2026年新执业药师继续教育考试题库附含参考答案

2026年新执业药师继续教育考试题库附含参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据2025年修订的《药品流通监督管理办法》，药品零售企业销售含麻黄碱类复方制剂时，除查验购买者身份证外，单次销售不得超过（）A.2个最小包装B.3个最小包装C.5个最小包装D.10个最小包装答案：A2.关于妊娠期妇女使用抗菌药物的说法，正确的是（）A.青霉素类可安全使用，无需调整剂量B.四环素类可用于中晚期妊娠感染C.喹诺酮类可用于妊娠合并尿路感染D.氨基糖苷类对胎儿听神经无影响答案：A（青霉素类为B类药物，妊娠期使用相对安全；四环素可致胎儿牙齿黄染，喹诺酮影响软骨发育，氨基糖苷类有耳毒性）3.患者因高血压长期服用氨氯地平5mgqd，近日因过敏性鼻炎加用西替利嗪10mgqd，药师应重点关注（）A.血压波动B.血糖升高C.QT间期延长D.肝功能损伤答案：A（西替利嗪为第二代抗组胺药，与氨氯地平无显著药动学相互作用，但部分患者可能因过敏症状缓解后情绪改善，需监测血压变化）4.某医院药房发现一批头孢曲松钠注射液在运输过程中曾暴露于40℃环境2小时，依据《药品经营质量管理规范》，应采取的措施是（）A.正常入库，加快周转B.抽样送检，合格后使用C.隔离存放，报质量管理部门处理D.退回供应商，无需记录答案：C（需先隔离，由质量部门评估是否影响质量）5.关于老年人用药特点的描述，错误的是（）A.肝药酶活性降低，首过效应减弱B.肾血流量减少，药物排泄减慢C.脂肪组织增加，脂溶性药物分布容积增大D.血浆白蛋白减少，游离型药物浓度降低答案：D（白蛋白减少会导致游离型药物浓度升高，增加中毒风险）6.患者诊断为2型糖尿病，合并慢性肾病3期（eGFR45ml/min/1.73m²），应避免使用的降糖药是（）A.二甲双胍B.达格列净C.格列齐特D.胰岛素答案：B（SGLT-2抑制剂在eGFR＜60时需慎用，部分指南建议eGFR＜45时禁用）7.医疗机构配制的制剂需取得（）A.药品生产许可证B.医疗机构制剂许可证C.药品经营许可证D.药品注册批件答案：B（医疗机构制剂需同时持有《医疗机构制剂许可证》和制剂批准文号）8.关于药品不良反应（ADR）报告的说法，正确的是（）A.新的ADR需在30日内报告B.严重ADR需在15日内报告C.死亡病例需立即报告D.群体不良事件需在48小时内报告答案：C（新的和严重ADR应15日内报告，死亡病例立即报告，群体事件24小时内报告）9.患者服用利福平（抗结核）、异烟肼（抗结核）、奥美拉唑（抑酸），药师应提示（）A.利福平与奥美拉唑无相互作用B.异烟肼可导致周围神经炎，需补充维生素B6C.奥美拉唑可提高异烟肼生物利用度D.三种药物需空腹服用答案：B（异烟肼抑制维生素B6代谢，需补充；利福平为肝药酶诱导剂，可能降低奥美拉唑血药浓度）10.中药注射剂使用前需重点关注（）A.药品颜色是否偏深B.配伍禁忌和溶媒选择C.患者是否为过敏体质D.以上均是答案：D（需检查外观、核对溶媒（如0.9%氯化钠或5%葡萄糖）、询问过敏史）11.根据《处方管理办法》（2025修订版），普通处方的保存期限是（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A（普通、急诊、儿科处方保存1年；麻醉药品和一类精神药品处方保存3年）12.关于儿童退热用药的选择，正确的是（）A.2月龄以下首选对乙酰氨基酚B.6月龄以上可使用布洛芬C.体温38.5℃以下必须使用退热药D.可交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬答案：B（2月龄以下禁用任何退热药；38.5℃以下无需常规使用；不推荐交替使用）13.某患者长期服用华法林（INR目标2-3），因感冒自行服用阿司匹林100mgqd，药师应建议（）A.继续联合使用，无需调整B.停用阿司匹林，改用对乙酰氨基酚C.增加华法林剂量D.监测INR，警惕出血风险答案：D（阿司匹林与华法林有协同抗血小板作用，增加出血风险，需加强监测）14.生物制品储存要求的温度范围是（）A.0-8℃B.2-8℃C.8-15℃D.15-25℃答案：B（多数生物制品需2-8℃冷藏，避免冻结）15.关于妊娠期铁剂补充的说法，错误的是（）A.妊娠中晚期需常规补铁B.首选口服铁剂（如硫酸亚铁）C.与维生素C同服可促进吸收D.与牛奶同服可提高生物利用度答案：D（牛奶中的钙会抑制铁吸收，应间隔2小时服用）16.患者因房颤服用胺碘酮，近期出现甲状腺功能亢进，可能的机制是（）A.胺碘酮含碘量高，影响甲状腺功能B.胺碘酮抑制T3向T4转化C.胺碘酮直接破坏甲状腺组织D.与患者基础疾病无关答案：A（胺碘酮每片含碘75mg，长期使用可导致甲状腺功能异常）17.关于中药饮片装斗的管理，错误的是（）A.装斗前需清斗并记录B.不同批号饮片可混斗C.斗谱排列应方便调配D.毒麻饮片需专柜加锁答案：B（不同批号饮片应分斗存放，避免混淆）18.患者使用胰岛素笔注射时，错误的操作是（）A.注射前排气B.注射后立即拔针C.轮换注射部位D.预混胰岛素使用前摇匀答案：B（需停留10秒，确保药物完全注入）19.关于新型冠状病毒感染患者的抗病毒治疗，正确的是（）A.发病72小时后使用奈玛特韦/利托那韦仍有效B.阿兹夫定可用于妊娠期患者C.莫诺拉韦禁用于哺乳期妇女D.所有患者均需使用抗病毒药物答案：C（莫诺拉韦可能对胎儿有影响，哺乳期禁用；奈玛特韦需发病5天内使用；阿兹夫定妊娠期慎用）20.关于药品追溯体系的要求，药品上市许可持有人应（）A.仅追溯生产环节B.建立唯一药品标识（UDI）C.无需记录流通信息D.由医疗机构负责追溯答案：B（需建立覆盖生产、流通、使用全环节的追溯体系，使用UDI）二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.属于国家特殊管理的药品有（）A.麻醉药品B.精神药品C.医疗用毒性药品D.放射性药品答案：ABCD2.妊娠期慎用的药物包括（）A.利巴韦林B.甲氨蝶呤C.青霉素D.地塞米松答案：ABD（利巴韦林有致畸性，甲氨蝶呤为X类，地塞米松长期使用可能影响胎儿发育）3.关于药品不良反应监测的内容，包括（）A.收集ADR报告B.分析ADR因果关系C.评价药品风险效益D.发布药品安全警示答案：ABCD4.老年人使用镇静催眠药时需注意（）A.首选长效药物（如地西泮）B.小剂量起始C.避免长期使用D.关注跌倒风险答案：BCD（长效药物易蓄积，应选短效如唑吡坦）5.中药配伍禁忌“十八反”包括（）A.甘草反甘遂B.乌头反半夏C.藜芦反人参D.海藻反大戟答案：ABC（“十八反”具体为：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌；藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦）6.关于儿童用药剂量计算方法，正确的是（）A.按体重计算：剂量=体重（kg）×每日（次）每公斤剂量B.按体表面积计算：剂量=体表面积（m²）×每平方米剂量C.按年龄计算：仅适用于1-6岁儿童D.新生儿需考虑胎龄和日龄调整答案：ABD（按年龄计算准确性低，仅作参考）7.医疗机构药事管理的内容包括（）A.药品采购与库存管理B.临床药学服务C.药事质量控制D.医务人员药事培训答案：ABCD8.可能引起双硫仑样反应的药物有（）A.头孢哌酮B.甲硝唑C.格列本脲D.胰岛素答案：ABC（头孢类（尤其是含甲硫四氮唑侧链）、硝基咪唑类、部分降糖药可引起）9.关于疫苗接种的说法，正确的是（）A.卡介苗用于预防结核病B.流感疫苗需每年接种C.狂犬病疫苗需按0、3、7、14、28天接种D.新冠疫苗加强针可与其他疫苗同时接种答案：AB（狂犬病疫苗暴露后接种程序为0、3、7、14天；不同疫苗需间隔14天）10.药品经营企业验收药品时，需检查的内容包括（）A.药品外观B.批准文号C.生产日期和有效期D.运输温度记录答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.执业药师注册有效期为5年，需在到期前30日申请延续。（）答案：√（根据《执业药师职业资格制度规定》）2.胰岛素注射液开启后可在常温下（≤25℃）保存28天。（）答案：√（未开启时2-8℃，开启后常温不超过28天）3.中药注射剂可以与其他药物混合配伍使用。（）答案：×（中药注射剂一般单独使用，避免混合配伍）4.患者服用地高辛时，若出现黄视、绿视，可能是中毒表现。（）答案：√（地高辛中毒可出现视觉异常）5.医疗机构可以自行配制市场上没有供应的中药制剂。（）答案：×（需经省级药监部门批准，取得制剂批准文号）6.哺乳期妇女使用布洛芬时，无需暂停哺乳。（）答案：√（布洛芬在乳汁中浓度低，相对安全）7.药品说明书中“禁忌”是指禁止使用该药品的情况。（）答案：√8.儿童使用阿托品滴眼时，需按压内眦部防止吸收中毒。（）答案：√（避免经鼻泪管吸收导致全身反应）9.药品广告可以使用“疗效最佳”“药到病除”等绝对化用语。（）答案：×（《广告法》禁止使用绝对化用语）10.患者因漏服一次降压药，可自行加倍服用补回。（）答案：×（可能导致低血压，应按原剂量继续服用）四、案例分析题（每题10分，共50分）案例1：患者，女，65岁，诊断为高血压（3级，高危）、2型糖尿病、慢性心力衰竭（NYHAII级）。当前用药：氨氯地平5mgqd，缬沙坦80mgqd，二甲双胍0.5gtid，氢氯噻嗪12.5mgqd，地高辛0.125mgqd。近期出现乏力、食欲减退、恶心，心电图提示室性早搏。问题：1.分析可能的用药原因。2.药师应建议采取哪些措施？答案：1.可能原因：①氢氯噻嗪导致低钾血症，增加地高辛中毒风险（地高辛治疗窗窄，低钾易致心律失常）；②地高辛蓄积（老年患者肾清除率降低，可能血药浓度超标）。2.建议措施：①立即检测血钾、地高辛血药浓度（治疗窗0.8-2.0ng/ml）；②暂停地高辛直至血药浓度正常；③补钾（如口服氯化钾缓释片），监测心电图；④调整氢氯噻嗪剂量或换用保钾利尿剂（如螺内酯）。案例2：患者，男，30岁，因“上呼吸道感染”就诊，既往有青霉素过敏史（皮疹）。医生开具头孢呋辛酯片0.25gbid。问题：1.该处方是否合理？为什么？2.药师应如何处理？答案：1.不合理。青霉素过敏患者约5%-10%对头孢菌素存在交叉过敏（尤其有速发型过敏反应史者），该患者有青霉素过敏史（皮疹），使用头孢呋辛有风险。2.处理措施：①联系医生，建议更换为大环内酯类（如阿奇霉素）或喹诺酮类（如左氧氟沙星，18岁以上适用）；②询问患者青霉素过敏的具体表现（是否为严重过敏反应），若为轻度皮疹，可在严密监测下使用头孢，并备好急救药品；③向患者说明过敏风险，指导其用药后观察30分钟。案例3：患者，女，28岁，妊娠20周，诊断为尿路感染（大肠杆菌），尿常规示白细胞+++，医生拟用左氧氟沙星0.5gqd。问题：1.该用药是否合理？为什么？2.应选择哪些安全的抗菌药物？答案：1.不合理。喹诺酮类（如左氧氟沙星）可影响胎儿软骨发育，妊娠期（尤其妊娠早期）禁用。2.安全选择：①青霉素类（如阿莫西林）；②头孢菌素类（如头孢氨苄，妊娠期B类）；③呋喃妥因（妊娠中晚期可用，早期慎用）。需根据尿培养结果选择敏感药物，疗程通常3-7天，避免长期使用。案例4：患者，男，75岁，因“帕金森病”服用左旋多巴/卡比多巴（250mg/62.5mgtid），近期因失眠加用氯氮平25mgqn。问题：1.可能出现的药物相互作用及后果？2.药师应如何干预？答案：1.相互作用及后果：氯氮平为多巴胺受体拮抗剂，可拮抗左旋多巴的疗效，加重帕金森症状（如震颤、肌强直）；同时，两者均有中枢抑制作用，可能增加嗜睡、跌倒风险。2.干预措施：①联系医生，建议更换失眠治疗药物（如唑吡坦，短效非苯二氮䓬类，对多巴胺受体影响小）；②若必须使用氯氮平，需监测帕金森症状变化，可能需增加左旋多巴剂量（需医生评估）；③向患者强调避免驾驶或操作机械，预防跌倒。案例5：某药店收到供应商配送的一批人血白蛋白（规格10g:50ml），外包装显示运输温度为10℃，到货时冷链记录显示途中