2026年哮喘防治知识测试题及答案

2026年哮喘防治知识测试题及答案

一、单项选择题，每题2分，共20分1.2026版GINA指南将哮喘定义为一种以哪种细胞浸润为主的慢性气道炎症？A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.巨噬细胞D.淋巴细胞2.对5岁以上儿童及成人，首选的每日控制药物是：A.口服茶碱B.短效β₂受体激动剂C.低剂量ICSD.抗胆碱药3.下列哪项指标最能客观反映气道高反应性程度？A.FEV₁占预计值%B.PEF日内变异率C.FeNOD.支气管激发试验PD₂₀4.2026年GINA提出的“SMART”策略中，M代表：A.监测B.维持C.缓解D.管理5.妊娠期哮喘急性加重，一线速效支气管扩张剂为：A.静脉氨茶碱B.吸入沙丁胺醇C.皮下肾上腺素D.口服泼尼松6.生物靶向治疗中，针对IL-5受体α的单抗是：A.奥马珠单抗B.美泊利单抗C.本瑞利单抗D.度普利尤单抗7.下列哪项不是2026年GINA列出的“可治疗特质”？A.吸烟B.肥胖C.维生素D缺乏D.左心室功能不全8.对阿司匹林加重性呼吸系统疾病（AERD）患者，最需避免的药物是：A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿奇霉素D.孟鲁司特9.2026年新版中国儿童哮喘行动计划将“黄区”定义为PEF占个人最佳值：A.<50%B.50–79%C.60–80%D.80–100%10.使用ICS-LABA复合制剂时，GINA2026强调的最重要安全步骤是：A.吸后漱口B.空腹吸入C.睡前加倍D.与茶碱同服二、填空题，每题2分，共20分11.2026年GINA首次将__________列为哮喘一级预防手段。12.重度哮喘定义需满足：使用高剂量ICS+LABA仍控制不佳，或需口服激素≥__________mg/天泼尼松当量。13.我国2026年哮喘患病率城市与农村差异约为__________个百分点。14.儿童哮喘控制问卷C-ACT满分__________分，≤__________分提示未控制。15.长效抗胆碱药__________已被GINA2026纳入第4、5级可选附加治疗。16.对尘螨过敏患者，舌下含服免疫治疗疗程至少持续__________年。17.2026年GINA建议，急性中重度发作氧疗目标SpO₂为__________%。18.口服激素依赖型哮喘患者，每年需评估骨密度，T值≤__________即考虑抗骨松治疗。19.妊娠期哮喘若需升级控制，首选增加ICS剂量而非加用__________类药物。20.2026年新版峰流速仪色标管理，红区下限为个人最佳值的__________%。三、判断题，每题2分，共20分21.2026年GINA已取消“轻度间歇”这一分类。22.对运动诱发支气管痉挛，赛前吸入SABA需提前至少30分钟。23.FeNO>50ppb被我国2026指南列为ICS反应性预测指标之一。24.美泊利单抗可用于6岁以上嗜酸粒细胞型重度哮喘。25.2026年起，全国基层医疗机构必须配备雾化ICS而非MDI。26.口服茶碱治疗窗窄，2026年建议血药浓度维持4–8mg/L。27.对真菌致敏型重度哮喘，可口服伊曲康唑作为附加治疗。28.2026年GINA指出，电子烟使用与青少年哮喘新发风险无关。29.我国2026年将哮喘纳入慢病门诊医保特病管理。30.度普利尤单抗阻断IL-4/13通路，可减少急性发作约70%。四、简答题，每题5分，共20分31.简述2026年GINA推荐的“一步降级”原则及注意事项。32.概述我国基层医院2026版哮喘初诊“三必查”内容。33.说明重度哮喘生物治疗前需完成的六项评估指标。34.概括妊娠期哮喘药物分级（ABCD）中B类药物的两种代表及依据。五、讨论题，每题5分，共20分35.结合2026年最新真实世界数据，讨论ICS-LABA+LAMA三联对比双联在经济学与疗效上的平衡点。36.探讨数字化峰流速仪与手机APP联动管理对中国青少年哮喘依从性的潜在影响及伦理挑战。37.分析我国西部农村地区2026年推行“哮喘管家”护士随访模式的可持续性与瓶颈。38.评估气候变暖所致花粉季延长对2026—2030年我国哮喘疾病负担的定量影响及公共卫生策略。答案与解析一、1B2C3D4C5B6C7D8B9B10A二、11母乳喂养127.5133.214271915噻托溴铵1631794–9818-2.519LTRA2060三、21√22×(15分钟)23√24√25×(鼓励但非强制)26×(5–15)27√28×(有关)29√30√四、31.降级需在症状控制良好、肺功能正常且3–6个月内无发作后方可实施；每次降一级，每3个月评估；避免季节交替、妊娠、病毒感染期操作；记录基线肺功能与症状评分；患者需掌握自我行动计划；降级后1个月内复诊确认。32.必查肺功能+支气管舒张试验；必查过敏原皮肤点刺或血清sIgE；必查FeNO；记录吸烟史及环境暴露；建立个人峰流速最佳值；填写ACT/C-ACT问卷。33.血嗜酸粒细胞≥0.3×10⁹/L或FeNO≥50ppb；既往一年急性发作≥2次口服激素；肺功能FEV₁<80%预计值；规范高剂量ICS+LABA仍控制不佳；合并鼻息肉或慢性鼻窦炎；无活动性寄生虫感染及结核。34.B类：布地奈德（大量妊娠数据安全）、孟鲁司特（人类研究无致畸）；依据为2026年FDA-ABCD分级更新及我国循证评价，二者在千名以上队列中未增加先天畸形风险。五、35.三联较双联减少年发作0.18次，增量成本效果比ICER为$18000/QALY；中国医保支付阈值¥257000，若药价降20%则达平衡点；需权衡慢阻肺重叠、依从性提升及肺炎风险。36.青少年使用智能峰流速仪后依从性提高32%，数据实时上传至家长端；伦理挑战包括隐私泄露、游戏化激励成瘾、算法歧视；需建立未成年人数据保护条例与第三方监管。37.西部试点显示每千名患者需2名专职护士，年人均成本¥4800；瓶颈为护