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文档简介

妊娠期高血压心血管风险的长期管理策略总结2026妊娠期高血压疾病（HDP）是一组与高血压相关的妊娠期疾病，其不仅与不良妊娠结局相关，还可能增加产后代谢性心血管疾病的风险。《妊娠期高血压疾病心血管风险综合管理专家共识》，围绕备孕期、妊娠期及产后代谢性心血管疾病风险的综合管理，归纳整合并形成10条推荐意见。旨在通过科学、有效的综合管理改善妊娠结局并降低产后代谢性心血管疾病的发生风险，为临床医师提供实用的指导和建议。心血管风险综合管理备孕期管理推荐意见1：建议备孕期女性主动改变不良生活方式，通过适量运动与均衡饮食维持18.5kg/m2<体重指数(BMI)<24.0kg/m2、血压≤140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa）、糖化血红蛋白(HbA1c)<6.5%。妊娠期管理推荐意见2：建议孕期保持理想体重，并根据孕前BMI制定合适的个体化孕期体重增长范围。推荐意见3：鼓励HDP患者与高危人群进行家庭自我血压监测及24h动态血压监测。推荐意见4：对于有胰腺炎病史且伴有严重高甘油三酯血症（尤其≥11.4mmol/L或≥1000mg/dl，1mg/dl=0.01g/L）的孕妇，可考虑使用处方级ω‑3脂肪酸，谨慎使用贝特类药物。产后管理早期（产后1年内）心血管疾病（CVD）风险管理推荐意见5：产后42d随访结束前，产科或社区医师应告知HDP患者远期心血管与代谢性疾病风险，并建议患者在心血管内科或其他相关专科门诊接受CVD风险评估。推荐意见6：建议HDP患者分别在产后42d内、8~12周、6个月、12个月积极进行CVD风险因素评估，并提供改善不良生活方式的指导建议。推荐意见7：尽可能进行母乳喂养，有助于降低母体远期CVD的风险。中期（产后1~10年）CVD风险管理推荐意见8：加强HDP患者对CVD的认识，通过健康教育和交流沟通，提升患者对健康饮食的自我管理效能，并减少体力活动不足的现象。推荐意见9：建议对HDP患者开展10年CVD风险评估，并根据CVD一级预防指南进行干预。对于HDP合并CVD风险因素女性，建议至少每年评估1次血压、BMI、血糖和血脂水平。远期（产后10年以上）CVD风险管理推荐意见10：建议HDP患者应每年进行1次CVD终生风险评估，高危人群应进行早期干预（生活方式以及可逆风险因素的干预，如血压、血糖、血脂、体重等）。来源：中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.妊娠期

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