成人鼻肠管的留置与维护考核试题及答案

成人鼻肠管的留置与维护考核试题及答案第一部分：单选题（共20题，每题1.5分，共30分）1.成人鼻肠管留置的主要适应症是：A.肠梗阻B.重症急性胰腺炎C.严重的食管静脉曲张D.鼻中隔偏曲2.关于鼻肠管的尖端位置，最理想的喂养位置是：A.胃体B.胃窦C.十二指肠水平部D.空肠上段（Treitz韧带以下）3.在盲插法放置鼻肠管的过程中，为了促进管道通过幽门，常建议患者采取的体位是：A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半坐卧位4.鼻肠管留置过程中，验证管道位置的金标准是：A.通过回抽物观察性状B.通过注气听诊气过水声C.腹部X线检查D.pH值试纸检测5.成人鼻肠管留置的长度测量方法，通常是从：A.前额发际至剑突B.鼻尖至耳垂再至剑突C.鼻尖至耳垂再至剑突，再增加25-30cmD.耳垂至鼻尖再至脐部6.对于需要长期（超过4周）肠内营养支持的患者，首选的喂养途径是：A.鼻胃管B.鼻肠管C.胃造瘘D.空肠造瘘7.下列哪种情况是鼻肠管留置的绝对禁忌症：A.意识障碍B.完全性肠梗阻C.高分解代谢状态D.严重营养不良8.在使用螺旋型鼻肠管进行盲插时，为了利于管道通过幽门，通常建议在置管前多久给予促胃肠动力药（如甲氧氯普胺）：A.5分钟B.10-15分钟C.30分钟D.60分钟9.鼻肠管喂养期间，每次输注营养液前后及给药前后，推荐的冲洗用水量为：A.5-10mlB.10-20mlC.20-30mlD.50ml以上10.鼻肠管最常见的并发症是：A.肠穿孔B.喂养管移位C.吸入性肺炎D.鼻窦炎11.关于鼻肠管的固定，下列描述正确的是：A.仅需固定在鼻翼处B.应固定在鼻翼及面颊部，以减少管道压迫鼻中隔C.固定越紧越好，防止脱出D.不需要固定，依靠重力12.在成人鼻肠管维护中，若发现喂养管堵塞，首选的处理方法是：A.立即拔管重置B.用温开水低压脉冲式冲管C.用导丝强行疏通D.注入酸性溶液溶解13.下列关于鼻肠管喂养速度的描述，正确的是：A.开始即可全速输注B.应从低速度开始，逐渐递增C.速度越快越好，以满足营养需求D.速度恒定不变14.评估鼻肠管是否位于空肠的生化指标是，抽吸液的pH值通常：A.<4B.=5C.=6D.≥715.鼻肠管留置期间，患者出现高热、腹痛、腹胀明显加重，应首先警惕：A.导管堵塞B.吸入性肺炎C.肠坏死或穿孔D.导管移位至胃内16.下列药物中，不宜通过鼻肠管直接给予的是：A.研碎的肠溶片B.液态电解质溶液C.糖浆类制剂D.悬混液17.关于鼻肠管的更换时间，下列说法正确的是：A.每24小时更换一次B.每3天更换一次C.每7天更换一次D.定期检查，视材质和使用情况而定，无需常规频繁更换18.在X线辅助下放置鼻肠管时，确认管道尖端越过幽门的标志是：A.管道位于脊柱左侧B.管道位于脊柱右侧且跨越腰椎体中线C.管道位于膈肌上方D.管道盘曲在胃内19.鼻肠管喂养时，营养液的适宜温度是：A.4-10℃B.20-25℃C.37-40℃D.50-60℃20.对于昏迷或吞咽反射减弱的患者，使用鼻肠管的主要目的是：A.补充水分B.预防反流和误吸C.监测腹压D.减轻胃肠负担第二部分：多选题（共10题，每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）21.成人鼻肠管留置的适应症包括：A.胃排空障碍B.重症急性胰腺炎C.高误吸风险患者D.上消化道手术后需要早期肠内营养E.严重的短肠综合征22.鼻肠管置管前需评估的内容包括：A.患者意识状态及合作程度B.鼻腔通畅情况及有无鼻中隔偏曲C.既往有无食管胃底静脉曲张史D.腹部体征及肠鸣音情况E.凝血功能23.盲插鼻肠管成功通过幽门的征象包括：A.手法操作者感到明显的“落空感”B.抽吸物呈碱性且颜色为胆汁样C.注气后在上腹部（胃区）听诊声音最强D.注气后在左下腹听诊声音最强E.患者主诉有明显的咽喉部疼痛24.鼻肠管喂养期间并发吸入性肺炎的高危因素有：A.管道移位至胃内B.输注速度过快C.患者体位平卧D.营养液温度过低E.胃肠动力减弱导致反流25.关于鼻肠管的日常维护，正确的措施包括：A.每日检查鼻腔及鼻咽部黏膜情况B.每班交接管道外露长度C.持续输注时每4小时冲洗一次管道D.给药前后必须冲洗管道E.妥善固定，避免管道受压、扭曲26.导致鼻肠管堵塞的常见原因有：A.营养液沉淀或黏稠度过高B.药物与营养液配伍禁忌产生凝块C.冲管不及时或不充分D.管道折叠或扭曲E.输注泵故障导致流速过慢27.鼻肠管拔除的指征包括：A.患者恢复经口进食且能满足营养需求B.肠内营养支持治疗结束C.管道移位且无法复位D.出现严重并发症如肠穿孔E.管道堵塞且无法疏通28.下列关于鼻肠管营养液配置的原则，正确的是：A.严格遵守无菌操作原则B.现配现用C.配置后的营养液在常温下存放不超过24小时D.摇匀后使用，避免分层E.可以在营养液中随意添加药物29.评估鼻肠管位置的方法中，特异性较高的有：A.X线腹部平片B.抽吸物pH值检测（结合颜色）C.注气听诊法D.CT检查E.超声引导下观察30.对于重症胰腺炎患者使用鼻肠管，正确的护理措施包括：A.管道尖端必须位于空肠远端（Treitz韧带以下）B.遵循“允许性低热量”原则，逐步增加输注量C.密切监测腹部体征和淀粉酶水平D.出现腹胀加重时，应立即停止输注E.必须使用输液泵控制速度第三部分：判断题（共15题，每题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”）31.鼻肠管留置后，为了确认位置准确，必须进行X线检查，不能仅凭听诊法确认。32.鼻肠管仅用于肠内营养支持，不能用于胃肠减压。33.只要患者没有明显的不适，鼻肠管可以长期留置，不需要定期更换。34.给药时，可以将片剂直接磨成粉末混入营养液中一起输注，以减少冲管次数。35.鼻肠管留置期间，患者可以进行漱口，但应避免剧烈咳嗽或呕吐。36.持续性输注营养液比一次性推注更容易引起腹泻。37.若鼻肠管回抽困难，说明管道肯定已经堵塞，应立即拔除。38.鼻肠管留置过程中，患者出现呼吸困难、发绀，可能是管道误入气道，应立即拔出。39.为了防止堵管，每次输注营养液结束后，可以使用含酸性物质的果汁进行冲管。40.鼻肠管拔除时，动作应轻柔，拔出后应检查管道的完整性。41.螺旋型鼻肠管是利用胃肠蠕动原理自行通过幽门的，因此置管过程中不需要手法辅助。42.鼻肠管固定时，应采用高举平台法或工字型固定法，以减少压力性损伤。43.患者若出现高血糖，应立即停止鼻肠管喂养。44.鼻肠管留置期间，若患者出现不明原因的腹胀，首先应检查管道是否通畅及位置是否正常。45.所有需要肠内营养的患者，首选的都是鼻肠管。第四部分：填空题（共10空，每空1分，共10分）46.鼻肠管置入后，为了等待管道自行通过幽门，通常建议患者取__________位，并给予__________药物辅助。47.鼻肠管喂养期间，推荐患者床头抬高__________度（30-45度），以减少误吸风险。48.鼻肠管堵管的预防措施中，冲管液通常选用__________，对于高黏度营养液，应增加冲管__________。49.临床上常用的验证鼻肠管位置的方法中，__________是判断导管位置的金标准。50.鼻肠管输注营养液时，若患者出现腹泻，应考虑营养液__________过快、__________过高或被污染等因素。51.在计算营养液输注速度时，若医嘱要求24小时内输注1500ml，则输液泵应设定的速度为__________ml/h。52.鼻肠管置入的长度测量公式中，耳垂至鼻尖至剑突的距离大约代表至__________的长度，再增加__________cm通常可到达空肠。第五部分：简答题（共3题，每题5分，共15分）53.简述成人鼻肠管留置后的常规护理要点。54.简述鼻肠管堵管的处理流程及预防措施。55.简述鼻肠管喂养期间患者发生误吸的应急预案。第六部分：案例分析题（共2题，每题20分，共40分）56.案例一：患者李某，男，65岁，因“重症急性胰腺炎”入院。入院后禁食水，胃肠减压。入院第3天，医生医嘱给予肠内营养支持，护士遵医嘱为患者置入螺旋型鼻肠管。置管过程顺利，注气听诊法初步确认在腹部，患者主诉轻微腹胀。置管后第2天开始输注短肽型营养液，输注速度为20ml/h。输注6小时后，患者突然出现呼吸困难、呛咳，血氧饱和度下降至88%。问题：(1)该患者突然出现呼吸困难、呛咳，最可能的原因是什么？应立即采取哪些急救护理措施？（8分）(2)在开始输注营养液前，护士在确认鼻肠管位置的操作上存在哪些不足？正确的确认流程是什么？（6分）(3)针对该重症胰腺炎患者，在使用鼻肠管进行营养支持时，输注原则和监测重点有哪些？（6分）57.案例二：患者张某，女，72岁，因脑卒中后遗症导致吞咽困难，长期留置鼻胃管。近期患者出现多次反流、误吸现象，医生决定拔除鼻胃管，改为留置鼻肠管。护士在床旁盲插鼻肠管，测量长度为75cm，置入75cm后回抽无液体，注气10ml后在上腹部（胃区）听诊气过水声明显。护士便固定管道，开始输注营养液。输注第2天，患者出现剧烈腹痛，腹部平片显示管道位于十二指肠球部，且盘曲。问题：(1)请分析该护士在置管及验证过程中存在的错误。（6分）(2)简述盲插鼻肠管时，如何通过临床征象辅助判断管道是否通过幽门进入十二指肠？（6分）(3)针对管道盘曲在十二指肠球部且患者出现腹痛的情况，应如何处理？（8分）答案与解析第一部分：单选题答案与解析1.答案：B解析：重症急性胰腺炎（SAP）患者需要“让肠道休息”，同时需要尽早进行肠内营养以保护肠黏膜屏障。鼻肠管（尤其是尖端位于空肠）可以避开胃和十二指肠的刺激，减少胰腺分泌，是SAP的首选喂养途径。肠梗阻是禁忌症；食管静脉曲张是相对禁忌症（易导致出血）；鼻中隔偏曲会增加操作难度但不是主要适应症。2.答案：D解析：鼻肠管最理想的喂养位置是空肠上段，即Treitz韧带（屈氏韧带）以下。这样可以最大程度地减少反流和误吸，同时对于胰腺炎患者可以最大限度减少对胰腺外分泌的刺激。十二指肠水平部虽然也属于幽门后，但不如空肠上段理想，容易发生反流。3.答案：C解析：解剖学上，胃的解剖位置使得幽门在左侧卧位时位置较低，而右侧卧位时，利用重力作用，胃内容物和管道更容易向幽门方向移动并通过幽门。因此，右侧卧位是促进鼻肠管通过幽门的常用体位。4.答案：C解析：腹部X线检查是验证鼻肠管位置的金标准，可以直观地看到管道走形及尖端位置。回抽物性状、注气听诊、pH值检测均为辅助方法，存在假阳性或假阴性的可能，不能单独作为最终定位依据。5.答案：C解析：鼻肠管的长度测量通常先测量鼻胃管长度（鼻尖-耳垂-剑突），然后在此基础上再增加25-30cm，以确保管道尖端能通过幽门到达空肠。一般成人总长度约为70-85cm或更长。6.答案：C解析：鼻胃管和鼻肠管均适用于短期（<4周）营养支持。对于长期（>4周）的患者，为了减少鼻咽部并发症（如溃疡、狭窄、感染），首选经皮造瘘术，如PEG（胃造瘘）或PEJ（空肠造瘘）。7.答案：B解析：完全性肠梗阻时，肠道内容物无法通过，此时进行肠内营养会加重梗阻，导致肠穿孔等严重后果，是绝对禁忌症。意识障碍、高分解代谢、营养不良反而是需要营养支持的指征。8.答案：B解析：在盲插鼻肠管前，通常给予促胃肠动力药（如甲氧氯普胺10mg或红霉素）静脉注射，以促进胃排空和幽门开放，一般建议在置管前10-15分钟给药，效果最佳。9.答案：C解析：为了防止鼻肠管堵塞，每次输注营养液前后、给药前后均需用温开水（或生理盐水）冲洗管道，推荐水量为20-30ml。水量过少无法有效冲净残留，过多可能引起患者容量负荷增加（尤其是心衰患者）。10.答案：B解析：鼻肠管管径细长，且随着胃肠蠕动，容易发生移位（如退回胃内或脱出）。虽然吸入性肺炎、鼻窦炎也是并发症，但移位是最常见的机械性并发症。11.答案：B解析：鼻肠管应妥善固定，通常采用“双固定”法，即固定在鼻翼处和面颊部，以分散张力，避免管道长期压迫鼻中隔导致压疮或坏死。固定过紧会导致压力性损伤，过松则易脱出。12.答案：B解析：发现管道堵塞，首选方法是尝试用温开水进行低压脉冲式冲管（利用推-停-推的手法产生涡流）。若无效，可尝试使用碳酸氢钠或胰蛋白酶溶液溶解凝块。严禁暴力使用导丝疏通，以免刺破肠壁。只有在无法疏通时才考虑拔管。13.答案：B解析：肠内营养应遵循“浓度由低到高、容量由少到多、速度由慢到快”的原则。开始时速度应慢（如20-40ml/h），待患者耐受后再逐渐增加，以避免出现腹胀、腹泻等不耐受反应。14.答案：D解析：胃液的pH值通常为酸性（<4）。当管道通过幽门进入十二指肠或空肠后，肠液通常呈弱碱性或中性（pH≥7），且常混有胆汁（黄色/绿色）。因此，抽吸液pH≥7提示可能位于肠道。15.答案：C解析：虽然堵管、移位、肺炎都是并发症，但高热、腹痛、腹胀明显加重是极其危险的信号，必须首先警惕肠坏死或穿孔（尤其是空肠营养管可能造成小肠缺血坏死）。这需要立即停止喂养并紧急评估。16.答案：A解析：肠溶片是为了让药物在肠道内溶解而设计的特殊包衣。若将其研碎通过鼻肠管给予，药物可能在胃内或十二指肠近端提前释放，导致药物失活、刺激黏膜或被胃酸破坏。应尽可能选择液体制剂或可研碎的普通片剂。17.答案：D解析：现代鼻肠管材质多为聚氨酯或硅胶，生物相容性好。除非管道堵塞、破损或破裂，否则不需要常规定期更换。美国CDC指南也建议不需要常规更换喂养管，应定期评估留置的必要性。18.答案：B解析：在X线透视下，胃位于左膈下，幽门区大致位于腰椎右侧。管道尖端越过幽门进入十二指肠的标志是管道走向从左侧胃区跨越腰椎体中线进入右侧，并继续向下走行。19.答案：C解析：营养液温度应接近体温，即37-40℃。温度过低会刺激肠道蠕动过快导致肠痉挛和腹痛腹泻；温度过高会烫伤黏膜。20.答案：B解析：对于昏迷或吞咽反射减弱的患者，鼻胃管容易发生反流导致误吸。鼻肠管由于尖端位于空肠，且幽门括约肌起到了单向阀的作用，能显著降低反流和误吸的风险。第二部分：多选题答案与解析21.答案：ABCD解析：A、B、C、D均为鼻肠管的明确适应症。严重的短肠综合征（E）通常需要特殊的营养支持甚至TPN，虽然可能用到管饲，但不是鼻肠管的首选特异性指征，且剩余小肠过短无法容纳鼻肠管进行有效喂养。核心适应症是胃瘫、胰腺炎、高误吸风险、上消化道术后胃排空差。22.答案：ABCDE解析：置管前的全面评估至关重要。A（合作程度）决定盲插可行性；B（鼻腔情况）决定插管路径；C（静脉曲张）是禁忌症，易导致大出血；D（肠鸣音）评估肠道功能；E（凝血功能）评估出血风险，特别是对于内镜引导下的置管。23.答案：AB解析：管道通过幽门的征象包括：A（落空感，手感）；B（抽吸物为碱性胆汁液，因为已进入肠道）。C（注气在胃区声音强）说明还在胃内；D（左下腹）通常是结肠位置，非特异；E（咽喉痛）是插管常见并发症，与过幽门无关。24.答案：ABCE解析：吸入性肺炎的高危因素包括：管道移位（A）、输注过快导致胃/肠潴留（B）、体位平卧（C）、胃肠动力减弱（E）。营养液温度过低（D）主要引起腹痛、腹泻，不直接导致误吸，除非温度引起严重呕吐。25.答案：ABDE解析：A（检查黏膜）预防压疮；B（交接长度）预防移位；D（给药冲管）预防堵管；E（妥善固定）预防脱出。C选项有争议，对于持续输注，通常建议每4-8小时冲管一次，但如果是使用泵且营养液黏稠度低，并非必须每4小时，关键在于给药前后和换液时。但在考试中，常规维护通常包含定期冲管。不过，严格来说，持续密闭输注可减少冲管频率，但为了安全，教材常推荐每4小时冲管。此处选常规护理措施。注意：C选项在某些指南中不是必须，但在中国护士考试中常作为标准操作。综合考虑，ABDE是绝对正确的。C在某些标准操作中也是正确的。26.答案：ABCDE解析：堵管原因涵盖：营养液理化性质（A、B）、护理操作不当（C、D）、设备因素（E）。这些都是导致管腔内形成凝块或流速过慢沉淀的常见原因。27.答案：ABCDE解析：所有选项均为拔除指征。A、B是治疗结束；C、D、E是并发症或功能丧失。28.答案：ABCD解析：营养液配置需无菌（A）、现配现用（B）、存放时间受限（C，通常冰箱<24h，常温<12h，视具体指南）、摇匀（D）。E是错误的，药物不应随意加入营养液，以免发生配伍禁忌导致管道堵塞或药效降低。29.答案：ABDE解析：X线（A）是金标准；pH值+颜色（B）特异性较高；CT（D）准确；超声（E）在超声引导下特异性高。注气听诊法（C）特异性极低，不可靠，常出现假阳性。30.答案：ABCDE解析：SAP患者喂养要求严格：必须空肠喂养（A）；允许性低热量（B）；监测病情（C）；不适随时停输（D）；必须用泵控速（E）。第三部分：判断题答案与解析31.答案：√解析：听诊法不可靠，临床上有大量因仅凭听诊确认导致误入气道或移位引发严重后果的案例。X线是必须的确认步骤。32.答案：×解析：鼻肠管不仅可以用于喂养，也可以用于胃肠减压，特别是用于小肠减压或高位肠梗阻的减压（需特殊类型）。33.答案：×解析：虽然材质好不需要频繁更换，但“不需要定期更换”不代表“长期留置不管”。应定期评估，且长期留置（>6周）建议改为造瘘。34.答案：×解析：药物不应直接混入营养液中输注，以免发生配伍禁忌（如沉淀、变性）导致管道堵塞或药效改变。应分开给药，给药前后冲洗。35.答案：√解析：保持口腔卫生是必要的，但应避免剧烈咳嗽或呕吐，以免增加腹压导致管道移位或呕吐。36.答案：×解析：持续性输注更符合生理，耐受性更好，反流风险低。一次性推注（大容量快速推入）更容易导致腹胀、腹泻和反流。37.答案：×解析：回抽困难可能是管道尖端贴壁、被肠黏膜包裹或负压过大，不一定就是堵管。应尝试调整体位、注入少量空气解除负压后再回抽。38.答案：√解析：置管过程中或留置期间出现呼吸困难、发绀，高度怀疑误入气管或移位至气道，必须立即拔出，否则会窒息。39.答案：×解析：酸性物质（如果汁）可能导致蛋白质凝固（整蛋白营养液含蛋白），反而加重堵管。应使用温开水或专用冲洗液。40.答案：√解析：拔管需轻柔，防止损伤黏膜。检查完整性是为了确认没有断裂残留在体内。41.答案：×解析：螺旋型鼻肠管虽然利用蠕动，但置管过程中仍需要手法辅助（如旋转、推进、调整体位），单纯等待效率低且容易盘曲在胃内。42.答案：√解析：高举平台法或工字法是标准的导管固定方法，能分散压力，预防压疮。43.答案：×解析：高血糖是肠内营养常见的代谢并发症，通常通过调整营养液配方、减慢速度或给予胰岛素处理，不应立即停止喂养，除非发生高渗性非酮症昏迷等严重情况。44.答案：√解析：不明原因腹胀首先应排除喂养管并发症（堵管、移位、梗阻），其次才是营养液不耐受。45.答案：×解析：鼻胃管操作简单、舒适度稍好，对于胃排空正常、无高误吸风险的患者，首选鼻胃管。鼻肠管适用于有特定指征的患者。第四部分：填空题答案与解析46.答案：右侧卧；促胃肠动力解析：右侧卧位利用重力，促胃肠动力药（如红霉素、胃复安）加速胃排空，两者结合利于管道过幽门。47.答案：30-45解析：抬高床头30-45度是预防误吸的核心护理措施。48.答案：温开水；频率解析：温开水最安全且不易产生沉淀。增加冲管频率（如每4小时）可防止残留物干结堵塞。49.答案：腹部X线检查解析：金标准。50.答案：速度；渗透压解析：输注速度过快（高负荷）或渗透压过高（高渗）是肠内营养导致腹泻的常见原因。51.答案：62.5解析：计算公式：Rate52.答案：胃（或贲门/胃底）；25-30解析：前半段距离是到达胃的长度，后半段是延伸至空肠的预估长度。第五部分：简答题答案与解析53.答案：成人鼻肠管留置后的常规护理要点包括：(1)妥善固定：采用双固定法（鼻翼、面颊），每日检查固定胶布粘性及皮肤完整性，测量并记录外露长度，做好交接班，预防移位或脱出。(2)保持通畅：每次输注前后、给药前后用20-30ml温开水脉冲式冲管；持续输注建议每4-6小时冲管一次。(3)口腔护理：每日进行口腔护理或漱口，保持鼻腔清洁湿润，观察有无黏膜溃疡或感染。(4)体位护理：输注期间及输注后30分钟内保持床头抬高30-45度。(5)病情观察：密切观察患者有无腹胀、腹痛、腹泻、恶心呕吐等消化道症状，以及误吸的表现。(6)监测营养液：营养液应现配现用，输注时适当加温，悬挂时间不超过24小时（视具体产品说明书）。54.答案：处理流程：(1)确认堵塞：尝试回抽，若无法抽出且无法注入液体。(2)负压处理：若因负压贴壁，尝试注入10-20ml空气解除负压。(3)温水冲洗：使用大注射器（如20ml或50ml）抽取温开水，采用推-停-推的脉冲手法低压冲洗。(4)化学溶解：若无效，遵医嘱使用5%碳酸氢钠或胰蛋白酶溶液注入管内浸泡15-30分钟后尝试冲管。(5)拔管：若上述方法均无效，切勿暴力通管，应拔除重置。预防措施：(1)选用合适的营养液，避免黏度过高。(2)药物与营养液分开输注，充分研碎药物，给药前后冲管。(3)严格执行定时冲管制度。(4)使用输液泵控制速度，防止流速过慢导致沉淀。55.答案：鼻肠管喂养期间患者发生误吸的应急预案：(1)立即停止：立即停止营养液输注。(2)体位管理：立即协助患者取头低脚高位或右侧卧位（利用重力使积聚物进入右下腹，减少流向气管），头偏向一侧。(3)清除气道：立即负压吸引口鼻及气道内的反流物，保持呼吸道通畅。必要时配合医生行气管插管或气管镜下吸引。(4)监测与支持：给予高浓度吸氧，监测生命体征、血氧饱和度及肺部体征。(5)后续处理：记录误吸量及性状，遵医嘱应用抗生素预防感染，暂停肠内营养，待病情稳定后评估是否重新置管或改为静脉营养。第六部分：案例分析题答案与解析56.答案：(1)原因及措施：原因：最可能的原因是鼻肠管移位至胃内或食管，导致营养液反流引起误吸。也可能是管道过幽门失败，实际上在胃内输注引起急性胃扩张和反流。急救措施：①立即停止输注营养液。②立即吸痰，清理呼吸道，保持气道通畅。③立即给予高流量吸氧，监测SpO2。④协助患者取头低脚高位