2025年登革热防控真题及答案

2025年登革热防控练习题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.登革热的主要传播媒介是（）A.中华按蚊B.埃及伊蚊和白纹伊蚊C.三带喙库蚊D.微小按蚊答案：B解析：埃及伊蚊主要分布于我国广东、广西、海南、云南等热带、亚热带沿海地区，白纹伊蚊在我国大部分地区均有分布，二者是登革病毒的专属传播媒介，叮咬感染病毒的患者后再叮咬健康人即可造成传播。2.登革热的潜伏期通常为（）A.1-3天B.3-15天C.15-30天D.1-3个月答案：B解析：国家疾控局2025年最新发布的《登革热防控指南》明确，登革热潜伏期多为3-15天，平均潜伏期为5-8天，潜伏期患者无明显症状但已具备传染性。3.登革热典型临床表现不包括（）A.突发高热（39℃以上）B.皮疹、关节肌肉疼痛C.咳嗽、咳铁锈色痰D.乏力、淋巴结肿大答案：C解析：咳嗽、咳铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型表现，不属于登革热临床特征，登革热呼吸道症状多为轻微咽痛、干咳，无特异性脓性分泌物。4.登革热重症病例的高危人群不包括（）A.老人、婴幼儿及孕妇B.有糖尿病、高血压等基础疾病人群C.二次感染异型登革病毒人群D.既往接种过登革热疫苗人群答案：D解析：我国2024年获批上市的减毒活疫苗可覆盖4种血清型登革病毒，接种后可降低80%以上的重症及死亡风险，不属于高危人群范畴；二次感染异型毒株时抗体依赖增强效应（ADE）发生概率显著提升，是重症高风险因素。5.登革热病例报告的法定时限为（）A.城镇2小时内，农村6小时内B.城镇6小时内，农村12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C解析：2023年修订的《传染病防治法》将登革热列为乙类传染病，要求诊断后24小时内通过中国疾病预防控制信息系统上报，聚集性疫情需2小时内属地疾控部门报告。6.伊蚊吸血活动的高峰时段是（）A.凌晨0:00-4:00B.上午7:00-11:00，下午16:00-19:00C.中午12:00-14:00D.夜间20:00-23:00答案：B解析：埃及伊蚊、白纹伊蚊均为昼行性吸血蚊种，清晨和傍晚是活动高峰，该时段外出需重点做好防蚊措施。7.登革热疫情发生时，布雷图指数（BI）超过（）说明存在暴发风险？A.5B.10C.20D.30答案：C解析：布雷图指数指每100户居民家外环境中伊蚊幼虫阳性积水容器数，BI<5为安全阈值，5≤BI<10为低风险，10≤BI<20为中风险，BI≥20为高风险，提示具备登革热本地暴发的媒介密度基础。8.登革热确诊的金标准是（）A.血常规显示白细胞、血小板降低B.血清登革热IgM抗体阳性C.实时荧光RT-PCR检测登革病毒核酸阳性D.临床表现符合典型登革热特征答案：C解析：核酸检测可直接检出病毒RNA，适用于发病5天内的急性期病例，是确诊的金标准；IgM抗体发病后3-5天可检出，需结合流行病学史判断，恢复期抗体滴度较急性期升高4倍及以上也可确诊。9.登革热患者防蚊隔离的最短时长为（）A.发病后3天B.发病后5天或热退24小时以上C.发病后7天D.皮疹完全消退答案：B解析：登革热患者发病后前5天病毒血症水平最高，传染性最强，热退24小时后病毒载量显著降低，符合解除隔离标准，隔离期间需使用蚊帐、纱门等物理防蚊设施，避免被蚊虫叮咬造成续传播。10.下列哪类积水是伊蚊最偏好的产卵孳生地？A.流动的河沟水B.长期未更换的盆栽积水、废弃瓶罐积水C.深水鱼塘D.污水处理厂沉淀池答案：B解析：伊蚊偏好小型静止积水，容器容积通常小于10L，水质清洁，常见孳生地包括花盆托盘、闲置水桶、废弃轮胎、竹筒、树洞、建筑工地积水坑等；流动水体、深水鱼塘中有鱼类等天敌，不利于伊蚊幼虫发育。11.登革热目前的特异性治疗手段是（）A.特效抗病毒药物B.针对性对症支持治疗C.抗生素治疗D.糖皮质激素冲击治疗答案：B解析：目前无获批的登革热特效抗病毒药物，治疗原则为早发现、早诊断、早治疗、早防蚊隔离，以补液、退热、纠正电解质紊乱、监测出血倾向等对症支持为主，避免滥用抗生素和激素。12.登革热的传染源不包括（）A.急性期登革热患者B.隐性感染者C.感染登革病毒的非人灵长类动物D.携带登革病毒的伊蚊答案：D解析：伊蚊是传播媒介而非传染源，传染源是指体内携带病原体并能排出病原体的人或动物，隐性感染者占登革病毒感染人群的70%-80%，是疫情扩散的重要传染源。13.户外环境灭蚊时，针对成蚊的首选化学消杀方式是（）A.常量喷雾B.超低容量喷雾C.滞留喷洒D.烟雾熏蒸答案：B解析：超低容量喷雾可将杀虫剂雾化成5-20μm的微粒，能在空气中悬浮较长时间，直接触杀飞行成蚊，消杀效率高、药物用量少，适合疫情应急处置时的快速灭蚊；滞留喷洒主要用于室内墙面、蚊虫停歇点，持效期长但即时灭蚊效果弱。14.2025年国家疾控局要求，登革热疫情高发省份输入性病例的核心监测阈值为每月每千万人口不超过（）例？A.10B.20C.50D.100答案：B解析：2025年全国登革热防控工作会议明确，输入性病例月发病率超过20例/千万人口的省份，需启动省级层面风险预警，排查本地传播风险，提前部署媒介控制工作。15.登革热4种血清型病毒感染后，对同型病毒的免疫力可持续（）A.1年B.5年C.10年D.终生答案：D解析：感染某一血清型登革病毒后，人体可产生长期甚至终生的同型免疫保护，但对其余3种异型毒株的交叉保护力仅维持6-12个月，之后再次感染异型毒株时重症风险显著升高。16.社区登革热防控中，“清积水”行动要求居民家庭至少（）检查一次花盆托盘、饮水机接水盘等易积水部位，及时倾倒积水？A.每3天B.每7天C.每15天D.每30天答案：A解析：伊蚊从卵发育到成蚊的最短周期为7-10天，每3天倾倒一次小型积水，可破坏幼虫发育环境，从源头切断媒介孳生。17.登革热聚集性疫情的定义为（）A.1周内，同一学校、居民区等集体单位发生2例及以上登革热病例B.1周内，同一学校、居民区等集体单位发生3例及以上登革热病例C.2周内，同一学校、居民区等集体单位发生2例及以上登革热病例D.2周内，同一学校、居民区等集体单位发生5例及以上登革热病例答案：B解析：国家疾控局2025年更新的《登革热疫情处置规范》明确，1周内同一集体单位/社区发生3例及以上病例，判定为聚集性疫情，需在48小时内完成流行病学调查和风险评估。18.下列哪种个人防护用品不能有效预防登革热传播？A.含避蚊胺（DEET）成分的驱蚊液B.长袖长裤C.普通棉口罩D.家用蚊帐答案：C解析：登革热通过蚊虫叮咬传播，不通过呼吸道飞沫传播，普通棉口罩无预防效果；避蚊胺驱蚊液有效保护时长可达4-6小时，长袖长裤、蚊帐可物理阻隔蚊虫叮咬，均为有效防护手段。19.登革热重症预警指征不包括（）A.热退后病情加重，持续腹痛、呕吐B.血小板快速下降（低于50×10^9/L）C.退热后乏力症状缓解，食欲恢复D.皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等出血倾向答案：C解析：退热后症状缓解是普通登革热的恢复表现，其余选项均为重症预警信号，一旦出现需立即转诊至定点医院治疗，避免进展为登革出血热、登革休克综合征。20.登革热疫苗接种的推荐人群为（）A.6月龄以下婴儿B.9-45岁生活在登革热流行区的人群C.妊娠期妇女D.严重免疫缺陷人群答案：B解析：我国获批的登革热疫苗适用于9-45岁人群，优先推荐流行区居民、前往流行区的旅行者接种，6月龄以下婴儿、孕妇、免疫缺陷人群为接种禁忌。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.登革热防控的“三早一就”原则包括（）A.早发现B.早诊断C.早治疗D.早隔离E.就近治疗答案：ABCE解析：“三早一就”是登革热临床防控的核心原则，早发现、早诊断可及时切断传播链，早治疗可降低重症风险，就近治疗避免长途转运加重患者病情。2.下列属于登革热媒介伊蚊密度监测方法的有（）A.布雷图指数法B.诱蚊诱卵器法C.人诱停落法D.灯诱法E.容器指数法答案：ABCDE解析：上述均为我国标准伊蚊监测方法，布雷图指数、容器指数适用于幼虫密度监测，人诱停落法适用于成蚊活动密度监测，诱蚊诱卵器可同时监测成蚊和产卵密度，灯诱法适用于夜间蚊虫种群调查。3.登革热疫情应急处置时，媒介控制措施包括（）A.全覆盖开展群众翻盆倒罐清积水行动B.对无法清理的积水投放吡丙醚等杀幼剂C.应急区域每日开展2次超低容量喷雾灭成蚊D.指导居民安装纱门纱窗、使用蚊帐E.对垃圾站、下水道等区域进行滞留喷洒答案：ABCDE解析：应急处置需采取“清孳生、杀成蚊、防叮咬”综合措施，清积水为源头措施，杀幼剂处理无法清除的积水，超低容量喷雾快速压低成蚊密度，物理防蚊减少人群暴露，滞留喷洒持续杀灭停歇成蚊。4.登革热流行病学调查的核心内容包括（）A.病例发病前15天的旅行史、活动轨迹B.病例发病后5天内的活动范围、密切接触者C.病例居住地、活动地的伊蚊密度情况D.同区域内是否有类似发热病例E.病例既往登革热感染史、疫苗接种史答案：ABCDE解析：流调需明确感染来源，判断为输入性还是本地病例，排查续传播风险，评估媒介密度是否符合暴发条件，既往感染史和接种史可辅助判断重症风险。5.预防登革热的个人防护措施包括（）A.伊蚊活动高峰时段减少外出B.外出时穿长袖长裤，外露皮肤涂抹驱蚊剂C.居家使用蚊帐、安装纱门纱窗D.及时清理家中各类积水，花盆托盘3天换一次水E.避免前往登革热流行区旅行，如前往需做好防蚊措施答案：ABCDE解析：个人防护需兼顾减少叮咬风险和清除家庭孳生地两个层面，上述措施均为官方推荐的有效防控手段。6.登革热疫情风险评估的核心指标包括（）A.输入性病例数量及频率B.本地伊蚊密度水平C.人群免疫水平D.医疗机构诊断能力E.公众防控意识答案：ABCDE解析：输入病例是疫情源头，媒介密度是传播基础，人群免疫水平决定暴发范围，医疗机构诊断能力影响病例发现及时性，公众防控意识决定群防群控效果，均为风险评估的关键维度。7.关于登革热的消毒与感染控制，下列说法正确的有（）A.患者的血液、体液污染的物品需用含氯消毒剂消毒B.诊疗环境无需特殊消毒，常规清洁即可C.医护人员接触患者时无需穿隔离衣、戴手套D.患者病房必须安装防蚊设施，避免蚊虫叮咬患者E.患者的分泌物、排泄物无需特殊处理，直接排入下水道即可答案：ABD解析：登革热不通过日常接触传播，常规环境清洁即可，无需过度消毒；但患者血液含病毒，污染后需消毒；病房防蚊是避免续传播的关键；接触普通患者无需特殊防护，接触有出血症状的重症患者需做好标准预防。8.下列属于登革热易感人群的有（）A.从未感染过登革病毒的人群B.感染过登革病毒但已超过1年的人群C.未接种过登革热疫苗的流行区儿童D.既往感染过2种以上登革病毒血清型的人群E.前往登革热流行区的旅行者答案：ACE解析：无感染史、无疫苗接种史的人群普遍易感，旅行者对当地毒株无免疫力，属于高易感人群；感染后6个月内对异型毒株有交叉保护，超过1年交叉保护消失但仍有同型保护，感染过2种以上毒株的人群对多数血清型有免疫力，不易感。9.登革热防控中，需要重点开展健康教育的场景包括（）A.学校、托幼机构开学季B.建筑工地复工阶段C.东南亚、非洲等流行区旅行前宣教D.社区疫情发生后的入户宣教E.夏秋季灭蚊行动期间答案：ABCDE解析：学校、建筑工地人员密集，易发生聚集性疫情；旅行宣教可减少输入性病例；社区入户宣教可提升群众清积水、防叮咬的依从性；夏秋季是伊蚊活动高峰，宣教可提前降低媒介密度。10.登革热重症病例的救治要点包括（）A.快速补液，纠正休克B.密切监测生命体征、血小板、红细胞比容变化C.有出血倾向者及时给予止血治疗D.大剂量使用糖皮质激素减轻炎症反应E.继发细菌感染时合理使用抗生素答案：ABCE解析：重症救治以支持治疗为主，快速补液纠正休克是关键，需动态监测凝血功能和脏器指标，出血时对症止血，合并感染时用抗生素；不推荐常规使用糖皮质激素，仅在出现严重炎症反应、休克难以纠正时短期小剂量使用。三、判断题（共10题，每题2分，共20分）1.登革热属于甲类传染病，需要按甲类管理。（）答案：×解析：登革热为乙类传染病，按乙类管理，无需采取甲类强制措施。2.伊蚊的卵可以在干燥环境中存活1年以上，遇水后即可孵化。（）答案：√解析：伊蚊卵的抗旱能力极强，干燥环境下可存活6-12个月，是登革热疫情易反复的重要原因，清理积水时需同时清洁容器内壁，杀灭附着的蚊卵。3.只要被携带登革病毒的伊蚊叮咬，就一定会发病。（）答案：×解析：登革病毒感染后隐性感染率达70%-80%，是否发病与病毒载量、个人免疫力相关，并非100%出现临床症状。4.登革热可以通过人与人之间的直接接触传播。（）答案：×解析：登革热的传播途径为蚊媒传播，仅在极特殊情况下通过输血、器官移植、母婴垂直传播，日常接触、共餐、呼吸道飞沫均不传播。5.孕妇感染登革病毒后，可能会将病毒传播给胎儿，导致新生儿登革热。（）答案：√解析：妊娠晚期感染登革病毒的孕妇，母婴传播概率约为10%-20%，可导致早产、低出生体重、新生儿登革热感染，孕妇为登革热重点防护人群。6.登革热患者退热后，就不再具有传染性，不需要继续防蚊隔离。（）答案：×解析：需热退24小时后病毒血症才会基本消失，部分患者退热后仍有低水平病毒载量，需满足隔离时长要求后方可解除防蚊隔离。7.喷洒消毒剂可以有效杀灭伊蚊幼虫，是登革热防控的首要措施。（）答案：×解析：清积水是防控的首要措施，可从源头清除孳生地，无需对积水区域常规喷洒消毒剂，杀幼剂仅用于无法清理的大型积水。8.所有登革热病例都需要住院治疗。（）答案：×解析：普通型登革热症状较轻，可居家隔离治疗，按医嘱对症处理，定期监测血常规即可，仅重症病例和有高危因素的病例需要住院。9.登革热疫苗接种后，就不需要再采取防蚊措施了。（）答案：×解析：我国疫苗对4种血清型的保护效力为70%-90%，仍存在感染风险，且对其他蚊媒传染病（如疟疾、寨卡、基孔肯雅热）无防护作用，仍需做好防蚊措施。10.全球气候变暖会导致伊蚊活动范围扩大，登革热流行风险升高。（）答案：√解析：2025年WHO登革热报告显示，气温每升高1℃，伊蚊的活动范围向高纬度地区延伸100公里，发育周期缩短2天，全球登革热流行风险较2000年上升了40%。四、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.某社区7天内报告5例本地登革热确诊病例，请简述该起聚集性疫情的处置流程。答案：（1）疫情响应与上报：接报后2小时内上报属地卫生健康部门和疾控局，立即启动登革热聚集性疫情应急响应，成立由疾控、医疗、社区工作人员组成的处置专班，48小时内完成初步风险评估。（2）流行病学调查：逐一核实5例病例的发病时间、活动轨迹、感染来源，排查发病前15天的旅行史，明确为输入性引发的本地传播还是持续本地传播；排查病例发病后5天内的活动范围，对同一时间段停留过风险区域的人员开展健康监测，14天内出现发热、皮疹等症状及时就医。（3）媒介应急控制：①孳生地清理：3天内完成疫情核心区（病例所在楼栋周边500米范围）全覆盖清积水行动，发动居民翻盆倒罐，清理花盆托盘、闲置容器、废弃轮胎等小型积水，对下水道、建筑工地积水等无法清理的区域投放1%吡丙醚颗粒剂，持效期30天。②成蚊消杀：核心区每日早、晚伊蚊活动高峰时段开展超低容量喷雾，采用5%氯菊酯乳油按1:100稀释，用量为20ml/㎡，连续消杀3天，之后根据密度监测结果调整频次；对居民楼楼道、地下室、垃圾站等区域开展滞留喷洒，采用10%高效氯氰菊酯可湿性粉剂，持效期15-20天。③密度监测：每日开展布雷图指数和人诱停落法监测，确保布雷图指数降至5以下，人诱停落指数降至1只/15分钟以下，持续监测14天无反弹后方可终止应急消杀。（4）病例管理：所有确诊病例就地转诊至定点医院，落实防蚊隔离措施，普通病例隔离至发病后5天且热退24小时以上，重症病例密切监测生命体征，降低病死率。（5）健康教育：核心区入户宣教覆盖率达100%，告知居民登革热传播途径、典型症状，引导居民主动清理积水、外出涂抹驱蚊剂、出现症状及时就诊，避免前往风险区域活动。（6）疫情研判：连续14天无新增本地病例，媒介密度维持在安全阈值以下，经专家评估后终止应急响应，转为常规监测。（7）复盘总结：响应结束后1周内完成疫情处置复盘，分析疫情发生原因，梳理防控漏洞，形成总结报告上报上级部门。2.简述登革热常态化防控的核心措施。答案：（1）监测预警体系建设：①病例监测：各级医疗机构落实发热门诊登革热筛查，对近15天有流行区旅行史的发热患者常规开展登革热抗原/核酸检测，确保病例早发现，24小时内完成网络直报。②媒介监测：登革热流行区（广东、广西、海南、云南等）每月开展伊蚊密度监测，非流行区每季度监测，重点监测居民区、公园、建筑工地、学校等场所，布雷图指数超过10时及时发布风险预警。③输入性病例监测：海关部门对来自登革热流行区的入境人员开展健康申报和体温监测，发现疑似病例及时通报属地疾控部门，对入境的集装箱、货物开展蚊虫检疫，防止外部媒介输入。（2）源头防控：每年3-4月伊蚊活跃期前开展爱国卫生运动，全覆盖清除城乡各类积水孳生地：居民区重点清理花盆托盘、闲置容器；住建部门督促建筑工地落实积水清理责任，设置防蚊设施；城管部门及时清运垃圾，对下水道、雨水井安装防蚊闸；园林部门清理树洞、竹筒，对景观水池投放食蚊鱼或杀幼剂。（3）免疫接种：流行省份稳步推进9-45岁人群登革热疫苗接种工作，优先为中小学生、野外作业人员、频繁出国人员接种，力争2025年底流行区重点人群接种覆盖率达60%以上，建立人群免疫屏障。（4）健康教育：通过官方媒体、社区宣传栏、短视频平台等多渠道普及登革热防控知识，夏秋季每月至少开展1次主题宣传，引导公众养成“3天清一次积水、外出做好防蚊”的健康习惯，提升公众防控知晓率和依从性。（5）能力建设：定期对基层疾控人员、医疗机构临床医生开展登革热防控、诊疗培训，每年至少组织1次应急处置演练，提升病例诊断能力、疫情流调能力和应急消杀能力；储备足量的消杀药品、检测试剂、防蚊物资，确保疫情发生时2小时内队伍到位、物资到位。（6）跨部门协作：建立卫生健康、住建、城管、教育、海关、文旅等多部门协作机制，定期召开防控联席会议，明确各部门职责，文旅部门督促旅行社对前往流行区的游客开展行前防控宣教，教育部门落实学校晨午检和校园清积水措施，形成防控合力。五、案例分析题（共1题，10分）案例：某地为亚热带沿海城市，6月报告1例境外输入登革热确诊病例，患者为32岁男性，发病前7天从泰国旅行返回，回国后未居家隔离，发病前2天曾前往本地大型商场就餐、周末带孩子去游乐场游玩，居住地为老旧小区，经疾控部门监测，该小区布雷图指数为22。请结合案例分析本次疫情的风险点，并提出针对性防控建议。答案：一、风险点分析1.本地传播风险极高：患者发病前2天处于病毒血症前期，被蚊虫叮咬后即可使伊蚊感染，老旧小区布雷图指数达22，远高于20的暴发阈值，伊蚊密度极高，若患者活动范围内的伊蚊叮咬患者后再叮咬其他居民，极有可能引发本地续发病例甚至聚集性疫情。2.传播范围广：患者发病前活动范围涉及大型商场、游乐场等人员密集场所，接触人