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文档简介

2026年新生儿访视规范基层医护培训题库(附答案)1.单选题1.1新生儿出院后,基层医疗卫生机构应当在几日内完成足月健康新生儿的首次家庭访视?A.3日B.7日C.10日D.14日答案:B1.2属于高危范畴的新生儿,基层医护人员应当在其出院后几日内完成首次家庭访视?A.24小时B.3日C.5日D.7日答案:B1.3以下哪项不属于新生儿家庭访视的核心工作内容?A.生长发育评估B.科学喂养指导C.先天性疾病筛查结果追踪D.全流程疫苗接种方案制定答案:D1.4足月健康新生儿生理性黄疸的自然消退时间通常为出生后?A.7-10天B.10-14天C.14-21天D.21-28天答案:B1.5新生儿访视时腋温的正常参考范围是?A.36.0-37.0℃B.36.1-37.1℃C.36.2-37.2℃D.36.5-37.5℃答案:C1.6出生后28天访视时,新生儿体重较出生体重增长低于多少克需及时评估并转诊?A.300gB.500gC.600gD.800g答案:B1.7以下哪项不属于新生儿访视高危筛查范畴?A.出生体重2300gB.胎龄37+2周C.出生时有窒息复苏史D.母亲孕期确诊妊娠期糖尿病答案:B1.8纯母乳喂养要求除母乳外不添加其他任何食物及饮品,除外以下哪类物质?A.葡萄糖水B.婴儿配方奶C.医用维生素D制剂D.婴幼儿清火产品答案:C1.9新生儿脐带脱落的正常时间范围是出生后?A.3-7天B.7-14天C.14-21天D.21-28天答案:B1.10访视时发现新生儿呼吸频率持续超过多少次/分,需警惕肺部疾病并及时转诊?A.40次B.50次C.60次D.70次答案:C1.11新生儿生理性体重下降的最高阈值为不超过出生体重的?A.5%B.7%C.10%D.12%答案:B1.12早产新生儿访视时生长发育评估需采用矫正胎龄,直至矫正胎龄满多少月龄后可使用实足年龄评估?A.12月龄B.18月龄C.24月龄D.36月龄答案:C2.多选题2.1新生儿访视前的准备工作包括以下哪些内容?A.配备访视包,内含电子体温计、精度10g的婴儿体重秤、听诊器、经皮黄疸仪、手消液、75%酒精、碘伏等物资B.提前通过区域妇幼健康信息系统查阅新生儿出生信息、母亲孕期高危因素、出生时疾病情况C.提前与家属预约访视时间,告知访视前1小时不要给新生儿喂奶D.访视人员需佩戴医用外科口罩、手消毒后进入居民家中,穿清洁工作服答案:ABD2.2以下哪些属于新生儿访视时需紧急转诊的异常情况?A.腋温≥37.5℃或≤35.5℃B.反应差、嗜睡、拒奶、频繁喷射性呕吐C.脐部有脓性分泌物、脐周红肿发硬D.皮肤黄染累及手心脚心,经皮胆红素值超过同胎龄同日龄干预阈值答案:ABCD2.3新生儿喂养指导的核心内容包括?A.鼓励纯母乳喂养至6月龄,辅食添加后可继续母乳喂养至2岁及以上B.按需哺乳,每日哺乳次数不少于8次C.足月新生儿出生后1周开始补充维生素D,每日400IU,无需额外补钙D.母乳不足时优先选择适宜月龄的配方奶混合喂养,避免强迫喂养答案:ABCD2.4新生儿皮肤护理指导要点包括?A.每日用37-40℃温水清洁皮肤,颈部、腋窝、腹股沟等褶皱处重点擦拭B.选择柔软、透气的纯棉衣物,根据室温调整穿盖厚度,避免捂热C.每次便后用温水清洁臀部,及时更换尿不湿,轻度红臀可外用护臀膏护理D.新生儿生理性脱皮时可手动撕掉脱落表皮,避免残留引发炎症答案:ABC2.5高危新生儿访视的重点监测内容包括?A.体重、身长、头围等生长指标增长情况B.神经行为发育表现,如追视红球、追听声音、俯卧抬头反应C.黄疸消退情况,定期监测经皮胆红素水平D.喂养耐受情况,有无频繁吐奶、腹胀、腹泻、便秘等表现答案:ABCD2.6新生儿访视时需核实并记录的预防接种信息包括?A.卡介苗接种情况B.首剂乙肝疫苗接种情况C.脊髓灰质炎疫苗接种预约情况D.百白破疫苗接种预约情况答案:AB2.7关于新生儿口腔护理的指导内容,正确的是?A.无需常规擦拭新生儿口腔黏膜,避免损伤黏膜引发感染B.口腔出现“马牙”时禁止挑破,可自行消退C.喂奶后可喂少量温水清洁口腔残留奶液D.确诊鹅口疮时可用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔,遵医嘱用药答案:ABCD2.8以下哪些新生儿异常表现需要记录并重点随访?A.出生后2周仍有明显皮肤黄染B.出生后20天不能追视15cm处红球C.每次哺乳后少量溢奶D.下肢肌张力明显增高、肢体僵硬答案:ABD2.9新生儿家庭环境指导内容包括?A.室温保持在22-26℃,湿度保持在50%-60%B.每日开窗通风2-3次,每次30分钟左右,避免对流风直吹新生儿C.避免接触有呼吸道、消化道感染的人员,减少亲友探视D.新生儿床铺避免放置毛绒玩具、枕头等物品,预防窒息风险答案:ABCD2.10以下哪些属于新生儿访视的禁忌情况?A.访视人员正患有呼吸道感染、腹泻等传染性疾病B.新生儿家属明确拒绝访视,经告知后果仍不同意C.新生儿已转至外地居住,不属于本机构服务范畴D.新生儿出生后不满3天答案:ABC3.判断题3.1访视时发现家属自行给新生儿服用茵栀黄等退黄中成药,应及时制止并告知相关不良反应风险。答案:对3.2足月新生儿出生后体重下降超过出生体重的10%属于正常生理性体重下降,无需特殊干预。答案:错3.3访视时发现新生儿未完成听力筛查、先天性心脏病筛查、遗传代谢病筛查的,应督促家属及时到指定医疗机构补筛。答案:对3.4新生儿睡觉时出现肢体惊跳反应属于神经系统发育异常,需立即转诊至上级医院。答案:错3.5纯母乳喂养的新生儿在炎热天气也不需要额外喂水,母乳中的水分可满足其需求。答案:对3.6新生儿脐带未脱落前,应每日用75%酒精或碘伏消毒脐窝1-2次,保持脐部干燥清洁,避免尿液、粪便污染。答案:对3.7测量新生儿体重时应脱去衣物、尿不湿,空腹测量,读数精确到10g。答案:对3.8出生后28天访视时,新生儿头围较出生时增长小于2cm属于正常情况,无需随访。答案:错3.9对于无异常的早产低出生体重儿,首次访视后应每2周访视1次,直至出生后28天。答案:对3.10访视过程中发现新生儿存在任何严重异常情况,都应先给予紧急处理后再联系转诊。答案:错,应立即协助转诊,不可自行处理延误救治时机。3.11新生儿溢奶后只要没有呛咳、呼吸异常,就属于正常情况,无需特殊干预,喂奶后拍嗝可减少溢奶发生。答案:对3.12为避免新生儿头部睡扁,应在其出生后1个月内使用定型枕固定睡姿。答案:错,1岁以内新生儿不建议使用枕头,可通过调整睡姿改善头型。4.案例分析题4.1案例:基层医护人员到居民家开展首次新生儿访视,新生儿为足月顺产,出生体重3300g,现出生后6天,出院后3天开始出现皮肤黄染,仅颜面部、前胸部皮肤黄染,手心脚心未见黄染,测量腋温36.7℃,体重3120g,纯母乳喂养,每日哺乳7次,小便6次,大便3次,为黄色稀糊便,反应好,哭声响亮。请回答:①该新生儿黄疸是否属于异常?说明判断依据。②本次访视需给予哪些指导意见?③是否需要转诊?答案:①不属于异常。判断依据:足月新生儿出生后3天出现黄疸,仅累及颜面部及躯干上部,手心脚心未黄染,符合生理性黄疸表现;体重较出生时下降5.45%,未超过7%的生理性体重下降阈值,喂养、二便正常,无反应差、拒奶等异常表现,暂无病理性黄疸依据。②指导意见:喂养指导:继续纯母乳喂养,按需哺乳,将每日哺乳次数提升至8次以上,通过增加排便促进胆红素排泄;黄疸护理指导:每日观察黄疸变化,可适当让新生儿接触室内自然光,避免阳光直射眼部及皮肤,若黄染快速蔓延至四肢、手心脚心,或出现反应差、拒奶、发热等情况及时就诊;护理指导:每日清洁皮肤,脐部用75%酒精消毒1-2次,保持干燥;营养补充指导:即日起开始补充维生素D,每日400IU,坚持服用至2岁。③无需转诊,告知家属出生后28天会开展第二次访视,有异常随时联系基层医疗机构。4.2案例:访视人员访视某出生后14天的新生儿,该新生儿胎龄35+4周早产,出生体重2350g,现体重2300g,混合喂养,每次喂奶后均出现大量吐奶,每日小便3次,大便1次、量少,测量腋温35.3℃,反应差、嗜睡,刺激后哭声弱,皮肤黄染累及四肢、手心脚心。请回答:①该新生儿存在哪些异常情况?②需采取哪些处置措施?答案:①异常情况包括:低体温,腋温35.3℃低于正常范围;体重增长异常,出生14天体重较出生体重下降,无增长;喂养不耐受,频繁大量吐奶,二便次数少、量不足;神经反应异常,反应差、嗜睡、哭声弱,提示可能存在感染或其他器质性疾病;黄疸程度重,已累及四肢、手心脚心,提示高胆红素血症风险;本身为早产低出生体重高危儿,存在多重高危因素。②处置措施:第一,立即告知家属新生儿存在严重异常,需紧急转诊至上级医疗机构儿科就诊,明确告知延误救治的风险;第二,联系上级妇幼保健机构及对口转诊医院儿科开通绿色通道,做好转诊信息登记,将新生儿基本情况、异常表现提前告知接诊医疗机构;第三,后续跟进转诊结果,将诊疗信息录入区域妇幼健康管理系统,将该新生儿纳入高危儿管理范畴,后续按照上级医院诊疗意见增加访视频次,做好生长发育监测及随访工作。4.3案例:出生后28天访视,足月健康新生儿,出生体重3200g,现体重3650g,纯母乳喂养,每日哺乳8-10次,小便8次以上,大便2-3次,黄软便,家长主诉新生儿每次睡觉都容易惊跳,偶尔有溢奶,担心发育异常。请回答:①该新生儿生长发育是否达标?②针对家长的疑问需给予哪些解释及指导?答案:①生长发育达标:出生后28天体重较出生时增长450g,接近500g的合格阈值,喂养、二便均正常,生长状况良好。②解释及指导:首先告知家长新生

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