药学专业成人高考专升本试题及答案

药学专业成人高考专升本试题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1.5分，共45分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.下列药物中，属于选择性受体阻断药的是（）。A.普萘洛尔B.阿替洛尔C.拉贝洛尔D.美托洛尔2.按照药理作用，肾上腺皮质激素属于（）。A.抗过敏药B.抗休克药C.抗炎抗免疫药D.抗生素3.下列关于阿司匹林的叙述，错误的是（）。A.具有解热、镇痛、抗炎作用B.小剂量抑制血小板聚集C.大剂量可促进血栓形成D.可引起胃黏膜出血4.治疗草绿色链球菌引起的心内膜炎首选的药物组合是（）。A.青霉素G+链霉素B.庆大霉素+红霉素C.青霉素G+红霉素D.头孢氨苄+青霉素G5.下列药物中，属于肝药酶诱导剂的是（）。A.苯巴比妥B.西咪替丁C.红霉素D.环丙沙星6.吗啡急性中毒致死的主要原因是（）。A.呼吸麻痹B.心脏骤停C.肾衰竭D.肺水肿7.硝酸甘油治疗心绞痛的机制主要是（）。A.降低心肌耗氧量B.增加心肌供氧量C.扩张冠状动脉，解除痉挛D.减慢心率8.氯丙嗪抗精神病作用的主要机制是阻断（）。A.中脑-边缘系统及中脑-皮层系统的DA受体B.黑质-纹状体通路的DA受体C.结节-漏斗通路的DA受体D.脑干网状结构上行激活系统的α受体9.奎尼丁最严重的不良反应是（）。A.金鸡纳反应B.胃肠道反应C.低血压D.奎尼丁晕厥10.强心苷中毒最常见的早期症状是（）。A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.胃肠道反应D.视觉改变11.关于硝苯地平的药理作用，下列叙述错误的是（）。A.对血管平滑肌作用强于对心肌的作用B.可引起反射性心率加快C.主要用于治疗高血压和心绞痛D.属于非二氢吡啶类钙通道阻滞药12.糖皮质激素用于严重感染的目的是（）。A.提高机体免疫力B.直接杀灭病原体C.抗炎、抗毒素、抗休克，缓解症状D.加强抗生素的抗菌作用13.下列关于胰岛素的叙述，正确的是（）。A.口服有效B.主要用于1型糖尿病C.易引起低血糖D.促进糖原分解14.青霉素G对下列哪种细菌无效？（）A.革兰阳性球菌B.革兰阴性球菌C.革兰阳性杆菌D.铜绿假单胞菌15.第一代头孢菌素的特点是（）。A.对革兰阴性菌作用强B.对β-内酰胺酶稳定C.肾毒性大D.无肾毒性16.红霉素的主要不良反应是（）。A.肾损害B.肝损害C.骨髓抑制D.听神经损害17.治疗伤寒、副伤寒的首选药物是（）。A.氯霉素B.青霉素GC.四环素D.磺胺嘧啶18.喹诺酮类药物抗菌作用的机制是（）。A.抑制细菌细胞壁的合成B.影响细菌细胞膜的通透性C.抑制细菌DNA回旋酶D.抑制细菌蛋白质合成19.异烟肼抗结核杆菌的作用特点是（）。A.穿透力强B.对结核杆菌只有抑菌作用C.无毒性反应D.单用不易产生耐药性20.主要用于控制疟疾症状发作的药物是（）。A.氯喹B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.青蒿素21.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）。A.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛B.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹C.缩瞳、升高眼内压、调节麻痹D.扩瞳、降低眼内压、调节痉挛22.新斯的明禁用于（）。A.重症肌无力B.腹气胀C.尿潴留D.支气管哮喘23.阿托品临床上不宜用于（）。A.麻醉前给药B.内脏绞痛C.青光眼D.缓慢型心律失常24.下列属于局麻药的是（）。A.普鲁卡因B.丁卡因C.利多卡因D.以上都是25.地西泮（安定）不具有下列哪种作用？（）A.抗焦虑B.镇静催眠C.抗惊厥D.抗抑郁26.苯妥英钠抗癫痫的作用机制主要是（）。A.阻断Na+通道B.阻断Ca2+通道C.增强GABA能神经功能D.抑制中枢兴奋性递质释放27.左旋多巴治疗帕金森病的机制是（）。A.直接激动多巴胺受体B.促进多巴胺释放C.在脑内转化为多巴胺D.抑制多巴胺降解28.奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是（）。A.阻断H2受体B.抑制胃壁细胞H+泵（质子泵）C.中和胃酸D.保护胃黏膜29.硫酸镁具有下列哪种作用？（）A.导泻、利胆、抗惊厥B.镇静、催眠、抗惊厥C.导泻、降压、抗惊厥D.利尿、降压、抗惊厥30.缩宫素（催产素）对子宫作用的特性是（）。A.小剂量引起子宫节律性收缩，大剂量引起强直性收缩B.小剂量引起子宫强直性收缩，大剂量引起节律性收缩C.剂量越大，收缩越强D.对未孕子宫和妊娠子宫作用相同二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有二至四个选项是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）31.药物副作用的特征包括（）。A.是治疗剂量时产生的B.与治疗目的无关C.可给病人带来不适或痛苦D.停药后可消失32.影响药物分布的因素包括（）。A.血浆蛋白结合率B.体液pH值C.药物与组织的亲和力D.屏障效应（如血脑屏障）33.青霉素G的主要不良反应有（）。A.过敏性休克B.赫氏反应C.二重感染D.肾毒性34.糖皮质激素的禁忌证包括（）。A.活动性溃疡病B.严重高血压C.糖尿病D.妊娠初期35.治疗高血压的常用药物包括（）。A.利尿药B.钙通道阻滞药C.β受体阻断药D.ACE抑制剂36.氨基糖苷类抗生素的共同特点包括（）。A.口服易吸收B.抗菌谱广，对革兰阴性菌作用强C.有耳毒性和肾毒性D.可通过抑制细菌蛋白质合成而杀菌37.下列属于M受体激动效应的是（）。A.心脏抑制B.血管扩张C.平滑肌收缩D.腺体分泌增加38.下列关于药物半衰期（）的叙述，正确的有（）。A.一次给药后，经过5个体内药物基本消除B.恒速静滴给药时，达到稳态血药浓度约需4-5个C.是衡量药物消除速度的参数D.肝肾功能减退时，药物可能延长39.链霉素的严重不良反应包括（）。A.耳毒性B.肾毒性C.神经肌肉阻断D.过敏反应40.下列药物中，属于广谱抗生素的有（）。A.四环素B.氯霉素C.氨苄西林D.红霉素三、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）41.药物消除动力学中，零级动力学的特点是药物消除速率与血药浓度无关。（）42.耐药性是指病原体对药物产生适应性，而耐受性是指机体对药物产生适应性。（）43.治疗指数（TI）越大，药物的安全性越高。（）44.所有的β受体阻断药都可以用于治疗哮喘。（）45.治疗癫痫持续状态的首选药物是地西泮静脉注射。（）46.利多卡因是目前治疗室性心律失常的首选药物。（）47.长期服用糖皮质激素突然停药可引起肾上腺皮质功能亢进。（）48.磺胺类药物是抑菌药，TMP（甲氧苄啶）是杀菌药，两者合用可产生协同作用。（）49.氯丙嗪引起的低血压应选用肾上腺素进行升压治疗。（）50.阿托品可以解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快。（）四、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）51.药物在体内吸收的快慢通常用__________来表示。52.竞争性拮抗药与激动药竞争同一受体，增加激动药的剂量可达到最大效应，此时量效曲线__________移。53.治疗慢性心功能不全（充血性心力衰竭）的主要药物包括强心苷、__________和__________。54.肝素过量引起的自发性出血，其特效解救药是__________。55.解热镇痛抗炎药共同的作用机制是抑制__________。56.治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物是__________。57.抗高血压药物中，通过抑制血管紧张素转化酶（ACE）而发挥作用的药物称为__________。58.主要用于室上性心律失常，尤其是阵发性室上性心动过速的药物是__________。59.能够抑制二氢叶酸合成酶，阻碍叶酸代谢的抗菌药物是__________。60.链霉素与庆大霉素合用时，毒性会__________。五、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）61.生物利用度62.耐受性63.首关消除64.治疗指数65.抗生素后效应（PAE）六、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）66.简述药物不良反应的类型。67.简述阿托品的主要药理作用及临床用途。68.简述β-内酰胺类抗生素的作用机制及细菌耐药机制。69.简述强心苷中毒的防治措施。70.简述口服降血糖药的分类及代表药物。七、计算题（本大题共2小题，每小题5分，共10分）71.某药物按一级动力学消除，其消除速率常数k=0.1。请计算该药物的半衰期（72.某患者体重60kg，需要使用某药物进行治疗，该药物的剂量为5mg/kg。现有该药物的注射液规格为10mg/2ml。请计算该患者需要注射多少毫升的药液？八、综合分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）73.患者，男，45岁。有哮喘病史5年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰、喘息，自行服用“阿司匹林”退热止痛，服用后不久哮喘症状加重，出现呼吸困难，口唇发绀，被紧急送往医院。(1)请分析该患者哮喘加重的原因是什么？(2)阿司匹林有哪些主要药理作用和不良反应？(3)针对该患者，应选用哪些类型的药物进行治疗？74.患者，女，28岁。因“上腹部疼痛、反酸、嗳气3个月”就诊。胃镜检查诊断为“十二指肠溃疡”。幽门螺杆菌检测阳性。(1)针对该患者的幽门螺杆菌感染，常用的三联疗法或四联疗法包括哪些药物？(2)简述质子泵抑制剂（如奥美拉唑）治疗消化性溃疡的药理依据。(3)在治疗过程中，应告知患者哪些注意事项？参考答案及解析一、单项选择题1.B。解析：阿替洛尔和美托洛尔均为选择性受体阻断药，但在选项中，B项阿替洛尔是经典的代表药物。普萘洛尔是非选择性β受体阻断药，拉贝洛尔是α、β受体阻断药。2.C。解析：肾上腺皮质激素具有强大的抗炎作用，同时抑制免疫反应，虽然也用于抗过敏和抗休克，但其药理作用分类最核心的是抗炎和免疫抑制。3.C。解析：阿司匹林小剂量抑制血小板聚集（抗血栓），大剂量主要表现为解热镇痛抗炎，反而可能抑制凝血酶的合成，增加出血倾向，而非促进血栓形成。C项表述错误。4.A。解析：草绿色链球菌对青霉素G敏感，但单用效果有时不佳，常与链霉素合用产生协同杀菌作用。5.A。解析：苯巴比妥是典型的肝药酶诱导剂，可加速自身或其他药物的代谢。西咪替丁、红霉素、环丙沙星均为肝药酶抑制剂。6.A。解析：吗啡急性中毒时，呼吸中枢极度抑制是致死的主要原因。7.A。解析：硝酸甘油通过扩张静脉和动脉，降低心脏前、后负荷，从而降低心肌耗氧量，这是其缓解心绞痛的主要机制。虽然也能扩张冠脉，但降低耗氧是核心。8.A。解析：氯丙嗪通过阻断中脑-边缘系统及中脑-皮层系统的DA受体，发挥抗精神病作用。阻断黑质-纹状体通路引起锥体外系反应，阻断结节-漏斗通路引起内分泌紊乱。9.D。解析：奎尼丁晕厥（由严重室性心律失常如室颤引起）是奎尼丁最严重的不良反应，可导致猝死。10.C。解析：强心苷中毒最常见且最早出现的症状是胃肠道反应（厌食、恶心、呕吐），但这些症状特异性不高。心脏毒性（如室性期前收缩）是最危险的，但视觉改变（黄视、绿视）虽较少见但具有特异性。通常教材将胃肠道反应列为最常见的早期症状。11.D。解析：硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞药，对血管平滑肌选择性高，主要扩张外周动脉，降压作用强，且由于反射性交感神经兴奋，可引起心率加快。12.C。解析：糖皮质激素用于严重感染（中毒性休克等），主要是利用其抗炎、抗毒素、抗休克作用，缓解严重症状，帮助病人度过危险期。它没有直接抗菌作用，且能降低免疫力，故需合用足量有效抗生素。13.C。解析：胰岛素易被消化酶破坏，必须注射给药；主要用于1型糖尿病及2型糖尿病经饮食控制和口服降糖药无效者；主要不良反应是低血糖；其作用是促进葡萄糖利用和糖原合成，而非分解。14.D。解析：青霉素G对革兰阳性菌、革兰阴性球菌（如脑膜炎奈瑟菌）、螺旋体等有效，但对革兰阴性杆菌（如铜绿假单胞菌）无效。15.C。解析：第一代头孢菌素对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱，且对β-内酰胺酶不稳定，肾毒性相对较大。16.B。解析：红霉素主要在肝脏代谢，大剂量或长期应用可引起肝损害，如转氨酶升高、胆汁淤积性黄疸等。17.A。解析：氯霉素曾是治疗伤寒、副伤寒的首选药，但因骨髓抑制副作用严重，现一般不作首选，仅在多重耐药菌或其他治疗无效时使用。但在题目选项中，它是经典答案。18.C。解析：喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA回旋酶（拓扑异构酶II），阻碍DNA复制而发挥杀菌作用。19.A。解析：异烟肼穿透力强，可渗入细胞内、干酪样组织及脑脊液，对结核杆菌有强大的杀菌作用（低浓度抑菌，高浓度杀菌）。20.A。解析：氯喹主要用于控制疟疾症状发作，能杀灭红细胞内期的裂殖体。伯氨喹用于控制复发和传播，乙胺嘧啶用于病因预防。21.A。解析：毛果芸香碱是M受体激动药，激动瞳孔括约肌上的M受体，导致缩瞳；通过缩瞳使虹膜根部变薄，利于房水回流，降低眼内压；激动睫状肌M受体，引起睫状肌环状纤维收缩，悬韧带放松，晶状体变凸，导致调节痉挛（视近物清楚）。22.D。解析：新斯的明可兴奋骨骼肌（治疗重症肌无力），兴奋平滑肌（治疗腹气胀、尿潴留），但兴奋支气管平滑肌可诱发或加重支气管哮喘，故禁用于支气管哮喘患者。23.C。解析：阿托品扩瞳、升高眼内压，故禁用于青光眼患者，否则可能诱发青光眼急性发作。24.D。解析：普鲁卡、丁卡因、利多卡因均为常用的局麻药。25.D。解析：地西泮具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、中枢性肌肉松弛作用，无抗抑郁作用。26.A。解析：苯妥英钠通过阻滞电压依赖性Na+通道，阻止Na+内流，稳定细胞膜，从而抑制高频异常放电的扩散。27.C。解析：左旋多巴是多巴胺的前体物质，本身无药理活性，进入脑后脱羧转化为多巴胺，补充纹状体中多巴胺的不足。28.B。解析：奥美拉唑是质子泵抑制剂（H+-K+-ATP酶抑制剂），特异性地抑制胃壁细胞分泌胃酸的终末环节，作用强大而持久。29.C。解析：硫酸镁口服有导泻和利胆作用；注射给药有中枢抑制作用（抗惊厥）和外周血管扩张作用（降压）。30.A。解析：缩宫素对子宫的作用与剂量有关。小剂量（2-5U）能增强子宫节律性收缩；大剂量（5-10U）引起子宫强直性收缩，易导致胎儿窒息。二、多项选择题31.ABCD。解析：副作用是药物在治疗剂量下产生的与治疗目的无关的不适反应，是药物固有的作用，可预知，停药后消失。32.ABCD。解析：药物进入血液循环后，通过血浆蛋白结合率、体液pH（离子障）、组织亲和力以及体内屏障（血脑屏障、胎盘屏障）等因素进行分布。33.AB。解析：青霉素G最常见的不良反应是过敏性休克（A），治疗梅毒或钩端螺旋体病时可引起赫氏反应（B）。青霉素G一般无二重感染（大剂量静注可能引起青霉素脑病，但不是典型不良反应描述），无肾毒性。34.ABCD。解析：糖皮质激素能诱发或加重溃疡、高血压、糖尿病，且可通过胎盘影响胎儿发育，故活动性溃疡、严重高血压、糖尿病及妊娠初期均为禁忌证。35.ABCD。解析：利尿药（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞药（如硝苯地平）、β受体阻断药（如普萘洛尔）、ACE抑制剂（如卡托普利）均为一线抗高血压药。36.BCD。解析：氨基糖苷类抗生素口服难吸收，仅作肠道消毒（A错）；抗菌谱广，对G-杆菌作用强；有耳毒性、肾毒性及神经肌肉阻断毒性；通过抑制细菌蛋白质合成（起始阶段、肽链延伸阶段）而杀菌。37.ACD。解析：M受体激动主要产生M样作用：心脏抑制（心率减慢、传导减慢）、平滑肌收缩（支气管、胃肠）、腺体分泌增加、瞳孔缩小。血管主要受交感神经支配，M受体激动一般不引起全身血管扩张（但在某些特定血管床如骨骼肌血管有NO介导的扩张作用，通常经典药理教材不将其列为主要M效应）。38.ABCD。解析：一次给药经5个消除约97%，基本消除；恒速静滴经4-5个达稳态；是一级动力学消除参数；肝肾功能是影响药物消除的主要因素，直接影响。39.ABCD。解析：链霉素属于氨基糖苷类抗生素，其典型不良反应包括耳毒性（第8对脑神经损害）、肾毒性、神经肌肉阻断（呼吸肌麻痹）以及过敏反应。40.ABC。解析：四环素、氯霉素、氨苄西林（广谱半合成青霉素）均为广谱抗生素。红霉素主要对G+菌有效，属窄谱抗生素。三、判断题41.√。解析：零级动力学消除是恒速消除，与血药浓度无关。42.√。解析：耐药性指病原体或肿瘤细胞对药物敏感性降低；耐受性指机体对药物反应性降低，需增加剂量才能维持疗效。43.√。解析：治疗指数（TI=LD50/ED50）越大，表示药物致死量远大于有效量，安全性越高。44.×。解析：非选择性β受体阻断药（如普萘洛尔）因阻断支气管平滑肌上的受体，可诱发或加重哮喘，故禁用于哮喘患者。45.√。解析：地西泮静脉注射起效快、安全范围大，是癫痫持续状态的首选药。46.√。解析：利多卡因是目前治疗室性心律失常（特别是急性心肌梗死引起的室性心律失常）的首选药。47.×。解析：长期服用糖皮质激素通过负反馈抑制垂体-肾上腺皮质轴，突然停药可引起肾上腺皮质功能减退（危象），而非亢进。48.√。解析：磺胺抑制二氢叶酸合成酶，TMP抑制二氢叶酸还原酶，双重阻断叶酸代谢，合用抗菌效力增强，且可减少耐药性产生。49.×。解析：氯丙嗪引起的低血压是由于α受体阻断所致，若选用肾上腺素（α、β受体激动药），由于α效应被阻断，仅表现效应（血管扩张），可导致血压进一步下降（肾上腺素翻转效应），故应选用主要激动α受体的去甲肾上腺素。50.√。解析：阿托品阻断心脏窦房结M受体，解除迷走神经对心脏的抑制，引起心率加快。四、填空题51.生物利用度。52.平行（向右）。解析：竞争性拮抗药存在时，增加激动药浓度可达到原有最大效应，量效曲线平行右移。53.利尿药；血管扩张药（或ACEI/ARB）。54.硫酸鱼精蛋白。55.环氧酶（COX）。56.甘露醇。57.血管紧张素转化酶抑制剂（或ACEI）。58.维拉帕米。59.磺胺类。60.增加。五、名词解释61.生物利用度：是指药物经血管外途径给药后，药物被吸收进入血液循环的速度和程度的一种量度。62.耐受性：是指在连续用药后，机体对药物的反应性降低，需要增加剂量才能达到原有的药理效应。63.首关消除：是指口服药物在经胃肠道吸收后，首先通过门静脉进入肝脏，在进入体循环前被肝脏代谢灭活，导致进入体循环的药量减少、血药浓度降低的现象。64.治疗指数：通常以半数致死量（LD50）与半数有效量（ED50）的比值（LD50/ED50）来表示，是衡量药物安全性的指标，数值越大越安全。65.抗生素后效应（PAE）：是指细菌与抗生素短暂接触后，当抗生素浓度下降到低于最低抑菌浓度（MIC）或被消除后，细菌生长仍受到持续抑制的效应。六、简答题66.简述药物不良反应的类型。答：药物不良反应主要包括：(1)副作用：在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用。(2)毒性反应：因剂量过大或用药时间过长引起的机体损害。(3)变态反应（过敏反应）：机体对药物产生的免疫反应。(4)后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。(5)继发反应：药物治疗作用引起的不良后果。(6)特异质反应：因先天性遗传异常引起的反应。(7)依赖性：包括精神依赖性和身体依赖性。67.简述阿托品的主要药理作用及临床用途。答：主要药理作用：(1)抑制腺体分泌（唾液腺、汗腺最明显）。(2)对眼的作用：扩瞳、升高眼内压、调节麻痹。(3)松弛平滑肌：对过度痉挛的胃肠平滑肌解痉作用明显。(4)解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快。(5)扩张血管，改善微循环（大剂量时）。临床用途：(1)麻醉前给药，防止吸入性肺炎。(2)虹膜睫状体炎、验光配镜。(3)内脏绞痛（胃、肠、胆、肾绞痛）。(4)缓慢型心律失常（窦缓、房室传导阻滞）。(5)感染性休克（中毒性休克）。(6)有机磷农药中毒（解救）。68.简述β-内酰胺类抗生素的作用机制及细菌耐药机制。答：作用机制：主要是抑制细菌细胞壁的粘肽合成酶（青霉素结合蛋白，PBPs），阻碍细胞壁粘肽的合成，导致细胞壁缺损，由于菌体内渗透压高，水分内渗，致使细菌膨胀、破裂、死亡。细菌耐药机制：(1)产生β-内酰胺酶，水解药物结构使之失活。(2)改变PBPs，使药物与靶位亲和力降低。(3)改变细菌细胞壁通透性，使药物难以进入菌体。(4)增加药物外排，将药物泵出菌体外。69.简述强心苷中毒的防治措施。答：预防：(1)注意诱发中毒的因素，如低钾、高钙、低镁、心肌缺氧等。(2)密切观察中毒先兆症状，如出现一定次数的室性期前收缩、窦性心动过缓（<60次/分）、色觉障碍等，应及时停药。(3)监测血药浓度。治疗：(1)立即停用强心苷及排钾利尿剂。(2)补充钾盐：对于快速性心律失常（如室早），可口服或静脉滴注氯化钾。(3)使用抗心律失常药：对于快速性心律失常，可用苯妥英钠或利多卡因；对于缓慢性心律失常（如窦缓、房室传导阻滞），可用阿托品皮下或静脉注射。70.简述口服降血糖药的分类及代表药物。答：(1)磺酰脲类：格列本脲、格列吡嗪、格列齐特等。(2)双胍类：二甲双胍、苯乙双胍等。(3)α-葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖、伏格列波糖等。(4)胰岛素增敏剂（噻唑烷二酮类）：罗格列酮、吡格列酮等。(5)餐时血糖调节剂（格列奈类）：瑞格列奈、那格列奈等。(6)DPP-4抑制剂：西格列汀、沙格列汀等。(7)SGLT-2抑制剂：达格列净、恩格列净等。七、计算题71.解：根据一级动力学消除半衰期公式：=代入数据得：=经过一个半衰期后，体内剩余药量为初始剂