儿童早期干预正畸护理干货

儿童早期干预正畸护理干货日常清洁要分矫治器类型细化操作，戴硅胶类肌功能矫治器、活动矫治器的孩子，每次进食后、刷牙前要把矫治器取下，用软毛儿童牙刷挤少量低氟儿童牙膏，顺着矫治器的纹理轻轻刷洗缝隙，残留的食物残渣如果卡进透气孔或者边缘凹槽，用牙间隙刷或者冲牙器最低档位冲净，绝对不能用40℃以上的热水浸泡、烫洗，也不能用假牙清洁片、酒精、消毒剂浸泡，避免硅胶老化变形、材质析出有害成分。佩戴固定矫治器、间隙保持器、舌弓的孩子，刷牙时要选用刷头更小的正畸专用牙刷，刷毛顺着矫治器钢丝的走向上下轻刷，不要横向用力蹭动钢丝，每天至少用正畸牙线牵引器辅助，将牙线穿过钢丝下方清洁牙齿邻面，每顿饭后、喝完含糖饮料或酸奶后都要用不含酒精的儿童专用漱口水或者温清水漱口，避免食物残渣残留发酵引发龋齿、牙龈炎。佩戴依从性是早期干预效果的核心影响因素，肌功能矫治器每天累计佩戴时长要达到12-14小时，除了进食、刷牙、喝温度超过40℃的水之外，其余时间尤其是夜间睡眠全程都要佩戴，家长不要因为孩子哭闹就随意放宽要求，可以通过打卡兑换小奖励的方式引导孩子主动佩戴，每天晨起要检查矫治器表面的咬痕，如果咬痕极浅或者矫治器被吐在枕边，说明孩子夜间无意识脱出，要及时和医生沟通调整佩戴方式，不要自行修剪矫治器边缘。如果佩戴的是腭部扩弓器，家长要严格按照医生告知的频次拧动调整螺丝，每次拧动后做好记录，复诊时同步给医生，哪怕漏拧也不要一次性补拧多次，避免腭部受力过大引发肿痛、牙齿异常松动，不要让孩子啃咬矫治器、用手掰扯钢丝或者托槽，避免矫治器形变失去矫正作用。饮食上要提前规避损伤矫治器的品类，佩戴活动矫治器时进食必须摘下，放在专用的硬质矫治盒里存放，不要随手用纸巾包裹，避免被误丢或者被宠物啃咬，不要戴着矫治器喝奶茶、碳酸饮料，高糖液体进入矫治器和牙面的缝隙里很容易引发脱矿、龋坏。佩戴固定矫治器的孩子要避免吃坚硬、黏糯的食物，包括坚果、硬糖、奶糖、口香糖、排骨、带核的话梅、脆骨类食物，也不要用牙齿咬开包装袋、咬笔帽、咬指甲，这类行为不仅会硌断钢丝、硌脱落槽，还会加重原本的不良口腔习惯，影响矫正效果，如果出现托槽脱落、钢丝翘起来戳磨口腔黏膜的情况，要第一时间联系医生复诊调整，不要自行掰扯钢丝，避免划伤口腔或者导致牙齿受力异常。刚佩戴矫治器的3-7天出现牙齿酸软、咬物无力、轻微黏膜擦伤都属于正常适应反应，这几天可以给孩子准备软烂的食物，比如粥、蒸蛋、煮软的面条，不要吃过冷过热的刺激性食物，黏膜被磨破的位置可以裁剪小块正畸保护蜡贴在对应的矫治器表面，也可以用温和的康复新液含漱促进创面愈合，一般一周左右不适感就会完全消退，如果出现剧烈牙疼、牙龈红肿出血、牙齿明显松动的情况，不要自行服用止疼药，要及时联系医生排查受力异常的问题。部分孩子刚戴矫治器时会有暂时性的发音不清、大舌头的情况，不用过度焦虑，每天让孩子练习朗读10-15分钟，适应后发音就会恢复正常，不会影响语言发育。严格遵医嘱复诊是把控矫正节奏的关键，早期干预的复诊周期一般是4-6周，不要自行拉长复诊间隔，医生会根据牙齿的移动进度调整矫治器的力度或者更换下一阶段的矫治器，超过3个月不复诊很容易出现牙齿不受控移位的情况，反而会加重错颌畸形，复诊时要把矫治器完整带好，如果有脱落的托槽、断裂的钢丝也要一并带给医生。矫正周期结束后要按要求佩戴保持器，前半年除了进食刷牙之外都要佩戴，之后逐步过渡到夜间佩戴，保持器的清洁方式和活动矫治器一致，每3个月复查时要带给医生检查是否有磨损、形变，出现破损要及时更换，避免牙齿反弹。除了矫治器佩戴之外，一定要配合完成医生制定的肌功能训练，每天要按要求做舌位训练、唇肌训练、呼吸训练，比如舌头顶住上颚腭皱襞位置保持10秒，每次做30组，抿唇训练每次保持5秒，每天做20组，有口呼吸习惯的孩子还要配合做闭口鼓气训练，纠正用嘴呼吸的习惯，只有不良习惯完全纠正，才能从根源上避免错颌畸形复发，否则仅靠矫治器矫正，后续反弹概率会