护士交接班考试题及答案2026年

护士交接班考试题及答案2026年一、单项选择题（每题2分，共20分）1.护士交接班时，发现某患者静脉输液剩余量（250ml生理盐水）与护理记录中“已输注150ml”不符，实际剩余约180ml。此时正确的处理流程是（）A.立即停止输液并更换新液体B.核对输液开始时间、滴速及患者主诉后记录差值C.直接在交班本上标注“液体量不符”后交接D.通知值班医生并暂停所有治疗2.某科室执行“双人双核对”交接班制度，以下不符合要求的操作是（）A.白班护士甲与夜班护士乙共同核对高警示药品数量B.护士甲口头陈述患者病情，护士乙仅通过电子病历确认C.两人共同查看患者手术切口敷料渗出情况并记录D.核对胰岛素笔剩余剂量时，同时查看纸质记录与电子系统3.关于新生儿科交接班重点内容，错误的是（）A.早产儿暖箱温度、湿度及入箱时间B.新生儿黄疸经皮测值及光疗开始时间C.昨日已接种乙肝疫苗的新生儿无需特殊交接D.静脉留置针穿刺部位及回血情况4.患者张某（68岁，脑梗死术后3天，鼻饲饮食）夜班交接班时，护士发现其鼻饲管固定胶布松动，局部皮肤发红。此时交班护士应重点说明（）A.患者昨日鼻饲量及消化情况B.胶布松动的具体时间及处理措施C.家属对护理的满意度D.患者今早拟进行的康复训练项目5.急诊科护士交接班时，接收一名“意识模糊、呼之不应”的新入患者，未携带任何外院资料。此时首要交接内容是（）A.患者家属联系方式B.现场急救时的初始生命体征（如到达急诊科时的血压、心率）C.患者既往是否有药物过敏史D.陪同人员对病情的主观描述6.某病房使用电子护理记录系统，交接班时发现电子病历中患者疼痛评分（NRS6分）与护士手工记录（NRS4分）不一致。正确的处理是（）A.以电子病历为准，修改手工记录B.立即联系信息科检查系统故障C.双人核对患者当前疼痛表现（如表情、活动度）后重新评估并修正记录D.仅在交班本上注明“记录差异”，由下一班处理7.关于手术患者术后交接班，错误的是（）A.交接内容应包括麻醉方式、术中出血量及输血情况B.需查看手术切口敷料是否干燥，引流管是否通畅C.若患者未清醒，仅需交接意识状态，无需评估肢体活动D.核对带入的药品（如镇痛泵药物）名称、剂量及剩余量8.儿科病房交接班时，护士发现2床患儿（3岁，支气管肺炎）的静脉留置针敷贴边缘卷边，局部无红肿。正确的处理是（）A.交班时仅口头说明“敷贴卷边”，由下一班处理B.立即更换敷贴并记录操作时间及局部情况C.用胶布加固卷边部分，无需更换D.通知医生评估是否需要重新穿刺9.某科室规定交接班时间为19:00，值班护士甲因抢救患者推迟至19:30交班。此时护士乙应（）A.拒绝接班，要求甲完成抢救后立即交接B.参与抢救并同步了解患者病情，抢救结束后正式交接C.自行查看病历，记录“交班延迟”后接班D.联系护士长协调，暂停其他患者交接10.患者李某（50岁，糖尿病酮症酸中毒）经抢救后病情稳定，夜班护士交班时需重点强调（）A.患者今早需抽取的血标本项目B.胰岛素泵当前输注速率及已输注总量C.家属昨日探视时带来的食物种类D.患者住院期间的费用缴纳情况二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.护士交接班时，需“三清”的内容包括（）A.患者病情清B.治疗护理清C.物品药品清D.家属需求清2.以下属于“高风险患者”交接班重点的是（）A.2小时前刚完成中心静脉置管的患者B.使用约束带的躁动患者C.术后6小时未排气的腹部手术患者D.主诉“胸闷但心电图正常”的患者3.关于急救药品交接班，正确的操作是（）A.核对药品有效期，近3个月到期的标注“近效期”B.毒麻药品需双人核对数量并签名C.仅检查急救车外观是否封闭，无需打开清点D.急救仪器（如除颤仪）需测试功能是否正常4.新生儿科交接班时，需重点交接的内容有（）A.早产儿经口喂养量与胃管残留量B.蓝光治疗时的眼罩佩戴情况C.母亲妊娠期合并症（如妊娠期高血压）D.新生儿出生时Apgar评分5.交接班过程中，护士需遵循的“五不接”原则包括（）A.患者病情不清不接B.治疗护理未完成不接C.物品药品数量不符不接D.护理记录潦草不接三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.护士交接班时，若患者正在接受检查（如CT），可仅交接病历资料，无需查看患者本人。（）2.毒麻药品交接时，若数量与记录一致，可无需核对批号。（）3.电子护理记录系统中已同步的信息，口头交班时可简化描述。（）4.患者主诉“夜间未眠”但生命体征平稳，交班时可仅记录“睡眠差”，无需评估原因（如疼痛、环境干扰）。（）5.急诊科接收外伤患者时，若陪同人员未提供身份信息，可在交班时标注“身份待核实”。（）四、案例分析题（共55分）（一）案例1（20分）患者王某，72岁，因“急性ST段抬高型心肌梗死”收入CCU，入院后行PCI术，植入1枚支架。现术后8小时，持续心电监护（显示窦性心律，HR78次/分，BP125/75mmHg，SpO₂98%），右桡动脉穿刺处加压包扎（无渗血），静脉输注硝酸甘油（5μg/min），皮下注射低分子肝素0.4mlq12h（末次注射时间06:00）。夜班护士于20:00与白班护士交接班时，发现：①硝酸甘油输注泵显示已输注18ml（总量50ml），但护理记录中记录为“已输注20ml”；②患者主诉“穿刺处有灼热感”，查看局部皮肤无红肿、渗血；③电子体温单中18:00体温记录为36.8℃，但实际测量值为37.5℃（患者自述17:30曾饮热水）。问题：1.针对①中液体输注量不符的情况，夜班护士应采取哪些措施？（6分）2.针对②中患者主诉，交班时需重点说明哪些内容？（7分）3.针对③中体温记录误差，应如何处理并预防？（7分）（二）案例2（35分）某综合病房19:00交接班，白班护士甲与夜班护士乙交接以下内容：5床患者张某（60岁，结肠癌术后第4天）：留置腹腔引流管（昨日引流量120ml）、尿管（今日尿量1500ml），今晨已排气，医嘱“半流质饮食”，16:00主诉切口疼痛（NRS3分），予口服布洛芬1片后缓解。7床患者李某（45岁，慢性肾功能不全，维持性血液透析）：今日14:00结束透析（超滤量2000ml），返回病房后诉“乏力、恶心”，血压100/60mmHg（透析前150/90mmHg），遵医嘱予50%葡萄糖40ml静脉注射，17:00复测血压110/70mmHg，恶心缓解。急救车药品：白班护士甲称“今日未使用急救药品，数量与基数一致”。交接完成后，夜班护士乙在核对急救车时发现：肾上腺素注射液少1支（基数3支，实存2支）；5床患者的腹腔引流管实际引流量为180ml（白班记录120ml）；7床患者李某的透析记录单中，超滤量标注为“2500ml”（与白班护士描述的2000ml不符）。问题：1.分析本次交接班中存在的主要问题。（12分）2.针对急救药品数量不符，夜班护士应如何处理？（8分）3.针对5床、7床患者引流量及超滤量记录误差，反映出交接班流程中的哪些不足？（10分）4.提出3条改进交接班质量的具体措施。（5分）答案及解析一、单项选择题1.B（解析：发现液体量不符时，需核对输液时间、滴速（如250ml液体以60滴/分输注，每小时约输入90ml），结合患者主诉（如是否自行调节滴速）确认差值原因，不可直接停止输液或仅标注差异。）2.B（解析：“双人双核对”要求双方同时查看患者、设备或记录，仅通过电子病历确认未实现“双人”现场核对，不符合要求。）3.C（解析：新生儿接种疫苗属于特殊治疗，需交接疫苗名称、剂量、时间及接种后反应（如局部红肿、体温变化）。）4.B（解析：鼻饲管固定胶布松动可能导致脱管风险，需说明松动时间、是否尝试重新固定及患者局部皮肤情况（如发红程度），以指导下一班重点观察。）5.B（解析：新入患者无外院资料时，初始生命体征（如到达急诊科时的血压、心率）是评估病情的关键依据，优先于家属联系方式或主观描述。）6.C（解析：记录不一致时需以患者实际情况为基准重新评估，避免依赖单一记录系统，双人核对可减少误差。）7.C（解析：术后患者需评估肢体活动（如脑梗死术后观察肌力），以早期发现神经功能异常。）8.B（解析：敷贴卷边可能增加感染风险，应立即更换并记录，避免拖延至下一班。）9.B（解析：抢救患者时，接班护士应参与抢救并同步了解病情，确保患者安全，而非拒绝接班或自行记录。）10.B（解析：糖尿病酮症酸中毒患者需严格监测胰岛素用量，泵注速率及总量直接影响疗效和低血糖风险，为重点交接内容。）二、多项选择题1.ABC（解析：“三清”指病情、治疗护理、物品药品清楚，家属需求属于个性化护理内容，非核心“三清”。）2.ABD（解析：术后未排气患者若生命体征平稳，不属于高风险；中心静脉置管、约束带使用、主诉胸闷（可能为病情变化前兆）均需重点交接。）3.ABD（解析：急救药品需打开清点数量、有效期及批号，仅检查外观无法确保准确性。）4.ABCD（解析：新生儿病情变化快，喂养量、蓝光治疗细节、母亲合并症（影响新生儿护理）、出生评分（评估基础状况）均需交接。）5.ABCD（解析：“五不接”包括病情不清、治疗未完成、物品不符、记录不规范（如潦草）、环境不洁（本题未涉及）。）三、判断题1.×（解析：患者不在病房时，需与检查科室护士交接或查看检查记录，确保患者安全，不可仅交接病历。）2.×（解析：毒麻药品需核对数量、批号、有效期，避免混淆或过期药品使用。）3.√（解析：电子系统已同步的信息，口头交班可简化，但关键数据（如生命体征）仍需复述确认。）4.×（解析：患者睡眠差需评估原因（如疼痛、焦虑），以指导下一班干预（如调整镇痛方案、环境安抚）。）5.√（解析：急诊科患者身份待核实时，需标注并记录陪同人员信息，确保后续诊疗可追溯。）四、案例分析题（一）案例11.措施：①核对硝酸甘油泵注时间（如20:00时已输注8小时，泵速5ml/h则应输注40ml，但总量50ml显示已输注18ml，可能为泵速设置错误或患者自行调节）；②检查输注泵参数（速率、总量设置）是否与医嘱一致；③与白班护士共同确认液体实际剩余量（50ml-18ml=32ml），并在护理记录中注明差值及原因；④监测患者血压（硝酸甘油可能引起低血压），若无误则继续观察，若有异常立即报告医生。（6分）2.重点说明内容：①患者主诉“穿刺处灼热感”的出现时间（如术后几小时）；②局部评估结果（皮肤温度、是否红肿、触痛）；③已采取的措施（如调整加压绷带松紧度、安抚患者）；④需下一班重点观察的内容（如灼热感是否加重、穿刺处是否渗血或皮下瘀斑）。（7分）3.处理及预防：①立即在电子体温单中修正记录（37.5℃），并标注“患者17:30饮热水后测量，实际体温以20:00复测为准”；②与白班护士确认测量时间（18:00是否在饮热水后30分钟内），解释误差原因；③预防措施：测量体温前30分钟避免患者进食热饮、运动；若已进食，需等待30分钟后重测并记录；加强护理记录核对，电子系统与手工记录需双人确认。（7分）（二）案例21.主要问题：①急救药品交接未执行“双人清点”，仅依赖白班护士口头陈述，导致数量不符未及时发现；②5床患者腹腔引流量记录与实际不符，反映白班护士未按时观察引流情况或记录延迟；③7床患者超滤量描述与透析记录单不一致，白班护士未核对外院/检查科室记录；④交接时未对“术后患者引流量变化”“透析后低血压”等高风险点进行重点确认。（12分）2.急救药品处理：①立即停止交接班，与白班护士共同重新清点急救车所有药品（包括高警示药品、毒麻药品）；②核对缺失肾上腺素的批号、有效期，确认是否为使用未登记或遗漏；③若为使用未登记，补记使用时间、患者信息及医生签名；④若为丢失，立即报告护士长并启动药品追溯流程；⑤在交接班记录中详细标注药品数量不符情况及处理结果，双方签名确认。（8分）3.流程不足：①引流量、超滤量等客观数据未执行“双人查看”（如白班护士未与夜班护士共同查看引流袋刻度、透析记录单）；②护理记录与实际情况