2026年全国检验类之临床医学检验技术（士）考试竞赛挑战题（详细参考解析）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、粪便隐血试验方法不包括（）A.免疫法B.试带法C.匹拉米洞法D.邻甲苯胺法E.GOD-POD法

2、POCT的主要特点是A.实验仪器小型化、检验结果标准化、操作方法简单化B.实验仪器综合化、检验结果标准化、操作方法简单化C.实验仪器小型化、操作方法简单化、结果报告即时化D.实验仪器综合化、检验结果标准化、结果报告即时化E.操作简便快速、试剂稳定性、便于保存携带

3、患者全血细胞减少，疑急性白血病或再生障碍性贫血，下列对白血病诊断最有意义的是A.某系原始+早幼（幼稚）细胞≥30%B.红细胞系及巨核细胞系受抑制C.骨髓增生低下D.骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主E.骨髓中非造血细胞增多

4、精浆中的柠檬酸与精液的哪项内容密切相关A.精子的活力B.精液的颜色C.精子成活率D.精子的畸形E.精液的凝固与液化过程

5、在室内质控过程中，若某一天质控结果在±3SD之外，则判断为A.在控B.警告C.失控D.待决定E.不能判断

6、血常规结果显示红细胞和血红蛋白量均减少，可排除的疾病是（）。A.消化道溃疡B.输血溶血反应C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.严重腹泻

7、患者男，胃溃疡，为确定是否为幽门螺旋杆菌感染而进行了胃镜检查，采集的胃黏膜组织应进行的检查是（）。A.脲酶试验B.触酶试验C.氧化酶试验D.凝固酶试验E.硝酸盐还原试验

8、关于结核分枝杆菌的描述，错误的是A.为结核的病原体B.不产生内毒素和外毒素，也无荚膜和侵袭性酶C.菌体蛋白可引起变态反应D.萋-尼染色后呈红色E.生长最适pH为7.5～7.9

9、能确诊为糖尿病的即时血糖浓度为（）A.11.1～14.0mmol/LB.7.0～9.9mmol/LC.6.7～7.7mmol/LD.3.9～6.7mmol/LE.2.2～3.3mmol/L

10、荧光素不变的情况下，与荧光强度相关的参数是A.荧光效应B.荧光淬灭C.激发波长D.发射波长E.荧光寿命

11、一般认为至少要有多少个以上的半抗原分子连接到一个载体分子上，才能有效地刺激免疫动物产生抗体A.10B.20C.30D.40E.50

12、血浆和血清的主要区别是（）。A.红细胞B.白细胞C.血小板D.凝血因子E.pH值

13、以下关于标本处理正确的是（）。A.直接倾倒B.焚烧C.废品回收站D.穿戴好防护措施E.掩埋

14、诊断原发性肝细胞癌最有意义的指标是（）A.ALTB.ASTC.AFPD.ALPE.MAO

15、以下哪种荧光色素的荧光效率高，应用最广泛A.TRIT-CB.RB200C.FITCD.吖啶紫E.镧系螯合物

16、正常菌群在体内引起的感染称为A.微生态失调B.菌群失调C.内源性感染D.外源性感染E.生态失调

17、下列哪项是慢性型ITP患者骨髓象的主要特点（）A.骨髓增生活跃或明显活跃B.巨核细胞增多和有成熟障碍现象C.巨核细胞增多和明显左移现象D.血小板巨大，异形和染色深E.以上都是

18、关于乳糜尿叙述错误的是（）。A.由淋巴管破裂致乳糜流入尿中所致B.加入乙醚充分震荡后，混浊程度明显减轻C.离心后上清液澄清D.苏丹Ⅲ染色后，镜下可见大小不等的桔红色球形小体E.常见于丝虫病

19、标准化定量尿沉渣计数板法离心制备尿液沉渣，其相对离心力是A.200gB.300gC.400gD.500gE.800g

20、POX染色多呈阴性，PAS反应阳性产物为红色粗颗粒状或块状，底色不红A.红白血病B.毛细胞性白血病C.缺铁性贫血D.急性淋巴细胞白血病E.急性单核细胞白血病

21、脑膜炎奈瑟菌的治疗首选A.青霉素GB.红霉素C.氯霉素D.新霉素E.庆大霉素

22、与胰腺癌无关的肿瘤标志物是A.CA242B.AFPC.CA19-9D.CA72-4E.CA50

23、下列关于原发性血小板减少性紫癜的描述，正确的是A.出血时间正常但血小板寿命缩短B.骨髓巨核细胞减少或缺如C.90%以上患者血小板抗体明显增高D.血小板计数正常E.血小板平均体积(MPV)常正常或减低

24、标本是诊疗行为的必要依据，在标本的采集，处置过程中，正确的做法是（）。A.采集标本越多越好B.采集标本量越少越好C.传染性标本注意防护D.试用完毕的标本交给科研机构E.标本放置在黑色垃圾袋中焚烧

25、适用于阴道涂片的染色法是A.HE染色法B.革兰染色法C.瑞氏-吉姆萨染色法D.抗酸染色法E.巴氏染色法

26、关于酶联免疫吸附试验(ELISA)错误的是A.属于液相和固相酶免疫测定B.固相载体常用聚苯乙烯反应板C.通过洗涤除去未结合成分D.底物显色E.既能定性分析又能定量分析

27、患者，女，39岁，发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：1℃13mmol／L，TGL5mmol／L，HDL-C2mmol／L，LDL-C0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高A.他汀类B.鱼油制剂C.贝特类D.普罗布考(probucol)E.烟酸类

28、来源于其他物种的抗原物质称为（）A.完全抗原B.异种抗原C.同种异型抗原D.自身抗原E.半抗原

29、骨髓的造血干细胞主要来源于A.脾B.淋巴结C.骨髓D.卵黄囊血岛E.肝

30、男，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，经1500r/min离心30分钟，血浆清亮很多，标本表层浮有一厚层"乳脂"。A.CM升高B.VLDL升高C.LDL升高D.IDL升高E.HDL升高

31、激活凝血因子X的内源性激活途径一般开始于A.接触激活因子ⅫB.血小板聚集C.损伤组织因子ⅢD.磷脂酸粒表面阶段E.凝血酶原激活

32、脑膜黑色素瘤时，脑脊液呈A.红色浑浊B.无色透明C.白色浑浊D.黑色或褐色E.黄色

33、免疫球蛋白、补体、细胞因子、细胞黏附分子、人类白细胞分化抗原等都属于A.调节蛋白B.效应蛋白C.免疫分子D.效应分子E.应答分子

34、关于内毒素的叙述，错误的是A.由三部分组成B.免疫原性弱于外毒素C.不耐热D.毒性弱于外毒素E.具有多种生物学活性

35、鉴别糖尿病酮症昏迷与低血糖休克的最佳试验是（）。A.血液C肽B.血液pH值C.血糖D.果糖胺E.糖化血红蛋白

36、FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是（）。A.以小原始淋巴细胞为主B.以大原始淋巴细胞为主C.核仁清晰可见，1～3个D.染色质细致均匀E.出现裸核细胞

37、卡介苗的制备是利用结核杆菌的哪种变异A.形态B.毒力C.耐药性D.抗原性E.菌落

38、尿沉渣显微镜检查时，检查管型应观察的低倍视野数为A.1个B.3个C.5个D.10个E.20个

39、能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的检查项目是A.PTB.纤维蛋白原定量测定C.D-二聚体测定D.FDP定量测定E.TT

40、患者26岁，男，畏寒、发热3天就诊，问询病史可知，前不久烧烤曾食用未完全熟透的羊肉。血培养结果为96天报警，涂片镜下检查可见革兰阴性杆菌。结合病史及临床症状，以下哪种病原菌可能为该病的致病菌A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.铜绿假单胞菌D.鲍曼不动杆菌E.布鲁菌

41、糖尿病慢性并发症累及许多器官，除了A.肾脏B.眼C.神经D.心E.肝

42、流行性斑疹伤寒的流行与下列哪一项因素关系相对较弱A.相对北方寒冷的冬季B.人虱密切相关C.战争D.卫生环境改善E.灾荒

43、患者女，25岁。停经40天，腹痛待查，应首先留尿液检测（）。A.红细胞B.白细胞C.尿蛋白D.尿hCGE.酮体

44、寄生虫病的防治原则是A.病人和带虫者要隔离B.消灭保虫宿主C.治疗病人D.针对流行环节，综合防治E.治疗带虫者

45、代谢性酸中毒失代偿期可出现（）A.血浆pH和HCO↓，PCO↑B.血浆PCO，和HCO↓，pH↑C.血浆pH、PCO、HCO均↓D.血浆pH和PCO↑，HCO↓E.血浆pH、PCO、和HCO均↑

46、普罗威登斯菌属为A.硫化氢试验阳性B.鸟氨酸脱羧酶阳性C.枸橼酸盐利用试验阳性D.氧化酶阳性E.苯丙氨酸脱氨酶阳性

47、下列说法错误的是（）A.肿瘤标志物具有相对特异性B.肿瘤标志物的敏感性越高越好C.肿瘤标志物的测定应结合临床D.肿瘤标志物的动态监测，应用价值较高E.肿瘤标志物的血清浓度与肿瘤组织大小成正相关

48、下列心肌标志物中半寿期最短的是A.MbB.CK-MBC.cTnD.CRPE.LD

49、有关冠心病危险因素的描述，下列哪项不正确A.冠心病危险因素的一、二级预防有重要价值B.危险因素等同于病因，主要由遗传因素引起C.同一疾病可能有多种危险因素，其影响程度不一D.危险因素不是诊断指标，但危险因素升高增加了冠心病患病可能性E.危险因素对冠心病的早期诊断有参考价值

50、形态与血小板相似的是A.酸性磷酸酶B.卵磷脂小体C.淀粉样小体D.脓细胞E.杆菌

51、各种载脂蛋白的主要合成部位是（）。A.肾脏B.脾C.肝D.巨噬细胞E.脑

52、滤过钠排泄分数测定（）A.肾小球滤过功能检查B.肾小球滤膜屏障功能检查C.肾小管重吸收功能检查D.肾小管排泌功能检查E.肾小管水、电解质调节功能检查

53、高灵敏度检测粪便中隐血的方法是（）。A.联苯胺法B.匹拉米酮法C.木酯法D.手工计数法E.邻联甲苯胺法

54、关于卵磷脂小体错误的是A.圆形或卵圆形B.大小均匀C.折光性强D.形似血小板E.尿中可出现

55、对生长激素的分泌起主要调节作用的下丘脑激素是（）A.CRHB.GHRHC.TRHD.GnRHE.PRH

56、关于IgE性质，错误的是A.H链有4个CH区B.引起Ⅰ型超敏反应C.在个体发育中合成最晚D.有亲细胞性E.寄生虫感染时IgE水平降低

57、最少见的原发性免疫缺陷病是A.原发性B细胞缺陷B.原发性T细胞缺陷C.重症联合免疫缺陷D.原发性吞噬细胞缺陷E.原发性补体系统缺陷

58、淋巴细胞能形成E花环是因为其细胞膜上具有A.CD28B.CD2C.CD3D.CD4E.CD8

59、急性乙型肝炎病毒感染的重要诊断指标是下列哪一项（）A.抗HBsAg的IgGB.抗HBsAg的IgMC.抗HBcAg的IgMD.抗HBcAg的IgGE.抗HBeAg的IgM

60、患者男性，35岁，发热，紫癜，查体：Hb64g/L,WBC2.5×10/L,PLT8×10/L,血涂片发现幼稚粒细胞，骨髓中此幼稚细胞占80%，其免疫表型为CD19（-）、CD13(+)、(+)、HLA-DR(-)、CD34（-），最有可能诊断A.B-ALLB.AML-M1C.AML-M2D.AML-M3E.类白血病反应

61、Ⅰ型变态反应可通过下列哪种成分转移给正常人A.患者的致敏淋巴细胞B.患者的血清C.致敏淋巴细胞释放的转移因子D.巨噬细胞释放的淋巴细胞激活因子E.患者的中性粒细胞

62、地中海贫血常见（）。A.靶形红细胞B.椭圆形红细胞C.镰形红细胞D.泪滴形红细胞E.缗钱状红细胞

63、Ccr在哪个范围即表明肾小球已有轻度损伤A.＞70ml/minB.51～70ml/minC.31～50ml/minD.21～30ml/minE.11～20ml/min

64、代谢性酸中毒是由于A.血浆NaHCO含量原发性增多所致B.HCO血浆浓度原发性增高所致C.血浆NaHCO与HCO同时增加所致D.HCO血浆浓度原发性下降所致E.血浆NaHCO含量原发性减少所致

65、下列属于人体必需的微量元素的是A.铁、碘、氟、锌、锰B.铜、钙、硒、铁、铬C.碘、铜、汞、锌、铬D.硅、铅、钒、锌、碘E.氟、硒、铅、铁、碘

66、下列哪种物质是T细胞表面的协同信号分子受体（）A.CD28分子B.CD40分子C.ICAM-1D.CD4分子E.CD8分子

67、为克服市场经济对医学服务产生的负面影响，要求临床医师()A.注意克服人-物-人的物化趋势B.不能以医谋私C.不仅关心患者的躯体，而且关心患者的心理D.正确处理同行关系E.维护和尊重患者的知情同意权

68、各种单体抗体分子均具有的特性A.能激活补体B.能通过胎盘屏障C.有2个完全相同的抗原结合部位D.链与链之间借非共价键相连E.有膜型和分泌型两种类型

69、患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg。A.血磷升高B.继发性甲状旁腺功能亢进C.PTH分泌增加D.血钙、磷乘积升高E.肾组织不能生成1，25-（OH）D

70、下列不是淋病奈瑟菌生化反应的是（）A.发酵葡萄糖B.产酸不产气C.不发酵蔗糖D.发酵麦芽糖E.氧化酶试验阳性

71、患者男，25岁。腹泻，一日10次黄色黏液便，伴腹痛及里急后重感。查体：体温37.8℃，血压110/78mmHg。临床诊断为细菌性痢疾，则粪便常规中会大量出现（）。A.内皮细胞B.柱状上皮细胞C.红细胞D.白细胞E.单核细胞

72、临床上检测的RF主要是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE

73、成熟中性粒细胞碱性磷酸酶的积分值明显降低，常为0的疾病是A.真性红细胞增多症B.慢性粒细胞白血病C.类白血病反应D.再生障碍性贫血E.化脓性球菌感染

74、目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为A.(37±0.5)℃B.(37±0.1)℃C.(37±1)℃D.(25±0.1)℃E.(37±0.3)℃

75、患者女，30岁。右足脓性分泌物。菌落涂片革兰染色镜检：革兰阳性球菌呈单个，双、短链和葡萄状排列，以葡萄串状排列为主。血平板分离培养：光滑、湿润、圆形、边缘整齐、黄色凸起、菌落周围有完全透明的溶血环。生化试验：触酶阳性，血浆凝固酶阳性，发酵葡萄糖产酸，发酵甘露醇产酸，对新生霉素敏感。此病原菌应为（）。A.表皮葡萄球菌B.腐生葡萄球菌C.金黄色葡萄球菌D.柠檬色葡萄球菌E.木糖葡萄球菌

76、冷凝集综合征患者血清中存在的冷凝集素是（）。A.IgAB.IgGC.IgD.IgME.IgE

77、萋尼抗酸染色中的第一液为（）。A.结晶紫溶液B.碘液C.95%乙醇D.稀复红溶液E.浓复红溶液

78、单克隆抗体技术在疾病诊断和治疗以及生命科学研究中具有广泛应用。下列关于单克隆抗体的叙述，错误的是A.特异性强、灵敏度高B.与抗癌药物结合可制成"生物导弹"C.体外培养B淋巴细胞可大量分泌单克隆抗体D.由效应B细胞与骨髓瘤细胞融合而成的杂交瘤细胞分泌E.生物活性专一

79、荧光素受到激发后，决定荧光颜色的是A.荧光效应B.荧光淬灭C.激发波长D.发射波长E.荧光寿命

80、外斐反应属于A.反向凝集反应B.交叉凝集反应C.间接凝集反应D.沉淀反应E.协同凝集反应二、多选题

81、CA15-3属于A.胚胎抗原类肿瘤标志物B.糖链抗原类肿瘤标志物C.酶类肿瘤标志物D.激素类肿瘤标志物E.蛋白质类肿瘤标志物

82、粪便外观为白陶土色，主要见于A.消化道出血B.阻塞性黄疸C.细菌性痢疾D.服用铁剂、炭粉E.阿米巴疾病

83、下列哪一项不会引起全血细胞减少（）A.肾性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.骨髓纤维化D.难治性贫血E.再生障碍性贫血

84、正常骨髓象，幼红细胞约占有核细胞的A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%

85、旋毛虫幼虫的寄生部位为A.小肠B.脾脏C.淋巴液D.肌肉E.大脑

86、溶血性贫血患者抗红细胞抗体的检测可用下列哪种方法A.RASTB.直接免疫荧光C.间接免疫荧光D.乳胶凝集试验E.间接乳胶凝集试验

87、细菌培养时，营养要求特殊的细菌是A.霍乱弧菌B.伤寒沙门菌C.变形杆菌D.结核分枝杆菌E.痢疾志贺菌

88、某菌为革兰阴性菌，在KIA培养基上：分解葡萄糖和乳糖，产气，不产生HS；在MIU培养基上：动力阳性，吲哚试验阳性，脲酶试验阴性，IMViC++--；氧化酶阴性，触酶阳性，硝酸盐还原试验阳性。该菌应是（）A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.宋内志贺菌D.小肠结肠炎耶尔森菌E.阴沟肠杆菌

89、ABO血型鉴定用A.免疫比浊法B.试管凝集法(肥达试验)C.间接胶乳凝集试验D.抗球蛋白试验(Coombs试验)E.玻片凝集法

90、患者女，52岁。自觉口干、多尿伴双下肢麻木3周，体重较前下降2kg，实验室检查：空腹血糖8.6mmol/L；尿蛋白（＋），葡萄糖（＋＋），白细胞（＋）。若患者2天前出现尿频、尿急和尿痛的症状。不可能出现的尿液成分是（）。A.脓细胞B.红细胞C.大圆上皮细胞D.底层移行上皮细胞E.鳞状上皮细胞

91、患者男，56岁，咳嗽，痰中带血一个月余并伴低热。肺结核分枝杆菌检测时，常用的痰涂片方法为（）。A.革兰氏染色B.抗酸染色C.石碳酸-复红染色D.荧光染色E.银染色

92、甲型肝炎可以用下列哪一种缩写来表示（）A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV

93、免疫学法包括A.凝固法B.透射免疫比浊法和散射免疫比浊法C.免疫学法D.发色底物法E.以上都是

94、不可能出现酮尿的是A.糖尿病B.输血反应C.妊娠反应D.严重腹泻E.全身麻醉

95、微生物分类的基本单位是（）A.属B.型C.种D.株E.群

96、BCR基因表达区别于TCR最大的特点是（）A.同种异型排斥B.共显性C.同种型排斥D.具有更多的N-插入E.高频率体细胞突变

97、下面真菌为双相型真菌的是A.白假丝酵母菌B.组织胞浆菌，马尼菲青霉菌C.小孢子菌D.曲霉菌E.毛霉菌

98、我国分离出的志贺菌最常见的是A.病疾志贺菌B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.宋内志贺菌与鲍氏志贺菌E.宋内志贺菌

99、SSA/SSB抗体用于辅助诊断A.系统性红斑狼疮B.多发性肌炎C.混合结缔组织病D.进行性系统性硬皮病E.干燥综合征

100、下列哪种方法不是从PBMC悬液中分离出单核细胞的方法A.磁铁吸引法B.贴壁粘附法C.吸附柱过滤法D.苯丙氨酸甲酯去除法E.E花环沉降法

参考答案与解析

1、答案：E本题解析：粪便隐血试验方法包括零甲苯胺法、匹拉米洞法、无色孔雀绿法、免疫法、试带法等。GOD-POD法属于葡萄糖检测法。

2、答案：C本题解析：POCT的主要特点是实验仪器小型化、操作方法简单化、结果报告即时化。

3、答案：A本题解析：某些急性白血病外周血全血细胞可减少，易与再障混淆，但骨髓穿刺可鉴别二者，急性白血病诊断标准为某系原始+早幼（幼稚）细胞≥30；%

4、答案：E本题解析：柠檬酸通过与钙离子结合而调节精浆钙离子的浓度，影响射精后精液凝固与液化过程。

5、答案：C本题解析：当质控测定值超过质控规则所规定的质控限时，则判断该分析批违背此规则，视为失控。例如，12s?质控规则，其中A为一个质控测定值，L为X±2s，当一个质控测定值超过?X±2s，级判断为失控。故正确答案为C。

6、答案：E本题解析：红细胞和血红蛋白量均减少可初步判定为贫血，ABCD四项都可致贫血。而呕吐，严重腹泻，多汗，多尿，大面积烧伤等，体液丢失过多，红细胞相对性增多。

7、答案：A本题解析：幽门螺旋杆菌氧化酶、触酶均阳性，快速脲酶试验强阳性。快速脲酶分解试验常用于其快速诊断。

8、答案：E本题解析：结核分枝杆菌培养的最适pH为6.5～6.8。

9、答案：A本题解析：正常人的空腹血糖正常值：空腹血糖为3.9～6.1毫摩尔/升。饭后1小时，血糖可上升到10毫摩尔/升。餐后2小时恢复至7.8～8.9毫摩尔/升。

10、答案：C本题解析：1.见荧光效率定义。

11、答案：B本题解析：一般认为至少要有20个以上的半抗原分子连接到一个载体分子上，才能有效地刺激免疫动物产生抗体。

12、答案：D本题解析：血液由血细胞（红细胞、白细胞、血小板）和血浆组成。离体后的血液自然凝固，分离出来的淡黄色透明液体称为血清。血液加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体称为血浆。血清与血浆差别是：血清缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ（纤维蛋白原）、Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅷ等。

13、答案：D本题解析：实验标本不能直接倾倒、焚烧、掩埋，也不属于可回收废品，处理时应当穿戴好防护措施。

14、答案：C本题解析：成人血清AFP↑意义有原发性肝细胞癌：有辅助诊断，早期诊断，鉴别诊断的意义，动态观察，AFP不高者不能排除原发性肝癌。

15、答案：C本题解析：FITC由于呈明亮的黄绿色荧光，人眼对黄绿色较为敏感，并且标本中的绿色荧光较少，有利于降低背景干扰，是目前应用最广泛的荧光素。

16、答案：C本题解析：存在于体内的致病菌和条件致病菌在机体抵抗力下降时，再活动或转移钿其他正常组织和器官，引起感染时称内源性感染。正常菌群在体内引起的感染称为内源性感染。

17、答案：B本题解析：自身免疫性血小板减少性紫癜(ATTP)是一种自身免疫性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或增加伴成熟受阻，以及缺乏任何原因包括外源的或继发性因素为特征，又称为特发性血小板减少性紫癜。骨髓象：1、骨髓巨核细胞数量正常或增加，2、巨核细胞发育成熟障碍，表现为巨核细胞体积变小，胞质内颗粒减少，幼稚巨核细胞增加，3、有血小板形成的巨核细胞显著减少（＜30%），4、红系及粒、单核细胞系正常。故选B。

18、答案：C本题解析：乳糜液或淋巴液进入尿中，尿呈乳白色混浊称为乳糜尿。用离心沉淀法可初步区分乳糜尿、脓尿、高浓度结晶尿。脓尿、高浓度结晶尿经离心沉淀后，上清液澄清，用显微镜检查沉渣可见大量白细胞、脓细胞或无定形磷酸盐结晶；乳糜尿经离心沉淀后，外观不变，而沉渣镜检只见少量红细胞及淋巴细胞等。

19、答案：C本题解析：尿沉渣计数板以相对离心力400g水平离心5min。

20、答案：D本题解析：α-NAE染色：单核细胞系统：原单；幼单细胞和单核均为阳性，可被氟化钠抑制；粒细胞系统：各期均为阴性，少数可呈弱阳性，不被氟化钠抑制。POX染色：急粒时，白血病性原粒细胞可呈阳性反应，颗粒粗大，局灶分布；急淋时，原淋和幼淋细胞呈阴性；急单时，白血性原单细胞呈阴性反应，少数可呈弱阳性，颗粒少常弥散分布。PAS染色，红血病或红白血病时幼红细胞可呈阳性反应。ACP染色主要用于毛细胞白血病的诊断及脂质代谢障碍性疾病的鉴别。毛细胞呈阳性（常呈强阳性），阳性反应不被L-酒石酸抑制。慢性淋巴细胞白血病的淋巴细胞和恶性淋巴瘤ACP染色也可呈阳性，但可被L-酒石酸抑制。铁染色主要用于缺铁性贫血和环铁粒幼红细胞增多的贫血诊断，缺铁性贫血其细胞外铁明显减低，甚至阴性，细胞内铁阳性率减低或为零。铁粒幼细胞贫血，铁粒幼红细胞增多，细胞外铁也常明显增多。

21、答案：A本题解析：青霉素G治疗敏感的革兰阳性菌、革兰阳性球菌及螺旋体感染（梅毒螺旋体）的首选药：链球菌感染：溶血性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎、猩红热、蜂窝织炎、化脓性关节炎、败血症等；草绿色链球菌引起的心内膜炎；肺炎链球菌引起的大叶性肺炎、中耳炎等均以青霉素G作为首选药。脑膜炎奈瑟菌引起的脑膜炎：虽然青霉素在正常生理状态下很难通过血脑屏障，但脑膜发炎时，血脑屏障对青霉素的通透性增大，大剂量青霉素G治疗有效。螺旋体感染：梅毒、钩端螺旋体病、螺旋体引起的回归热，一般除症状较轻者外，均应大剂量静脉滴注青霉素G（500万-2000万）U/d静滴，2-4周一个疗程。革兰阳性杆菌感染：与相应抗病毒合用时治疗破伤风、白喉、炭疽病。故正确答案为A。

22、答案：B本题解析：甲胎蛋白（AFP)是临床常规使用的肝细胞癌肿瘤标志物，有助于早期发现肝细胞癌。

23、答案：C本题解析：原发性血小板减少性紫癜，是一因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病。细菌或病毒感染与此病的发病有密切的关系。80%的急性ITP患者，发病前两周左右有呼吸道感染史。感染不能直接导致ITP的发病，免疫因素的参与可能是ITP发病的重要原因，80%以上的ITP患者血小板表面可检测到血小板抗体；此外，吸附这种抗体的血小板易在肝脾(主要在脾脏)中被巨噬细胞吞噬，使血小板寿命缩短。血小板数量减少的程度与循环中抗血小板抗体量的多少成正比，即抗血小板抗体量越多，血小板减少的程度越严重。故正确答案为C。

24、答案：C本题解析：处理传染性标本时应注意防护，防止传染源扩散造成危害。

25、答案：E本题解析：脱落细胞学基本检验的常用染色方法有3种。①瑞氏-吉姆萨染色法，适用于血液及骨髓细胞学检查，操作简便染。②HE染色法，适用于痰液涂片，染色透明度很好，胞核与胞质对比鲜明，染色步骤简便，染色效果稳定。③巴氏染色法，适用于上皮细胞染色或在阴道涂片中观察女性激素水平对上皮细胞的影响，染色效果具有多色性，但染色程序较复杂。

26、答案：A本题解析：酶联免疫吸附试验属于固相酶免疫测定。

27、答案：A本题解析：暂无解析

28、答案：B本题解析：本题考察异种抗原的概念。异种抗原来源于其他物种的抗原物质。

29、答案：D本题解析：暂无解析

30、答案：A本题解析：1.Ⅰ型高脂蛋白血症特征：血浆在试管内放置4℃过夜后奶油上层、下层透明。

31、答案：A本题解析：内源凝血途径是指由FⅫ被激活到FⅨA-ⅧA-Ca-PF3复合物形成的过程。

32、答案：D本题解析：暂无解析

33、答案：C本题解析：免疫分子指的是由一些免疫活性细胞或相关细胞分泌的参与机体免疫反应或免疫调节的蛋白质及多肽物质。免疫分子通常指免疫球蛋白、补体、细胞因子、细胞黏附分子、人类白细胞分化抗原等。

34、答案：C本题解析：内毒素耐热，加热100℃1小时不被破坏，必须加热160℃,经2～4小时或用强碱、强酸或强氧化剂煮沸30分钟才能灭活。

35、答案：C本题解析：糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏而引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。低血糖休克常常由于低血糖症引发，低血糖症的人会觉得虚弱、嗜睡、发抖、混乱、饥饿及头晕。故检查患者血糖水平可以很好的区分两种疾病。

36、答案：A本题解析：L1型急性淋巴细胞白血病的原始和幼淋细胞以小细胞为主，大小较一致，核染色质较粗，核形规则，核仁小而不清楚，胞质量较少。L2型急性淋巴细胞白血病以大细胞为主，大小不一致，核染色质较疏松，核形不规则，核仁清楚，1个或多个。L3型急性淋巴细胞白血病以大细胞为主，大小较一致，核染色质呈细点状均匀，核形较规则，核仁明显，呈小泡状。

37、答案：B本题解析：结核分枝杆菌易发生形态、菌落、最适生长温度、毒力及耐药性变异。卡介苗（BCG）就是牛型结核分枝杆菌毒力变异株。

38、答案：E本题解析：检查管型应观察20个低倍视野，分别记录每个视野的细胞或管型数，平均报告。

39、答案：C本题解析：D-二聚体在继发纤溶为阳性或增高

40、答案：E本题解析：布鲁菌为人畜共患病菌，传染源为病兽，在我国以羊传播为主。急性期以畏寒、发热为主。本菌革兰阴性短小球杆菌，培养时间长。本例中患者病原接触史，临床症状及病菌形态均倾向于布鲁菌。

41、答案：E本题解析：糖尿病的长期高血糖将导致多种器官的损害，功能紊乱和衰竭，尤其是眼、肾、神经、心脏和血管系统。

42、答案：D本题解析：暂无解析

43、答案：D本题解析：孕龄女性，结合停经史，出现腹痛，怀疑宫外孕的可能。所以要留尿查hCG。

44、答案：D本题解析：寄生虫病的防治原则是针对流行环节，综合防治。

45、答案：C本题解析：血浆中HCO3-降低，H2CO3也随之降低，在低水平保持[HCO3-]/[H2CO3]=20/1，血[HCO6-]低于正常水平，PH仍在正常范围，即为代偿型代谢性酸中毒。如果酸性产物继续增加，并超过肺和肾的调节能力，此时，血浆PH值下降。

46、答案：C本题解析：变形杆菌人和动物的寄生菌和病原菌。广泛分布在自然界中，如土壤、水、垃圾、腐败有机物及人或动物的肠道内。

47、答案：B本题解析：肿瘤标志物是细胞癌变过程中所产生的、正常细胞缺乏或含量极微的特异性和相对特异性的物质，肿瘤标志物的检测应与临床结合，动态检测，结果高低与肿瘤大小一般成正相关。

48、答案：A本题解析：因肌红蛋白半寿期为15分钟，比其他几个选项都短。

49、答案：B本题解析：暂无解析

50、答案：B本题解析：ACP在前列腺炎时减低，在前列腺癌和前列腺肥大时增高，是了解前列腺功能的指标，卵磷脂小体为圆形或卵圆形，大小不等，折光性强，形似血小板但略大。

51、答案：C本题解析：各种载脂蛋白主要合成部位是肝，小肠也可少量合成。

52、答案：C本题解析：滤过钠排泄分数也称FENa，是测定肾小球滤过钠和尿排泄钠的百分率，即肾小球滤过而未被肾小管重吸收的钠的百分率。

53、答案：E本题解析：邻联甲苯胺法检测粪便中隐血灵敏度高。该方法简单易行，但缺乏特异性和准确性，易出现假阳性结果。

54、答案：B本题解析：正常前列腺内卵磷脂小体几乎布满视野，圆形，其大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。前列腺炎时数量常减少或消失。

55、答案：B本题解析：生长激素释放素（GHRH）的作用主要调节生长激素（GH）。

56、答案：E本题解析：暂无解析

57、答案：E本题解析：原发性补体系统缺陷多数为常染色体隐形遗传，少数为常染色体显性遗传，属最少见的原发性免疫缺陷病。

58、答案：B本题解析：暂无解析

59、答案：C本题解析：抗HBcAg的IgM是HBV近期活跃复制的标志。

60、答案：D本题解析：血象和骨髓象特点符合急性早幼粒细胞白血病特点，即AML-M3型。

61、答案：B本题解析：Ⅰ型速发型超敏反应由IgE抗体介导，可经患者血清被动转移。

62、答案：A本题解析：A项，靶形红细胞：见于各种低色素性贫血（如珠蛋白生成障碍性贫血、HbC病）；B项，椭圆形红细胞：见于遗传性椭圆形细胞增多症、大细胞性贫血；C项，镰形红细胞：见于镰状细胞贫血（HbS-S、HbS-C）；D项，泪滴形红细胞：见于贫血、骨髓纤维化和正常人；E项，缗钱状红细胞：血浆中某些蛋白（纤维蛋白原、球蛋白）增高。

63、答案：B本题解析：肾小球损害程度：Ccr51～70ml/min为轻度损害；50～31ml/min为中度损害；＜30ml/min为重度损伤；＜20ml/min为肾功能衰竭；＜10ml/min为终末期肾衰。

64、答案：E本题解析：暂无解析

65、答案：A本题解析：铜、汞、铅不是人体必需的微量元素。

66、答案：A本题解析：T细胞表面的协同刺激分子有CD40、CD79、CD80、CD86和CD54等。

67、答案：B本题解析：暂无解析

68、答案：C本题解析：有2个完全相同的抗原结合部位是单体抗体分子共有的特征。

69、答案：E本题解析：1.慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现血尿素和血肌酐升高。

70、答案：D本题解析：淋病奈瑟菌的生化反应特征是：发酵葡萄糖产酸，不酵解麦芽糖、蔗糖、乳糖，氧化酶和触酶试验阳性。

71、答案：D本题解析：正常粪便中偶可见到白细胞，主要是中性分叶核粒细胞。肠道炎症时其数量增多，并且与炎症轻重程度及部位相关。结肠炎症，如细菌性痢疾及溃疡性结肠炎时，白细胞可大量成堆出现。在肠道寄生虫感染（尤为钩虫病及阿米巴痢疾时）和过敏性肠炎时，粪便中可见较多的嗜酸性粒细胞。

72、答案：C本题解析：常见的类风湿因子（RF）有IgM型、IgG型、IgA型和IgE型，IgM型是RF的主要类型，也是临床上检测的类型。

73、答案：B本题解析：碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞，其他细胞均呈阴性反应。阳性反应为在胞质中出现灰色到棕黑色颗粒，反应强度分为5级，即-、+、2+、3+、4+。反应结果以阳性反应细胞的百分率和积分值来表示。血涂片经染色反应后，在油镜下，连续观察100个成熟中性粒细胞，记录其阳性反应细胞所占的百分率即为阳性率；并对所有阳性反应细胞逐个按其反应强度作出+~4+的分级，将各级所占的百分率乘以级数，然后相加，即为积分值。参考值：阳性率10-40%，积分值40-80。该实验方法决定了NAP阳性率与患者外周血粒细胞总数无关，而与中性粒细胞有无发育障碍直接相关。NAP增高见于：再生障碍性贫血；严重化脓性感染，类白血病反应；急性淋巴细胞性白血病，急性单核细胞性白血病；慢性粒细胞白血病急性变；原发性血小板增多；骨髓纤维化；真性红细胞增多症。NAP降低见于：单纯病毒性感染；PNH；SLE；急性粒细胞性白血病，慢性粒细胞性白血病。其临床意义：（1）急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒性感染时其活性在正常范围或略低。因此，NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别；（2）慢性粒细胞白血病的NAP活性明显降低，积分值常为0。类白血病反应的NAP活性极度增高，故可作为与慢性粒细胞白血病鉴别的重要指标。（3）急性粒细胞白血病时NAP积分值减低；急性淋巴细胞白血病的NAP多增高；急性单核细胞白血病时一般正常或减低。故可作为急性白血病的鉴别方法之一。（4）再生障碍性贫血时NAP活性增高；阵发性睡眠性血红蛋白尿时活性减低，可作为两者的鉴别。故正确答案为B。

74、答案：B本题解析：暂无解析

75、答案：C本题解析：葡萄球菌是最常见的化脓性球菌，常由金黄色葡萄球菌引起。血浆凝固酶和葡萄球菌的毒力关系密切，金黄色葡萄球菌血浆凝固酶阳性，其他葡萄球菌多为阴性，一般不致病。

76、答案：D本题解析：冷凝集素主要为IgM抗体，这种冷抗体在31℃以下温度时能作用于自身的红细胞抗原而发生可逆性的红细胞凝集。

77、答案：E本题解析：萋尼抗酸染色一般步骤包括初染、脱色、复染三个步骤，依次用到的试剂是石炭酸复红溶液、3%盐酸酒精、吕氏美兰液。抗酸染色初染用的石炭酸复红溶液浓度是革兰染色石炭酸复红溶液浓度的10倍。

78、答案：C本题解析：抗体是由B淋巴细胞分泌的，每一种B淋巴细胞只能分泌一种抗体。要想获得大量单一抗体，需要将某一种B淋巴细胞大量克隆，但是在体外培养的条件下，B淋巴细胞不能无限增殖。由效应B细胞与骨髓瘤细胞融合而成的杂交瘤细胞，能在体外培养的条件下大量增殖，并分泌单克隆抗体。单克隆抗体与常规抗体相比，特异性强、灵敏度高，与抗癌药物结合可制成"生物导弹"，直接作用于癌细胞。

79、答案：D本题解析：1.见荧光效率定义。

80、答案：B本题解析：暂无解析

81、答案：B本题解析：胚胎抗原类肿瘤标志物包括AFP、CEA；糖链抗原类肿瘤标志物包括CA15-3、CA125、CA19-9；酶类肿瘤标志物包括PSA、NSE、AFU；激素类肿瘤标志物包括hCG、CT；蛋白质类肿瘤标志物包括β2-微球蛋白、铁蛋白。

82、答案：B本题解析：胆道梗阻时，进入肠道的胆汁减少或缺如，