压疮护理的日常实践

汇报人2026.04.25压疮护理的日常实践CONTENTS目录01

引言02

压疮的风险评估03

压疮的预防措施04

压疮的伤口处理05

护理人员的专业素养06

总结与展望压疮日常护理压疮护理的日常实践引言01压疮护理指南

压疮基础认知压疮是局部组织长期受压致血液循环障碍，引发组织破损坏死的临床综合征，好发于卧床、活动受限患者。

压疮危害与意义压疮会给患者带来身体痛苦，增加医疗负担，严重影响生活质量，因此其预防和护理至关重要。

压疮护理指导方向将从风险评估、预防措施、伤口处理、护理人员素养等方面论述，为临床护理人员提供实践指导。

护理预期效果通过科学评估与细致护理，可有效预防和治疗压疮，减轻患者痛苦，提升其生活质量。压疮的风险评估02压疮的风险评估

压疮预防关键压疮发生呈渐进性，早期识别高风险患者并采取对应预防措施，对防控压疮至关重要。

风险评估核心作用风险评估是压疮护理首要环节，通过评估患者个体与环境因素，确定风险并制定个性化预防方案。1.1评估工具与方法常用压疮评估工具国内外常用的压疮风险评估工具包含Braden量表、Waterlow量表、Norton量表等。压疮风险评估方式通过评估患者身体状况、活动能力、营养状况、皮肤状况等因素，对压疮风险量化评分。Braden量表Braden量表是美国国防部开发的压疮风险评估工具，含6维度，评分越低压疮风险越高，临床应用广Waterlow量表Waterlow量表是英国开发的压疮风险评估工具，适用于各类患者，对肥胖、营养不良患者评估效果佳。Norton量表英国开发的压疮风险评估工具，含6个维度，评分越低风险越高，适用于老年及认知障碍患者1.2评估内容1.2.1个体因素身体状况、活动能力、营养状况、皮肤状况、认知状态等个体因素影响压疮发生风险。1.2.2环境因素卧位：不良卧位易引发压疮；床铺：潮湿床铺增压疮风险；护理措施：不规范护理增压疮风险压疮的预防措施03压疮的预防措施

压疮预防认知

压疮预防是系统工程，需从多维度开展相关工作，不能仅依靠单一手段。

通过科学的风险评估搭配细致规范的护理措施，可有效预防并减少压疮发生。体位管理重要性体位管理是压疮预防的核心措施之一，对降低压疮发生风险有着关键作用。体位管理作用机制通过合理摆放体位，可分散局部压力、缩短组织受压时间，以此减少压疮发生可能。2.1.1卧位选择仰卧位：重患、不能翻身者用减压床垫，每2小时翻身。侧卧位：能翻身但活动受限者用减压枕，每2小时翻身。俯卧位：需久俯卧者如气切患者用减压床垫，每2小时翻身。2.1.2压力分散减压床垫（含水垫、气垫、凝胶垫等）、枕头、坐垫，可分别分散对应部位压力，减少组织受压时间。2.1优化体位管理2.2保持皮肤清洁干燥皮肤清洁干燥是压疮预防的重要措施之一。潮湿的皮肤更容易发生破损，从而增加压疮的发生风险

2.2.1洗浴洗浴水温控制在37-40℃，每日洗1-2次，使用温和洗浴用品，避免刺激皮肤。

2.2.2擦干用柔软毛巾轻擦皮肤，忌用力摩擦，擦干后用吹风机冷风档吹干，保持皮肤干燥。2.3营养支持营养支持是压疮预防的重要措施之一。营养不良患者由于组织修复能力下降，更容易发生压疮2.3.1营养评估营养评估：通过饮食习惯、体重变化、血红蛋白水平等，借助NRS2002等营养评估量表确定患者营养状况。2.3.2营养支持饮食调整：增加鱼、肉、蛋等富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入；无法经口进食者，可通过鼻饲、胃造瘘或静脉输注等方式进行肠内或肠外营养支持。2.4.1按摩骨突部位按摩：用按摩油/膏轻按促循环减受压，每日2-3次，每次5-10分钟。2.4.2保护骨突部位使用水胶体、泡沫等减压敷料，硅胶、凝胶等减压贴，防摩擦、分散压力以护皮肤。2.4皮肤护理皮肤护理是压疮预防的重要措施之一。保持皮肤完整性，可以减少皮肤破损，从而降低压疮的发生风险2.5持续监测

皮肤监测作用持续监测是压疮预防重要措施，能定期掌握患者皮肤状况，助力及时发现皮肤破损。

压疮防控逻辑通过及时察觉皮肤异常，可快速采取对应干预措施，进而有效预防压疮问题发生。

2.5.1监测频率-高风险患者：每天监测2-3次，密切观察皮肤状况。-低风险患者：每天监测1次，观察皮肤状况。

2.5.2监测内容监测皮肤颜色，查看是否正常、有无发红等异常；监测皮肤温度，查看是否温暖、有无冰冷等；监测皮肤完整性，查看有无破损等。压疮的伤口处理04压疮的伤口处理

压疮一旦发生，需要及时进行处理，以促进伤口愈合，减少并发症的发生3.1伤口评估

伤口评估重要性伤口评估是压疮伤口处理的首要环节，是后续开展治疗的必要前提。伤口评估核心内容需评估伤口大小、深度、形状、颜色及分泌物等，以此确定伤口分期和治疗方案。3.1.1伤口分期I期：皮肤完整伴红热肿痛；II期：表皮破损浅溃疡；III期：全层破损伤及皮下；IV期：深达肌骨伴窦道；不可分期：坏死组织遮挡难评估深度。3.1.2评估内容测量记录伤口长、宽、深度，评估有无窦道或腔隙，观察伤口形状、颜色、分泌物及气味3.2清洁伤口清洁伤口的地位清洁伤口是压疮伤口处理过程中的一个至关重要的核心环节。清洁伤口的作用可去除伤口处的坏死组织与分泌物，降低感染可能性，助力伤口更快愈合。3.2.1清洁方法生理盐水冲洗去坏死组织和分泌物，碘伏等消毒液消毒，清水冲除消毒液残留。3.2.2清洁频率-每天清洁1-2次，保持伤口清洁干燥。3.3.1敷料种类水胶体敷料促浅表溃疡愈合；泡沫敷料适深溃疡；硅胶敷料护良肉芽伤口；生物敷料治感染伤口。3.3.2敷料选择原则敷料选择需遵循三原则：依据伤口分期、渗液量、伤口位置来选择适配敷料。3.3敷料选择敷料选择是压疮伤口处理的重要环节。通过选择合适的敷料，可以保护伤口，促进伤口愈合，减少感染风险3.4换药护理换药护理是压疮伤口处理的重要环节。通过定期换药，可以保持伤口清洁，促进伤口愈合，减少感染风险

3.4.1换药频率日常每日换药1-2次，需保持伤口清洁干燥；可依据伤口渗液量调整，渗液多则增加换药频率。

3.4.2换药方法用生理盐水冲净伤口，碘伏等消毒，选适配敷料更换，观察并记录伤口愈合变化3.5感染防控感染防控是压疮伤口处理的重要环节。通过采取有效的感染防控措施，可以减少感染风险，促进伤口愈合

3.5.1手卫生操作前后需做好手卫生：可使用肥皂和流动水、含酒精洗手液洗手，或用含酒精消毒液消毒双手。

3.5.2无菌操作-无菌器械：使用无菌器械进行伤口处理。-无菌环境：在无菌环境下进行伤口处理。

3.5.3抗生素使用-根据感染情况使用抗生素：感染伤口需要使用抗生素，根据感染情况选择合适的抗生素。护理人员的专业素养05护理人员的专业素养

素养核心作用

护理人员的专业素养是压疮护理的关键，对压疮的预防和治疗起到决定性作用。

提升素养助益良多

提高护理人员专业技能与责任心，可减轻患者痛苦，提升患者的生活质量。4.1专业知识

专业知识内容护理人员需掌握扎实专业知识，涵盖压疮的病因、分期、预防措施及伤口处理等要点。

知识提升途径通过开展系统的专业培训，能够有效提升护理人员的专业知识水平。

4.1.1压疮知识培训了解压疮病因、分期标准，掌握预防措施及伤口处理方法

4.1.2持续学习定期参加压疮护理培训，学习最新知识技术；阅读相关文献，了解最新研究成果与临床经验。4.2技能操作技能操作核心内容护理人员需掌握伤口评估、清洁伤口、敷料选择、换药护理等熟练的技能操作能力。技能操作提升途径可通过开展系统的技能培训，有效提高护理人员的技能操作水平。4.2.1伤口评估伤口评估需掌握测量伤口大小、深度等方法，可使用Norton量表、Braden量表等工具。4.2.2清洁伤口清洁伤口需掌握方法，可采用生理盐水冲洗、消毒液消毒、清水冲洗等，每日清洁1-2次。4.2.3敷料选择需掌握敷料选择方法，涵盖水胶体、泡沫等种类；遵循按伤口分期、渗液量等选敷料的原则。4.2.4换药护理换药频率：每日1-2次；换药方法：清洁、消毒伤口，更换敷料，观察伤口情况4.3责任心护理人员责任要求护理人员需具备高度责任心，要认真负责地对待每一位就诊患者。责任心的临床价值提升责任心可有效预防和治疗压疮，减轻患者痛苦，提升患者生活质量。4.3.1观察患者密切观察患者皮肤状况及伤口愈合情况，及时发现异常，记录其变化，为后续治疗提供参考。4.3.2与患者沟通向患者耐心解释压疮预防治疗措施，提升依从性；给予心理支持，助其树立战胜疾病的信心。4.3.3与家属沟通向家属解释患者病情与治疗方案，指导家属预防和护理压疮，以获理解支持、提升护理能力。总结与展望06总结与展望

压疮危害概述压疮是长期卧床或活动受限患者的常见并发症，会严重降低患者的生活质量。

压疮防控方向可通过科学的风险评估与细致护理措施，有效预防和治疗压疮，减轻患者痛苦并提升其生活质量。5.1总结压疮防控概述压疮防控是系统工程，需从多方面入手，通过科学评估与细致护理可有效预防、减少压疮发生。具体防控护理措施开展压疮风险评估，做好体位管理、皮肤护理、营养支持、伤口处理，提升护理人员素养压疮护理发展趋势伴随医疗技