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文档简介

动脉血气采集操作流程笔记1.评估患者了解患者病情、意识状态、合作程度、凝血功能等，查看医嘱明确血气分析项目。评估穿刺部位皮肤及血管情况，常选择桡动脉、肱动脉、股动脉等。以桡动脉为例，检查穿刺侧肢体有无损伤、畸形，触摸桡动脉搏动是否清晰、有力、规则。同时进行Allen试验，具体方法为：让患者握拳，检查者同时按压桡动脉和尺动脉，然后让患者松开拳头，此时手掌应呈苍白状，接着放开尺动脉，若在57秒内手掌恢复红润，表明尺动脉血供良好，可进行桡动脉穿刺；若超过7秒仍未恢复红润，则提示尺动脉血供不佳，不宜在该侧桡动脉采血。2.准备用物治疗车上层放置动脉血气针（根据需要选择合适规格）、无菌手套、安尔碘消毒剂、无菌棉签、无菌纱布、弯盘、肝素盐水（用于冲洗血气针）、标本送检单。治疗车下层放置医疗垃圾桶和生活垃圾桶。3.核对解释携用物至患者床旁，核对患者姓名、床号、腕带信息，确认无误后向患者及家属解释动脉血气采集的目的、方法、注意事项及可能出现的不适，以取得患者的配合。4.消毒穿刺协助患者取舒适体位，如穿刺桡动脉，可让患者手臂伸直、掌心向上，腕部稍背伸。戴无菌手套，用安尔碘消毒剂消毒穿刺部位皮肤，消毒范围直径约810cm。同时消毒操作者的手指。取出动脉血气针，检查其有效期和完整性，排尽针内空气。以动脉搏动最明显处为进针点，一般进针角度与皮肤呈45°60°（桡动脉），当穿刺针进入动脉时，可见血液自动流入血气针内，采血至所需刻度（一般为12ml）。5.拔针按压采血完毕后，迅速拔出穿刺针，立即将针尖斜面刺入橡皮塞内，以隔绝空气。用无菌纱布压迫穿刺部位510分钟（凝血功能异常者适当延长按压时间），直至不出血为止。6.混匀标本将血气针轻轻转动，使血液与抗凝剂充分混匀，防止血液凝固。7.再次核对再次核对患者信息和标本，确保无误。8.标本送检及时将标本送检，避免标本搁置时间过长影响检验结果。若不能及时送检，应将标本置于4℃冰箱保存，但保存时间不宜超过1小时。9.整理记录协助患者取舒适体位，整理床单

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