2026年中医执业医师全真模拟题附答案

2026年中医执业医师全真模拟题附答案（一）单项选择题1.下列哪项属于“阴中之阳”的时间划分A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜答案：D解析：昼夜阴阳划分中，上午为阳中之阳，下午为阳中之阴，前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。2.五行中“土”的特性是A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革答案：C解析：《尚书·洪范》言“土爰稼穑”，指土有生化、承载、受纳的特性。3.与呼吸运动关系最密切的两脏是A.心与肺B.肺与肾C.脾与肺D.肺与肝答案：B解析：肺主呼吸，肾主纳气，肺的呼气依赖肾的摄纳，二者共同维持呼吸深度。4.具有“主津”功能的脏腑是A.胃B.小肠C.大肠D.膀胱答案：C解析：大肠吸收食物残渣中的水分，参与水液代谢，故称“大肠主津”。5.六淫中易致疼痛的邪气是A.风邪B.寒邪C.湿邪D.火邪答案：B解析：寒性凝滞，阻碍气血运行，不通则痛；寒性收引，致筋脉挛急，故寒邪易致疼痛。（二）简答题6.简述肝主疏泄的生理作用。答案：①促进血液与津液的运行输布：疏泄正常则气机调畅，血行津布有序；②促进脾胃运化和胆汁分泌：协调脾胃升降，推动胆汁排泄助饮食物消化；③调畅情志：气机调达则心情舒畅；④促进男子排精与女子排卵行经：疏泄正常则排精、月经周期规律。7.试述气的推动作用失常的临床表现。答案：推动作用失常可见：①生长发育迟缓或早衰；②脏腑经络功能减退（如食少、乏力、心悸）；③血液运行瘀滞（如面唇紫暗、癥积）；④津液输布障碍（如痰饮、水肿）；⑤生殖功能减退（如不孕、闭经）。二、中医诊断学（一）单项选择题8.镜面舌的临床意义是A.胃阴枯竭B.气血两虚C.热盛伤津D.痰浊内阻答案：A解析：镜面舌（光剥舌）因胃阴枯竭、胃气大伤，无生发之机，故舌面光洁如镜。9.下列哪项属于郑声的特点A.语言謇涩B.语无伦次，声高有力C.自言自语，见人则止D.神识不清，语言重复，声低断续答案：D解析：郑声为心气大伤、精神散乱之虚证，表现为神识不清，语言重复，时断时续，声低无力。10.患者发热恶风，汗出，头痛，鼻塞流浊涕，咽喉肿痛，舌苔薄黄，脉浮数，其证属A.风寒表证B.风热表证C.风湿表证D.暑湿表证答案：B解析：发热恶风、汗出、脉浮为表证；咽喉肿痛、舌苔薄黄、脉数为热象，故属风热表证。（二）案例分析题11.患者，女，45岁。近3月来脘腹胀满，食后尤甚，纳呆便溏，神疲乏力，少气懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱。要求：①辨证；②分析辨证依据。答案：①脾气虚证；②辨证依据：脘腹胀满、食后尤甚（脾虚失运，食后加重负担）；纳呆便溏（脾失健运，水谷不化）；神疲乏力、少气懒言（气虚机能减退）；面色萎黄（脾虚气血生化不足，不能上荣）；舌淡苔白、脉缓弱（气虚之象）。三、中药学（一）单项选择题12.下列药物中，既能发汗解表，又能温通经脉的是A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜答案：B解析：桂枝辛甘温，归心、肺、膀胱经，功效发汗解肌、温通经脉、助阳化气。13.石膏与知母的共同功效是A.清热泻火，除烦止渴B.清热泻火，滋阴润燥C.清热燥湿，泻火解毒D.清热凉血，活血散瘀答案：A解析：石膏清热泻火、除烦止渴、敛疮生肌；知母清热泻火、滋阴润燥，二者共有的核心功效是清热泻火、除烦止渴。14.具有“回阳救逆第一要药”之称的药物是A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸答案：A解析：附子辛甘大热，上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为“回阳救逆第一要药”，用于亡阳证。（二）配伍分析题15.患者，男，60岁。咳嗽气喘，痰多清稀，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉迟。医生选用干姜配伍细辛、五味子。试分析配伍意义。答案：干姜辛热，归脾、胃、心、肺经，功效温中散寒、回阳通脉、温肺化饮，针对寒饮伏肺之咳嗽气喘、痰多清稀；细辛辛温，归肺、肾、心经，祛风散寒、通窍止痛、温肺化饮，助干姜温散肺寒；五味子酸温，归肺、心、肾经，收敛固涩、益气生津、补肾宁心，制约干姜、细辛辛散太过，防止耗伤肺气。三药配伍，散收结合，温肺化饮而不伤正，共奏温肺化饮、止咳平喘之效。四、方剂学（一）单项选择题16.麻黄汤的组成药物是A.麻黄、桂枝、杏仁、甘草B.麻黄、桂枝、石膏、甘草C.麻黄、杏仁、石膏、甘草D.麻黄、桂枝、白芍、甘草答案：A解析：麻黄汤为辛温解表代表方，组成：麻黄（君）、桂枝（臣）、杏仁（佐）、甘草（使）。17.理中丸的功效是A.温中散寒，补气健脾B.温中补虚，和里缓急C.温经散寒，养血通脉D.温肾助阳，散寒止痛答案：A解析：理中丸（人参、干姜、白术、甘草）主治脾胃虚寒证，功效温中散寒、补气健脾。18.治疗肝阳上亢头痛眩晕，首选的方剂是A.羚角钩藤汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.大定风珠答案：B解析：天麻钩藤饮功效平肝熄风、清热活血、补益肝肾，主治肝阳偏亢、肝风上扰证（头痛、眩晕、失眠）。（二）方剂分析题19.试述小柴胡汤中柴胡与黄芩的配伍意义。答案：小柴胡汤为和解少阳代表方，主治伤寒少阳证。柴胡苦平，入肝胆经，透泄少阳之邪，疏泄气机郁滞，为君药；黄芩苦寒，清泄少阳郁热，为臣药。二药配伍，一散一清，共解少阳半表半里之邪，调畅气机，针对少阳病“往来寒热、胸胁苦满”等核心症状，是和解少阳的基本结构。五、针灸学（一）单项选择题20.下列腧穴中，属于手太阴肺经的是A.列缺B.内关C.合谷D.太渊答案：D解析：太渊为手太阴肺经腧穴（输穴、原穴、八会穴之脉会）；列缺为手太阴肺经络穴；内关为手厥阴心包经络穴；合谷为手阳明大肠经原穴。21.治疗中风中经络的主穴是A.百会、风池、太冲、内关B.水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中C.关元、神阙、气海、足三里D.印堂、太阳、风池、合谷答案：B解析：中风中经络治以醒脑开窍、滋补肝肾、疏通经络，主穴：水沟（督脉，醒神开窍）、内关（心包经，调理心神、疏通气血）、三阴交（足太阴，滋补肝肾）、极泉（心经，疏通上肢气血）、尺泽（肺经，疏通上肢）、委中（膀胱经，疏通下肢）。（二）操作题22.叙述足三里穴的定位、归经及针刺操作注意事项。答案：定位：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处（或屈膝，当犊鼻与解溪连线上，犊鼻下3寸）。归经：足阳明胃经。针刺操作：直刺1～2寸；可灸。注意：避开胫前动、静脉；孕妇禁针（传统认为可能引起宫缩，现代临床需谨慎）。六、中医内科学（一）单项选择题23.下列哪项不是感冒风热犯表证的主症A.发热重，恶寒轻B.鼻塞流清涕C.咽喉肿痛D.舌苔薄黄，脉浮数答案：B解析：风热犯表证以热象为主，鼻塞流浊涕，清涕为风寒表证特点。24.咳嗽痰湿蕴肺证的治法是A.疏风清肺，润燥止咳B.燥湿化痰，理气止咳C.清热肃肺，豁痰止咳D.滋阴润肺，化痰止咳答案：B解析：痰湿蕴肺证因脾失健运，聚湿生痰，上渍于肺，治宜燥湿化痰、理气止咳。（二）病例分析题25.患者，男，55岁。反复胃脘疼痛10年，加重1周。现症：胃脘冷痛，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。要求：①中医病名；②证型；③治法；④代表方剂。答案：①病名：胃痛；②证型：脾胃虚寒证；③治法：温中健脾，和胃止痛；④代表方剂：黄芪建中汤（或理中丸合理中汤加减）。解析：患者以胃脘疼痛为主症，诊断为胃痛；胃脘冷痛、得温痛减、遇寒加重为寒象；神疲乏力、四肢不温、舌淡胖、脉沉迟无力为气虚表现，故属脾胃虚寒证；治以温中健脾，方选黄芪建中汤（温中补虚，缓急止痛）。26.患者，女，60岁。眩晕反复发作5年，加重3天。现症：眩晕，动则加剧，劳累即发，面色淡白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。要求：①证型；②治法；③代表方剂；④药物组成（至少5味）。答案：①证型：气血亏虚证；②治法：补益气血，调养心脾；③代表方剂：归脾汤；④药物组成：黄芪、党参、白术、茯苓、甘草（补气健脾），当归、龙眼肉（补血养心），酸枣仁、远志（宁心安神），木香（理气醒脾）。解析：患者眩晕因劳累加重，伴面色淡白、神疲乏力、唇甲不华等气血不足表现，舌脉亦为气血虚弱之象，故属气血亏虚证；归脾汤补气生血、心脾双补，符合治法要求。（三）论述题27.试述哮病与喘证的鉴别要点。答案：①病名特点：哮病是一