压疮预防与护理：皮肤保护与伤口护理

汇报人2026.04.26压疮预防与护理：皮肤保护与伤口护理CONTENTS目录01

引言02

压疮的基本概念与病因分析03

压疮的预防措施04

压疮的伤口护理CONTENTS目录05

护理人员的专业素养要求06

压疮预防与护理的未来发展07

总结压疮防护要点

压疮预防与护理：皮肤保护与伤口护理引言01压疮防护策略探析

压疮现状与危害作为临床常见并发症，随长期卧床患者增多发生率上升，会增加患者痛苦、延长住院时间，甚至引发感染危及生命。

压疮防控的意义有效的压疮预防与护理，对改善患者预后、降低医疗成本有着至关重要的作用。

压疮护理策略探讨将从多维度深入分析皮肤保护与伤口护理关键技术，为临床护理人员提供理论指导和实践参考。压疮的基本概念与病因分析02压疮核心定义压疮又称压力性损伤或静脉性溃疡，是局部组织长期受压致血液循环障碍引发的组织损伤。压疮分类依据压疮分类遵循国际NPUAP/EPUAP/PPPIA压疮分期标准，可据此划分不同类别。1.1.1Ⅰ期压疮皮肤完整，但出现压红，通常位于骨突处，压之不褪色，伴有疼痛、发痒或温度变化。1.1.2Ⅱ期压疮Ⅱ期压疮：部分皮肤缺失，可表现为粉红湿润的表浅开放溃疡，或完整/破裂的浆液性水疱1.1压疮的定义与分类1.1压疮的定义与分类

1.1.3Ⅲ期压疮全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未外露，可能有腐肉，但未超过创面面积的50%。

1.1.4Ⅳ期压疮全层组织缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉外露，创面有腐肉或焦痂，创面大小不确定

1.1.5不可分期压疮全层组织缺失，但无法确定深度，因为腐肉或焦痂覆盖了创面，使得实际深度无法评估。

1.1.6局部压疮指仅涉及表皮或真皮浅层的压疮，通常由摩擦或剪切力引起，表现为皮肤发红、破损或水疱。1.2压疮的病因分析压疮的发生是多因素综合作用的结果，主要包括以下几个方面

1.2.1压力因素压疮主因是长时间大范围垂直压力，压力超毛细血管压致局部组织缺氧坏死，常见压力点有骶尾部等。

1.2.2摩擦力与剪切力摩擦力是两表面相对滑动的阻力，剪切力是平行皮肤表面、致皮与皮下组织分离的力，二者易伤皮肤、增压疮风险。

1.2.3局部潮湿皮肤潮湿会降低皮肤抵抗力、增加摩擦力，加速压疮发生，汗液、尿液、粪便等是常见诱因。1.2压疮的病因分析1.2.4营养不良蛋白质、维生素（尤其是维C）和矿物质（尤其是锌）缺乏，会影响皮肤修复，增高压疮发生风险，阻碍伤口愈合。神经功能障碍感觉障碍导致患者无法感知不适，增加压疮的发生风险。糖尿病神经病变和脊髓损伤患者尤其容易发生压疮。1.2.6年龄因素老年人皮肤变薄、弹性下降，血液循环减慢，更容易发生压疮。1.2.7药物影响某些药物会影响血液循环或皮肤抵抗力，增加压疮的风险。例如，利尿剂可能导致患者尿频，增加皮肤潮湿。Norton量表Norton量表为早期压疮风险评估工具，含6个维度，总分0-12分，评分越低风险越高Waterlow量表Waterlow量表基于患者体重和身体脂肪分布评估压疮风险，特别适用于肥胖患者。Braden量表Braden量表含感觉、活动限制等6维度，各维度1-4分，总分6-23分，评分越低压疮风险越高。1.3.4Morse量表Morse量表适用于住院患者，含4个维度，各维度0-4分，总分0-20分，评分越低风险越高。1.3压疮的风险评估压疮风险评估是预防压疮的重要环节。目前常用的风险评估工具包括压疮的预防措施032.1定期翻身与体位管理

翻身防压疮作用定期翻身是预防压疮最基本且最有效的方法，对压疮防控至关重要。

翻身频率制定标准翻身频率依患者情况而定，一般每2小时一次，高风险评估患者需每1小时一次。

2.1.1翻身技巧正确翻身可减少患者二次损伤，翻身时用双手支撑，勿直接拉拽，体重大者可借助翻身床等工具。

2.1.2体位管理体位管理很重要，可借助减压床垫、枕头、楔形垫等工具，针对高风险部位选用对应器具。2.2.1保持皮肤干燥保持皮肤干燥可减摩擦力、提抵抗力，可用吸水性好的敷料，潮湿时需及时更换。避用刺激性产品避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的清洁剂，以免损伤皮肤。可以使用温和的清洁剂，如清水或生理盐水。2.2.3使用皮肤保护剂可使用凡士林、氧化锌软膏等皮肤保护剂减少摩擦力，易潮湿部位可用防渗漏敷料。2.2皮肤保护措施皮肤保护是预防压疮的重要环节，主要包括以下几个方面2.3营养支持营养支持对于压疮的预防至关重要。营养不良会降低皮肤的修复能力，增加压疮的风险

2.3.1蛋白质摄入蛋白质是皮肤修复重要原料，需保证患者摄入充足，可增加瘦肉、鱼、蛋、奶制品等高蛋白食物摄入。

2.3.2维生素与矿物质维生素C和锌利于皮肤修复，可通过食物或补充剂补充，前者多存于柑橘类等，后者多在牡蛎等食物中。

2.3.3饮食多样化多样化的饮食可以保证患者摄入多种营养素，提高整体营养水平。可以咨询营养师，制定个性化的饮食计划。2.4感觉障碍的管理感觉障碍患者无法感知不适，容易发生压疮。因此，需要特别关注这些患者的皮肤状况

2.4.1定期检查皮肤感觉障碍患者需每日检查皮肤，重点查压力点、易摩擦部位，可轻划皮肤观察有无压红等异常。

2.4.2使用辅助工具可以使用减压床垫、枕头和楔形垫等辅助工具，减少压力点的压力。对于轮椅使用者，可以使用轮椅减压垫。2.5药物管理某些药物会影响血液循环或皮肤抵抗力，增加压疮的风险。因此，需要关注患者的用药情况

2.5.1利尿剂的使用使用利尿剂的患者容易发生尿频，增加皮肤潮湿。可以调整利尿剂的使用时间，减少夜间尿频。2.5.2血管活性药物使用血管活性药物的患者可能存在血液循环障碍，增加压疮的风险。可以调整药物剂量或更换药物。压疮的伤口护理043.1伤口评估伤口评估是伤口护理的第一步，包括伤口的大小、深度、创面床情况、渗出量、气味和感染征象等

3.1.1伤口大小与深度使用尺子测量伤口的长、宽和深度，记录伤口的大小和深度。创面床组成观察需观察创面床内肉芽组织、腐肉以及焦痂各自所占的比例情况。创面床分类依据依照国际NPUAP/EPUAP/PPPIA伤口床分类标准对创面床进行类别划分。3.1.2.1肉芽组织粉红色或红色的组织，湿润，有助于伤口愈合。3.1.2.2腐肉黄色、棕色或绿色的坏死组织，可能含有细菌。3.1.2.3焦痂褐色或黑色的干性坏死组织，可能阻碍伤口愈合。3.1伤口评估：3.1.2创面床情况3.1伤口评估：3.1.3渗出量根据渗出量分为以下几级

3.1.3.1少量渗出少量渗液，敷料干燥。

3.1.3.2中等渗出渗液浸湿敷料的1/2。

3.1.3.3大量渗出渗液浸湿敷料的3/4，需要频繁更换敷料。3.1伤口评估

3.1.4气味伤口是否有异味，可能是感染的征象。

3.1.5感染征象观察伤口是否有红肿、热痛、脓性分泌物等感染征象。3.2.1清洁方法可以使用生理盐水或无菌水清洁伤口，避免使用含有酒精或消毒剂的清洁剂，以免损伤皮肤。3.2.2清洁工具使用无菌的棉签和纱布清洁伤口，避免交叉感染。3.2伤口清洁伤口清洁是伤口护理的重要环节，可以减少感染风险3.3敷料选择敷料的选择应根据伤口的特点和渗出量确定3.3敷料选择：3.3.1敷料类型常见的敷料类型包括

3.3.1.1干敷料如纱布敷料，适用于渗出量少的伤口。

3.3.1.2湿敷料如透明敷料或泡沫敷料，适用于渗出量中等的伤口。

3.3.1.3高渗出敷料如银离子敷料或藻酸盐敷料，适用于渗出量大的伤口。3.3敷料选择：3.3.2敷料选择原则选择敷料时应考虑以下因素

3.3.2.1渗出量根据渗出量选择合适的敷料。

3.3.2.2创面床情况根据创面床情况选择合适的敷料，如腐肉较多的伤口可以使用藻酸盐敷料。

3.3.2.3伤口位置不同位置的伤口可能需要不同的敷料，如面部伤口应选择透明敷料。3.4换药频率换药频率应根据伤口的渗出量和敷料情况确定

013.4.1渗出量少的伤口渗出量少的伤口可以每2-3天换药一次。

023.4.2渗出量大的伤口渗出量大的伤口需要每天换药，甚至每几小时换药一次。3.5感染控制感染是压疮伤口护理中常见的并发症，需要采取有效的感染控制措施

013.5.1抗生素使用对于感染的伤口，可以使用抗生素，但应在医生的指导下使用。

023.5.2无菌操作换药时必须进行无菌操作，避免交叉感染。

033.5.3感染监测定期监测伤口是否有感染征象，如红肿、热痛、脓性分泌物等。3.6伤口愈合评估伤口愈合评估是伤口护理的重要环节，可以帮助护士了解伤口的愈合情况，调整护理方案3.6伤口愈合评估：3.6.1愈合分期伤口愈合可分为以下几期

3.6.1.1肉芽组织增生期伤口床被肉芽组织覆盖，渗出量减少。

3.6.1.2上皮形成期肉芽组织逐渐被上皮覆盖，伤口逐渐缩小。

3.6.1.3愈合期伤口完全愈合，形成瘢痕组织。3.6.2.1伤口大小伤口大小是否逐渐缩小。3.6.2.2创面床情况创面床的腐肉和焦痂是否逐渐减少，肉芽组织是否逐渐增多。3.6.2.3渗出量渗出量是否逐渐减少。3.6.2.4感染征象伤口是否有感染征象。3.6伤口愈合评估：3.6.2愈合评估指标评估伤口愈合情况时，应考虑以下指标3.7营养支持营养支持对于伤口愈合至关重要。营养不良会影响伤口愈合速度，增加愈合时间

3.7.1蛋白质摄入蛋白质是伤口愈合的重要原料，应保证患者充足的蛋白质摄入。3.7.2维生素与矿物质维生素C和锌对于伤口愈合非常重要，可以通过食物或补充剂增加维生素C和锌的摄入。3.7.3饮食多样化多样化的饮食可以保证患者摄入多种营养素，提高整体营养水平。护理人员的专业素养要求054.1专业知识

护理人员应具备压疮预防与护理的专业知识，包括压疮的定义、病因、风险评估、预防措施和伤口护理原则等4.2技能培训护理人员应接受压疮预防与护理的技能培训，包括翻身技巧、伤口清洁、敷料选择和换药技巧等4.3持续学习护理行业不断发展，新的技术和方法不断涌现。护理人员应持续学习，更新知识，提高技能4.4沟通能力护理人员应具备良好的沟通能力，能够与患者、家属和其他医护人员有效沟通，共同制定和实施护理计划4.5责任心

压疮预防与护理需要高度的责任心，护理人员应认真负责，确保患者得到最佳的护理压疮预防与护理的未来发展065.1新技术智能床垫监测技术可实时监测患者压力分布情况，及时向护理人员发出翻身提醒，助力压疮预防。新型敷料护理技术能更好地促进伤口愈合，有效降低感染风险，提升压疮护理的效果。5.2多学科合作

多学科参与构成压疮预防与护理需多学科合作，涉及医生、护士、营养师、康复师等专业人员。

多学科合作成效多学科协作模式可提升压疮护理效果，有效缩短患者的康复周期。5.3患者教育患者教育是压疮预防与护理的重要环节。通过患者教育，可以提高患者和家属的防压疮意识，减少压疮的发生5.4研究进展

干细胞移植研究干细胞移植可有效促进压疮伤口愈合，减少瘢痕形成，为压疮治疗提供新方向。

新型生物材料应用新型生物材料能更好保护皮肤，降低压疮发生率，成为压疮预防的新手段。总结07压疮防控的意义与核心

压疮防控重要性压疮是临床常见护理并发症，严重影响患者生活质量，有效防控可降低发生率、促进患者康复。

压疮防控核心策略需通过科学评估实施预防措施，重点掌握皮肤保护与伤口护理关键技术，助力患者康复。防控的系统要求与展望人员能力要求

压疮预防与护理需护理人员具备扎实专业知识、