急救护理技术理论考核试题题库及答案

急救护理技术理论考核试题题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.成人胸外按压深度应达到胸骨下陷A.2cmB.3cmC.5cmD.7cm答案：C2.对无反应、无呼吸或仅濒死喘息的成人，施救者首先应A.检查脉搏B.开放气道C.立即胸外按压D.给予2次人工呼吸答案：C3.使用简易呼吸器时，成人潮气量一般为A.200–300mLB.400–600mLC.800–1000mLD.1200mL答案：B4.下列哪项不是高质量心肺复苏的指标A.按压频率100–120次/分B.按压后胸廓完全回弹C.中断按压时间<10秒D.按压时施救者大声计数答案：D5.自动体外除颤仪（AED）分析心律时应A.继续胸外按压B.停止按压并提醒众人离开C.给予人工呼吸D.检查颈动脉搏动答案：B6.婴儿（<1岁）胸外按压推荐深度为胸廓前后径的A.1/2B.1/3C.1/4D.2/3答案：B7.对8岁儿童进行双人心肺复苏，按压-通气比例应为A.15∶2B.30∶2C.3∶1D.5∶1答案：A8.下列哪项不是气道异物梗阻的完全梗阻表现A.不能说话B.面色青紫C.咳嗽无力D.呼吸停止答案：C9.对孕妇实施胸外按压，为减轻下腔静脉受压，应A.左侧倾斜30°B.右侧倾斜30°C.平卧位D.头低足高位答案：A10.肾上腺素在心肺复苏中的标准成人剂量为A.0.1mg静注B.0.5mg静注C.1mg静注D.3mg静注答案：C11.下列哪项不是创伤现场“红黄绿黑”分类中“红色”标志A.呼吸>30次/分B.毛细血管充盈时间>2秒C.意识模糊D.开放性股骨骨折答案：B12.张力性气胸最简便的紧急处理是A.高流量吸氧B.胸腔闭式引流C.粗针头第二肋间穿刺D.气管插管答案：C13.对疑似颈椎损伤患者，开放气道首选A.仰头抬颏法B.推举下颌法C.手指抠口法D.环甲膜切开答案：B14.下列哪项不是急性心肌梗死溶栓禁忌证A.活动性消化性溃疡B.既往出血性脑卒中C.胸痛持续<30分钟D.主动脉夹层答案：C15.急性脑卒中患者到达急诊后，目标血压>220/120mmHg时应A.立即静推硝普钠B.不予处理，等待CTC.15分钟内降低25%D.口服卡托普利答案：C16.急性上消化道大出血出现休克，首选晶体液为A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.乳酸林格液D.羟乙基淀粉答案：C17.糖尿病酮症酸中毒患者补液首选A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.10%葡萄糖D.乳酸林格液答案：A18.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林标准A.急性起病≤1周B.双肺浸润影C.肺动脉楔压>18mmHgD.PaO₂/FiO₂≤300mmHg答案：C19.急性有机磷中毒出现肌颤、瞳孔缩小，其机制为A.胆碱酯酶活性降低B.肾上腺素能兴奋C.钠通道阻滞D.钙通道阻滞答案：A20.对口服百草枯中毒患者，禁止A.立即洗胃B.口服漂白土C.高流量吸氧D.血液灌流答案：C21.急性过敏性休克首选药物A.地塞米松B.氯苯那敏C.肾上腺素D.氨茶碱答案：C22.急性溶血反应最早出现的症状A.腰背部剧痛B.呼吸困难C.荨麻疹D.低血压答案：A23.急性哮喘危重发作，PaCO₂由降低转为正常提示A.病情好转B.呼吸肌疲劳C.过度通气D.代谢性酸中毒答案：B24.急性左心衰首选利尿剂A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.甘露醇答案：B25.急性冠脉综合征患者嚼服阿司匹林剂量为A.75mgB.100mgC.162–325mgD.500mg答案：C26.急性脑疝形成，瞳孔改变顺序通常为A.同侧缩小→散大→对侧散大B.同侧散大→缩小→对侧散大C.双侧同时散大D.对侧缩小→散大答案：A27.急性肾功能衰竭少尿期，高钾血症>6.5mmol/L首选A.葡萄糖酸钙静推B.碳酸氢钠静滴C.胰岛素+葡萄糖D.立即血透答案：A28.急性胰腺炎Ranson评分入院48小时指标不包括A.血钙<2mmol/LB.PaO₂<60mmHgC.BUN上升>1.8mmol/LD.血糖>11mmol/L答案：D29.急性阑尾炎最常见压痛点A.右上腹B.左上腹C.右下腹麦氏点D.脐周答案：C30.急性胆囊炎Murphy征阳性指A.吸气时按压右季肋痛并停吸B.呼气时痛C.右上腹反跳痛D.腰大肌征阳性答案：A31.急性肺栓塞最常用初步无创检查A.肺动脉造影B.D-二聚体C.心肌酶D.胸片答案：B32.急性血胸胸腔引流量>200mL/h持续3小时提示A.继续观察B.立即手术探查C.输血即可D.夹闭引流管答案：B33.急性心包填塞Beck三联征不包括A.颈静脉怒张B.心音低钝C.收缩压升高D.脉压减小答案：C34.急性呼吸衰竭PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg属于A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型答案：B35.急性肝性脑病禁用A.乳果糖B.新霉素C.地西泮D.支链氨基酸答案：C36.急性脊髓损伤后，出现低血压、心动过缓，考虑A.神经源性休克B.失血性休克C.心源性休克D.感染性休克答案：A37.急性溶血实验室最敏感指标A.血清间接胆红素升高B.网织红细胞升高C.血红蛋白尿D.血浆游离血红蛋白升高答案：D38.急性DIC早期最突出表现A.出血B.血栓C.休克D.黄疸答案：B39.急性高钠血症纠正速度每24小时不宜超过A.5mmol/LB.10mmol/LC.15mmol/LD.20mmol/L答案：B40.急性低体温（核心温度<32℃）复温首选A.热水袋B.温热液体静滴C.体外循环加温D.被动复温答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.高质量心肺复苏包括A.按压频率100–120次/分B.按压深度5–6cmC.每次按压后胸廓完全回弹D.中断按压时间<10秒E.人工呼吸潮气量>1000mL答案：ABCD42.下列属于AED使用禁忌的情况A.胸壁潮湿B.植入式起搏器表面C.躺在金属地面D.胸毛浓密E.患者佩戴金属项链答案：AB43.急性上气道梗阻体征A.吸气性喘鸣B.三凹征C.声音嘶哑D.发绀E.呼气延长答案：ABCD44.急性心肌梗死再灌注治疗包括A.静脉溶栓B.经皮冠脉介入C.冠脉搭桥D.抗凝E.主动脉内球囊反搏答案：ABC45.急性脑卒中静脉溶栓适应证A.年龄≥18岁B.发病<4.5小时C.CT排除出血D.血压<185/110mmHgE.血糖<2.8mmol/L答案：ABCD46.急性呼吸窘迫综合征肺保护通气策略A.小潮气量6mL/kg理想体重B.平台压≤30cmH₂OC.允许性高碳酸血症D.高PEEPE.高频振荡通气答案：ABCD47.急性胰腺炎早期液体复苏目标A.尿量>0.5mL/kg·hB.MAP>65mmHgC.心率<120次/分D.乳酸<2mmol/LE.中心静脉压8–12mmHg答案：ABCDE48.急性肾损伤RIFLE分级指标A.血肌酐升高倍数B.尿量C.GFR下降D.尿钠E.尿渗透压答案：ABC49.急性中毒清除毒物方法A.洗胃B.活性炭C.导泻D.血液净化E.强酸催吐答案：ABCD50.急性创伤大量输血方案（MTP）包括A.红细胞∶血浆∶血小板=1∶1∶1B.钙剂补充C.快速加温D.氨甲环酸E.晶体液优先答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压部位为__________，按压频率__________次/分。答案：胸骨中下1/3交界处，100–12052.婴儿双指按压法深度约__________cm，按压-通气比例单人__________。答案：4，30∶253.AED电极片标准位置为右锁骨下__________、左腋前线__________。答案：胸骨右缘，第五肋间54.急性心肌梗死ST段抬高诊断标准为相邻导联ST段抬高≥__________mV（男V₂-V₃）或≥__________mV（其他导联）。答案：0.2，0.155.急性脑卒中“FAST”原则中F指__________，T指__________。答案：Face，Time56.急性上消化道出血Blatchford评分≥__________分需内镜干预。答案：657.急性哮喘危重发作，PaO₂<__________mmHg需机械通气。答案：6058.急性胰腺炎血钙<__________mmol/L提示预后不良。答案：1.7559.急性高钾血症心电图最早表现为__________波高尖。答案：T60.急性溶血输血反应应立即__________并__________。答案：停止输血，更换输液器四、简答题（每题6分，共30分）61.简述成人基础生命支持（BLS）流程。答案：确认现场安全→判断意识→呼救并取AED→检查呼吸脉搏→立即胸外按压30次→开放气道→人工呼吸2次→30∶2循环5轮→AED到达立即分析心律→按提示电击或继续CPR→每2分钟轮换→高级生命支持到达。62.简述急性过敏性休克急救要点。答案：立即停用可疑过敏原；大腿前外侧肌注肾上腺素0.3–0.5mg（儿童0.01mg/kg）；高流量吸氧；建立两条静脉通道快速补液；静注甲强龙1–2mg/kg；抗组胺苯海拉明1mg/kg；严密监测血压、气道，必要时气管插管；收入ICU。63.简述急性上气道完全梗阻清醒成人Heimlich手法步骤。答案：站于患者背后，双臂环抱其腰；一手握拳拇指侧贴脐上两横指；另一手握拳，快速向上向内冲击5–10次；直至异物排出或患者昏迷；昏迷立即启动CPR。64.简述急性脑卒中溶栓后24小时内血压管理目标。答案：维持SBP<180mmHg、DBP<105mmHg；首选静推拉贝洛尔、尼卡地平或硝普钠；每15分钟测血压一次；避免口服或皮下降压；任何神经功能恶化立即复查CT。65.简述急性呼吸窘迫综合征俯卧位通气原理。答案：减少背侧肺泡压迫，改善通气/血流比；促进分泌物引流；降低肺不张；减少肺应力；改善氧合；降低肺动脉压；减少呼吸机相关肺损伤。五、应用题（共40分）66.病例分析（20分）患者男，55岁，突发胸骨后压榨痛30分钟，伴大汗、恶心。既往高血压、吸烟史。查体：BP90/60mmHg，HR110次/分，SpO₂92%，双肺底湿啰音。ECG：V₁–V₄ST段抬高0.4mV。肌钙蛋白I0.2ng/mL（正常<0.04）。（1）给出最可能诊断。（2分）答案：急性前壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）伴心源性休克前状态。（2）列出即刻急救措施（至少6项）。（8分）答案：立即呼叫胸痛中心；嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷600mg；建立静脉通道；高流量吸氧；吗啡3mg静推止痛；急查血常规、凝血、生化；通知导管室启动PCI；备除颤；监测生命体征。（3）若导管室需90分钟到达，是否溶栓？说明理由。（4分）答案：是；STEMI发病<12小时且预计PCI延迟>120分钟，无禁忌应首选溶栓（door-to-needle<30分钟）。（4）溶栓后2小时患者再发胸痛，ST段再次抬高，如何处理？（6分）答案：考虑再梗或再通后再闭塞；立即复查ECG、肌钙蛋白；给予肝素抗凝；紧急冠脉造影补救PCI；如无法PCI可二次溶栓（权衡出血）；强化抗血小板（替格瑞洛）；纠正低灌注。67.计算题（10分）患儿男，2岁，体重12kg，误服对乙酰氨基酚650mg/片共6片（3900mg）。服后1小时入院。（1）计算摄入剂量（mg/kg）。（2分）答案：3900mg÷12kg=325mg/kg。（2）判断是否达到中毒线（>150mg/kg为中毒）。（2分）答案：325mg/kg>150mg/kg，达到中毒。（3）列出急诊处理要点。（6分）答案：立即活性炭1g/kg口服；查血药浓度、肝功、凝血；启动N-乙酰半胱氨酸（NAC）静滴150mg/kg×1h，继50mg/kg×4h，后100mg/kg×16h；监测ALT、INR；如ALT升高>1000IU/L转ICU；准备肝移植评估。68.综合演练（10分）模拟批量伤员现场：共10人，其中