2026年医院院感防控及传染病基础考核试题及答案

2026年医院院感防控及传染病基础考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生指征，下列哪项不属于“接触患者前”范畴？A.进入隔离病房前触诊患者体表B.为患者测量血压前整理袖带C.给患者发放口服药前手持药杯D.接触患者周围环境后准备静脉穿刺答案：D（接触患者周围环境后属于“接触患者周围环境后”指征）2.下列哪种情况需采用高水平消毒？A.体温表（接触完整皮肤）B.喉镜（接触黏膜）C.压舌板（接触非破损黏膜）D.呼吸机螺纹管（接触下呼吸道）答案：D（呼吸机螺纹管属于进入人体无菌组织的器材，需高水平消毒或灭菌）3.关于医疗废物分类，正确的是？A.废弃的乙肝病毒检测试剂盒属于感染性废物B.批量过期的抗生素属于药物性废物C.手术中切除的患者肢体属于病理性废物D.被患者血液污染的棉球属于化学性废物答案：C（病理性废物包含手术或其他医疗过程中产生的人体组织、器官等）4.某患者诊断为水痘，应采取的隔离措施是？A.空气传播隔离+飞沫传播隔离B.飞沫传播隔离+接触传播隔离C.空气传播隔离+接触传播隔离D.仅空气传播隔离答案：C（水痘通过空气传播和直接接触疱疹液传播）5.关于多重耐药菌（MDRO）患者诊疗用品管理，错误的是？A.血压计专人专用B.体温计使用后500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟C.听诊器用75%乙醇擦拭消毒D.轮椅使用后用2000mg/L含氯消毒液擦拭答案：B（MDRO患者使用的体温计需采用高水平消毒，500mg/L含氯消毒液为中水平消毒，应至少1000mg/L）6.新型冠状病毒感染患者转出隔离病房后，终末消毒应首选？A.紫外线照射30分钟B.500mg/L含氯消毒液擦拭物体表面C.过氧化氢雾化消毒（20ml/m³，作用60分钟）D.75%乙醇喷洒地面答案：C（新冠病毒对过氧化氢敏感，雾化消毒可覆盖空气及物体表面）7.下列哪项不符合发热门诊“三区两通道”要求？A.清洁区与潜在污染区之间设缓冲间B.患者通道与医务人员通道完全物理隔离C.污染区设置独立的医护人员更衣室D.留观室每间仅收治1例患者答案：C（发热门诊污染区应设置患者专用区域，医务人员更衣室应在清洁区或潜在污染区）8.关于职业暴露后处理，错误的是？A.被HBsAg阳性患者血液污染的针头刺伤，立即从近心端向远心端挤压伤口B.暴露后局部用0.5%碘伏消毒，禁止包扎C.HBV暴露者若既往未接种疫苗，需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）D.HIV暴露者需在48小时内启动抗病毒阻断治疗答案：D（HIV暴露后阻断治疗应在2小时内启动，最迟不超过72小时）9.某医院ICU连续3例患者检出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE），应首先采取的措施是？A.对全体医护人员进行手卫生培训B.对ICU环境表面进行采样监测C.将3例患者集中安置在同一病房D.立即对所有ICU患者进行CRE筛查答案：D（爆发MDRO时，需快速确定感染源及传播范围，首先开展主动筛查）10.下列哪种消毒剂不能有效灭活朊病毒？A.1mol/L氢氧化钠（作用1小时）B.含氯消毒液（有效氯10000mg/L，作用1小时）C.戊二醛（2%浓度，作用1小时）D.压力蒸汽灭菌（134℃，18分钟）答案：C（朊病毒对常规消毒剂有较强抵抗力，需采用强碱、高浓度含氯消毒液或特殊灭菌参数）11.关于传染病报告时限，正确的是？A.霍乱确诊病例应在2小时内通过网络直报B.新型冠状病毒感染无症状感染者应在12小时内报告C.肺结核疑似病例应在24小时内报告D.艾滋病确诊病例应在48小时内报告答案：A（霍乱为甲类传染病，报告时限2小时；新冠为乙类甲管，报告时限2小时；肺结核、艾滋病为乙类，报告时限24小时）12.手术部（室）空气净化系统的管理要求中，错误的是？A.连台手术之间需运行净化系统30分钟B.静态空气菌落数≤5CFU/皿（30分钟）C.洁净手术间温度应控制在22-25℃D.每周对回风口滤网进行清洁消毒答案：B（静态空气菌落数标准为Ⅰ类手术间≤5CFU/30分钟·直径9cm平皿，Ⅱ类≤10CFU，Ⅲ类≤15CFU，Ⅳ类≤4CFU/5分钟·直径9cm平皿）13.关于新生儿暖箱消毒，正确的是？A.使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭内外表面B.每日更换箱内湿化水，并用75%乙醇消毒水槽C.连续使用时每周消毒1次D.可疑污染时随时消毒，干燥备用答案：D（暖箱应每日清洁表面，遇污染随时消毒；湿化水需每日更换并消毒水槽；连续使用时需每日或隔日消毒）14.下列哪项属于医院感染？A.入院时已存在的上呼吸道感染B.术后3天出现的肺部感染（入院时无感染迹象）C.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植但无炎症表现D.因输注库存血导致的丙型肝炎（输血前筛查阴性）答案：B（医院感染指入院48小时后发生的感染，输血相关感染需排除入院前已存在的情况）15.关于隔离衣使用，错误的是？A.接触多个同种病原体感染患者时可重复使用B.隔离衣潮湿后应立即更换C.脱隔离衣时避免污染内面D.诊疗结束后将污染面向外包裹投入医疗废物袋答案：D（脱隔离衣时应污染面向内包裹，避免二次污染）16.某科室使用2%戊二醛浸泡内镜，正确的监测频率是？A.每日使用前监测浓度B.每周监测2次浓度C.每两周监测1次浓度D.每月监测1次浓度答案：A（戊二醛易挥发，需每日使用前监测有效浓度）17.关于医用织物管理，错误的是？A.感染性织物应在收集时标注“感染性”标识B.脏污织物与清洁织物运输工具应分开放置C.新生儿使用后的织物可与成人织物混洗D.手术用织物应单独清洗消毒答案：C（新生儿织物需专机清洗，避免与成人织物混洗）18.下列哪种情况无需进行环境微生物监测？A.新建ICU启用前B.空气净化系统故障修复后C.连续发生3例同源性医院感染D.普通病房常规季度监测答案：D（2023年《医院感染监测规范》已取消非重点部门常规环境监测，仅在新建、改建、怀疑感染暴发时开展）19.关于传染病预检分诊，错误的是？A.所有就诊患者均需询问流行病学史B.发热患者由专人引导至发热门诊C.预检分诊处应配备速干手消毒剂D.无流行病学史的发热患者可在普通门诊就诊答案：D（发热患者无论是否有流行病学史，均应引导至发热门诊排查）20.某护士为COVID-19患者采集咽拭子后，脱防护装备的顺序是？A.摘护目镜→脱防护服→摘手套→摘口罩→洗手B.脱防护服→摘护目镜→摘手套→摘口罩→洗手C.摘手套→摘护目镜→脱防护服→摘口罩→洗手D.摘口罩→脱防护服→摘护目镜→摘手套→洗手答案：C（正确顺序：外层手套→护目镜/面屏→防护服→内层手套→口罩→洗手，避免污染内层）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.标准预防的核心措施包括？A.手卫生B.正确使用个人防护装备C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置答案：ABCDE（标准预防涵盖所有可能的传播途径，包括以上全部）2.下列属于高度危险性医疗物品的是？A.手术器械B.气管镜C.活检钳D.体温表E.导尿管答案：ACE（高度危险性物品需进入无菌组织，包括手术器械、活检钳、导尿管等；气管镜为中度，体温表为低度）3.关于新型冠状病毒感染防控，正确的是？A.密切接触者需进行7天居家隔离B.隔离病房空气交换次数≥12次/小时C.医务人员穿脱防护装备应在缓冲间进行D.患者产生的生活垃圾按感染性废物处理E.终末消毒后需进行空气和物表采样监测答案：BCDE（密切接触者管理已调整为“5天居家健康监测”，其他选项符合最新规范）4.医疗废物暂存点管理要求包括？A.地面每日用1000mg/L含氯消毒液消毒B.暂存时间不超过48小时（寒冷地区不超过72小时）C.与生活垃圾存放点物理隔离D.配备防鼠、防蚊、防蟑螂设施E.工作人员需穿戴工作服、手套、口罩答案：ABCDE（均符合《医疗废物管理条例》要求）5.关于发热门诊管理，正确的是？A.实行24小时值班制B.患者就诊全程闭环管理C.医护人员穿戴医用外科口罩即可D.留观室设置独立卫生间E.每日进行空气净化系统效果监测答案：ABD（发热门诊医护需穿戴N95口罩；空气监测无需每日进行）6.多重耐药菌感染防控的“四早”措施是？A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗E.早消毒答案：ABCD（“四早”为早发现、早报告、早隔离、早治疗）7.职业暴露后需报告的内容包括？A.暴露时间、地点B.暴露方式（针刺/黏膜接触等）C.暴露源患者的诊断及实验室检查结果D.暴露者既往免疫接种情况E.已采取的局部处理措施答案：ABCDE（均需详细记录）8.关于紫外线消毒，正确的是？A.有效距离≤2米B.照射时间≥30分钟C.适用于有人环境空气消毒D.需定期监测辐照强度（≥70μW/cm²）E.消毒时保持环境清洁干燥答案：ABDE（紫外线不可用于有人环境，会对人体造成伤害）9.下列属于乙类传染病但按甲类管理的是？A.传染性非典型肺炎B.肺炭疽C.人感染高致病性禽流感D.新型冠状病毒感染E.脊髓灰质炎答案：ABD（乙类甲管的包括新冠、非典、肺炭疽）10.关于医院感染暴发报告，正确的是？A.1周内同一科室发生3例同源感染病例需报告B.应立即向医院感染管理部门报告C.确诊为传染病暴发时需同时向疾控机构报告D.报告内容包括感染人数、病原体等E.未明确病原体前无需报告答案：ABCD（医院感染暴发需立即报告，无论是否明确病原体）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.戴手套可以代替手卫生。（×）2.被患者血液污染的床单属于感染性废物。（√）3.新生儿室可以使用循环风紫外线空气消毒机进行空气消毒。（√）4.接触患者黏膜时应戴无菌手套。（×，接触无菌部位需戴无菌手套，黏膜接触一般戴清洁手套）5.普通病房空气菌落数应≤4CFU/5分钟·直径9cm平皿。（√，Ⅳ类环境标准）6.医疗废物专用包装袋为黄色，利器盒为红色。（×，利器盒也为黄色）7.麻疹患者应安置在负压病房。（√，麻疹通过空气传播）8.手卫生依从性计算公式为：实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%。（√）9.医疗机构发现甲类传染病患者，应立即采取隔离治疗措施，拒绝隔离者可由公安机关协助强制执行。（√）10.消毒供应中心（CSSD）去污区、检查包装区、灭菌区之间需设置传递窗，避免交叉污染。（√）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述七步洗手法的具体步骤及注意事项。答案：步骤：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦必要时清洁手腕。注意事项：流动水冲洗，时间≥20秒；使用皂液或洗手液；清洗后用清洁毛巾或干手器干燥；戴手套前、脱手套后均需洗手。2.简述发热门诊“三区两通道”的具体划分及功能。答案：三区：①清洁区（医护人员更衣室、值班室、办公室等，无患者及污染物品）；②潜在污染区（缓冲区、治疗室、护士站等，可能被污染但未直接接触患者）；③污染区（患者候诊区、诊室、留观室、检查室等，直接接触患者及污染物）。两通道：①患者通道（独立入口、专用电梯，避免与医务人员交叉）；②医务人员通道（清洁区→潜在污染区→污染区单向通行）。3.列举5项多重耐药菌（MDRO）医院感染的防控措施。答案：①严格执行手卫生（接触患者前后、操作前后）；②实施接触隔离（病房挂蓝色标识，限制人员出入）；③诊疗用品专人专用（如血压计、体温计）；④环境清洁消毒（每日2次，使用含氯消毒液≥1000mg/L）；⑤主动筛查（对高危患者进行MDRO检测）；⑥合理使用抗菌药物（根据药敏结果调整）；⑦加强医护人员培训（防控知识及操作规范）。（任选5项）4.简述医疗锐器伤的处理流程及报告要求。答案：处理流程：①立即从近心端向远心端挤压伤口，排出部分血液；②流动水冲洗伤口（黏膜暴露时用生理盐水冲洗）；③0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，覆盖无菌敷料；④评估暴露源（患者传染病检测结果）；⑤根据暴露源类型采取阻断措施（如HBV暴露后注射HBIG和疫苗，HIV暴露后2小时内启动抗病毒治疗）。报告要求：2小时内向医院感染管理部门报告，填写《职业暴露登记表》，内容包括暴露时间、地点、方式、暴露源信息、处理措施等，后续定期随访检测（如HIV暴露后4周、8周、12周、6个月检测）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三甲医院手术室，护士A在为HIV阳性患者进行剖宫产手术时，被缝合针刺伤左手食指（伤口可见出血）。请分析：（1）护士A应采取的紧急处理措施；（2）后续防控及随访要求。答案：（1）紧急处理：①立即停止操作，从近心端向远心端挤压伤口，排出血液；②流动水冲洗伤口1-2分钟，用0.5%碘伏消毒，覆盖无菌敷料；③报告手术医生及手术室护士长，同时