2026年卫生专业技术资格考试全科医学(中医类)综合练习题及答案

2026年卫生专业技术资格考试[全科医学(中医类)]综合练习题及答案一、A1型题（单句型最佳选择题）1.患者，女，35岁。近一月来，每于情绪波动后出现两侧胁肋部胀痛，走窜不定，伴胸闷，善太息，纳食减少，舌苔薄白，脉弦。其证候是A.肝气郁结证B.肝胆湿热证C.肝胃不和证D.肝火上炎证E.肝阴不足证答案：A解析：胁肋为肝经循行部位，肝气郁结，疏泄失职，经脉气机不畅，故见胁肋胀痛，走窜不定；气机郁滞，则胸闷，善太息；肝气横逆犯胃，则纳食减少。脉弦为肝病之征。故辨证为肝气郁结证。2.根据五行相生规律确定的治法是A.滋水涵木法B.抑木扶土法C.培土制水法D.佐金平木法E.泻南补北法答案：A解析：滋水涵木法，即滋肾阴以养肝阴的方法，适用于肾阴亏损而肝阴不足，甚或肝阳上亢之证。五行中肾属水，肝属木，水生木，故属相生规律。B、C、D、E选项均属根据五行相克规律确定的治法。3.具有“主疏泄”功能的脏是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：B解析：肝主疏泄，是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。4.患者，男，50岁。咳嗽反复发作十余年，咳声重浊，痰多色白，因天气变化加重，伴胸闷脘痞，食少体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选的方剂是A.二陈汤B.清金化痰汤C.桑杏汤D.止嗽散E.三子养亲汤答案：A解析：患者咳嗽日久，痰多色白，苔白腻，脉滑，为痰湿蕴肺之象；痰湿困脾，则见胸闷脘痞，食少体倦，便溏。二陈汤燥湿化痰，理气和中，是治疗湿痰证的基础方。5.针刺治疗中，适用于皮肉浅薄部位的进针法是A.指切进针法B.夹持进针法C.舒张进针法D.提捏进针法E.单手进针法答案：D解析：提捏进针法是用押手拇、食二指将欲刺腧穴部位的皮肤提起，刺手持针，从捏起的上端将针刺入。此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴，如印堂穴、攒竹穴等。6.患者，女，28岁。产后一周，乳汁稀少，质清稀，乳房柔软无胀感，面色无华，神疲食少，舌淡，苔薄白，脉细弱。其证候是A.气血虚弱证B.肝气郁滞证C.痰浊阻滞证D.湿热下注证E.肾气不足证答案：A解析：产后乳汁为气血所化，气血虚弱，化源不足，故乳汁稀少，质清稀，乳房柔软无胀感；气血不足，不能上荣于面，则面色无华；脾失健运，则神疲食少。舌淡，脉细弱为气血虚弱之象。7.下列各项，不属于“十八反”内容的是A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与人参D.丁香与郁金E.附子与白及答案：D解析：十八反歌诀有“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”丁香与郁金属于“十九畏”的内容。8.治疗外感风寒表实证，无汗而喘，应首选的方剂是A.桂枝汤B.麻黄汤C.小青龙汤D.九味羌活汤E.败毒散答案：B解析：麻黄汤主治外感风寒表实证，症见恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。其病机为风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞，肺气失宣。9.位于脐中上4寸，前正中线上的腧穴是A.中脘B.下脘C.建里D.上脘E.水分答案：A解析：中脘穴位于前正中线上，脐上4寸。上脘在脐上5寸，下脘在脐上2寸，建里在脐上3寸，水分在脐上1寸。10.患者，男，65岁。眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦。其治法是A.平肝潜阳，清火息风B.滋养肝肾，益精填髓C.燥湿祛痰，健脾和胃D.补养气血，健运脾胃E.活血化瘀，通窍活络答案：A解析：患者因恼怒诱发或加重，面红，急躁易怒，口苦，舌红苔黄，脉弦，一派肝阳上亢，肝火上炎之象。故治宜平肝潜阳，清火息风。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）11.患者，男，42岁。胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。其证候是A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.湿热中阻证E.瘀血停胃证答案：D解析：胃脘灼热，口干口苦，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数，均为湿热内蕴之象；湿邪阻遏，则脘闷，口渴不欲饮，纳呆恶心，大便不畅。故辨证为湿热中阻证。12.患者，女，56岁。反复心悸、胸闷2年，加重1周。现症：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡胖，苔白，脉沉细无力。心电图示：窦性心动过缓。治疗应首选的方剂是A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤B.归脾汤C.天王补心丹D.黄连温胆汤E.参附汤合右归饮答案：E解析：患者心悸、胸闷，动则尤甚，伴面色苍白，形寒肢冷，舌淡胖，脉沉细无力，为心肾阳虚，失于温煦，鼓动无力所致。参附汤益气温阳，右归饮温补肾阳，两方合用共奏温补心肾，安神定悸之功。13.患儿，男，5岁。咳嗽4天，咳声重浊，痰多壅盛，色白清稀，喉间痰鸣，伴胸闷纳呆，神疲困倦，舌淡红，苔白腻，脉滑。其治法是A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.清肺化痰，肃肺止咳D.燥湿化痰，宣肺止咳E.健脾益气，化痰止咳答案：D解析：患儿痰多色白清稀，喉间痰鸣，苔白腻，脉滑，为痰湿蕴肺之象；痰湿困脾，则胸闷纳呆，神疲困倦。故治宜燥湿化痰，宣肺止咳。14.患者，女，30岁。带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，伴阴部瘙痒，胸闷心烦，口苦咽干，纳差，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数。治疗应首选的方剂是A.完带汤B.内补丸C.止带方D.龙胆泻肝汤E.萆薢渗湿汤答案：D解析：带下色黄、质稠、有臭气，阴部瘙痒，口苦咽干，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数，均为肝经湿热下注之典型表现。龙胆泻肝汤清泻肝胆实火，清利肝经湿热，为对症之方。15.患者，男，70岁。小便频数，夜间尤甚，尿线变细，余沥不尽，腰膝酸软，畏寒肢冷，面色㿠白，舌淡，苔白，脉沉细。直肠指检：前列腺增大，质韧，表面光滑，中央沟变浅。其证候是A.湿热下注证B.气滞血瘀证C.肾阳不足证D.中气下陷证E.肺热壅盛证答案：C解析：患者年高，小便频数，夜间尤甚，余沥不尽，腰膝酸软，畏寒肢冷，面色㿠白，舌淡脉沉细，一派肾阳亏虚，气化无权之象。故辨证为肾阳不足证。三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题）（16～18题共用题干）患者，男，48岁。因“反复胃脘部疼痛3年，加重伴黑便2天”就诊。患者3年来常于饥饿时胃脘部隐痛，得食可缓，喜温喜按。近2日疼痛加剧，呈持续性，伴排黑色柏油样便2次，量约200ml，感头晕、乏力。查体：T36.5℃，P98次/分，R20次/分，BP100/65mmHg。神清，面色萎黄，睑结膜苍白，腹平软，上腹部剑突下偏右有轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。舌质淡，苔薄白，脉细弱。血常规：Hb85g/L。16.该患者首先应考虑的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.急性胃炎D.胃癌E.胃息肉答案：B解析：患者有慢性、周期性、节律性上腹痛（饥饿痛，进食缓解），符合十二指肠球部溃疡的典型表现。此次加重伴黑便，提示并发出血。查体压痛点在剑突下偏右（十二指肠球部体表投影区），也支持该诊断。17.其中医证候是A.胃阴不足证B.脾胃虚寒证C.肝胃郁热证D.瘀血停胃证E.寒邪客胃证答案：B解析：患者胃痛隐隐，喜温喜按，饥饿时明显，得食痛减，伴面色萎黄，头晕乏力，舌淡脉细弱，为脾胃虚寒，失于温养之象。黑便、贫血为脾不统血，血溢脉外所致。18.治疗应首选的方剂是A.黄芪建中汤B.一贯煎C.化肝煎D.失笑散合丹参饮E.良附丸答案：A解析：黄芪建中汤温中补虚，和里缓急，是治疗脾胃虚寒型胃痛（消化性溃疡）的常用方。方中黄芪益气补中，小建中汤温中补虚，缓急止痛，切中病机。（19～21题共用题干）患者，女，33岁。产后20天，因“发热、右侧乳房红肿疼痛3天”就诊。患者3天前开始出现恶寒发热，右侧乳房外上象限红肿、灼热、疼痛，可触及结块，乳汁排出不畅。伴头痛，骨节酸痛，口渴，便秘。查体：T39.2℃，右侧乳房外上象限皮肤焮红，肿胀，触痛明显，可触及4cm×5cm肿块，质硬，边界不清，无波动感。舌红，苔黄，脉弦数。19.该患者最可能的诊断是A.乳痈（急性乳腺炎）B.乳癖（乳腺增生症）C.乳岩（乳腺癌）D.乳核（乳腺纤维腺瘤）E.乳痨（乳腺结核）答案：A解析：患者为产后哺乳期妇女，出现乳房局部红肿热痛，可触及炎性肿块，伴全身高热、寒战等感染中毒症状，符合乳痈（急性乳腺炎）的临床表现。20.其中医证型是A.气滞热壅证B.热毒炽盛证C.正虚毒恋证D.肝郁痰凝证E.冲任失调证答案：A解析：患者处于乳痈初期，乳汁淤积，肝胃郁热，气血壅滞，故见乳房肿胀疼痛，结块，皮色微红或不红；邪热内盛，则见发热、口渴、便秘。舌红苔黄，脉弦数均为气滞热壅之象。尚未成脓，故非热毒炽盛证。21.其首选的内治法是A.疏肝清胃，通乳消肿B.清热解毒，托里透脓C.益气和营，托毒生肌D.疏肝解郁，化痰散结E.调摄冲任，活血散结答案：A解析：针对气滞热壅证，治当以疏肝清胃，通乳消肿为法，使积乳得通，热毒得散。四、B1型题（标准配伍题）（22～23题共用备选答案）A.风B.寒C.湿D.燥E.火22.具有收引特性的邪气是答案：B解析：寒性收引，指寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。23.易伤肺脏的邪气是答案：D解析：肺为娇脏，喜润恶燥。燥邪易从口鼻而入，耗伤肺津，影响肺的宣发肃降功能，出现干咳少痰、口鼻干燥等症。（24～25题共用备选答案）A.督脉B.任脉C.冲脉D.带脉E.阴维脉24.被称为“阴脉之海”的经脉是答案：B解析：任脉行于腹面正中线，多次与手足三阴经及阴维脉交会，能总任一身之阴经，故称“阴脉之海”。25.具有“总束诸脉”功能的经脉是答案：D解析：带脉起于季胁，环腰一周，状如束带，能约束纵行诸脉，故有“总束诸脉”之说。（26～27题共用备选答案）A.银翘散B.桑菊饮C.麻杏石甘汤D.小青龙汤E.止嗽散26.治疗风热犯肺型咳嗽，应首选的方剂是答案：B解析：桑菊饮功能疏风清热，宣肺止咳，适用于风热犯肺，肺失清宣所致的咳嗽，症见咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数。27.治疗风寒束肺型咳嗽，应首选的方剂是答案：E解析：止嗽散功能宣利肺气，疏风止咳，适用于风邪犯肺，肺气失宣所致的咳嗽咽痒，咯痰不爽，微有恶风发热，舌苔薄白。五、X型题（多项选择题）28.下列属于“奇恒之腑”的是A.脑B.髓C.骨D.脉E.胆答案：ABCDE解析：奇恒之腑，包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。它们在形态上多属中空而与腑相似，在功能上则“藏精气而不泻”与脏类似，似脏非脏，似腑非腑，故称“奇恒之腑”。29.下列方剂中，含有桂枝、芍药配伍的是A.桂枝汤B.小建中汤C.当归四逆汤D.黄芪桂枝五物汤E.炙甘草汤答案：ABCD解析：A桂枝汤：桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。B小建中汤：桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣、饴糖。C当归四逆汤：当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣。D黄芪桂枝五物汤：黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣。E炙甘草汤：炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣，无芍药。30.针灸治疗中风病中脏腑闭证，可选用的穴位有A.水沟B.十二井穴C.太冲D.丰隆E.劳宫答案：ABCDE解析：中风闭证治宜平肝息风，清心豁痰，醒脑开窍。取督脉、手厥阴及十二井穴为主。水沟属督脉，可醒脑开窍；十二井穴点刺出血，可接通十二经气，调和阴阳；太冲为肝经原穴，可息风潜阳；丰隆为胃经络穴，可豁痰化浊；劳宫为心包经荥穴，可清心泄热。诸穴合用，共奏开窍启闭之功。31.下列属于小儿泄泻常证证型的是A.湿热泻B.风寒泻C.伤食泻D.脾虚泻E.脾肾阳虚泻答案：ABCDE解析：小儿泄泻常证按病因可分为：湿热泻、风寒泻、伤食泻；按病程可分为：脾虚泻、脾肾阳虚泻。此为临床常见分型。32.下列药物中，具有安胎功效的是A.黄芩B.砂仁C.桑寄生D.杜仲E.白术答案：ABCDE解析：A黄芩清热安胎，用于胎热不安。B砂仁理气安胎，用于气滞胎动不安。C桑寄生补肝肾，养血安胎。D杜仲补肝肾，强筋骨，安胎。E白术补气健脾，安胎，用于脾虚气弱之胎动不安。六、案例分析题（不定项选择题）（33～36题共用题干）患者，男，58岁。因“反复胸闷胸痛5年，加重1周”入院。患者5年前开始出现阵发性胸闷、胸骨后压榨性疼痛，常于劳累、情绪激动时发作，每次持续3-5分钟，休息或含服“硝酸甘油”后可缓解。近1周来发作频繁，每日2-3次，疼痛程度加剧，持续时间延长至10分钟左右，伴心悸、气短，自汗，动则尤甚，面色苍白，四肢欠温，夜寐不安。舌质淡暗，边有齿痕及瘀点，苔薄白，脉沉细涩。既往有高血压病史10年，糖尿病史5年。心电图示：V4-V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波低平。33.该患者西医最可能的诊断是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性心肌梗死D.心脏神经官能症E.主动脉夹层答案：B解析：患者有典型心绞痛病史，近期出现疼痛发作频率增加（由阵发性变为每日数次）、程度加重、持续时间延长，且休息或硝酸甘油效果欠佳，符合不稳定型心绞痛的特征。心电图有心肌缺血动态改变（ST段压低），但无心肌梗死特征性演变。34.其中医诊断是A.胸痹B.心悸C.真心痛D.胃脘痛E.胁痛答案：A解析：患者以胸闷、胸痛为主要表现，部位在胸骨后，呈压榨性，符合中医“胸痹”的诊断。其疼痛程度、持续时间及伴随症状，尚不符合“真心痛”（相当于急性心肌梗死）的剧烈、持久、濒死感等特征。35.其中医证候是A.心血瘀阻证B.气滞心胸证C.痰浊闭阻证D.寒凝心脉证E.气阴两虚证F.心肾阳虚证答案：F解析：患者胸闷胸痛，伴心悸、气短，自汗，动则尤甚，为心气虚衰，鼓动无力；面色苍白，四肢欠温，为阳虚失于温煦；夜寐不安为心神失养。舌淡暗边有齿痕为气虚阳虚之象，舌有瘀点为兼有血瘀。脉沉细涩，沉主里，细为气血虚，涩为血瘀。综合辨证为心肾阳虚，兼有血瘀。心气虚进一步发展，损及肾阳，而成心肾阳虚。36.针对该证候，下列治法中恰当的是A.益气养阴，活血通脉B.辛温散寒，宣通心阳C.疏肝理气，活血通络D.通阳泄浊，豁痰宣痹E.温补阳气，振奋心阳F.活血化瘀，通脉止痛答案：E解析：针对心肾阳虚之本，治当温补阳气，振奋心阳。患者虽有血瘀之标，但以阳虚为本，治疗应以温阳益气为主，佐以活血。单纯活血化瘀（F）或与其他治法（A、B、C、D）均非针对其心肾阳虚根本病机。七、计算/分析题37.某中药方剂由以下药物组成：黄芪30g，党参15g，白术10g，茯苓10g，当归10g，远志6g，酸枣仁15g，木香6g，龙眼肉10g，甘草6g，生姜3片，大枣5枚。请根据上述药物组成回答下列问题：(1)该方剂的名称是什么？(2)请写出该方剂的功用。(3)请分析方中黄芪、党参、龙眼肉三味药在方中的配伍意义。答案：(1)该方剂是归脾汤。(2)功用：益气补血，健脾养心。(3)配伍意义分析：黄芪：重用为君，味甘微温，补脾益气，气旺则血生。方中黄芪与党参相须为用，增强补脾益气之力，以资气血生化之源。党参：臣药，性味甘平，补中益气，养血生津，助黄芪加强益气健脾之功。龙眼肉：臣药，甘温，补心安神，养血益脾。既助黄芪、党参补气，又合当归养血，更与酸枣仁、远志共奏养心安神之效。三药配伍，心脾同治，气血并补，共奏益气健脾、养血安神之效，切中思虑过度，劳伤心脾，气血不足之病机。38.患者需进行中药汤剂煎煮。处方中有生石膏30g（先煎），钩藤15g（后下），车前子10g（包煎），阿胶9g（烊化兑服），人参6g（另煎兑服）。请简述这五味特殊药材的处理方法及其理由。答案：(1)生石膏（先煎）：打碎后先煎煮20-30分钟，再纳入其他药物同煎。理由：生石膏为矿物药，质地坚硬，成分难以煎出，先煎可使其有效成分充分溶出。(2)钩藤（后下）：在其他药物即将煎好前5-10分钟放入。理由：钩藤所含的钩藤碱等有效成分挥发性较强，久煎易被破坏而降低疗效。(3)车前子（包煎）：用纱布袋包好再与其他药物同煎。理由：车前子为细小种子，含黏液质，煎煮时易粘锅、焦化，且使药液混浊，过滤困难，包煎可避免上述问题。(4)阿胶（烊化兑服）：将阿胶打碎，加适量开水或黄酒，或趁热兑入已煎好滤出的药液中，搅拌溶化后服用。理由：阿胶为胶质药材，黏性大，直接煎煮易粘附他药或粘锅，且影响其他成分煎出，烊化可使其完全溶化，便于服用。(5)人参（另煎兑服）：将人参单独煎煮（可文火久煎），取汁，药渣可与他药同煎，最后将人参煎液与其他药液混合服用。理由：人参为贵重药材，另煎可以充分煎出其有效成分，避免与他药同煎时有效成分被吸附造成浪费。八、综合应用题39.请结合全科