2026年病案编码员资格证考试模拟题(含答案)

2026年病案编码员资格证考试模拟题(含答案)1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者因“急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎”行急诊阑尾切除术，术后并发“脓毒血症”，主要诊断应选择（）A.急性阑尾炎B.弥漫性腹膜炎C.脓毒血症D.急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎答案：D2.下列关于ICD-10编码规则的说法，正确的是（）A.星号编码可以单独使用B.剑号编码必须伴随星号编码C.当剑号与星号同时存在时，以星号编码为主要编码D.统计报表应以剑号编码为准答案：D3.患者因“冠状动脉粥样硬化性心脏病”入院，住院期间突发“急性前壁心肌梗死”，出院时应选择的主要诊断是（）A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.急性前壁心肌梗死C.心绞痛D.慢性缺血性心脏病答案：B4.关于肿瘤编码，下列说法错误的是（）A.原发部位与继发部位必须分别编码B.形态学编码后必须加/0-/6的行为学后缀C.动态未定或未知行为的肿瘤编码为/1D.良性肿瘤编码后缀为/0答案：C5.患者因“股骨颈骨折”行“人工股骨头置换术”，手术编码应查找的主导词是（）A.置换B.插入C.置换术，髋D.置换术，股骨头答案：D6.新生儿出生体重2500克，胎龄37周，出生后发现“新生儿呼吸窘迫综合征”，其主要编码范围是（）A.P20-P29B.P22.0C.P28.0D.P07.3答案：B7.患者因“妊娠38周，臀先露”行“子宫下段剖宫产术”，关于分娩方式编码正确的是（）A.O82.0B.O82.1C.O82.8D.O82.9答案：A8.下列属于“合并编码”的情况是（）A.高血压与慢性肾病分别编码B.2型糖尿病伴周围循环并发症C.急性支气管炎与慢性阻塞性肺病分别编码D.胃溃疡与十二指肠溃疡分别编码答案：B9.患者因“脑干梗死”入院，住院期间出现“肺炎”，出院时主要诊断应选择（）A.脑干梗死B.肺炎C.脑梗死伴肺炎D.脑血管病答案：A10.关于“损伤中毒”章节编码，下列说法正确的是（）A.同一区域的同一类型损伤无需分别编码B.外因编码仅用于统计，不参与主要诊断选择C.多处损伤应以最严重损伤为主要编码D.损伤部位编码后无需附加外因编码答案：C11.患者因“慢性肾功能不全尿毒症期”行“同种异体肾移植术”，术后出现“急性排斥反应”，主要诊断应选择（）A.慢性肾功能不全尿毒症期B.肾移植术后急性排斥反应C.肾移植状态D.尿毒症答案：A12.患者因“风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全”入院，行“二尖瓣机械瓣置换术”，手术编码主导词应为（）A.瓣膜成形术B.瓣膜置换术，二尖瓣C.二尖瓣修补术D.插入，假体答案：B13.患者因“支气管哮喘急性发作”入院，住院期间合并“肺部感染”，主要诊断选择（）A.支气管哮喘B.肺部感染C.支气管哮喘急性发作D.哮喘合并感染答案：C14.关于“后遗症”编码，下列说法正确的是（）A.后遗症编码不能作为主要诊断B.后遗症编码必须附加原疾病编码C.后遗症编码以B90-B94,E64,G09,I69,O97,T90-T98为主D.后遗症编码仅用于肿瘤答案：C15.患者因“创伤性脾破裂”行“脾切除术”，外因编码应选择（）A.V01-Y98B.S36.0C.S37.8D.S36.0与相应外因编码答案：D16.患者因“胆囊结石伴慢性胆囊炎”行“腹腔镜胆囊切除术”，手术编码主导词为（）A.胆囊切除术B.腹腔镜检查C.胆囊切开术D.腹腔镜胆囊切除术答案：A17.患者因“甲状腺功能亢进”入院，住院期间出现“甲状腺危象”，主要诊断应选择（）A.甲状腺功能亢进B.甲状腺危象C.甲亢性心脏病D.甲亢性突眼答案：B18.关于“妊娠、分娩和产褥期”章节，下列说法正确的是（）A.流产编码不需考虑是否完全或不全B.异位妊娠编码于O00-O08C.产后出血编码于O72D.分娩方式编码于O80-O84答案：D19.患者因“急性胰腺炎”入院，出院诊断为“急性重症胰腺炎伴多器官功能衰竭”，主要编码为（）A.K85.0B.K85.1C.K85.2D.K85.9答案：C20.患者因“车祸致多发伤”入院，出院诊断“创伤性硬膜下出血、股骨骨折、脾破裂”，主要诊断应选择（）A.创伤性硬膜下出血B.股骨骨折C.脾破裂D.多发伤答案：A21.患者因“肺癌术后”入院行“第4次化疗”，主要诊断应选择（）A.肺癌B.恶性肿瘤术后化疗C.肿瘤维持性治疗D.肺癌术后答案：B22.关于“糖尿病”编码，下列说法正确的是（）A.1型糖尿病与2型糖尿病可合并编码B.糖尿病伴并发症需使用合并编码C.糖尿病酮症酸中毒编码为E11.1D.糖尿病足坏疽编码为E11.6答案：B23.患者因“急性心肌梗死”入院，住院期间死亡，死因证明书直接死因应填写（）A.急性心肌梗死B.心源性休克C.冠心病D.猝死答案：A24.患者因“脑梗死后遗症”入院康复治疗，主要诊断应选择（）A.脑梗死B.脑梗死后遗症C.偏瘫D.脑血管病答案：B25.患者因“高血压性心脏病伴心力衰竭”入院，主要诊断应选择（）A.高血压B.心力衰竭C.高血压性心脏病D.高血压性心脏病伴心力衰竭答案：D26.关于“先天性畸形”章节，下列说法正确的是（）A.所有先天性畸形均编码于Q00-Q99B.先天性心脏病无需区分青紫型C.先天性幽门狭窄编码为Q40.0D.先天性巨结肠编码为Q43.8答案：A27.患者因“慢性阻塞性肺病急性加重”入院，主要诊断应选择（）A.慢性阻塞性肺病B.慢性阻塞性肺病急性加重C.肺部感染D.呼吸衰竭答案：B28.患者因“子宫平滑肌瘤”行“腹腔镜下子宫全切术”，手术编码主导词为（）A.子宫切除术B.腹腔镜检查C.肌瘤切除术D.子宫部分切除术答案：A29.患者因“甲状腺乳头状癌”行“甲状腺全切术”，形态学编码应为（）A.M8140/0B.M8140/1C.M8140/2D.M8140/3答案：D30.患者因“急性化脓性阑尾炎”入院，行“阑尾切除术”，术后病理“阑尾腺癌”，出院主要诊断应选择（）A.急性化脓性阑尾炎B.阑尾腺癌C.阑尾恶性肿瘤D.阑尾炎伴肿瘤答案：B31.患者因“车祸致颅脑损伤”入院，住院期间出现“肺部感染”，主要诊断应选择（）A.肺部感染B.颅脑损伤C.车祸伤D.多发伤答案：B32.关于“主要诊断选择原则”，下列说法正确的是（）A.以最先出现的症状为准B.以住院时间最长的疾病为准C.以对患者健康危害最大、花费精力最多、住院时间最长的疾病为准D.以患者主诉为准答案：C33.患者因“肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血”入院，主要诊断应选择（）A.肝硬化B.食管静脉曲张C.上消化道出血D.肝硬化伴食管静脉曲张出血答案：D34.患者因“乳腺癌术后”入院行“靶向治疗”，主要诊断应选择（）A.乳腺癌B.恶性肿瘤维持性靶向治疗C.肿瘤术后D.乳腺癌术后答案：B35.患者因“股骨颈骨折”入院，住院期间出现“坠积性肺炎”，主要诊断应选择（）A.坠积性肺炎B.股骨颈骨折C.骨折后肺炎D.肺部感染答案：B36.患者因“急性肾盂肾炎”入院，尿培养“大肠埃希菌”，主要诊断应选择（）A.尿路感染B.急性肾盂肾炎C.大肠埃希菌感染D.泌尿系感染答案：B37.患者因“癫痫持续状态”入院，主要诊断应选择（）A.癫痫B.癫痫持续状态C.抽搐D.意识障碍答案：B38.患者因“系统性红斑狼疮”入院，合并“狼疮性肾炎”，主要诊断应选择（）A.系统性红斑狼疮B.狼疮性肾炎C.系统性红斑狼疮伴狼疮性肾炎D.肾炎答案：C39.患者因“慢性硬膜下血肿”行“钻孔引流术”，手术编码主导词为（）A.引流术B.颅骨钻孔术C.血肿清除术D.引流，硬膜下答案：D40.患者因“急性支气管炎”入院，住院期间确诊“肺癌”，主要诊断应选择（）A.急性支气管炎B.肺癌C.肺部感染D.支气管疾病答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于“合并编码”的情况有（）A.2型糖尿病伴足坏疽B.高血压性心脏病伴心力衰竭C.急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎D.胃溃疡与十二指肠溃疡分别编码E.慢性肾病3期伴高血压答案：A、B、C、E42.下列属于“外因编码”范围的有（）A.V01-X59B.Y40-Y84C.Y85-Y89D.S00-T88E.U00-U99答案：A、B、C43.下列疾病中，需以“后遗症”为主要诊断的有（）A.脑梗死后偏瘫B.脊髓损伤后截瘫C.骨折术后骨折愈合D.脑出血后语言障碍E.心肌梗死恢复期答案：A、B、D44.下列属于“恶性肿瘤维持性治疗”编码范围的有（）A.术后化疗B.术后靶向治疗C.术后免疫治疗D.术后放疗E.术后内分泌治疗答案：A、B、C、E45.下列关于“分娩方式编码”的说法正确的有（）A.顺产编码于O80B.产钳助产编码于O81C.剖宫产编码于O82D.臀位顺产编码于O80.1E.双胎顺产编码于O84.0答案：A、B、C、E46.下列属于“剑号编码”表示病因的有（）A.A16.0†B.B20†C.I69.0†D.G01†E.M01.1†答案：A、D、E47.下列属于“ICD-10肿瘤形态学编码行为学/3”的有（）A.M8140/3B.M8500/3C.M8800/3D.M9050/3E.M9180/0答案：A、B、C、D48.下列属于“多部位损伤”需分别编码的有（）A.硬膜下出血伴蛛网膜下出血B.股骨骨折伴胫骨骨折C.脾破裂伴肝破裂D.肺挫伤伴肋骨骨折E.头皮裂伤伴脑震荡答案：B、C、D49.下列属于“ICD-10第19章损伤外因编码”范围的有（）A.运输事故V01-V99B.跌倒W00-W19C.烧伤X00-X19D.中毒T36-T65E.医疗并发症Y40-Y84答案：A、B、C、E50.下列属于“主要诊断选择原则”中“三最”标准的有（）A.对健康危害最大B.花费医疗精力最多C.住院时间最长D.患者最痛苦E.医生最重视答案：A、B、C3.填空题（每空1分，共20分）51.ICD-10中，星号编码表示________，剑号编码表示________。答案：临床表现；病因52.肿瘤形态学编码后缀/0表示________，/3表示________。答案：良性；恶性原发53.当患者因“肺癌术后”入院行“第5次化疗”，主要诊断编码应为________。答案：Z51.154.患者因“急性前壁心肌梗死”入院，住院期间死亡，死因链直接死因应填写________。答案：急性前壁心肌梗死55.患者因“脑梗死后遗症”入院康复治疗，主要诊断编码范围是________。答案：I69.-56.患者因“慢性阻塞性肺病急性加重”入院，主要诊断编码为________。答案：J44.157.患者因“股骨颈骨折”行“人工股骨头置换术”，手术编码主导词为________。答案：置换术，股骨头58.患者因“系统性红斑狼疮伴狼疮性肾炎”入院，主要诊断合并编码为________。答案：M32.1†N08.5答案：M32.1†N08.559.新生儿出生体重2800克，胎龄38周，出生后发现“新生儿呼吸窘迫综合征”，编码为________。答案：P22.060.患者因“车祸致多发伤”，出院诊断“创伤性硬膜下出血、脾破裂、股骨骨折”，主要诊断编码为________。答案：S06.54.简答题（每题10分，共40分）61.简述ICD-10中“合并编码”的适用条件，并举例说明。答案：合并编码适用于当两个疾病之间存在明确的因果或伴随关系，且ICD-10提供一个能同时表达两者的编码时。例如“2型糖尿病伴足坏疽”编码为E11.5，而非分别编码E11.9与L97.-；“高血压性心脏病伴心力衰竭”编码为I11.0；“肝硬化伴食管静脉曲张出血”编码为I98.2†K74.6。合并编码可减少冗余，准确表达疾病关系，满足统计需求。答案：合并编码适用于当两个疾病之间存在明确的因果或伴随关系，且ICD-10提供一个能同时表达两者的编码时。例如“2型糖尿病伴足坏疽”编码为E11.5，而非分别编码E11.9与L97.-；“高血压性心脏病伴心力衰竭”编码为I11.0；“肝硬化伴食管静脉曲张出血”编码为I98.2†K74.6。合并编码可减少冗余，准确表达疾病关系，满足统计需求。62.患者因“急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎”入院，行“阑尾切除术”，术后并发“脓毒血症”。请写出出院主要诊断及全部诊断编码，并说明理由。答案：主要诊断：K35.0（急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎）。其他诊断：A41.9（脓毒血症）。理由：根据“三最”原则，急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎是住院原因、手术指征及健康危害最大疾病；脓毒血症为术后并发症，需附加编码。63.患者因“乳腺癌术后”入院行“第6次靶向治疗”，住院期间出现“重度骨髓抑制”。请写出主要诊断、其他诊断及外因编码，并说明主要诊断选择依据。答案：主要诊断：Z51.1（恶性肿瘤维持性化疗）。其他诊断：D61.1（药物性骨髓抑制）。外因编码：Y43.3（抗肿瘤药有害效应）。依据：患者住院目的是按计划行靶向治疗，Z51.1为住院目的编码；骨髓抑制为治疗并发症，需附加编码；外因编码说明药物有害效应。64.患者因“车祸致多发伤”入院，出院诊断“创伤性硬膜下出血、脾破裂、股骨骨折、肺挫伤”。请写出主要诊断选择思路、各损伤编码及外因编码，并说明多发伤编码顺序规则。答案：主要诊断：S06.5（创伤性硬膜下出血），依据“三最”原则，颅脑损伤危害最大。其他诊断：S36.0（脾破裂）、S72.9（股骨骨折）、S27.3（肺挫伤）。外因编码：V43.5（小汽车乘员在交通事故中的损伤）。多发伤编码顺序：按严重程度，先编最重、最危及生命的损伤；同一区域不同类型损伤分别编码；所有损伤编码完毕后再加外因编码一次即可。5.综合应用题（共30分）65.病案摘要：患者女性，68岁，因“胸闷气促3天”入院。既往“2型糖尿病”20年，“高血压”15年，“慢性肾功能不全”5年。入院查体：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺湿啰音，下肢水肿。实验室：BNP1800pg/ml，肌酐280μmol/L，尿素氮18mmol/L，血糖15mmol/L，尿蛋白+++。胸片：肺水肿。心脏彩超：左室射血分数35%，左室扩大。入院诊断“高血压性心脏病，慢性心力衰竭急性加重，慢性肾功能不全CKD4期，2型糖尿病伴肾并发症”。住院期间给予利尿、扩血管、降压、胰岛素等综合治