2026年家庭医生签约服务公卫综合考核试卷（附答案）

2026年家庭医生签约服务公卫综合考核试卷（附答案）一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.2026年国家要求常住人口家庭医生签约服务覆盖率需不低于（）A.65%B.70%C.75%D.80%2.2026年要求重点人群家庭医生签约服务覆盖率需不低于（）A.80%B.85%C.90%D.95%3.家庭医生签约服务包中，属于基本公共卫生服务包内容的是（）A.慢性病长处方开具B.上门出诊服务C.65岁以上老年人年度健康体检D.家庭病床服务4.针对签约的高血压患者，家庭医生每年需提供至少（）次面对面随访服务A.2B.3C.4D.55.签约的2型糖尿病患者，空腹血糖控制满意的标准是（）A.<6.1mmol/LB.<7.0mmol/LC.<7.8mmol/LD.<10.0mmol/L6.家庭医生签约服务的第一责任人是（）A.社区卫生服务中心主任B.家庭医生团队队长C.签约居民对应的责任家庭医生D.公卫医师7.下列不属于家庭医生签约服务重点人群的是（）A.0-6岁儿童B.孕产妇C.青壮年健康人群D.重度残疾人8.针对签约的严重精神障碍患者，病情稳定者随访周期为（）A.每1个月1次B.每3个月1次C.每半年1次D.每年1次9.家庭医生签约服务费的分担机制中，不包含下列哪项来源（）A.基本医保基金B.基本公共卫生服务经费C.居民个人付费D.社会慈善捐助10.为签约居民开具慢性病长期处方，最长处方量不超过（）A.4周B.8周C.12周D.6个月11.65岁及以上签约老年人健康体检中，必查的检验项目不包括（）A.血常规B.肝功能C.肿瘤标志物D.肾功能12.签约居民转诊绿色通道中，家庭医生可为签约居民优先预约上级医院号源，最长可提前（）预约A.1周B.2周C.3周D.4周13.针对签约的孕产妇，家庭医生需在产后（）天内进行产后访视A.3B.7C.14D.3014.0-6岁签约儿童健康管理服务中，共需开展（）次血常规检测A.2B.3C.4D.515.家庭医生团队的核心组成人员不包括（）A.家庭医生B.公卫医师C.社区护士D.专科医师16.签约居民满意度调查要求，2026年家庭医生签约服务居民满意度需不低于（）A.80%B.85%C.90%D.95%17.下列属于有偿个性化签约服务包内容的是（）A.结核病患者健康管理B.居家失能老年人上门护理服务C.0-6岁儿童预防接种D.居民健康档案更新18.居民健康档案动态使用率2026年要求达到（）以上A.60%B.70%C.80%D.90%19.家庭医生签约服务考核中，签约数据真实性核查的抽样比例不低于辖区签约总人数的（）A.1%B.3%C.5%D.10%20.针对签约的失能老年人，家庭医生每年需提供至少（）次上门健康评估服务A.1B.2C.3D.4二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.家庭医生签约服务的基本原则包括（）A.自愿签约B.规范服务C.保障需求D.因地制宜2.下列属于家庭医生签约基本医疗服务内容的有（）A.常见病多发病诊疗B.慢性病长处方开具C.转诊服务D.年度健康体检3.家庭医生签约服务考核的核心指标包括（）A.签约覆盖率B.重点人群签约率C.居民满意度D.签约服务履约率4.针对签约的高血压患者，随访内容包括（）A.血压测量B.用药指导C.健康生活方式指导D.并发症筛查5.下列属于家庭医生签约服务重点人群的有（）A.老年人B.慢性病患者C.低保特困人员D.留守儿童6.家庭医生签约服务费可用于下列哪些支出（）A.家庭医生团队人员薪酬B.签约服务相关耗材购置C.团队绩效奖励D.社区卫生服务中心基建7.家庭医生团队可联合下列哪些人员为签约居民提供服务（）A.二级以上医院专科医师B.公共卫生医师C.药师D.志愿者8.签约居民电子健康档案向居民个人开放的内容包括（）A.健康体检记录B.随访记录C.门诊诊疗记录D.住院诊疗记录9.针对签约的严重精神障碍患者，随访评估内容包括（）A.危险性评估B.精神症状评估C.用药情况D.社会功能情况10.下列关于家庭医生签约服务说法正确的有（）A.居民可自愿选择家庭医生团队签约B.签约周期原则上不少于1年C.脱贫人口签约服务实现应签尽签D.个性化服务包价格由居民自行和家庭医生协商确定三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.家庭医生签约服务仅能由居民本人主动提出申请，家庭医生团队不得主动邀约居民签约。2.签约居民在签约周期内不得更换签约的家庭医生团队。3.65岁及以上签约老年人健康体检需包含腹部B超检查项目。4.家庭医生为签约居民提供的基本公共卫生服务项目需按标准收取费用。5.针对签约的2型糖尿病患者，每年需提供至少4次空腹血糖检测服务。6.家庭医生签约服务履约率是指实际完成约定服务的签约人数占总签约人数的比例。7.重度残疾人签约家庭医生后可免费享受所有个性化签约服务包内容。8.家庭医生可为签约的慢性病患者直接开具所有品类的长期处方。9.孕产妇健康管理服务包含孕期5次随访、产后2次访视服务。10.2026年要求所有签约居民的电子健康档案实现100%向本人开放。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.某街道社区卫生服务中心辖区常住人口12万人，2026年上半年统计签约总人数为9.2万人，其中重点人群共3.8万人，重点人群签约人数为3.2万人。抽查100份签约居民档案，其中78份完成了约定的全部服务内容，22份存在随访缺项、体检未通知等履约不到位情况。开展居民满意度调查共回收有效问卷200份，其中168份对签约服务表示满意。请结合2026年家庭医生签约服务考核标准，分析该中心签约服务存在的问题，并提出整改方向。2.居民王大爷，72岁，确诊高血压12年、2型糖尿病8年，半年前签约辖区家庭医生团队，近期因头晕到社区就诊，家庭医生测量其血压为168/95mmHg，空腹血糖8.2mmol/L，询问用药情况发现王大爷近1个月自行停服降糖药，且经常高盐饮食，每天吸烟15支。请说明家庭医生针对王大爷的情况需开展哪些规范的签约服务内容。===参考答案===一、单项选择题1.C2.B3.C4.C5.B6.C7.C8.B9.D10.C11.C12.B13.B14.B15.D16.B17.B18.B19.A20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.×四、案例分析题1.存在问题：①重点人群签约率为84.21%，未达到85%的考核标准；②签约履约率为78%，未达到2026年不低于85%的考核要求；③居民满意度为84%，未达到85%的考核标准。整改方向：①加大重点人群签约动员力度，对未签约的老年人、慢性病患者、残疾人等重点群体逐一摸排，实现应签尽签，确保重点人群签约率达标；②建立履约提醒机制，每月对签约服务完成情况开展自查，对缺项漏项及时补录，安排专人跟进未完成服务的签约居民，提升履约质量；③优化服务流程，主动收集签约居民需求，针对反映集中的问题及时整改，定期开展满意度回访，提升居民服务体验。2.①复测血压、血糖，完善肝肾功能、心电图等检查，评估慢病并发症风险，明确血压血糖控制不佳的原因；②开展用药指导，告知自行停药的风险，结合患者当前病情调整用药方案，为其开具最长12周的慢性病长处方，减少就诊频次；③制定个性化健康干预方案，指导