神经内科专科模拟练习题与答案

神经内科专科模拟练习题与答案

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1、以下（）是可能发生呼吸肌危象的疾病。

A、B+C+D

B、多发性硬化症+运动神经元病

C、重症肌无力+格林巴利综合征

D、急性脊髓炎

正确答案：A

2、癫痫发作的病理基础是（）o

A、脑缺血

B、脑损伤

C、遗传

D、大脑神经元异常放电

正确答案：D

3、重症肌无力患者眼症状中不包括（）

A、瞳孔散大，对光反射丧失

B、外展麻痹

C、眼睑下垂

D、眼球固定

E、复视

正确答案：A

4、男，62岁，近4年来动作缓慢、始动及停步或转弯时困难，逐渐出现

走路慌张不稳，无外伤及中毒史，血黏度高，脑CT检查有脑萎缩和腔隙

性脑梗死，神经系统检查发现肌张力增高，服用普蔡洛尔治疗未见缓解。

1.最可能的诊断是

A、脑动脉硬化

B、特发性震颤

C^帕金森病

D、老年性震颤

E、甲亢

正确答案：C

5、以下关于疯牛病说法不正确的是（）0

A、是由腺病毒引起的

B、是由肮病毒引起的

C、早起症状多样不典型

D、病情进展速度较快

正确答案：A

6、王某，男，76岁，右侧肢体偏瘫半年，一日于右侧足踝出现一直径约

为0.5cm水泡。1.该患者出现了什么情况（）

A、蜂窝织炎

B、组织感染

C、压疮

D、组织坏死

E、过敏

正确答案：C

7、吉兰-巴雷综合征是一类由（）引起的急性炎症性周围神经病。

A、应激反应

B、过敏反应

C、心因性反应

D、免疫反应

正确答案：D

8、患者，男，55岁，诊断为TIA,频繁发作，症状渐趋加重，住院治疗。

1.患者询问护士TIA最主要的临床特点，护士应回答

A、可出现瘫痪

B、-一般在24小时之内恢复正常

C、可出现偏身感觉障碍

D、起病突然

E、可有恶心、呕吐

正确答案：B

9、多发性神经病即是指（）

A、末梢神经病

B、周围神经炎

C、以上都对

D、末梢神经炎

E、以上都不对

正确答案：C

10、关于急性肾衰护理，下列不正确的是（）。

A、进入多尿期表示病人已脱离危险

B、避免使用含钾药物

C、尿量＜400ml/d

D、少尿期饮食应取低蛋白

正确答案：A

11、神经梅毒系由（）感染人体后出现脑脊膜、血管或脑脊髓实质损害

的一组临床综合征。

A、疏螺旋体

B、苍白密螺旋体

C、衣原体

D、勾端螺旋体

正确答案：B

12、根性坐骨神经痛最常见的病因是（）

A、椎管内肿瘤

B、腰椎肥大性脊椎炎

C、马尾肿瘤

D、腰椎间盘突出

E、蛛网膜炎

正确答案：D

13、血压降低同时中心静脉压降低病人可能是（）。

A、循环负荷过重

B、有效血容量不足

C、严重心功能不全

D、右心衰竭

正确答案：B

14、帕金森病以下的哪项表述是不正确的（）

A、常规辅助检查无特殊发现

B、早期发现，早期治疗可治愈

C、主要表现静止性震颤、运动迟缓、肌强直

D、多在中老年期发病

E、抗胆碱能药物适月于震颤明显的较年轻的患者

正确答案：B

15、关于痴呆中第二种常见类型的是（）

A、血管性痴呆

B、路易体痴呆

C、阿尔茨海默病

D、中毒性痴呆

正确答案：A

16、下列药物可能引起继发性帕金森综合征，除了（）

A、桂利嗪

B、甲氧氯普胺

C、利舍平（利血平）

D、氯丙嗪

E、多潘立酮

正确答案：E

17、确诊蛛网膜下腔出血病因最有价值的检查—方法是

A、头颅CT

B、DSA

C、头颅MRI

D、脑脊液检查

正确答案：B

18、患者，男性，因“头痛、头晕伴走路不稳1周”入院。于入院前1

周出现持续性右侧顶部胀痛，伴有稍活动即头晕明显，并伴恶心、呕吐

胃内容物。并有走路不稳、不敢走路，以“头痛、头晕待查”收入院。

查体:神志清楚，双眼外展受限，四肢肌力肌张力大致正常右侧指鼻试

验失稳准，病理征阴性。颈抵抗，颌下三横指，克氏征、不氏征阴性。T:

37.4CP:116次/分、R:20次/分、BP:160/100mmHg,入院后行腰穿

找到隐球菌抱子。2、新型隐球菌性脑膜炎（）。

A、细胞数轻度增加，多为数十xlO/L,以淋巴细胞为主

B、细胞数〈500x10/L,中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存在

C、细胞数多为数百，以淋巴细胞为主

D、脑脊液中细胞数常达数千xlO/L,以中性粒细胞为主

E、细胞数可正常

正确答案：C

19、一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛，有反复密集发作的特点，伴有同侧

眼结膜充血、流泪、瞳孔缩小、眼睑下垂以及头面部出汗等自主神经症

状，常在一天内固定时间发作，称之为（）o

A、药物过度使用性头痛

B、紧张型头痛

C、症状性偏头痛

D、丛集性头痛

正确答案：D

20、患者男性，70岁，主因“右侧肢体活动不灵伴言语不能210分钟”

急诊以“脑血管病”收入NCU。患者CT未见明显异常高密度影。神志嗜

睡，GCS评分12分。患者处在静脉溶栓时间窗内，符合静脉溶栓的适应

证，予急诊rt-PA静脉治疗。1、有效抢救缺血半暗带组织有效时间窗为

（）。

A、4.5小时

B、8小时

C、2小时

D、6小时

正确答案：A

21、周期性瘫痪最常累及的肌肉是。

A、四肢近端肌肉

B、咽喉肌

C、肋间肌和膈肌

D、尿道和肛门括约肌

E、眼外肌

正确答案：A

22、患者男性，64岁，脑动脉狭窄为诊断收入院，入院期间血糖波动于

12.2-17.3mmol/L之间，医嘱二甲双胭bid口服，拟于10月28号行CT

颅脑造影检查。2、做颅脑造影前停服二甲双弧的时间为（）。

A、8h

B、48h

C、12h

D、24h

正确答案：B

23、男，36岁，30年来逐渐地出现手指做细活不灵便，握力减弱，前

臂非常消瘦，用力握物时。即便想松开也不能立即张开。因额部脱发明

显已成秃头，其伯父也有类似症状。3、以下可作为治疗该患者的药物

是（）

A、肾上腺皮质激素

B、抗炎药

C、普鲁卡因酰胺

D、钾盐

E、抗胆碱酯酶药

正确答案：C

24、某女性，33岁，近1月来常感头痛，视力明显下降，最近1周出现

右手麻木，头痛加剧，查体：瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律c1.

头痛的护理评估，应注意头痛性质、强度的变化，是否伴有其他症状或

体征，同时熟悉颅内压增高的主要表现是

A、头痛、恶心、频繁干呕

B、头痛、呕吐、晕厥

C、头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿

D、头痛、视力模糊、言语错乱

E、头痛、澹妄

正确答案：C

25、休克早期心、脑血流的灌注情况是（）o

As明显减少

B、脑灌流量增加，心灌流量无明显改变

C、无明显变化

D、明显增加

正确答案：C

26、化脑患者出现呼吸节律不规则，突然意识障碍加重、瞳孔不等大应

考虑（）o

A、合并脑疝

B、正常反应

C、抗生素剂量不足

D、补液量不足

正确答案：A

27、关于帕金森病步态描述正确的是

A、连带运动减少

B、醉酒步态

C、走路快

D、鸭步

正确答案：A

28、迟发性运动障碍的主要病因为（）

A、长期刺激多巴胺受体，受体反应下降

B、长期阻断多巴胺受体，受体反应超敏

C、长期阻断多巴胺受体，受体反应下降

D、长期刺激乙酰胆碱受体,受体反应超敏

E、长期刺激多巴胺受体，受体反应超敏

正确答案：B

29、一十六岁女孩，1个月前发现字迹歪斜，上课多动，伴肩、膝关节酸痛。

检查：面部撅嘴、挤眉动作增多，伸舌不停地扭转和伸缩，两上肢不自主、

不规则扭动和摆动，四肢肌张力低，腱反射减退，无锥体束损害体征，感觉

正常,具有确诊意义的检查结果为

A、脑脊液多巴胺含量降低

B、肝功能异常

C、脑电图弥漫性慢波

D、血沉增快，血抗链球菌溶血素“（）”和黏蛋白滴度增高

E、CT示基底核区尤其尾状核区低密度灶

正确答案：D

30、帕金森病治疗中下列哪项用药原则是错误的

A、增加多巴胺的作月

B、从小剂量用起

C、减少乙酰胆碱的作用

D、增加乙酰胆碱的作用

正确答案：D

31、患者洼田饮水试验评定为一级时，可拔出鼻胃管给予经口进食

A、1-2级

B、3-5级

C、2-4级

D、2-3级

正确答案：A

32、以下不是化脓性脑膜炎最常见的致病菌：）o

A、金黄色葡萄球菌

B、脑膜炎双球菌

C、流感嗜血杆菌B型

D、肺炎球菌

正确答案：A

33、快速识别脑卒中的“FAST”原则,“A”代表

A、面瘫/口角歪斜

B、迅速求助

C、言语不清

D、肢体无力

正确答案：D

34、肝性脑病患者禁用的治疗是（

A、肥皂水灌肠

B、温水灌肠

C、食醋灌肠

D、硫酸镁导泻

正确答案：A

35、重症肌无力临床表现中哪项一般不受累0

A、颈肌和延髓肌

B、面肌和咀嚼肌

C、呼吸肌和膈肌

D、心肌

E、平滑肌和膀胱括约肌

正确答案：E

36、使用振动排痰仪错误的是（）0

A、从低频率开始循序渐进加大频率

B、颅内压增高时需慎用

C、振动排痰机无需使用一次性叩击头罩

I）、房颤患者慎用

正确答案：C

37、原发性三叉神经痛的病因被认为可能是：）

A、听神经瘤

B、多发性硬化

C、异位扭曲的微血管压迫所致

D、脑膜瘤

E、鼻咽癌

正确答案：C

38、患者，女，65岁。在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自

己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后

患者意识不清，急诊入院。1.为确诊应进行的检查是

A、头颅MRI检查

B、脑B超

C、脑X线摄影

D、脑血管造影

E、头颅CT检查

正确答案：E

39、强直阵挛发作，口（可能导致持续发作时间点）为多少分钟。（）

A、10

B、30

C、5

D、15

正确答案：C

40、小舞蹈病三联征是指（）

A、舞蹈样动作、吞咽困难、共济失调

B、舞蹈样动作、痴吴、共济失调

C、舞蹈样动作、偏瘫、共济失调

D、舞蹈样动作、肌张力减低、共济失调

E、舞蹈样动作、肌强直、共济失调

正确答案：D

41、以下心电图表现在心跳、呼吸骤停病人中最常见的是（）o

A、心电机械分离

B、心室颤动

C、心脏停搏

D、心室扑动

正确答案：B

42、患者郭某，女性，72岁，确诊为老年痴呆4年，社区护士与其家属

进行有关家庭护理的指导，下列不妥的一项是（）

A、尽量使患者处于相对固定的环境，生活规律，减少意外刺激

B、每天给予多次训练和刺激患者的记忆，以减慢记忆功能的丧失

C、尽量把患者所需的用物都放置于病人伸手可及的地方

D、应细心观察患者，做到及时发现问题、解决问题

正确答案：C

43、新斯的明试验注射新斯的明的同时需注射0。

A、肾上腺素

B、654-2

C、地塞米松

D、阿托品

正确答案：D

44、关于脑梗死急性期治疗，下列说法错误的是

A、尽快应用降压药以使血压快速降低到正常水平

B、应用甘露醇等利尿药防治脑水肿

C、使用抗血小板聚失的药物

D、力争于时间窗内进行早期溶栓治疗

正确答案：A

45、三叉神经痛的哪支发生率最高()

A、第2、3支

B、第1、2支

C、第2支

D、第1、3支

E、第3支

正确答案：A

46、患者，女性，45岁，突然出现头痛、呕吐、轻度精神障碍，左下肢

偏瘫，引出病理反射。1.患者出血的部位可能在

A、中脑

B、小脑

C、脑干

D、基底核区

E、脑桥

正确答案：D

47、吉兰-巴雷综合征的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变是

()

A、脑脊液蛋白分离现象

B、末梢型感觉障碍

C、脑神经损害

D、四肢驰缓性瘫

E、神经根性疼痛或穴适感

正确答案：A

48、关于帕金森患者“开-关现象”说法错误的是

A、“开期”指患者正常突然缓解

B、适当加用多巴胺受体激动药可减少发生

C、一般与服药时间和剂量有关

D、“关期”表现为严重的帕金森症状

正确答案：C

49、下列哪种疾病是通过接触传播的（）＜.

A、水痘

B、流行性感冒

C、肺结核

D、多重耐药菌感染

正确答案：D

50、脑血管疾病检查的金标准是

A、经颈多普勒超声检查

B、DSA

C、头颅CT

D、MRI

正确答案：B

51、原发性三又神经痛的疼痛特点是（）

A、持续性钝痛

B、短暂的电击样、撕裂样剧痛

C、持续性刺痛

D、发作性剧痛伴三叉神经破坏体征

E、疼痛常见于前额部

正确答案：B

52、（七）男患，35岁，因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼

困难，逐渐加重，无大小便障碍。查体发现囚肢近端肌力4级，远端4-5

级，腿反射稍减低，病理征（一），感觉无异常，皮肤无异常。血清CK水

平增高。肌电图示肌源性损害。1、该患者的诊断为（）

A、正常血钾型周期性瘫痪

B、低钾型周期性瘫痪

C、多发性肌炎

D、高钾型周期性瘫痪

E、慢性炎症性脱髓鞘性多神经病

正确答案：C

53、老年人夜间安静睡眠时易出现脑血栓，原因是

A、血C02浓度高

B、脑血管痉挛

C、血稠流动慢

D、血糖过低

正确答案：C

54、心肺复苏时首选的心脏复苏药物是()o

A、阿托品

B、多巴胺

C、利多卡因

D、肾上腺素

正确答案：D

55、以下符合路易体痴呆的精神症状的是()

A、忽略进食或贪食

B、行为异常

C、表情淡漠

D、视幻觉

正确答案：D

56、诊断帕金森病最重要的是

A、脑电图

B、脑脊液检查

C、临床表现

D、头颅CT

正确答案：C

57、重症肌无力危象与其他危象不易区别时，可采取的最佳方法是()

A、静脉注射依酚氯核

B、肌内注射新斯的明

C^疲劳试验

D、肌内注射苯丙酸诺龙

E、口服澳毗斯的明

正确答案：A

58、青霉素最常见的不良反应()o

A、肝肾损害

B、耳毒性

C、胃肠道反应

D、过敏反应

正确答案：D

59、患者，男性，35岁，有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚

起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃,今下午送急诊室。1、

这种发作类型临床上称为（

A、癫痫连续发作

B、癫痫持续状态

C、癫痫小发作

D、癫痫的单纯部分性发作

E、癫痫的复杂部分性发作

正确答案：B

60、女性，46岁，20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史，之后每年仅发

作广2次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四

肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持续20秒后，肌

肉开始出现强直和松弛交替。1、对患者病情诊断最有意义的是（）

A、体格检查

B、脑部多普勒超声检查

C、脑电图检查

D、脑部X线检查

E、病史

正确答案：C

二、多选题（共30题，每题1分，共30分）

1、下列是阿尔茨海默病的脑MRI改变的是（）

A、海马萎缩

B、脑积水

C、脑皮质沟回增宽

D、颗叶萎缩

正确答案：ACD

2、颅内动脉瘤破裂巴血的主要危险因素包括

A、高血压

B、饮酒过量

C、高血糖

D、睡眠状态

E、吸烟

正确答案：ABE

3、患者女性，49岁，蛛网膜下腔出血为诊断收入院，入院后吞咽障碍予

以插鼻饲管营养评估后立即启动肠内营养治疗，肠内营养治疗2天后患

者出现了胃潴留，遵嘱改用插鼻空肠，3、鼻空肠管的优点有（）。

A、管径细，生物相容性和柔嫩性好，舒适耐用

B、无区别

C、医用级别的PU材料，对鼻粘膜，消化道刺激小

D、尾端螺旋，幽门后置管，降低返流误吸

正确答案：ACD

4、颅内压增高患者便秘可用

A、开塞露灌肠

B、腹部按摩

C、缓泻剂

D、鼓励病人多吃蔬荚、水果

E、高压灌肠

正确答案：ABCD

5、继发性帕金森综合征的常见原因有

A、药物或中毒性（利血平、氟桂嗪、MPTP、一氧化碳中毒）

B、颅内感染

C、颅脑损伤

D、脑动脉硬化

E、长期饮用咖啡

正确答案：ABCD

6、关于多发性神经病的治疗，以下正确的是（）

A、根据不同病因采取不同的治疗方法

B、急性期无需卧床休息

C、糖尿病性者应调整控制糖尿病的药物用量，控制病情发展

D、早期均应足量的应用维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12

及维生素C等。

E、酒精中毒性者，关键是戒酒

正确答案：ACDE

7、脑出血的治疗原则

A、控制脑水肿

B、控制血压

C、防止再出血

D、防止并发症

E、以上都不是

正确答案：ABCD

8、吉兰-巴雷综合征应用皮质类固醇激素治疗的哪项表述是错误的（）

A、随机对照临床试验未发现其疗效优于一般治疗

B、急性期病人宜早期应用

C、对慢性型有良好反应

D、可以控制疾病进一步恶化

E、现不主张急性期应用

正确答案：BD

9、癫痫病人的饮食宣教包括（）

A、清淡易消化

B、宜饮咖啡、浓茶

C、避免过饿过饱

D、不宜辛辣刺激

正确答案：ACD

10、关于帕金森病运动减少下列哪些说法正确

A、始动困难

B、精细动作尚可

C、以上都不是

I）、随意运动缓慢

E、联带运动减少

正确答案：ADE

11、可引起帕金森综合征的病因有

A、外伤

B、利血平

C、中毒

D、感染

E、脑血管病

正确答案：ABCDE

12、坐骨神经痛患者疼痛是可采取哪些特殊的减痛姿势（）

A、站立时身体重心移在健侧

B、睡时卧向健侧，息侧膝部微屈

C、仰卧起坐时患侧膝关节屈曲

D、脊柱侧弯，多弯向患侧

E、坐下时健侧臀部先着椅

正确答案：ABCDE

13、癫痫疾病分类复杂，通常根据发作时的临床表现和脑电图特征来分类,

目前应用最广泛的分类是根据两个标准：1）发作起源于单侧还是双侧；2）

发作时有无意识丧失，可分为（）

A、不能分类的发作

B、全身性发作

C、小发作

D、大发作

E、部分性发作

正确答案：ABE

14、胃造瘦术后常见并发症有哪些（）

A、腹膜炎

B、包埋综合征

C、创面感染

D、出血

E、切口渗液

正确答案：ABCDE

15、亨廷顿病的临床特征包括

A、精神症状

B、缓慢进展

C^痴呆

D、儿童期起病

E、舞蹈样动作

正确答案：ABCE

16、癫痫的用药注意事项（）

A、丙戊酸钠剂量相关副作用有厌食、恶心、呕吐等

B、苯妥英钠常规剂量无效时增加剂量极易中毒

C、戊酸钠开始用药时可给予常规剂量

D、卡马西平需逐渐加量，1周左右达到常规剂量

正确答案：ABCD

17、全面强直-阵挛发作分为哪些期()

A、强直期

B、发作前期

C、发作后期

D、阵挛期

正确答案：ACD

18、对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是

A、降压速度不宜过快，根据情况确定最佳水平

B、缓慢降压

C、降至正常血压数值

D、快速降压

E、首选冬眠灵注射

正确答案：AB

19、AChR-全身型重症肌无力根据年龄如何分型()。

A、首次发病年龄在50岁之前的早发型

B、首次发病年龄在60岁之后的晚发型

C、以上都不是

D、首次发病年龄在60岁之前的早发型

E、首次发病年龄在50岁之后的晚发型

正确答案：AE

20、下列是关于路易体痴呆患者的特征性表现的有()

A、帕金森综合征

B、波动性认知障碍

C、近记忆下降

D、反复出现的视幻觉

正确答案：ABD

21、特发性面神经麻痹的常见症状是()

A、患侧额纹变浅或消失

B、瘫痪侧口角下垂

C、下颌向健侧偏斜

D、患侧鼻唇沟变浅

E、眼球向上偏斜

正确答案：ABD

22、患者女性，49岁，蛛网膜下腔出血为诊断收入院，入院后吞咽障碍

予以