社会医学练习题及参考答案

社会医学练习题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.社会医学研究的核心对象是（）A.个体疾病发生机制B.人群健康与社会因素相互作用规律C.医院服务质量D.药物经济学评价答案：B2.世界卫生组织提出的“健康社会决定因素”概念最早系统阐述于（）A.《阿拉木图宣言》B.《渥太华宪章》C.《里约政治宣言》D.《健康社会决定因素委员会报告》答案：D3.下列指标中，最能综合反映社会经济发展水平的是（）A.婴儿死亡率B.人均期望寿命C.人类发展指数（HDI）D.孕产妇死亡率答案：C4.社会支持对健康的保护机制不包括（）A.缓冲应激B.促进健康行为C.直接提供免疫活性因子D.增强自尊与自控答案：C5.在Dahlgren&Whitehead“健康决定因素彩虹模型”中，最外层是（）A.年龄性别与遗传因素B.个人生活方式C.社会与社区网络D.宏观社会经济文化环境答案：D6.下列哪项不属于社会医学研究中的“结构性暴力”（）A.种族隔离制度B.性别歧视政策C.医疗资源市场化D.个体吸烟行为答案：D7.关于疾病负担（GBD）研究，下列说法正确的是（）A.仅用死亡率衡量B.DALY=YLL+YLDC.1个DALY=1美元经济损失D.不包括精神障碍答案：B8.社会医学中“健康不平等”与“健康不公平”的根本区别在于（）A.是否存在统计学差异B.是否可避免且源自社会不公正C.是否用相对比值表示D.是否涉及收入差距答案：B9.下列哪项属于社会医学特有的现场调查方法（）A.双盲随机对照试验B.社区参与式评估（PRA）C.基因测序D.磁共振成像答案：B10.我国基本医疗保险覆盖率首次超过95%的年份是（）A.2003B.2008C.2011D.2015答案：C11.“卫生系统反应性”评价指标中，属于“尊重人”维度的是（）A.及时性B.社会支持网络C.尊严D.基础设施质量答案：C12.下列哪项不是初级卫生保健（PHC）的核心原则（）A.公平可及B.以医院为中心C.社区参与D.部门协作答案：B13.社会医学中“生活事件量表（LES）”主要用于测量（）A.社会支持度B.应激暴露强度C.健康相关生命质量D.社会阶层答案：B14.关于基尼系数，下列说法正确的是（）A.取值范围-1到1B.0表示绝对不平等C.越接近1收入差距越大D.仅用于健康领域答案：C15.下列哪项属于健康社会决定因素中的“中间决定因素”（）A.政治治理结构B.教育程度C.住房条件D.就业状况答案：C16.社会医学中“社会资本”概念最早由谁系统引入健康研究（）A.PutnamB.BourdieuC.WilkinsonD.Marmot答案：B17.我国健康城市评价指标体系（2020版）中，下列哪项属于“健康环境”领域（）A.人均体育场地面积B.空气质量优良天数比率C.居民健康素养水平D.每万人口全科医生数答案：B18.关于“因病致贫”的界定，我国扶贫标准中家庭自付医疗费用占家庭可支配收入比例超过（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B19.社会医学中“职业紧张”最常用的测量工具是（）A.SCL-90B.JobDemand-Control模型C.MMPID.SF-36答案：B20.下列哪项不是“健康影响评估（HIA）”的必经步骤（）A.筛选B.社区咨询C.精算保费D.监测评价答案：C21.社会医学视角下，“循证公共卫生”强调（）A.仅用随机试验证据B.整合最佳证据、社区需求与专业经验C.忽略价值观D.以专家意见为核心答案：B22.我国《“健康中国2030”规划纲要》提出，到2030年人均期望寿命达到（）A.76.3岁B.77.3岁C.78.0岁D.79.0岁答案：D23.下列哪项属于“社会医学综合实验”常用设计（）A.交叉设计B.社区随机对照试验（cRCT）C.病例交叉D.巢式病例对照答案：B24.关于“健康literacy”的中文规范译法，国家卫健委2021年推荐使用（）A.健康素养B.健康文化C.健康读写能力D.健康认知答案：A25.社会医学中“相对剥夺”概念与下列哪项指标直接相关（）A.收入中位数B.基尼系数C.贫困发生率D.人均GDP答案：B26.下列哪项不是“社会医学地理信息系统（GIS）”应用（）A.医疗资源可达性分析B.疾病空间聚集性探测C.社会经济梯度制图D.药物Ⅲ期临床试验随机化答案：D27.我国健康扶贫“三个一批”分类救治策略不包括（）A.大病集中救治一批B.慢病签约服务一批C.重病兜底保障一批D.传染病隔离一批答案：D28.社会医学中“性别主流化（gendermainstreaming）”要求（）A.仅关注女性健康B.在所有政策中系统评估性别影响C.建立单一性别诊所D.用生物学性别替代社会性别答案：B29.下列哪项属于“社会医学干预”上游策略（）A.戒烟门诊B.提高烟草税C.肺癌早期筛查D.康复治疗答案：B30.关于“健康城市”评价，下列说法正确的是（）A.仅考核卫生部门指标B.需多部门数据共享C.忽略流动人口D.每5年评估一次即可答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.社会医学研究方法体系包括（）A.定量研究B.定性研究C.混合方法D.社区参与式研究E.动物实验答案：ABCD32.下列属于“健康社会决定因素”结构层的是（）A.教育B.住房C.社会排斥D.就业E.血糖水平答案：ABCD33.我国健康老龄化面临的挑战有（）A.失能老人规模扩大B.医养结合资源不足C.养老金可持续性D.代际数字鸿沟E.婴幼儿死亡率上升答案：ABCD34.社会医学中“社区参与”要素包括（）A.赋权B.社区控制C.伙伴关系D.社会资本E.市场垄断答案：ABCD35.下列哪些属于“健康不公平”可干预因素（）A.种族歧视政策B.最低工资立法C.早期儿童发展项目D.空气污染暴露E.基因多态性答案：ABCD36.社会医学视角下，慢性非传染性疾病社会病因包括（）A.高盐饮食文化B.久坐工作方式C.城市快餐广告D.社会支持缺失E.病毒变异答案：ABCD37.我国基本公共卫生服务均等化重点人群包括（）A.0-6岁儿童B.孕产妇C.老年人D.慢性病患者E.现役军人答案：ABCD38.社会医学中“应激-缓冲”模型验证常用的统计方法有（）A.多元线性回归B.分层分析C.交互效应检验D.结构方程模型E.卡方检验答案：ABCD39.下列哪些属于“健康影响评估（HIA）”预测健康效应的定量工具（）A.暴露-反应函数B.DALY计算C.生命周期评估（LCA）D.蒙特卡洛模拟E.病例报告答案：ABCD40.社会医学研究伦理审查重点关注（）A.知情同意B.隐私保护C.社区反馈D.结果受益分配E.研究成本效益比答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分。请在横线上填写准确词语，不得增减字数）41.社会医学创始人之一________提出“医学是一门社会科学”。答案：鲁道夫·魏尔啸42.健康社会决定因素概念框架中，________是最靠近健康的近端决定因素。答案：物质环境43.我国健康扶贫“一站式”结算信息平台实现________、________、________三单比对。答案：医院、医保、救助44.社会医学中用于测量健康相关生命质量的常用通用量表简写为________。答案：EQ-5D45.社会医学研究设计遵循“PICOS”原则，其中S代表________。答案：Studydesign46.社会医学中“社会梯度”指健康随________改善而逐级改善的现象。答案：社会经济地位47.我国《职业病分类与目录》最新版发布年份为________年。答案：201348.社会医学中“社区诊断”第一步是________。答案：社区需求评估49.社会医学干预评价常用RE-AIM框架，其中A代表________。答案：Adoption50.社会医学中“性别敏感”指标需区分________与________。答案：生物学性别、社会性别51.社会医学中“收入中位数比率”用于衡量________。答案：收入集中趋势52.社会医学中“健康城市”评价采用________法确定权重。答案：德尔菲53.社会医学中“社会排斥”最早由________国学者提出。答案：法国54.社会医学中“生活事件”测量常用________量表。答案：LES55.社会医学中“社会资本”认知维度核心指标是________。答案：社会信任56.社会医学中“健康公平”基尼系数为________时表示绝对公平。答案：057.社会医学中“职业紧张”JD-C模型中，高需求低控制称为________型工作。答案：紧张58.社会医学中“健康影响评估”筛查阶段常用________矩阵。答案：快速59.社会医学中“社区参与式研究”英文简写为________。答案：CBPR60.社会医学中“健康素养”最新监测工具为________量表。答案：HLS-EU-Q47四、简答题（共5题，每题8分，共40分。请给出要点，无需展开论述）61.简述社会医学研究中的“混合方法”设计步骤。答案：1.明确研究问题；2.选择混合模型（解释型、探索型、并行型）；3.分别设计定量与定性部分；4.独立收集数据；5.数据整合（合并、连接、嵌入）；6.结果解释与推论；7.撰写报告。62.简述“健康城市”建设的五大行动领域。答案：1.健康政策整合；2.健康环境改善；3.健康社区发展；4.健康人群促进；5.健康服务优化。63.简述“社会梯度”与“健康不平等”的区别。答案：社会梯度指健康随社会经济地位逐级变化的现象，呈线性；健康不平等强调差异可避免且源于不公正，含价值判断。64.简述“社区随机对照试验（cRCT）”设计要点。答案：1.社区为单位随机化；2.足够数量社区减少组间基线差异；3.整群样本量需考虑设计效应；4.避免组间“污染”；5.采用混合效应模型分析。65.简述“健康影响评估（HIA）”四步法。答案：1.筛选（是否需评估）；2.范围界定（确定健康决定因素）；3.评估（定性+定量预测）；4.报告与监测（提出建议并跟踪）。五、计算与分析题（共3题，每题15分，共45分。要求列出公式、代入数据、给出结果，保留两位小数）66.某县2022年人口50万，年内因脑卒中死亡750例，其中35-64岁组死亡300例，该组年中人口20万。计算：（1）该县脑卒中总死亡率（/10万）；（2）35-64岁组脑卒中死亡率（/10万）；（3）35-64岁组死亡构成比。答案：（1）总死亡率=750/500000×100000=150.00/10万（2）35-64岁组死亡率=300/200000×100000=150.00/10万（3）构成比=300/750×100%=40.00%67.某干预项目采用社区随机对照试验，干预组10个社区平均收缩压下降5mmHg，标准差8mmHg；对照组10个社区下降1mmHg，标准差7mmHg。假设两组社区数、每社区样本量相同，设计效应=1.8，显著性水平α=0.05（双侧），检验效能1-β=0.80。问：（1）计算效应量（Cohen’sd）；（2）若按个体随机样本量公式n=16/d²，求考虑设计效应后每社区需多少样本？答案：（1）d=(5-1)/√[(8²+7²)/2]=4/7.53=0.53（2）个体随机n=16/0.53²=57；设计效应校正n=57×1.8=102.6≈103人/社区68.某市2021年肺癌新发病例1200例，当年现患存活病例3600例，年末人口300万。计算：（1）肺癌发病率（/10万）；（2）肺癌患病率（/10万）；（3）若该市男性占50%，男性肺癌病例占总数60%，计算男性性别比（女性=100）。答案：（1）发病率=1200/3000000×100000=40.00/10万（2）患病率=(1200+3600)/3000000×100000=160.00/10万（3）男性病例=1200×60%=720；女性病例=480；性别比=(720/1500000)/(480/1500000)×100=150六、综合应用题（共2题，每题20分，共40分）69.背景：某省山区农村孕产妇死亡率高于全省平均2倍，经社区诊断发现：①交通不便，②住院分娩报销比例低，③文化水平低，④传统在家分娩观念强。请用“健康社会决定因素”彩虹模型设计一套多层次干预方案，要求：（1）指出模型各层对应因素；（2）给出上游、中游、下游干预措施各2条；（3）说明评价指标与数据收集方法。答案：（1）模型层：①宏观社会经济文化环境—