2026年医护人员急诊急救及防护知识竞赛题库及答案

2026年医护人员急诊急救及防护知识竞赛题库及答案一、单项选择题1.成人心肺复苏时，胸外按压的深度至少为：A.3厘米B.4厘米C.5厘米D.6厘米答案：C2.对于无反应、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸的成年患者，目击者应立即：A.立即拨打急救电话，然后开始心肺复苏B.立即开始心肺复苏，5个循环后再拨打急救电话C.立即寻找自动体外除颤器（AED），然后开始心肺复苏D.立即开始心肺复苏，并请他人帮助拨打急救电话和取AED答案：D3.使用自动体外除颤器（AED）分析心律时，施救者应：A.继续胸外按压B.停止所有操作，确保无人接触患者C.检查患者脉搏D.进行人工呼吸答案：B4.解除成人气道异物梗阻（海姆立克急救法）时，冲击部位是：A.胸骨下半部B.腹部正中，脐上两横指C.背部两肩胛骨之间D.腹部任意位置答案：B5.对于严重过敏反应（过敏性休克）的首选急救药物是：A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.氨茶碱答案：C6.患者突发剧烈胸痛，呈压榨性，向左肩及背部放射，伴大汗、濒死感，最可能的原因是：A.急性心肌梗死B.主动脉夹层C.急性肺栓塞D.张力性气胸答案：A7.处理急性脑卒中患者时，最关键的措施是：A.立即降低血压B.快速静脉补液C.尽快进行神经功能评估并启动溶栓或取栓流程D.给予镇静药物答案：C8.对怀疑有脊柱损伤的伤员进行搬运时，应遵循的原则是：A.尽快拖离现场B.采用“抱持法”搬运C.使用硬质担架，保持头、颈、躯干成一直线D.让伤员自行坐起答案：C9.处理四肢活动性出血最有效且首选的方法是：A.指压动脉止血B.加压包扎止血C.止血带止血D.填塞止血答案：B10.标准预防的核心内容是：A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（除汗液外）均视为具有传染性B.仅对传染病患者采取隔离措施C.接触患者后必须洗手D.常规佩戴N95口罩答案：A11.进行静脉穿刺等有创操作时，为防止锐器伤，错误的做法是：A.使用后的针头立即回套针帽B.使用安全型留置针C.将使用后的锐器直接放入防刺穿的锐器盒D.锐器盒装满3/4时应及时关闭更换答案：A12.空气传播疾病的隔离标识颜色通常为：A.蓝色B.黄色C.粉色D.灰色答案：B13.发生职业暴露（如针刺伤）后，第一步应立即：A.报告科室负责人和医院感染管理部门B.在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液C.用流动水和肥皂液清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜D.对伤口进行消毒包扎答案：C14.医护人员在接触患者前后，应严格执行手卫生。当手部无明显污染时，首选的手卫生方法是：A.流动水洗手B.使用速干手消毒剂C.外科手消毒D.戴手套替代答案：B15.医用防护口罩（如N95）的佩戴密合性检查，正确的方法是：A.仅进行正压检查（呼气时口罩应无泄漏）B.仅进行负压检查（吸气时口罩应塌陷）C.正压检查和负压检查均需进行D.凭感觉判断即可答案：C二、多项选择题1.高质量心肺复苏的要点包括：A.按压频率100-120次/分钟B.按压深度成人至少5厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米C.保证每次按压后胸廓充分回弹D.尽量减少按压中断（中断时间不超过10秒）E.避免过度通气答案：A,C,D,E2.急性胸痛的常见致命性病因包括：A.急性冠状动脉综合征（不稳定型心绞痛、心肌梗死）B.主动脉夹层C.肺栓塞D.张力性气胸E.食管炎答案：A,B,C,D3.关于休克患者的早期识别，正确的描述有：A.意识状态改变（如烦躁、淡漠、昏迷）B.皮肤湿冷、苍白或花斑C.脉搏细速（>100次/分）或触不清D.收缩压<90mmHg是诊断休克的必要条件E.尿量减少是反映内脏灌注的重要指标答案：A,B,C,E4.创伤急救的“VIPC”程序包括：A.V（Ventilation）：保持气道通畅及通气B.I（Infusion）：快速建立静脉通道，输液输血C.P（Pulsation）：监测脉搏，评估循环D.C（Controlbleeding）：控制活动性出血E.C（C-spineprotection）：保护颈椎答案：A,B,C,D5.医护人员在急诊工作中，个人防护装备（PPE）的使用原则包括：A.根据可能的暴露风险选择适当的PPEB.穿戴PPE的区域和脱卸PPE的区域应明确区分C.脱卸PPE的顺序应遵循从污染区到清洁区的原则D.同一套PPE可用于接触不同患者，只要未明显污染E.佩戴医用防护口罩前应进行密合性检查答案：A,B,C,E6.下列情况属于呼吸道职业暴露的有：A.为肺结核患者进行支气管镜检查时未佩戴医用防护口罩B.被HIV感染者的血液喷溅到面部皮肤C.在未佩戴口罩的情况下，与麻疹患者近距离长时间交谈D.被乙肝患者的缝合针刺伤手指E.处理水痘患儿分泌物时未戴手套答案：A,C7.关于医疗废物的分类处理，正确的做法是：A.使用后的针头、手术刀片放入黄色医疗废物袋B.被患者血液污染的纱布、棉球放入黄色医疗废物袋C.病原体的培养基、标本等高危险废物，应压力蒸汽灭菌后按感染性废物处理D.化学性废物（如废弃的汞血压计）应单独收集，交由专门机构处理E.患者的生活垃圾一律按医疗废物处理答案：B,C,D8.急诊预检分诊中，属于“红色”（Ⅰ级，危重）标识的患者特征包括：A.无呼吸或无脉搏B.意识丧失C.严重呼吸困难（如三凹征）D.收缩压<90mmHg伴组织低灌注表现E.急性严重疼痛（VAS评分8分）答案：A,B,C,D三、填空题1.心肺复苏的C-A-B顺序是指：________、________、________。答案：胸外按压；开放气道；人工呼吸2.对于创伤或低血容量休克患者，建立静脉通道时应首选________（部位），并使用________（类型）液体进行快速初始复苏。答案：上肢粗大静脉；等渗晶体液（如生理盐水、乳酸林格液）3.急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的时间窗一般为发病后________小时内，部分经过严格筛选的患者可延长至________小时。答案：4.5；6（或24，基于特定影像评估）4.处理严重创伤时，应优先处理可能立即危及生命的“三大杀手”，即________、________和________。答案：气道梗阻；张力性气胸；大出血5.手卫生的五个时刻是指：________、________、________、________、________。答案：接触患者前；进行清洁/无菌操作前；接触患者体液风险后；接触患者后；接触患者周围环境后6.根据传播途径不同，隔离措施主要分为________、________、________和________隔离。答案：接触；飞沫；空气；基于传播途径的联合7.发生HIV职业暴露后，应尽快（最好在________小时内）开始预防性用药，疗程一般为________周。答案：2；48.医用防护口罩的过滤效率应达到________%（即对非油性颗粒物的过滤效率），且能紧密贴合面部。答案：95四、简答题（封闭型）1.简述成人基础生命支持（BLS）的主要步骤（按照最新指南C-A-B顺序）。答案：（1）确保现场安全。（2）检查患者反应：轻拍重唤。（3）如无反应，呼叫帮助，指定他人拨打急救电话并取AED，自己立即开始CPR。（4）C（胸外按压）：将患者仰卧于坚硬平面，施救者位于一侧，掌根置于胸骨下半部（两乳头连线中点），双手重叠，十指相扣，肘关节伸直，以髋部为轴，垂直向下用力按压。频率100-120次/分，深度至少5厘米，保证充分回弹，尽量减少中断。（5）A（开放气道）：采用仰头提颏法或推举下颌法（怀疑颈椎损伤时）开放气道。（6）B（人工呼吸）：捏住患者鼻子，口对口密封，给予2次人工呼吸，每次吹气约1秒，看到胸廓隆起即可。按压与通气比为30:2。（7）持续进行CPR，直至AED到达、专业急救人员接手或患者恢复反应和呼吸。2.简述创伤性休克的液体复苏原则（包括液体选择、速度和目标）。答案：（1）液体选择：首选等渗晶体液，如生理盐水或乳酸林格液。避免早期大量使用单纯葡萄糖液。在大量失血时，需及时配输红细胞、血浆、血小板等血液制品，并考虑使用氨甲环酸。（2）复苏速度：对明确的活动性出血，采用“限制性液体复苏”或“允许性低血压”策略，即在控制出血前，将收缩压维持在80-90mmHg（或平均动脉压50-60mmHg），以保证重要器官基本灌注、减少出血量为目标，避免快速大量输液导致血液稀释、凝血功能障碍和再出血。对非出血性休克（如心源性、分布性），则根据具体病因调整。（3）复苏目标：以达到可接受的最低灌注为目标，如意识改善、脉搏可触及、收缩压达到目标范围、尿量>0.5ml/kg/h、血乳酸水平下降等。3.简述标准预防的具体措施（至少列出5项）。答案：（1）手卫生：接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液后、接触患者周围环境后必须执行手卫生。（2）根据预期可能的暴露选用个人防护装备：如手套（接触血液、体液、分泌物等）、隔离衣/防护服（可能污染工作服时）、口罩/护目镜/面罩（可能发生喷溅时）。（3）安全注射：使用一次性注射器，禁止双手回套针帽，使用后锐器立即放入锐器盒。（4）环境与设备清洁消毒：定期清洁消毒患者周围环境和频繁接触的物体表面。（5）正确处理医疗废物：按感染性、损伤性、化学性等分类收集。（6）呼吸卫生/咳嗽礼仪：对呼吸道感染症状者提供口罩，指导其咳嗽时遮掩口鼻。（7）患者安置：可能造成传播的患者应单间安置或同种病原体感染患者同室安置。4.简述发生血源性病原体（如HBV、HCV、HIV）针刺伤后的局部处理流程。答案：（1）立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，避免来回挤压。（2）用流动水和肥皂液（或洗手液）彻底清洗伤口至少5分钟。（3）用生理盐水冲洗被污染的黏膜（如口腔、眼睛）。（4）用75%乙醇或0.5%碘伏对伤口进行消毒，并包扎。（5）完成上述局部处理后，立即报告科室负责人和医院感染管理部门，进行暴露风险评估、血清学检测、预防用药（如需）及随访登记。五、应用题（分析综合类）1.场景：一名45岁男性患者被工友送入急诊科。工友诉患者约30分钟前在工地突发胸痛，倒地不起。你作为分诊护士首先到达患者身边。查体：患者意识丧失，无呼吸运动，触摸颈动脉无搏动。问题：（1）你应立即启动何种急救流程？请描述你作为第一反应者的具体行动步骤。（2）在抢救过程中，AED到达。请描述使用AED的规范流程。（3）经过2分钟CPR和1次AED电击后，患者恢复自主心律和微弱呼吸，但意识未恢复。此时应重点采取哪些高级生命支持（ALS）措施？转运途中需注意什么？答案：（1）立即启动心肺复苏（CPR）流程。具体步骤：①确认现场环境安全。②检查患者反应（轻拍重唤），确认无反应。③立即呼叫帮助，指定一名工友拨打急救电话（或按院内急救铃），并让其去取最近的AED。④立即开始高质量CPR：将患者仰卧于平地，暴露胸壁。定位胸骨下半部，以100-120次/分的频率、至少5厘米深度进行胸外按压，按压后让胸廓充分回弹。按压30次后，采用仰头提颏法开放气道，给予2次有效人工呼吸（每次吹气1秒，见胸廓隆起）。持续以30:2的比例进行按压与通气，直至AED或救援团队到达。（2）使用AED流程：①打开AED电源，听从语音提示。②擦干患者胸部汗水，按图示正确粘贴电极片（一片位于右锁骨下，一片位于左乳头外侧腋前线）。③确保所有人不接触患者，AED自动分析心律。④如AED建议电击，再次确认无人接触患者后，按下电击按钮。⑤电击后立即从胸外按压开始，继续CPR2分钟，之后AED会再次提示分析心律。循环进行。（3）ALS措施及转运注意事项：措施：①立即建立高级气道（如气管插管），并使用呼吸机进行机械通气，监测呼气末二氧化碳分压（ETCO2）确认并优化通气。②建立可靠的静脉/骨髓内通道，持续输注血管活性药物（如肾上腺素）维持循环。③持续心电、血压、血氧饱和度监测，处理心律失常。④寻找并治疗可逆病因（如排查有无急性心肌梗死、肺栓塞、低血容量等）。⑤进行目标体温管理，考虑对昏迷患者实施亚低温治疗。转运注意事项：①转运前必须确保气道安全、通气有效、循环相对稳定。②转运途中持续进行生命体征监测和必要的生命支持（如持续按压、使用便携呼吸机、输注药物）。③提前通知接收科室（如ICU、心导管室）做好准备。④保持患者平卧，妥善固定各种管路。⑤由具备高级生命支持能力的医护人员陪同转运。2.场景：急诊科收治一名高热、咳嗽伴呼吸困难3天的疑似“重症肺炎”患者。胸部CT提示双肺多发渗出影。流行病学调查显示其家属有类似症状。医院启动应急预案，怀疑为某种新发呼吸道传染病。问题：（1）接诊该患者时，医护人员应至少采取哪些基于传播途径的隔离预防措施？请具体说明。（2）在为该患者进行咽拭子采样时，操作者应如何选择和使用个人防护装备（PPE）？（3）采样结束后，操作者离开隔离病室，请描述正确脱卸PPE的顺序和关键注意事项。答案：（1）应采取接触隔离和飞沫隔离，鉴于怀疑新发传染病且可能空气传播，应升级采取空气隔离措施。具体包括：①安置患者于负压隔离病房或通风良好的单间。②病房门口悬挂空气+接触隔离标识。③限制患者活动，患者如需离开病房应佩戴外科口罩。④医护人员进入病房需严格执行个人防护。⑤尽量减少非必要的诊疗操作和人员出入。⑥患者使用的医疗器械应专用或一用一消毒。⑦加强环境清洁消毒，尤其是高频接触表面。（2）进行咽