压疮护理指南

压疮护理指南汇报人2026.04.25CONTENTS目录01

引言02

压疮的成因及高危因素分析03

压疮的预防策略04

压疮的分期处理CONTENTS目录05

压疮的康复护理06

压疮护理的未来发展趋势07

结论压疮护理指南

压疮护理指南引言01压疮基本概况压疮是局部组织长期受压，因血液循环障碍、营养不足引发的组织损伤，已成为临床护理重要议题。压疮危害数据美国每年约600万患者患压疮，重症患者死亡率达60%，还会增加患者痛苦、延长住院时间、提高医疗费用。压疮护理阐述方向本文将从成因、高危人群识别、预防措施、分期治疗及康复护理等方面展开，为临床实践提供指导。压疮护理详解压疮的成因及高危因素分析021.1压疮的病理生理机制压疮的发生涉及复杂的病理生理过程，主要包括以下几个方面

1.1.1机械性压力长期持续垂直压力是压疮首要成因，超32kPa致组织氧供降，引发细胞缺氧、组织损伤。1.1.2剪切力剪切力是不同组织层间相对滑动产生的力，易因翻身不当等引发，会致组织坏死，应避免床头抬20°-30°。1.1.3潮湿环境汗液、尿液等潮湿环境会降低皮肤抵抗力、加速压疮形成，皮肤湿度超50%时压疮发生率显著增加，需保持皮肤干燥。1.1.4营养不良营养不良是压疮发生的独立危险因素，蛋白质、维生素、矿物质缺乏会影响组织修复能力。1.1.5年龄因素老年人皮肤、血管状态差，对压力耐受性低，且多伴慢性疾病，压疮风险更高。1.2高危人群识别压疮高危人群主要包括以下几类

1.2.1卧床患者长期卧床患者（如脊髓损伤、昏迷、术后患者）活动受限，受压部位持续受压，卧床超48小时压疮发生率达50%

1.2.2住院患者住院患者因活动受限及营养不良、意识障碍等属压疮高危人群，ICU患者因有创操作等风险更高。

1.2.3老年人随着年龄增长，皮肤防御能力下降，且常伴有糖尿病、血管病变等慢性疾病，压疮风险显著增加。

1.2.4意识障碍患者如痴呆、中风患者，因认知功能下降，无法主动变换体位，且常伴有营养不良，是压疮高发人群。

1.2.5肥胖患者肥胖患者因脂肪组织缓冲作用，受压部位压力分布不均，且常伴有糖尿病、心血管疾病，压疮风险较高。压疮的预防策略032.1.1床铺选择建议选用记忆棉床垫、气垫床等低压力床垫，同时要保持床铺平整干燥，避免床单皱褶。2.1.2翻身频率卧床患者建议每2小时翻身一次，避免同一部位持续受压，可使用翻身床提升效率、减轻护士负担。2.1.3皮肤护理保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性清洁剂。可使用皮肤保护膜，如硅胶敷料，隔离潮湿环境。2.1环境改造与设备应用2.2营养支持2.2.1蛋白质摄入

建议每日蛋白质摄入量≥1.2g/kg，必要时可静脉营养支持，蛋白质是组织修复基础，缺之影响伤口愈合。2.2.2维生素补充

维C、维A对皮肤健康至关重要，可口服补充，也可从新鲜水果、胡萝卜等食物中摄入。2.2.3微量元素补充

锌是细胞生长和修复的重要元素。糖尿病患者锌吸收能力下降，需注意补充。2.3意识干预与健康教育2.3.1患者教育指导患者及家属变换体位，保持皮肤干燥。可制作图文并茂的教育手册，提高患者依从性。2.3.2护士培训定期开展压疮护理培训，提高护士风险识别和干预能力。研究表明，经过系统培训的护士压疮发生率显著降低。2.4.1骨突处减压垫如硅胶减压垫、水垫等，可分散压力，保护骨突部位。研究表明，使用减压垫可使压力降低50%以上。2.4.2助行器与轮椅鼓励活动能力尚可的患者使用助行器或轮椅，减少卧床时间。研究表明，活动能力维持与压疮发生率呈负相关。2.4使用减压设备压疮的分期处理043.1压疮分期标准压疮分期主要依据美国国家压疮顾问小组（NPUAP）的标准，分为以下五期

第一期：淤血红润期表现为局部皮肤红肿、发热、皮温升高，压之不褪色。此期若及时干预，可避免进一步发展。

炎性浸润期表现为表皮破损，真皮部分缺损，创面湿润，有渗液。此时需进行清创和抗感染处理。

浅度溃疡期表现为全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼肌未损。需进行清创、换药和营养支持。

深度溃疡期表现为全层组织缺失，可见骨骼肌或肌腱，创面常伴有感染。需进行外科清创和植皮手术。

坏死性溃疡期表现为组织坏死，伴有感染和恶臭。需进行外科清创和长期换药。3.2不同分期处理策略3.2.1第一期压疮主要措施为减压、抬高患肢、局部使用保湿剂。研究表明，早期干预可避免发展为更严重阶段。3.2.2第二期压疮需进行清创，清除坏死组织，使用抗生素预防感染。可使用藻酸盐敷料吸收渗液，促进愈合。3.2.3第三期压疮需进行较深清创，清除坏死组织，使用负压引流技术促进肉芽生长。同时加强营养支持。3.2.4第四期压疮常需外科清创，甚至截肢。术后需长期换药，使用生长因子促进愈合。3.2.5第五期压疮需进行多次清创，使用生物敷料覆盖创面，预防感染。部分患者可能需要植皮手术。3.3创面护理技术

3.3.1清创技术使用无菌纱布或生理盐水清洁创面，清除坏死组织。研究表明，彻底清创可显著提高愈合率。

3.3.2敷料选择根据创面渗液量选择合适的敷料。如渗液多可使用高吸收敷料，如硅胶敷料；渗液少可使用泡沫敷料。

3.3.3负压引流技术负压引流可促进肉芽生长，减少感染风险。研究表明，负压引流可使伤口愈合时间缩短50%。

3.3.4生长因子应用生长因子可促进细胞增殖和血管生成，加速伤口愈合。研究表明，生长因子可使创面愈合率提高30%。压疮的康复护理054.1功能锻炼

4.1.1被动锻炼对于活动受限患者，护士需协助进行被动关节活动，预防关节僵硬和肌肉萎缩。

4.1.2主动锻炼鼓励患者做床上肢体活动、坐起训练等力所能及的主动锻炼，早期功能锻炼可降低压疮复发率。患者情绪状态压疮患者多伴随焦虑、抑郁等负面情绪，心理状态不佳影响康复进程。心理支持作用护士需对患者开展心理疏导，增强其康复信心，心理支持可提升患者依从性、促进康复。4.2心理支持4.3社会支持家属护理参与引导鼓励家属参与患者护理，为患者提供必要的情感支持，助力康复进程。康复交流小组搭建可成立压疮康复小组，定期组织交流活动，为患者搭建互助交流平台。社会支持作用研究相关研究表明，充足的社会支持能够显著提升压疮患者的生活质量。压疮护理的未来发展趋势065.1技术创新

5.1.1智能监测系统智能监测系统：用可穿戴传感器监测患者体位、皮温，预警压疮风险，可使压疮发生率降40%

AI辅助诊断AI辅助诊断可分析创面图像，辅助医生进行分期和治疗方案选择，能提高诊断准确率20%。5.2多学科协作压疮护理需要医生、护士、营养师、康复师等多学科协作。研究表明，多学科协作可使压疮愈合率提高30%5.3预防为主

压疮护理发展趋势未来压疮护理将侧重预防方向，通过早期风险评估与干预举措，降低压疮的发生率。

预防护理模式价值研究证实，以预防为主的压疮护理模式，能够有效减少相关的医疗成本支出。结论07压疮护