治、转运（或类似表述）8.预防接种服务人员需经过县级及以上卫生健康行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后方可上岗，并需______年接受一次复训。答案：每（或“定期”，但指南通常强调持续性培训）9.疫苗的温度监测记录应保存至超过疫苗有效期______年备查。冷链设备温度应每天记录______次。答案：5，210.接种后发生的需调查、诊断的疑似预防接种异常反应，责任报告单位和报告人应当在发现后______小时内，通过全国AEFI监测信息系统进行网络报告。答案：48四、简答题1.简述新冠病毒疫苗接种的禁忌症主要包括哪些？答案要点：（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者。（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）。（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）。（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。（5）妊娠期妇女。（注：根据第一版指南，后续有更新）解析：本题考察对指南中禁忌症的掌握。禁忌症是保障接种安全的首要防线，接种人员必须熟练掌握并严格执行询问和筛查。2.接种单位在组织实施新冠病毒疫苗接种前，应做好哪些准备工作？答案要点：（1）人员准备：配备足够数量、经过专业培训、考核合格的接种人员和急救医护人员。（2）场地准备：设置布局合理、符合感染防控要求的候种、询问/登记/告知、接种、留观区域，以及独立的急救处置区。（3）物资准备：保障疫苗（冷链设备、温度监控）、注射器材、急救药品和设备、消毒用品、信息登记与报告设备等齐全有效。（4）信息准备：确保免疫规划信息系统正常运行，准备好接种知情同意书、登记表格等。（5）沟通准备：制定接种计划，做好公众宣传、预约和组织安排，避免人群聚集。解析：充分的准备工作是接种工作安全、有序、高效开展的基础，涉及人、物、场、信息、管理等多个方面。3.接种新冠病毒疫苗后，常见的全身性一般反应有哪些？如何处理？答案要点：常见全身反应：发热、乏力、头痛、肌肉酸痛、恶心、食欲不振、腹泻等。处理原则：（1）一般无需特殊处理，注意休息，多饮水，防止继发其他疾病。（2）发热：中低度发热可物理降温；高热或伴有其他严重症状，可服用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚），并密切观察，必要时及时就医。（3）其他症状：对症处理，如恶心可调整饮食。症状严重或持续不缓解应及时就医。（4）告知受种者，这些反应通常是一过性的，在1-3天内可自行缓解。解析：本题考察对常见不良反应的识别和基本处置能力，强调多数反应为自限性，以及何时需要就医。4.简述“三查七对一验证”的具体内容。答案要点：三查：（1）检查受种者健康状况和接种禁忌证。（2）查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证。（3）检查疫苗、注射器外观与批号、效期。七对：核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。一验证：接种疫苗前请受种者或监护人验证接种的疫苗种类和有效期。解析：这是预防接种工作的核心安全规范，是杜绝接种差错的关键操作步骤，必须熟记并严格执行。5.发现疑似预防接种异常反应（AEFI）后，接种单位应如何进行报告？答案要点：（1）及时报告：发现属于报告范围的AEFI后，应当在规定时限（如48小时内）进行报告。（2）报告途径：通过全国AEFI监测信息系统进行网络报告。（3）报告内容：包括受种者基本信息、接种信息、反应发生情况、诊治经过等，力求完整、准确。（4）配合调查：在报告的同时，应妥善保管相关证据（疫苗、注射器、病历等），并积极配合疾控机构进行的调查、诊断等工作。（5）对受种者进行医学处置和跟踪观察。解析：AEFI监测是疫苗安全性的重要保障。及时、规范地报告是接种单位的法定义务，也是后续开展调查诊断和妥善处理的基础。五、案例分析题案例：某社区卫生服务中心接种门诊，上午为一批市民接种了新冠病毒灭活疫苗。下午，接种者张先生（45岁）返回门诊，自诉接种后约1小时开始感觉注射部位剧烈疼痛，并逐渐出现红肿，范围不断扩大，伴有轻微瘙痒。查体：体温36.8℃，血压130/85mmHg，心率88次/分。左上臂三角肌注射部位可见直径约6cm的红肿区域，皮温稍高，触痛明显，无波动感，全身未见皮疹。问题：1.该受种者最可能发生了哪种类型的预防接种后反应？2.接种门诊工作人员应对此情况采取哪些处理措施？3.是否需要报告？如需要，属于哪一类报告？答案与解析：1.最可能发生的反应类型：该患者表现