2026年养老机构护理主管岗位培训考试专项练习含答案

2026年养老机构护理主管岗位培训考试专项练习含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.失能老年人进食护理中，若出现呛咳，首要处理措施是（）A.立即拍背B.头偏向一侧，清除口腔异物C.停止喂食，观察呼吸D.呼叫医生答案：B2.认知症老年人出现“日落综合征”时，典型表现为（）A.晨起情绪低落B.午后至夜间躁动、焦虑C.白天过度嗜睡D.夜间语言增多但逻辑清晰答案：B3.压疮II期的临床表现是（）A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.部分皮层缺失，表现为浅表开放性溃疡或血清性水疱C.全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼、肌腱暴露D.全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉答案：B4.养老机构发生老年人坠床事件后，护理主管应首先（）A.查看老年人生命体征并初步评估伤情B.调取监控确认坠床原因C.向家属通报情况D.组织护理员讨论改进措施答案：A5.关于老年人用药管理，错误的做法是（）A.双人核对药品名称、剂量、时间B.鼻饲老年人将缓释片研碎后喂服C.记录用药后反应并交班D.过期药品单独存放并登记处理答案：B6.失智老年人出现攻击行为时，护理主管应指导护理员优先采取的措施是（）A.约束肢体防止伤害B.大声喝止稳定情绪C.识别触发因素（如环境嘈杂）并调整D.立即注射镇静药物答案：C7.养老机构护理质量评估中，“压疮发生率≤0.5%”属于（）A.结构质量指标B.过程质量指标C.结果质量指标D.满意度指标答案：C8.老年人跌倒风险评估（Morse量表）中，“使用助行器”应计（）A.0分B.15分C.20分D.25分答案：B9.临终老年人出现“潮式呼吸”时，护理重点是（）A.立即进行心肺复苏B.保持呼吸道通畅，缓解家属焦虑C.加快输液速度维持循环D.通知家属准备后事答案：B10.护理团队排班时，需重点考虑的因素不包括（）A.老年人护理等级分布B.护理员持证情况C.当日是否有家属探视D.特殊护理操作（如导尿）需求答案：C11.老年人预防误吸的进食体位要求是（）A.平卧位，头偏向一侧B.坐位或半卧位（≥30°），颈部微前倾C.侧卧位，下颌前伸D.站立位，身体前倾答案：B12.养老机构感染控制中，手卫生依从性应达到（）A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.100%答案：C13.失能老年人使用纸尿裤时，更换间隔一般不超过（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B14.护理主管组织护理员培训时，针对“吞咽障碍评估”，最有效的培训方法是（）A.理论授课B.视频观摩C.模型操作+现场指导D.案例讨论答案：C15.老年人发生低血糖时，意识清醒者应立即补充（）A.巧克力（高糖固体）B.50%葡萄糖溶液20mlC.果汁（15-20g葡萄糖）D.牛奶（高蛋白）答案：C16.养老机构消防演练中，行动不便老年人的疏散顺序应为（）A.先转移至安全区域，再处理贵重物品B.优先使用电梯快速撤离C.与其他人员一起按疏散路线撤离D.由2名护理员用床单或轮椅转移至最近安全层答案：D17.护理记录书写要求中，“及时”是指记录应在操作完成后（）A.5分钟内B.15分钟内C.30分钟内D.1小时内答案：C18.认知症老年人“时间定向力障碍”的表现是（）A.不认识家人B.分不清上午和下午C.说不出自己所在城市D.无法完成简单计算答案：B19.护理主管在质量检查中发现某护理员未按规范为老年人翻身，正确的处理流程是（）A.立即扣除当月绩效B.现场纠正操作，事后分析原因并培训C.召开全体会议批评该护理员D.要求其写出书面检讨并公示答案：B20.老年人长期卧床后出现下肢深静脉血栓，早期最典型症状是（）A.下肢红肿热痛B.足背动脉搏动消失C.下肢皮肤发绀D.单侧下肢肿胀、疼痛答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.养老机构护理主管的核心职责包括（）A.制定护理计划并监督实施B.组织护理员培训与考核C.处理老年人投诉与纠纷D.参与机构设施设备采购决策答案：ABC2.老年人跌倒后，需重点评估的内容有（）A.意识状态与生命体征B.有无骨折（如髋部、腕部疼痛）C.跌倒时的环境因素（如地面湿滑）D.近期用药情况（如降压药、镇静剂）答案：ABCD3.失智老年人个性化护理计划的制定依据包括（）A.认知功能评估结果（如MMSE量表）B.既往生活习惯（如喜欢的活动、饮食）C.家庭成员照护反馈D.机构现有照护资源答案：ABCD4.养老机构感染防控的关键措施有（）A.新入住老年人24小时内完成健康评估B.护理员接触不同老年人前后严格手卫生C.每周对房间进行紫外线消毒（无人时）D.流感季节为老年人接种疫苗答案：ABCD5.老年人压疮预防措施包括（）A.每2小时翻身一次，记录翻身时间B.保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿床单C.使用气垫床或减压坐垫D.加强营养，增加蛋白质摄入答案：ABCD6.护理主管在团队管理中需关注的“人本因素”有（）A.护理员工作压力与情绪状态B.新老员工的协作配合C.护理员家庭困难对工作的影响D.护理员职业发展需求答案：ABCD7.老年人噎食的高危因素包括（）A.进食速度过快B.食物性状不当（如粘性大的汤圆）C.吞咽功能障碍D.进食时交谈或大笑答案：ABCD8.养老机构应急演练的内容应包括（）A.火灾疏散B.老年人突发心跳骤停急救C.群体性腹泻（食物中毒）处理D.台风、暴雨等自然灾害应对答案：ABCD9.护理记录应遵循的原则有（）A.客观真实（如记录“血压150/90mmHg”而非“血压偏高”）B.及时准确（避免追记、补记）C.完整连续（眉栏、时间、签名齐全）D.语言规范（使用医学术语）答案：ABCD10.老年人心理照护的重点对象包括（）A.新入住适应困难者B.丧偶或子女长期不在身边者C.患慢性疾病需长期治疗者D.认知症早期情绪波动者答案：ABCD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述护理主管在制定老年人护理等级变更方案时的操作流程。答案：①收集评估资料：调取近期健康档案、日常照护记录、医疗检查结果（如医生诊断、康复评估）；②组织多学科评估：联合医生、康复师、家属进行综合评估（参考《老年人能力评估规范》）；③确定变更等级：根据评估结果对照机构护理等级标准（如轻度、中度、重度失能）；④制定调整方案：明确护理内容（如增加翻身频率、调整喂食方式）、资源配置（如增加专人照护时间）；⑤沟通确认：与家属沟通变更原因及方案，签署知情同意书；⑥跟踪反馈：变更后3-7天内持续观察照护效果，调整优化方案。2.列举养老机构预防老年人坠床的5项具体措施。答案：①评估高风险人群（如意识模糊、躁动、使用镇静剂者）并标记；②使用可调节高度的病床（最低位），两侧床栏完全升起并锁定；③床旁放置防坠缓冲垫；④夜间开启地灯，保持环境光线柔和；⑤躁动老年人可使用约束带（需家属同意），并每2小时松解观察；⑥加强夜间巡视（每30分钟1次）；⑦向老年人/家属进行防坠床宣教（至少选5项）。3.说明护理主管在处理老年人投诉时的“四步沟通法”。答案：①倾听共情：耐心倾听投诉内容，使用“我理解您的着急”等语句表达理解；②核实事实：调取记录、询问相关护理员，确认投诉事件经过；③解决问题：能当场解决的（如调整用餐时间）立即处理，需协调的（如更换护理员）给出明确时限；④反馈跟进：3日内回访家属，确认满意度，记录处理结果并在护理会上通报改进。4.简述失智老年人“漫游行为”的干预策略。答案：①环境调整：移除危险障碍物（如楼梯无护栏），设置明确标识（如“卫生间在此”），提供安全活动区域（如带围栏的花园）；②需求满足：评估是否因饥饿、口渴、如厕需求引发，及时回应；③活动转移：引导参与熟悉的活动（如整理旧物、散步），消耗多余精力；④情绪安抚：避免强行阻止，用温和语气说“我们一起去看看那边有什么”，减少对抗；⑤记录分析：记录漫游时间、触发因素，调整照护计划（如白天增加活动量，夜间减少刺激）。5.列举护理主管在护理质量检查中需重点查看的5类资料。答案：①护理记录单（体温、血压、用药、特殊照护措施记录是否完整及时）；②压疮/跌倒/噎食等不良事件登记本（是否及时上报、分析改进）；③护理员培训考核记录（是否按计划开展，合格率是否达标）；④老年人能力评估表（是否定期复评，护理等级是否匹配）；⑤药品管理台账（出入库记录、过期药品处理）；⑥消毒记录（紫外线照射时间、手卫生依从性统计）（至少选5项）。四、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：某养老机构82岁张奶奶（重度失能，鼻饲饮食），夜间23:00被护理员发现呼吸急促、面色发绀，口腔内有大量胃内容物反流。问题：如果你是值班护理主管，应如何处理？答案：①立即处理：将张奶奶头偏向一侧，用吸痰器或纱布清除口腔异物，保持呼吸道通畅；评估呼吸（有无痰鸣音、血氧饱和度），若呼吸停止，立即进行人工呼吸；②生命支持：监测心率、血压，呼叫医生，必要时给予氧气吸入；③病因分析：检查鼻饲管位置（是否脱出）、上次鼻饲时间及量（是否过量、过急），查看胃潴留情况（回抽胃液量是否＞150ml）；④后续措施：暂停鼻饲，遵医嘱给予胃肠动力药；记录事件经过（时间、症状、处理措施），2小时内上报机构负责人及家属；⑤改进预防：组织护理员培训鼻饲操作规范（如抬高床头30°、缓慢推注、喂食后保持半卧位30分钟），加强夜间鼻饲后巡视（每1小时1次）。案例2：护理员小王因家庭突发变故情绪低落，近期多次出现漏记护理记录、给老年人喂药超时现象，家属已向你反映“感觉照护不如以前细心”。问题：作为护理主管，如何处理？答案：①沟通关怀：单独与小王谈话，表达关心（“听说家里有事，需要帮忙吗？”），倾听其困难；②评估影响：查看近一周工作记录，确认漏记、超时的具体次数和影响（如是否导致老年人用药延误）；③制定方案：短期调整排班（如减少夜班，安排简单照护任务），指定经验丰富的老员工带教监督；④心理支持：联系机构社工或外部心理咨询师提供疏导，必要时批准短期调休；⑤跟踪反馈：3日内观察工作状态，若无改善，进行绩效谈话（说明失职后果），明确整改期限（如1周内恢复规范操作）；⑥预防同类问题：在护理会上强调“情绪管理”重要性，建立员工互助机制（如“情绪晴雨表”，及时发现异常）。案例3：机构新入住75岁李爷爷（阿尔茨海默病中期），家属反映其在家常因“找不到自己房间”而哭闹，入住3天来已2次进入其他老人房间拿东西，引发矛盾。问题：请设计针对性照护方案。答案：①环境适应：在李爷爷房间门口张贴醒目标识（如他喜欢的照片、熟悉的物品），房间内摆放旧物（如老照片、常用茶杯）