神经病习题库及参考答案

神经病习题库及参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.治疗单纯疱疹脑炎首选药物为（）

A、碘昔

B、阿糖胞甘

C、青霉素

D、阿昔洛韦

E、阿糖腺昔

正确答案：D

2.左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力，伸舌左偏无

肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪,左侧偏身感觉障碍，左侧同向

偏盲。病变部位是0

A、左侧内囊

B、右侧内囊

C、右侧脑桥

D、左侧脑桥

E、右枕叶皮质

正确答案：B

3.患者为中年女性，最近有腰部外伤史。查体见右侧膝部不能伸

直。其损伤的肌肉为

A、股二头肌

B、股四头肌

C、股内收肌

D、胫前肌

E、臀大肌

正确答案：B

4.关于中央管附近损害的描述，下列哪项是正确的（）

A、双侧对称性的痛温觉消失，触觉消失

B、双侧对称性的痛温觉保留，触觉保留

C、双侧对称性的痛温觉保留，触觉消失

D、双侧对称性的猫温觉保留，触觉减弱

E、双侧对称性的痛温觉减弱，触觉保留

正确答案：E

5.生物源性感染后造成急性播散性脑脊髓炎的潜伏期范围为

A、「2周

B、立即发病，无潜伏期

C、小于1周

D、4飞周

E、3~4周

正确答案：A

6.患者，男，46岁。劳累后出现胸背痛8天，双侧下肢麻木、无力

b,排尿费力1天。查体:双侧下肢肌力0级，腱反射消失，双侧T5

以下深浅感觉消失，双侧Babinski征阴性。应首先考虑的诊断是

A、吉兰-巴雷综合征

B、多发性硬化

C、运动神经元疾病

D、急性脊髓炎

E、脊髓压迫症

正确答案：D

7.脊髓出血的最常见病因是()

A、脊髓炎

B、脊髓外伤

C、脊髓肿瘤

D、血液病

E、变性病

正确答案：B

8.脑血栓形成急性期治疗一般不包括()

A、抗血小板聚集治疗

B、维持水电解质平衡

C、抗凝治疗

D、酒脑保护治疗

E、溶栓治疗

正确答案：C

9.患者，女，38岁,患者2年前无明显诱因左侧肢体麻木、无力,

激素冲击治疗，约2周后缓解。1个月前因受凉后出现流涕咳嗽，2

周前出现右侧肢体麻木无力，行走费力。顼脑MRI:双侧大脑半球多

灶性长T2信号。脑脊液0B(+)o左侧VEP:P100延长。若患者再次

发病，一般不会出现的表现是()。

A、吞咽困难

B、肢体刺痛蚁行感

C、运动性失语

D、便秘

正确答案：C

10.猪囊尾蝴可存活的时间为

A、「3年

B、10"15年

C、15~20年

D、3~10年

E、20"30年

正确答案：A

11.老年男性，突发右侧面部、左侧上下肢麻木，查体：右面部、左

偏身痛觉减退，病变应位于()

A、右延髓背外侧

B、右丘脑E.右中央后回

C、右脑桥

D、右高颈段脊髓

正确答案：A

12.神经莱姆病的病原体是

A、苍白密螺旋体

B、麻疹缺陷病毒

C、风疹病毒

D、乳头多瘤空泡病毒

E、伯氏疏螺旋体

正确答案：E

13.患者，男，38岁。劳累，着凉后觉双下肢麻木，无力，相继出现

尿潴留，截瘫。病前2周曾有过发热，轻咳，因已截瘫10余天病情

未好转而入院.体检结果为双下肢肌力0级，肌张力低，平脐以下各

种感觉消失，肱二、三头肌健反射正常，双下肢健反射消失，上腹

壁反射存在，中下腹壁反射消失。Babinski征(一)。据此推论最可

能的病变部位在

A、腰舐部神经根

B、腰髓第1节段

C、胸髓第10节段

D、胸髓第7节段

E、胸髓第2节段

正确答案：C

14.患者睁眼能站稳，闭目则难以站立是由于

A、视觉中枢受损

B、小脑病变

C、中央后回受损

D、前庭神经受损

E、脊髓后索受损

正确答案：E

15.艾滋病常伴发的肿瘤是()

A、淋巴瘤

B、胃癌

C、肺癌

D、直肠癌

E、白血病

正确答案：A

16.脑血管病中发病最快的是

A、脑栓塞

B、脑出血

C、腔隙性脑梗死

D、脑血栓形成

E、血管性痴呆

正确答案：A

17.对SAH诊断具有提示作用的体征为

A、乳头水肿

B、感觉障碍

C、脑神经麻痹

D、脑膜刺激征

E、玻璃体下出血和脑膜刺激征

正确答案：E

18.脊髓压迫症和急性脊髓炎鉴别最有价值的是()

A、症状的轻重

B、起病缓急

C、压颈试验通畅

D、有无脊髓休克

E、脑脊液的改变

正确答案：C

19.单纯疱疹病毒感染弓|起脑炎的重要病理学特征是

A、脊髓出血坏死

B、脑实质出血坏死

C、脑实质脓肿形成

D、脑表面出血坏死

E、脑表面脓液渗出

正确答案：B

20.患者右腰腿痛并向下肢放射，查体跟腱反射消失，可能哪根神

经受累()

A、坐骨神经

B、胫神经

C、PI腓总神经

D、股神经

E、腓浅神经

正确答案：A

21.受损平面以下深感觉障碍，病变可能累及()

A、薄、楔束

B、脊髓丘脑前束

C、皮质脊髓束

D、后角

E、脊髓丘脑侧束

正确答案：A

22.全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药,可引起

A、失眠

B、癫痫持续状态

C、精神菱靡

D、失神发作

E、抗癫痫用药量增加

正确答案：B

23.一般不属于脊髓前动脉综合征的是

A、病灶水平以下的上运动神经元性瘫痪

B、膀胱直肠功能障碍

C、痛温觉缺失

D、深感觉缺失

E、脊髓前1/3区域的损害

正确答案：D

24.皮质-纹状体-脊髓变性的可能传播方式是

A、空气

B、接触疫水

C、食用煮熟牛肉

D、组织和血液

E、尿粪排泄物

正确答案：D

25.患者，66岁，出现双眼向左同向注视障碍。该现象常表示

A、左侧脑桥或右侧额叶的凝视中枢受累

B、脑干被盖区

C、右侧脑桥或左侧额叶的凝视中枢受累

D、同侧中脑病变

E、以上全不对

正确答案：A

26.下列不符合脑囊虫的病变部位分型是0

A、脊髓型

B、蛛网膜型(脑膜型)

C、精神型(痴呆型)

D、脑实质型

E、脑室型

正确答案：C

27.患者，女，24岁。劳累后出现胸背痛11天，两下肢麻木无力，

小便失禁1天。体检:两下肢肌力0级，两侧腱反射消失病理征(-),

胸以下深浅感觉消失，患者留置导尿管。应首先考虑的诊断是()

A、急性脊髓炎

B、多发性硬化

C、吉兰巴雷综合征

D、运动神经元疾病

E、亚急性

正确答案：A

28.展神经受损时，眼球向哪方向出现运动障碍()

A、向外

B、向下

C、向内

D、向上

E、以上均不是

正确答案：A

29.锥体束病损时肌张力通常改变为()

A、折刀样肌张力增高

B、铅管样肌张力增高

C、齿轮样肌张力增高

D、以上均不是

正确答案：A

30.Gerstmann综合征不包括()

A、手指失认

B、失算

C、失写

D、左右失认

E、偏侧忽略

正确答案：E

31.患者出现一侧眼球不能外展，对侧眼球内收正常，考虑为()

A、核性眼肌麻痹

B、一个半综台征

C、后核间性眼肌麻痹

D、前核间性眼肌麻痹

E、核上性眼肌麻痹

正确答案：C

32.4级肌力表现为

A、正常肌力

B、肢体能对抗阻力运动，但未达正常

C、肢体肌肉可收缩，不产生动作

D、肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力

E、肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力，不能抬起

正确答案：B

33.患者，脐右侧阵发性疼痛，左下肢麻木，查体左腹股沟以下痛觉

减退，触觉存在，右下肢深感觉障碍。病变可能位于

A、脊髓左T12节段

B、脊髓右T12节段

C、脊髓右T10节段

D、脊髓左T10节段

E、脊髓右1节段

正确答案：C

34.新型隐球菌的重要寄宿处在()

A、人粪

B、毛皮

C、鸽粪

D、痰液

E、鸡粪

正确答案：C

35.患者，女,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛

伴有恶心、呕吐。体检:体温37.2C.血庆160/90mmHg,神志清，右眼

球外展位，内收及上下视困难，右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查

见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检

查无异常.为明确诊断首选的检查为

A、头颅CT

B、TCD

C、DSA

D、头颅MRT

E、脑脊液检查

正确答案：A

36.患者，男，51岁。糖尿病史2年，反复发作性左眼黑朦，持续

时间5〜10分钟后自行缓解。最可能的责任血管是

A、右侧眼动脉

B、右侧大脑后动脉

C、左侧椎动脉

D、左侧眼动脉

E、左侧大脑后动脉

正确答案：D

37.下列临床表现不支持CJD诊断的是()

A、肌阵挛

B、磁共振DWI皮层花边样高信号

C、脑脊液14-3-3蛋白阳性

D、波动性认知功能障碍

E、脑电图有周期性同步发放的三相波

正确答案：D

38.下列不是下运动神经元的是()

A、前根

B、神经丛

C、脊髓前角细胞

D、周围神经系统

E、皮质脑干束

正确答案：E

39.有关多发性硬化的描述下列不正确的是

A、是一种自身免疫性疾病

B、女性多于男性

C、不合并其他自身免疫性疾病

D、具有明显的家族倾向

E、遗传及环境因素共同作用发病

正确答案：C

40.双瞳孔等大同圆，对光反射存在，右眼向下向外运动受限病损部

位在()

A、右展神经

B、右动眼神经

C、左动眼神经

D、左滑车神经

E、右滑车神经

正确答案：E

41.该患者最可能的病因是()

A、脑膜炎

B、多发性硬化

C、脑肿瘤

D、脑血管病

E、神经变性病

正确答案：B

42.患者，男，52岁。右利手，突起计算不能，不能辨别左右，不

能书写，不能辨别手指。最可能的病变部位是

A、右侧角回

B、左侧角回

C、左侧额中回

D、左侧额下回

E、右侧额中回

正确答案：B

43.延髓麻痹的主要表现是()

A、眼球外斜、瞳孔扩大、视物双影和上睑下垂

B、额纹消失、闭眼无力、口角下垂和味觉缺失

C、声音嘶哑、饮水返呛、吞咽困难和构音障碍

D、瞳孔缩小、眼球内陷、睑裂变小和面部无汗

E、伸舌偏斜、视物双影、面部麻木和眩晕耳鸣

正确答案：C

44.2级肌力表现为

A、肢体能对抗阻力运动，但未达正常

B、肢体肌肉可收缩，不产生动作

C、肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力，不能抬起

D、肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力

E、正常肌力

正确答案：C

45.供应大脑半球内侧面3/4,额叶背侧面上1/4区的动脉为

A、大脑前动脉皮质支

B、大脑前动脉深支

C、前交通动脉

D、颈内动脉

E、大脑中动脉

正确答案：A

46.颈膨大损伤引起瘫痪的表现是

A、双上肢弛缓性瘫,双下肢痉挛性瘫

B、双下肢痉挛性瘫

C、四肢痉挛性瘫

D、双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫

E、双下肢弛缓性癖

正确答案：A

47.患者，女，56岁。诉2天来出现右眼视物成双。既往糖尿病。

查体:右眼内斜，不能向外侧转动，余神经等检查正常。病变累及的

颅神经是()

A、右面神经

B、右动眼神经

C、右侧展神经

D、右滑车神经

E、右三叉神经日

正确答案：C

48.患者，男，20岁。10年来反复发作四肢抽搐，意识丧失.舌咬伤,

尿失禁，每次持续2”3分钟左右。1天来有类似发作15次，持续

昏迷，送来急诊。最急需的措施是

A、静脉注射安定

B、鼻饲苯妥英钠

C、急查血钾

D、急查脑CT

E、急做腰穿

正确答案：A

49.单纯部分性发作不包括()

A、精神性发作

B、肌阵挛发作

C、部分感觉性发作

D、自主神经性发作

E、部分运动性发作

正确答案：B

50.重症脑出血，首选的治疗原则是

A、立即输血

B、控制血肿感染

C、给予苏醒剂

D、应用脱水剂

E、预防休克

正确答案：D

51.Wernick失语又称()

A、运动性失语

B、传导性失语

C、完全性失语

D、命名性失语

E、感觉性失语

正确答案：E

52.青年男性，感冒后突发眶区持续疼痛2天，既往曾有类似情况自

行缓解。查体:右眼睑下垂，呈外斜见，眼球向上、下、内活动受限,

瞳孔散大，光反射消失，右侧前额及眼周针刺觉减退。化验检查提

示白细胞增高血沉增快.如患者头CT未发现异常，进一步明确病因

及诊断首选的检查是0

A、头MRI

B、头CT

C、脑血管造影

D、脑血管超声

E、腰椎穿刺

正确答案：A

53.脊髓侧角的交感中枢位于下列哪个节段

A、CPC4

B、C5~C12

C、C8~L2

D、Li〜Sz

E、S2〜S4

正确答案：C

54.下列不属于单纯部分运动性发作的是()

A、语言性发作

B、旋转性发作

C、自动症

D、姿势性发作

E、Jackson发作

正确答案：C

55.进行性多灶性白质脑病的病原体多为0

A、M蛋白缺陷型麻疹病毒

B、单纯疱疹病毒I型

C、苍白密螺旋体

D、伯氏疏螺旋体

E、乳头状多瘤空泡病毒JC型

正确答案：E

56.患者42岁。2年前无明显诱因左侧肢体麻木、无力，持续约3

周后缓解。1个月前，因工作劳累后出现流涕等“感冒”症状，2周

前出现右侧肢体麻木，右手不能持物，行走费力。颅脑MRI:双侧大

脑半球多灶性长T2信号。脑脊液0B(+)。左侧VEP:P100延长。该

病临床分型为()

A、复发缓解型

B、进展复发型

C、原发进展型

D、继发进展型

E、临床孤立型

正确答案：A

57.脑出血最常见的病因为()

A、溶栓治疗

B、高血压

C、抗凝治疗

D、脑血管畸形

E、血液病

正确答案：B

58.右侧胸髓损伤的主要表现是

A、右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍

B、右下肢瘫及深感觉障碍，左侧损伤平面以下痛温觉障碍

C、左下肢瘫及深感觉障碍，右侧损伤平面以下痛温觉障碍

D、右下肢瘫、膝腱反射消失、Babinski征(-)

E、左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍

正确答案：B

59.患者，女，65岁。突发言语不利4小时，主要表现在不

能说出心里想说的话，且听不懂别人讲话，这种语言障碍

A、感觉性失语

B、构昔不良，

C、混合性失语

D、命名性失语

E、运动性失语

正确答案：C

60.钩端螺旋体脑动脉炎在急性感染钩端螺旋体后发病时间为

A、急性感染后即发病

B、急性感染后1周

C、急性感染后2周

D、急性感染后6个月！

E、急性感染后2周〜5个月

正确答案：E

61.肱二头肌反射中枢在

A、C4~C5

B、C5~C6

C、C6〜C7

D、C7~C8

E、Cs'C8

正确答案：B

62.偏身型感觉障碍不可能出现在

A、脑干

B、丘脑

C、胸髓

D、颈髓

E、内囊

正确答案：C

63.亚急性硬化性全脑炎的病原体多为()

A、M蛋白缺陷型麻疹病毒

B、单纯疱疹病毒I型

C、苍白密螺旋体

D、伯氏疏螺旋体

E、乳头状多瘤空泡病毒JC型

正确答案：A

64.脊髓横贯性损害引|起感觉障碍的特点是()

A、形状不规则的条块状感觉障碍

B、受损节段平面以下双侧痛温觉缺少而触觉及深感觉保留

C、受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛

D、受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏

E、受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失

正确答案：E

65.MS自身免疫发病机制中起主要作用的是

A、细胞免疫

B、体液免疫

C、补体

D、抗体

E、以上均不是

正确答案：A

66.视束损害的描述，下列哪项正确()

A、全盲

B、双眼对侧视野象限盲

C、双眼同侧视野同向性偏育

D、双眼对侧视野同向性偏自

E、双眼同侧视野象限盲

正确答案：D

67.下列哪项不是治疗新型隐球菌脑膜炎的药物()

A、两性霉素B

B、5-氟胞喀噬

C、氟康嗖

D、酮康嚏

E、伊曲康咏

正确答案：D

68.脑出而患者，出现病叶侧瞳孔散大，昏迷加深提示最可能发生

A、脑桥出血

B、脑室出血

C、镰下疝

D、枕骨大孔疝

E、小脑蒂裂孔疝

正确答案：E

69.患者，女,50岁。因近半年发现洗脸时，感觉不到一侧口鼻周

围水温升高而就诊出现该表现,最可能的病损部位是()

A、对侧三叉神经感觉主核E.同侧三叉神经中脑核

B、对侧三叉神经脊束核

C、同侧三叉神经感觉主核

D、同侧三叉神经脊束核

正确答案：D

70.病变对侧平面以下的痛觉缺失而深感觉保留，可能为哪一型感觉

障碍

A、后角型

B、脊髓半离断型

C、侧索型

D、后索型

E、前连合型

正确答案：C

71.脊髓亚急性联合变性的病因是

A、叶酸缺乏

B、恶性贫血

C、维生素B1.2缺乏

D、胃肠道疾病

E、髓鞘形成障碍

正确答案：C

72.高血压脑出血中最易破裂的脑血管是

A、丘脑穿通动脉

B、大脑中动脉主干

C、纹状体内侧动脉

D、豆纹动脉

E、小脑后下动脉

正确答案：D

73.下列血管闭塞最容易导致偏瘫的是

A、大脑前动脉

B、小脑后下动脉

C、小脑下前动脉

D、脊髓前动脉

E、大脑中动脉

正确答案：E

74.最不可能出现失语症表现的脑区是

A、月并月氐体

B、顶叶

C、枕叶

D、颍叶

E、额叶

正确答案：C

75.以下哪项不是三叉神经损害后表现()

A、颗肌萎缩

B、咀嚼无力

C、口角偏斜

D、张口下颌偏斜

E、咀嚼肌萎缩

正确答案：C

76.C5~T2脊髓前连合受损时可出现()

A、双上肢深浅感觉均减退或消失

B、双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留

C、双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留

D、双上肢痛温觉及触觉缺失，但深感觉保留三.双上肢深感觉缺失,

但触觉及痛温觉保留

正确答案：B

77.关于抗癫痫药联合应用的原则错误的是

A、避免药物间的相互作用

B、尽量选用副作用相同的药物合用

C、部分单药治疗无效的患者

D、有多种类型发作

E、联合使用作用机制不同的药物

正确答案：B

78.新纹状体是指

A、苍白球和豆状核的壳

B、尾状核和杏仁体

C、尾状核和苍白球

D、尾状核和豆状核

E、尾状核和豆状核的壳

正确答案：E

79.角回受损可以出现以下哪个症状

A、言语表达流利，但是不能理解别人的语言

B、言语表达不流利，但可以理解别人的语言

C、言语表达不流利，叫不出物品名称

D、读不出文字的字音及不知其意义

E、言语表达含糊不清，语音语调变化

正确答案：D

80.Horner征表现不正确的是()

A、瞳孔缩小

B、眼裂狭小

C、眼球内陷

D、眼睑膜充血及面部无汗

E、瞳孔对光反应消失

正确答案：E

81.患者，男，30岁。突然出现从一侧手指开始的抽动，向同侧腕

部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是

A、精神运动性发作

B、失神发作

C、Jackosn癫痫E部分性威常性发

D、全面性强直阵挛发作

正确答案：C

82.神经梅毒的病原体是

A、乳头多瘤空泡病毒

B、伯氏疏螺旋体

C、苍白密螺旋体

D、麻疹缺陷病毒

E、风疹病毒

正确答案：C

83.书写中枢位于0

A、缘上回

B、题上向后部

C、角回

D、额下回后部

E、额中回后部

正确答案：E

84.检查Babinski征应（）

A、沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧

B、沿足底内侧向前

C、沿足底外侧向前

D、沿足底中央向前再向内侧

E、划足底前三分之一

正确答案：A

85.以下哪项不符合滑车神经麻痹的表现0

A、向下外方注视时产生复视.

B、眼球向下外转动无力

C、眼球向上内转动无力

D、头部常歪向对侧肩部

E、眼球位置稍偏上

正确答案：C

86.患儿，男，10岁。患发作性意识障碍2年，拟诊癫痫，服丙戊酸

钠治疗，不能满意控制。拟进步明确病病发作类型，下列哪种检查

最有帮助

A、头颅摄片

B、脑电图

C、头颅CT扫描

D、脑血管造影

E、脑超声波检查

正确答案：B

87.脊髓空洞症的最好发部位是

A、中、下胸髓

B、下颈、上胸髓

C、高颈髓

D、延髓

E、腰髓

正确答案：B

88.下列哪项不是腰膨大损害的临床表现0

A、括约肌障碍

B、坐骨神经痛

C、双下肢各种感觉缺失

D、双下肢上运动神经元性瘫痪

E、会阴部各种感觉缺失

正确答案：D

89.周边部视野缺损及生理盲点扩大，见于下列哪种情况()

A、球后视神经炎

B、视神经压迫性病变

C、高颅压所致视盘水肿

D、视神经乳头炎

E、视觉疲劳

正确答案：C

90.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状为()

A、跌倒发作

B、吞咽困难

C、偏身感觉障碍

D、短暂性全面性遗忘症

E、眩晕、平衡障碍和眼球活动障碍

正确答案：E

91.将过去事实上未发生的事情或体验回忆为却有其事，不能自

己发现或纠正自己的错误

A、系统成分性遗忘

B、顺行性遗忘

C、错构

D、虚构

E、逆行性遗忘

正确答案：D