2026年护士资格考试基础护理知识测试题及答案

2026年护士资格考试基础护理知识测试题及答案一、A1型题（单句型最佳选择题）1.在护理工作中，护士的言行举止应遵循的伦理原则中，首要遵循的是A.不伤害原则B.有利原则C.尊重原则D.公正原则E.自主原则2.医院环境的调控中，一般病室适宜的温度和湿度范围是A.18～22℃，30%～40%B.18～22℃，40%～50%C.22～24℃，40%～50%D.22～24℃，50%～60%E.24～26℃，50%～60%3.临床上最常见的机械性损伤原因及其预防措施中，关于锐器伤的预防，下列说法错误的是A.禁止双手回套针帽B.使用后的锐器应当立即放入锐器盒C.锐器盒装满至3/4时应及时更换D.手套可以防止锐器伤，因此接触锐器时必须戴双层手套E.传递锐器时避免徒手直接传递4.下列关于患者饮食护理的描述，正确的是A.高热量饮食适用于甲状腺功能亢进患者B.低蛋白饮食适用于尿毒症患者，每日蛋白摄入量应低于40gC.低盐饮食适用于心脏病患者，每日食盐量不超过2gD.少渣饮食适用于伤寒、痢疾患者E.要素饮食属于自然饮食5.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是A.开口器B.血管钳C.吸水管D.压舌板E.治疗碗6.有关测量体温的叙述，错误的是A.测量腋温时，若患者有汗液，需先擦干再测量B.测量肛温时，应当将肛表插入肛门3～4cmC.婴幼儿、精神异常者宜测量腋温D.腋温测量时间为5分钟E.腋下有创伤、炎症者不宜测量腋温7.关于脉搏的测量，下列描述正确的是A.诊脉时，护士应将食指、中指、无名指的指端按压在桡动脉搏动处B.正常脉率为60～100次/分C.绌脉的特点是脉搏细速、不规则D.测量脉搏前，患者应剧烈运动20分钟E.测量脉搏时，若发现脉搏短绌，应由两名护士同时测量心率和脉率8.测量血压时，下列操作不当的是A.血压计袖带宽度应占上臂长度的1/2～2/3B.袖带下缘距肘窝2～3cmC.偏瘫患者在健侧肢体测量血压D.测量时肱动脉位置应与心脏同一水平E.听诊器胸件置于袖带内肱动脉搏动处9.属于冷疗禁忌证的是A.牙痛B.鼻出血C.踝关节扭伤早期（48小时内）D.压疮红肿期E.急性阑尾炎未确诊前10.下列关于热疗的适应证，错误的是A.腰痛B.肛门周围瘘管C.静脉炎D.鼻周围疖肿E.痔疮手术后11.大量不保留灌肠的目的不包括A.解除便秘B.为高热患者降温C.清除肠道内有害物质，减轻中毒D.治疗肠道感染E.腹部手术前准备12.导尿管留置期间的护理，下列哪项是错误的A.每日更换集尿袋B.每周更换导尿管C.鼓励患者多饮水D.保持尿道口清洁E.观察尿量及性状13.下列关于药疗原则的描述，错误的是A.应根据医嘱给药B.对有疑问的医嘱应立即执行，事后询问C.给药前应进行三查七对D.给药时应注意观察用药反应E.若发生过敏反应，应及时处理14.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是A.循环衰竭症状B.中枢神经系统症状C.呼吸道阻塞症状D.消化道症状E.皮肤过敏症状15.静脉输液时，液体滴速过快可能导致急性肺水肿，其典型临床表现是A.咳粉红色泡沫痰B.咳嗽咳痰，呼吸困难C.面色苍白，血压下降D.剧烈头痛，呕吐E.发热，寒战16.输血前后及两袋血液之间应输入的溶液是A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.4%碳酸氢钠溶液E.复方氯化钠溶液17.采集血标本时，下列操作正确的是A.严禁在输血、输液的针头处抽取血标本B.血清标本应使用抗凝管C.全血标本应使用干燥试管D.同时采集多个血标本时，应先注入血培养瓶，最后注入抗凝管E.采集血培养标本应在使用抗生素之后18.关于氧气吸入疗法，下列哪项是错误的A.氧气筒应距火源至少5米B.氧气表及螺旋口切勿涂油C.患者进食及排便时需暂停吸氧D.鼻导管给氧时，插管深度为鼻尖至耳垂的2/3E.停用氧气时，应先拔出鼻导管，再关闭流量开关19.痰液采集标本时，用于查找癌细胞可选择的固定液是A.10%甲醛B.95%乙醇C.0.9%氯化钠D.浓盐酸E.3%过氧化氢20.下列关于临终关怀的描述，正确的是A.临终关怀的主要目标是治愈疾病B.临终关怀不注重患者的心理需求C.临终关怀应尽量延长患者的生存时间D.临终关怀以尊重生命、提高生存质量为主旨E.临终关怀仅针对癌症晚期患者21.护理记录单书写时，PIO格式中的“O”代表A.评估B.问题C.措施D.结果E.评价22.下列哪种情况属于一级护理A.生活完全不能自理且病情不稳定的患者B.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者C.病情危重，需随时进行抢救的患者D.生活完全自理且病情处于恢复期的患者E.肾移植手术后病情稳定者23.在无菌技术操作原则中，有关无菌物品的有效期，正确的是A.无菌包打开后，有效期为24小时B.无菌溶液开启后，有效期为12小时C.铺好的无菌盘有效期为4小时D.无菌持物钳及容器每周灭菌一次E.无菌纱布取出后未使用，可放回原容器24.下列关于压疮的预防措施，错误的是A.对易发生压疮的患者，应定时翻身，一般每2小时翻身一次B.翻身时避免拖、拉、推等动作C.保持皮肤清洁干燥，避免排泄物刺激D.骨隆突处可垫软枕、气垫床等E.使用石膏、绷带固定时，应越紧越好以制动25.护理工作中，关于保护具的应用，错误的是A.使用保护具前应向家属解释清楚B.保护具只能短期使用C.使用约束带时，应松紧适宜，以能伸入一指为宜D.约束带应固定于床缘E.被约束患者的肢体应处于功能位二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）26.患者，男，45岁。因“急性阑尾炎”入院，拟行手术治疗。术前医嘱：阿托品0.5mg，H，st。护士执行该医嘱时，正确的做法是A.立即肌内注射阿托品0.5mgB.立即皮下注射阿托品0.5mgC.立即静脉注射阿托品0.5mgD.口服阿托品0.5mgE.等待患者家属签字后再注射27.患者，女，30岁。高热39.5℃，遵医嘱给予冰袋物理降温。护士将冰袋放置于患者A.额部、头顶B.颈部、腹股沟C.腋下、腹部D.前额、足底E.枕后、心前区28.患者，男，68岁。因脑出血导致右侧肢体偏瘫。护士为患者进行床上擦浴时，操作不当的是A.调节室温至24℃左右B.水温控制在50～52℃C.擦浴时动作轻柔、敏捷D.先擦左侧肢体，后擦右侧肢体E.注意观察患者皮肤情况及面色29.患者，女，50岁。诊断为“细菌性肺炎”，需使用抗生素治疗。在做青霉素皮试前，应重点询问的内容是A.家族史B.过敏史C.用药史D.既往史E.婚育史30.患者，男，60岁。因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”入院，呼吸困难伴发绀。遵医嘱给予鼻导管吸氧，氧流量应调节为A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/minE.8～10L/min31.患者，女，35岁。在输血过程中出现胸闷、腰背剧痛、尿液呈酱油色。该患者可能发生了A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重反应E.空气栓塞反应32.患者，男，55岁。因“肝硬化腹水”入院，需放腹水缓解症状。放腹水后，护士应协助患者采取的体位是A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半坐卧位E.中凹卧位33.患者，女，28岁。分娩后出现尿潴留，护士为其诱导排尿，下列措施无效的是A.提供隐蔽的排尿环境B.让患者听流水声C.用温水冲洗会阴部D.立即行导尿术E.轻轻按摩下腹部34.患者，男，70岁。因“前列腺增生”导致排尿困难，遵医嘱行留置导尿术。插导尿管时，见尿液流出后，应再插入A.1～2cmB.3～4cmC.5～7cmD.8～10cmE.10～15cm35.患者，女，40岁。因“急性有机磷农药中毒”急诊入院。患者瞳孔呈针尖样，大汗淋漓，呼吸困难。遵医嘱给予阿托品治疗。判断阿托品化的指标不包括A.瞳孔较前扩大B.颜面潮红C.肺部啰音减少D.心率减慢E.口干、皮肤干燥36.患者，男，25岁。因“左小腿骨折”行石膏固定。护士向患者及家属进行健康教育，内容错误的是A.石膏固定后可立即下地行走B.抬高患肢以减轻肿胀C.观察患肢末梢血液循环及感觉运动情况D.保持石膏清洁干燥E.若出现持续性剧痛，应及时报告医生37.患者，女，65岁。因“高血压”长期服用降压药。今日测血压180/110mmHg，伴头痛、烦躁。护士应采取的首要护理措施是A.立即通知医生B.卧床休息，吸氧C.舌下含服硝酸甘油D.建立静脉通道E.给予镇静剂38.患者，男，30岁。因“高热、寒战”入院，体温39.8℃。遵医嘱给予复方氨基比林2ml肌内注射。注射时，患者出现晕针反应。下列处理措施中，错误的是A.立即停止注射B.让患者平卧，头部放低C.针刺人中、合谷穴D.给予氧气吸入E.立即皮下注射肾上腺素39.患者，女，20岁。因“甲状腺功能亢进”入院。患者基础代谢率高，脉搏110次/分。护士应指导患者休息与活动，下列哪项不妥A.绝对卧床休息B.保证充足的睡眠C.避免精神紧张和过度劳累D.活动时以不感到疲劳为度E.病室环境应安静、光线柔和40.患者，男，50岁。因“行胃大部切除术”后返回病房。患者麻醉未清醒，护士应采取的体位是A.去枕仰卧位，头偏向一侧B.中凹卧位C.半坐卧位D.侧卧位E.头高足低位41.患者，女，32岁。因“右肾结石”行体外冲击波碎石术。术后护士嘱患者多饮水，其主要目的是A.缓解疼痛B.预防感染C.冲洗尿路，防止结石堵塞D.补充水分E.促进代谢42.患者，男，58岁。因“急性心肌梗死”入院，需绝对卧床休息。护士为患者进行一级护理。下列哪项不符合一级护理要求A.每15～30分钟巡视一次B.制定护理计划C.严格执行各项诊疗及护理措施D.观察病情及生命体征E.给予卫生宣教及功能锻炼指导43.患者，女，45岁。因“糖尿病”需注射胰岛素。护士指导患者自行注射时，应告知其经常更换注射部位，目的是A.避免疼痛B.避免感染C.防止注射部位组织硬化D.促进药物吸收E.方便操作44.患者，男，35岁。因“腰椎间盘突出症”入院，拟行牵引治疗。牵引期间，护士应重点观察A.呼吸情况B.血压变化C.牵引效果及肢体血液循环D.疼痛程度E.睡眠状况45.患者，女，28岁。因“产后尿潴留”行导尿术。在插管过程中，护士应注意A.动作轻柔，以免损伤尿道黏膜B.见尿液流出后立即拔出导尿管C.若插入受阻，应用力强行插入D.首次放尿量不应超过1000mlE.导尿管应保留24小时46.患者，男，60岁。因“慢性支气管炎”合并肺部感染，痰液黏稠不易咳出。护士遵医嘱给予超声雾化吸入。雾化器内水槽水温超过多少时应及时更换冷水A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃E.70℃47.患者，女，55岁。因“脑血栓形成”导致左侧肢体偏瘫。护士为患者进行被动肢体运动，其目的是A.增加肌张力B.预防静脉血栓C.防止肌肉萎缩D.促进血液循环E.以上都是48.患者，男，40岁。因“急性腹膜炎”入院。患者腹痛剧烈，腹肌紧张。下列护理措施中，错误的是A.禁食、胃肠减压B.密切观察生命体征C.给予止痛剂缓解疼痛D.建立静脉通道，补充液体E.采取半坐卧位49.患者，女，30岁。因“特发性血小板减少性紫癜”入院。患者牙龈出血，全身皮肤散在瘀点。护士应指导患者A.进食软食，避免坚硬食物B.用硬毛牙刷刷牙C.用热水洗脸D.经常挖鼻孔E.高蛋白饮食50.患者，男，70岁。因“肺源性心脏病”导致右心衰竭。患者出现水肿、少尿。护士采集24小时尿标本时，应在尿液中加入的防腐剂是A.浓盐酸B.甲醛C.甲苯D.乙醇E.乳酸三、A3型题（病历组型最佳选择题）（51～53题共用题干）患者，男，38岁。因“车祸致右小腿开放性骨折”急诊入院。患者面色苍白，脉搏细速，血压90/60mmHg。医嘱：立即建立静脉通道，输注0.9%氯化钠溶液500ml，复方氯化钠500ml，头孢曲松钠2.0g静脉滴注。51.护士在为患者进行静脉输液时，选择静脉穿刺的原则是A.从近心端开始B.从远心端开始C.先粗后细D.先直后弯E.选用左侧肢体52.输液过程中，护士调节滴速，若滴系数为15，医嘱要求输液时间为2小时，则每分钟滴数应调节为A.60滴B.75滴C.100滴D.125滴E.150滴53.输液30分钟后，患者出现畏寒、发热、头痛，测体温38.5℃。该患者可能出现了A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应（54～56题共用题干）患者，女，65岁。因“脑出血”入院，昏迷，大小便失禁。患者骶尾部有一3cm×4cm的压疮，表现为紫红色，有硬结，有水疱，表皮破损。54.根据压疮的分期，该患者的压疮属于A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.深度溃疡期55.下列针对该患者压疮的护理措施，错误的是A.对未破的小水疱，应让其自行吸收B.对大水疱，可用无菌注射器抽出疱内液体C.表皮破损处，涂以消毒液，用无菌敷料包扎D.局部按摩以促进血液循环E.保持局部清洁干燥56.为预防压疮进一步发展，护士应采取的措施是A.每1小时翻身一次B.在骨隆突处垫海绵垫C.保持床单位清洁、干燥、无渣屑D.改善全身营养状况E.以上都是（57～59题共用题干）患者，男，50岁。因“上消化道出血”入院，表现为呕血、黑便，伴头晕、心悸。查体：血压85/55mmHg，心率110次/分，面色苍白。57.护士应立即为患者采取的体位是A.仰卧位，头偏向一侧B.半坐卧位C.中凹卧位D.头高足低位E.截石位58.遵医嘱需为患者进行输血治疗。在输血前，护士必须进行的工作是A.只需核对血型B.只需交叉配血试验C.做血型鉴定和交叉配血试验D.直接输血E.输血前不需要做任何检查59.输血开始15分钟后，患者出现腰背剧痛、尿液呈酱油色，伴寒战、高热。护士应首先采取的措施是A.减慢输血速度B.物理降温C.停止输血，保留余血D.给予抗过敏药物E.给予利尿剂四、A4型题（病历串型最佳选择题）（60～64题共用题干）患者，女，70岁。因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”入院。患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困难，口唇发绀。血气分析：PaO255mmHg，PaCO270mmHg，pH7.30。60.该患者的缺氧类型为A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧E.混合性缺氧61.遵医嘱给予患者氧气吸入，氧流量和氧浓度应调节为A.1～2L/min，25%～29%B.2～4L/min，29%～33%C.4～6L/min，37%～41%D.6～8L/min，45%～49%E.8～10L/min，53%～57%62.关于氧疗的注意事项，下列说法正确的是A.氧气装置应定期更换、清洁、消毒B.患者进食时可以暂停吸氧C.停用氧气时，先关流量开关，再拔出鼻导管D.氧气筒内压力降至0.5MPa时，仍可继续使用E.氧气筒距火源至少1米63.为促进痰液排出，护士遵医嘱给予超声雾化吸入。雾化吸入时，水槽内应加入A.温水B.冷水C.生理盐水D.药液E.蒸馏水64.雾化吸入过程中，患者出现呼吸困难加重、口唇发绀。护士应立即采取的措施是A.增加雾化吸入时间B.加大氧流量C.停止雾化吸入，给予高浓度吸氧D.协助患者取坐位E.拍背排痰五、B型题（配伍选择题）（65～69题共用备选答案）A.生理盐水B.1%～4%碳酸氢钠C.1:5000高锰酸钾溶液D.0.1%硫酸铜E.牛奶65.敌百虫中毒时，禁用的洗胃液是66.乐果中毒时，首选的洗胃液是67.巴比妥类药物中毒时，选用的洗胃液是68.氰化物中毒时，选用的洗胃液是69.误服强酸强碱时，选用的保护剂是（70～74题共用备选答案）A.严密隔离B.接触隔离C.呼吸道隔离D.消化道隔离E.血液-体液隔离70.霍乱患者应采取的隔离方式是71.肺结核患者应采取的隔离方式是72.破伤风患者应采取的隔离方式是73.甲型肝炎患者应采取的隔离方式是74.乙型肝炎患者应采取的隔离方式是答案与解析1.【答案】C【解析】在护理伦理原则中，尊重原则是首要遵循的，指尊重患者的自主性、知情同意权和隐私权等。护士应尊重患者的意愿和权利，在此基础上提供护理服务。2.【答案】D【解析】一般病室适宜的温度为22～24℃，新生儿及老年病室可略高。适宜的相对湿度为50%～60%。湿度过低会导致口干舌燥、咽痛等；湿度过高则抑制出汗，不利于蒸发散热。3.【答案】D【解析】手套不能防止锐器刺伤，戴手套不能替代规范的操作。禁止双手回套针帽；使用后的锐器立即放入锐器盒；锐器盒装满至3/4时及时更换；传递锐器时应使用容器传递，避免徒手直接传递。4.【答案】A【解析】高热量饮食适用于甲状腺功能亢进、高热、烧伤、产妇等高代谢患者。低蛋白饮食适用于尿毒症、肝性脑病等患者，每日蛋白摄入量应低于40g。低盐饮食适用于心脏病、急慢性肾炎、高血压、重度水肿等患者，每日食盐量不超过2g。少渣饮食适用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎等患者。要素饮食属于化学配制饮食，不是自然饮食。5.【答案】C【解析】昏迷患者无法配合漱口，且吞咽反射减弱，为防止误吸，不需要准备吸水管。其他物品如开口器（用于张口）、血管钳（夹取棉球）、压舌板（协助张口）、治疗碗（盛放漱口液）均为必需品。6.【答案】D【解析】测量腋温时，若患者有汗液，需先擦干再测量，以免汗液影响测温结果；测量肛温时，将肛表插入肛门3～4cm；婴幼儿、精神异常者宜测量腋温；腋温测量时间为10分钟，不是5分钟；腋下有创伤、炎症者不宜测量腋温。7.【答案】B【解析】诊脉时，护士应将食指、中指、无名指的指端按压在桡动脉搏动处，压力适中，能清楚触及脉搏搏动即可。正常脉率为60～100次/分。绌脉的特点是脉搏细速、不规则，且心率快于脉率。测量脉搏前，患者应安静休息至少15～20分钟，避免剧烈运动影响脉率。测量脉搏时，若发现脉搏短绌，应由两名护士同时测量心率和脉率，一人测心率，一人测脉率，同时开始，同时结束，记录为心率/脉率。8.【答案】E【解析】测量血压时，袖带宽度应占上臂长度的1/2～2/3；袖带下缘距肘窝2～3cm；偏瘫患者在健侧肢体测量血压；测量时肱动脉位置应与心脏同一水平；听诊器胸件置于肱动脉搏动处，不可塞在袖带内，以免产生杂音影响测量结果。9.【答案】D【解析】冷疗禁忌证包括：局部血液循环不良、组织破损、慢性炎症或深部化脓病灶、对冷过敏、休克、大面积组织受损等。压疮红润期由于局部皮肤已经受损，不宜用冷疗，以免加重组织缺血。牙痛、鼻出血、踝关节扭伤早期（48小时内）属于冷疗适应证。急性阑尾炎未确诊前禁用热疗，可用冷疗减轻疼痛。10.【答案】D【解析】热疗禁忌证包括：未明确诊断的急性腹痛、面部危险三角区感染、脏器出血、软组织损伤或扭伤早期（48小时内）、恶性肿瘤、金属移植物处等。鼻周围疖肿位于面部危险三角区，热疗可导致颅内感染，故禁忌。腰痛、肛门周围瘘管、静脉炎、痔疮手术后均为热疗适应证。11.【答案】D【解析】大量不保留灌肠的目的包括：解除便秘、肠胀气；为高热患者降温；清洁肠道，为手术或检查做准备；稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒。治疗肠道感染通常采用小量不保留灌肠或保留灌肠。12.【答案】B【解析】留置导尿管的护理：每日更换集尿袋；每周更换导尿管一次（或根据厂家说明书）；鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路的作用；保持尿道口清洁，每日消毒1～2次；观察尿量及性状，发现异常及时处理。13.【答案】B【解析】药疗原则包括：根据医嘱给药，对有疑问的医嘱应核实清楚，确认无误后方可执行，不可盲目执行；给药前应进行三查七对；给药时应注意观察用药反应；若发生过敏反应，应及时处理。14.【答案】C【解析】青霉素过敏性休克最常见且最早出现的症状是呼吸道阻塞症状，表现为胸闷、气促、呼吸困难、发绀、伴濒死感。这是由于喉头水肿和肺水肿所致。15.【答案】A【解析】静脉输液滴速过快，循环血量急剧增加，心脏负荷过重，导致急性肺水肿。典型表现为突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，听诊肺部布满湿啰音。16.【答案】A【解析】输血前后及两袋血液之间应输入少量0.9%氯化钠溶液，目的是冲洗输血器，避免两袋血液之间发生凝集反应，并保证输血通道通畅。17.【答案】A【解析】严禁在输血、输液的针头处抽取血标本，以免血液被稀释或混入药液，影响检验结果。血清标本应使用干燥试管；全血标本应使用抗凝管；同时采集多个血标本时，应先注入血培养瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥试管；采集血培养标本应在使用抗生素之前。18.【答案】C【解析】氧气筒应距火源至少5米，距暖气1米；氧气表及螺旋口切勿涂油，防止爆炸；患者进食及排便时无需暂停吸氧，但应防止氧气导管脱落或堵塞；鼻导管给氧时，插管深度为鼻尖至耳垂的2/3或1/3（根据鼻导管类型）；停用氧气时，应先拔出鼻导管，再关闭流量开关（先关总开关再放余气，最后关流量开关），以免一旦关错开关导致大量氧气突然冲入呼吸道损伤肺组织。19.【答案】B【解析】痰液采集标本时，用于查找癌细胞可选用95%乙醇或10%甲醛固定，因为乙醇能固定细胞形态，防止自溶。10%甲醛也常用于固定标本。0.9%氯化钠用于常规痰检；浓盐酸用于保存24小时尿标本中的17-羟类固醇等；3%过氧化氢用于清洗伤口。20.【答案】D【解析】临终关怀的主要目标不是治愈疾病，而是通过缓解症状、心理支持等，提高患者临终生存质量，维护患者的尊严。它注重患者的生理、心理及社会需求，不主张采取创伤性或过度延长痛苦的治疗措施。服务对象包括各种疾病晚期、生命即将结束的患者，不仅仅是癌症患者。21.【答案】E【解析】PIO格式中，P（Problem）代表健康问题，I（Intervention）代表护理措施，O（Outcome）代表结果/评价。22.【答案】B【解析】一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的患者；或者生活完全不能自理且病情不稳定的患者；或者生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。选项A属于特级护理；选项C属于特级护理；选项D属于三级护理；选项E属于二级护理。23.【答案】C【解析】无菌包打开后，有效期为24小时；无菌溶液开启后，有效期为24小时；铺好的无菌盘有效期为4小时；无菌持物钳及容器每周灭菌2次（或根据环境而定）；无菌纱布取出后未使用，不可放回原容器，视为已污染。24.【答案】E【解析】预防压疮的措施包括：定时翻身，一般每2小时翻身一次；翻身时避免拖、拉、推等动作；保持皮肤清洁干燥；骨隆突处可垫软枕、气垫床等。使用石膏、绷带固定时，松紧应适宜，过紧会影响血液循环，导致压疮发生。25.【答案】D【解析】使用保护具前应向家属解释清楚；保护具只能短期使用；使用约束带时，应松紧适宜，以能伸入一指为宜；约束带应固定于床尾或床头等隐蔽处，不可直接固定在床缘，以免患者自行解开或勒伤；被约束患者的肢体应处于功能位。26.【答案】B【解析】医嘱“H”代表皮下注射，“st”代表立即。阿托品术前皮下注射目的是抑制腺体分泌，减少呼吸道分泌物，防止麻醉意外。27.【答案】A【解析】高热患者行冰袋物理降温时，应将冰袋放置于前额、头顶或体表大血管处（如颈部、腋下、腹股沟等）。但为防止反射性引起血管收缩影响散热，一般不放置在足底。腹部对冷刺激敏感，易引起腹泻，也不宜放置。枕后易引起冻伤。心前区冷疗可引起反射性心率减慢。28.【答案】D【解析】为偏瘫患者进行床上擦浴时，应先擦洗健侧，后擦洗患侧，以免擦洗患侧时，患者因疼痛或不适而移动身体，导致已擦洗的健侧再次污染。29.【答案】B【解析】做青霉素皮试前，必须详细询问患者的过敏史，特别是有无青霉素过敏史。如有过敏史，严禁做皮试，直接报告医生。30.【答案】A【解析】COPD患者由于长期缺氧及二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器来维持呼吸兴奋。因此，应给予低流量、低浓度持续吸氧，一般氧流量1～2L/min，氧浓度25%～29%。若高浓度吸氧，会抑制呼吸中枢，导致呼吸暂停。31.【答案】C【解析】患者在输血过程中出现胸闷、腰背剧痛、尿液呈酱油色，这是溶血反应的典型临床表现。溶血反应是最严重的输血反应，通常由于输入了不相容的红细胞。32.【答案】A【解析】放腹水后，腹腔内压力降低，大量血液滞留于腹腔血管，易引起有效循环血量不足，甚至休克。因此，放腹水后应协助患者采取仰卧位，使血液回流至心脏，增加回心血量。33.【答案】D【解析】诱导排尿的措施包括：提供隐蔽环境、让患者听流水声、用温水冲洗会阴部、轻轻按摩下腹部、热敷下腹部等。若上述措施均无效，且膀胱充盈明显，可在严格无菌下行导尿术，不应首选立即导尿。34.【答案】C【解析】为男性患者插导尿管时，见尿液流出后，应再插入5～7cm，因为男性尿道较长，且有弯曲，过浅可能导致导尿管气囊未完全进入膀胱，充气时损伤尿道。35.【答案】D【解析】阿托品化的指标包括：瞳孔较较前扩大、颜面潮红、肺部啰音减少、口干、皮肤干燥、心率增快（通常在100～120次/分）。因此，心率减慢不是阿托品化的指标，可能是阿托品剂量不足。36.【答案】A【解析】石膏固定后，需待石膏完全干固（通常24～48小时）后方可下地行走。过早下地行走可能导致石膏变形、断裂，影响固定效果。其他选项均为正确的护理措施。37.【答案】A【解析】患者血压急剧升高，伴头痛、烦躁，提示可能发生高血压急症。护士应立即通知医生，并做好抢救准备，如建立静脉通道、准备降压药等。卧床休息、吸氧也是必要的，但首要的是通知医生。38.【答案】E【解析】晕针反应是一种血管迷走神经性晕厥，表现为头晕、面色苍白、出冷汗、脉搏细弱等。处理措施包括：立即停止注射、让患者平卧、头部放低、针刺人中、合谷穴、给予氧气吸入等。皮下注射肾上腺素主要用于过敏性休克，不用于晕针。39.【答案】A【解析】甲亢患者基础代谢率高，应保证充足的休息和睡眠，但无需绝对卧床休息。可在病情允许的情况下进行适量活动，以不感到疲劳为度。避免精神紧张和过度劳累，病室环境应安静、光线柔和。40.【答案】A【解析】全麻术后未清醒的患者，应采取去枕仰卧位，头偏向一侧。目的是防止呕吐物误入气管引起窒息或吸入性肺炎。41.【答案】C【解析】体外冲击波碎石术后，多饮水的主要目的是通过尿液的冲刷作用，将击碎的结石排出体外，防止结石堵塞尿路。42.【答案】E【解析】一级护理要求每15～30分钟巡视一次，制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，观察病情及生命体征。给予卫生宣教及功能锻炼指导适用于病情稳定的恢复期患者，不符合一级护理的紧迫性。43.【答案】C【解析】胰岛素长期在同一部位注射，会导致局部皮下组织增生、硬结，影响胰岛素的吸收。因此，应经常更换注射部位。44.【答案】C【解析】牵引治疗期间，护士应重点观察牵引效果（如肢体长度恢复情况）及肢体血液循环（如皮肤颜色、温度、感觉、运动情况），防止因牵引过度或包扎过紧导致神经损伤或血液循环障碍。45.【答案】A【解析】导尿术中，动作应轻柔，以免损伤尿道黏膜。见尿液流出后，应再插入一定深度（女性4～6cm，男性5～7cm）并固定。若插入受阻，应稍作调整，不可强行插入。尿潴留患者首次放尿量不应超过1000ml，以免引起腹内压急剧下降或膀胱黏膜充血。导尿管应根据病情决定保留时间。46.【答案】D【解析】超声雾化器水槽内盛放冷水，水温超过60℃时应及时更换冷水或加入冷水，以免损坏机器。47.【答案】E【解析】被动肢体运动可以预防关节僵硬、肌肉萎缩、静脉血栓形成，促进血液循环，有利于肢体功能恢复。48.【答案】C【解析】急性腹膜炎患者在未确诊前，禁用止痛剂，以免掩盖病情，延误诊断。应禁食、胃肠减压，密切观察生命体征，建立静脉通道补充液体，采取半坐卧位使渗出液积聚于盆腔。49.【答案】A【解析】血小板减少性紫癜患者有出血倾向，应指导患者进食软食，避免坚硬、带刺的食物，以免损伤口腔黏膜或消化道导致出血。避免用硬毛牙刷刷牙，用软毛牙刷；避免用热水洗脸，防止血管扩张加重出血；避免挖鼻孔。50.【答案】B【解析】甲醛（福尔马林）可以固定尿中有机成分，防腐。常用于24小时尿蛋白定量、尿肌酐、尿肌酸等检查。浓盐酸用于保存尿中17-羟类固醇、17-酮类固醇等；甲苯用于尿糖、尿蛋白定性等；乙醇和乳酸不是常用的尿液防腐剂。51.【答案】B【解析】静脉穿刺时应从远心端开始，逐渐向近心端选择，以便于后续穿刺和充分利用静脉。一般先选择四肢浅静脉。52.【答案】D【解析】输液滴速计算公式：每分钟滴数=。液体总量=500ml+500ml=1000ml。滴系数=15。时间=2小时=120分钟。每分钟滴数==12553.【答案】A【解析】患者输液30分钟后出现畏寒、发热、头痛，体温升高，这是发热反应的典型表现。发热反应通常由致热源引起。54.【答案】B【解析】压疮炎性浸润期表现为受压部位皮肤呈紫红色，有硬结，有水疱。若水疱破溃，则显露潮湿红润的创面。55.【答案】D【解析】对于炎性浸润期压疮，未破的小水疱应尽量保护，让其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，表皮消毒后用无菌敷料包扎。若表皮破损，应消毒创面，用无菌敷料包扎。此期严禁局部按摩，以免加重组织损伤。56.【答案】E【解析】预防压疮的措施包括：定时翻身（每1～2小时一次）、在骨隆突处垫海绵垫或气垫床、保持床单位清洁干燥无渣屑、改善全身营养状况、避免局部长期受压等。57.【答案】C【解析】上消化道出血伴休克表现（血压低、心率快），应采取中凹卧位（头胸抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°），以增加回心血量，保证脑部血液供应。58.【答案】C【解析】输血前必须做血型鉴定和交叉配血试验，确保血型相容，防止溶血反应。59.【答案】C【解析】患者出现腰背剧痛、酱油色尿，伴寒战高热，是溶血反应的表现。一旦发生溶血反应，应立即停止输血，保留余血以查明原因，并通知医生进行抢救（如抗休克、保护肾功能等）。60.【答案】A【解析】COPD患者由于通气功能障碍，导致肺泡氧分压降低，PaO2下降，属于低张性缺氧。虽然伴有PaCO2升高（二氧化碳潴留），但缺氧的根本原因是氧摄入不足。61.【答案】A【解析】COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭（PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg）患者，应给予低流量、低浓度持续吸氧。氧流量1～2L/min，氧浓度25%～29%。62.【答案】A【解析】氧气装置应定期更换、清洁、消毒，防止交叉感染。患者进食时一般无需暂停吸氧，但应防止导管脱落。停用氧气时，先关流量开关，再拔出鼻导管（或者先拔管再关开关，不同教材表述略有差异，但核心是防止余气冲入）。氧气筒内压力降至0.5MPa时，不可再用，应更换。氧气筒距火源至少5米。63.【答案】E【解析】超声雾化吸入时，水槽内应加入蒸馏水，因为蒸馏水不含杂质，不会产生水垢堵塞雾化器。雾化罐内加入药液。64.【答案】C【解析】雾化吸入过程中，若患者出现呼吸困难加重、口唇发绀，可能是雾量过大、痰液堵塞气道或缺氧加重。应立即停止雾化吸入，给予高浓度吸氧，并及时拍背排痰，保持呼吸道通畅。65.【答案】B【解析】敌百虫中毒时，禁用碱性溶液