护理实操试题题目及答案

护理实操试题题目及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1.5分，共45分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.在进行无菌技术操作时，无菌持物钳的干燥保存环境，其有效使用时间为：A.4小时B.6小时C.12小时D.24小时2.护理人员在为患者进行导尿管插入操作时，女性尿道插入的深度一般为：A.2～3cmB.4～6cmC.7～9cmD.10～12cm3.关于静脉输液过程中溶液不滴的原因，下列哪项不属于针头滑出血管外：A.局部肿胀、疼痛B.挤压输液管有阻力、无回血C.调节器未打开D.针头斜面紧贴血管壁4.患者男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）需长期氧疗，关于其吸氧方式的描述，正确的是：A.采用高浓度、高流量持续吸氧B.采用低浓度、低流量持续吸氧C.采用间歇吸氧D.氧流量无需严格控制5.在进行皮内注射（如青霉素皮试）时，进针角度应为：A.5°～10°B.15°～30°C.30°～40°D.90°6.测量腋下温度时，正确的操作时间应为：A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟7.电动吸引器吸痰时，每次吸引时间一般不超过：A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒8.青霉素过敏性休克出现最早且最典型的症状是：A.循环衰竭B.中枢神经系统症状C.呼吸道症状D.消化道症状9.关于大量不保留灌肠的目的，下列哪项是错误的：A.解除便秘B.为高热患者降温C.清洁肠道，为手术或检查做准备D.治疗肠道感染10.在进行心肺复苏（CPR）时，成人的胸外按压深度与频率要求为：A.深度5-6cm，频率80-100次/分B.深度4-5cm，频率100-120次/分C.深度5-6cm，频率100-120次/分D.深度至少2cm，频率60-80次/分11.护士在执行鼻饲操作时，为防止误吸，胃管插入后应验证其在胃内，下列方法不正确的是：A.将胃管末端置于水中，无气泡逸出B.注射器抽吸胃液，见有胃液抽出C.置听诊器于胃区，用注射器快速注入10ml空气，能听到气过水声D.嘱患者咳嗽，若能咳嗽则证明在胃内12.铺备用床时，下列哪项操作不符合节力原则：A.身体靠近床边B.两脚前后分开，扩大支撑面C.膝关节弯曲D.单人操作时，上身保持直立，仅使用手臂力量13.隔离衣使用完毕后，脱衣的正确步骤是：A.解袖口→刷手→解领口→脱衣B.解领口→刷手→解袖口→脱衣C.刷手→解袖口→解领口→脱衣D.解领口→解袖口→刷手→脱衣14.患者女，30岁，因“急性阑尾炎”拟行急诊手术。术前准备中，护士为患者做普鲁卡因皮试，其目的是：A.确定患者是否感染B.确定患者是否过敏C.确定患者麻醉方式D.确定患者手术耐受力15.输血前后及两袋血液之间，应输入的溶液是：A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%葡萄糖氯化钠溶液16.关于压疮的预防措施，下列哪项是错误的，对于长期卧床患者：A.每2小时翻身一次，必要时30分钟一次B.保持床单位清洁、干燥、无皱褶C.骨隆突处可垫软枕或气垫圈D.翻身时拖、拉、推患者，以节省时间17.采集血培养标本时，最佳的采血时间应在：A.发热高峰时B.发热前C.体温正常后D.随时采集18.临床上进行氧气雾化吸入时，调节氧流量通常为：A.2～4L/minB.4～6L/minC.6～8L/minD.8～10L/min19.患者男，56岁，因脑出血导致右侧肢体偏瘫。护士在为其进行床上擦浴时，正确的擦拭顺序是：A.先左侧后右侧，先远端后近端B.先右侧后左侧，先近端后远端C.先左侧后右侧，先近端后远端D.先右侧后左侧，先远端后近端20.关于口服给药法的注意事项，下列哪项正确：A.对胃黏膜有刺激的药物应在饭后服用B.止咳糖浆服用后应立即饮水C.助消化药应在饭后服用D.磺胺类药物服用后应减少饮水21.在进行无菌换药操作时，双手持镊时应保持：A.镊子尖端向上B.镊子尖端向下C.镊子尖端水平D.随意姿势，只要不接触非无菌区22.皮下注射胰岛素时，注射部位应经常轮换，其主要目的是：A.防止脂肪萎缩B.防止脂肪增生C.减轻疼痛D.防止感染（注：A和B均为正确目的，但在此类单选题中，通常考察防止局部组织反应的统称，若选项为单选，选最全面的“防止局部组织反应”，若选项如上，需判断考察点，通常A和B都是轮换的原因，此处设定为考察综合目的，若必须选其一，优先考虑A或B，但更准确的是防止局部硬结和脂肪萎缩/增生。此题修正选项以符合单选逻辑）修正题目：皮下注射胰岛素时，注射部位应经常轮换，其主要目的是防止：A.药物吸收过快B.药物吸收过慢C.局部组织产生硬结、脂肪萎缩或增生D.注射部位感染23.留取24小时尿标本做肌酐定量检查时，应在尿液中加入的防腐剂是：A.浓盐酸B.甲醛C.甲苯D.乙醇24.护士在观察患者瞳孔时，下列哪项不属于瞳孔的观察内容：A.形状B.大小C.对光反射D.视力25.成人男性导尿时，为了使尿道耻骨前弯消失，便于插管，应提起阴茎与腹壁成：A.30°角B.45°角C.60°角D.90°角26.患者女，因高热遵医嘱给予乙醇擦浴，下列擦浴部位及操作错误的是：A.头部置冰袋B.足底置热水袋C.以离心方向擦拭D.擦拭过程中观察患者面色27.关于静脉留置针的封管技术，下列叙述正确的是：A.封管液应使用生理盐水B.封管液应使用肝素盐水C.边退针头边推注封管液D.采用正压封管，推注封管液时夹闭留置针卡子28.采集粪便标本做隐血试验时，患者应禁食：A.绿色蔬菜B.肉类、肝类、血类食物及含铁剂药物C.富含纤维素的食物D.乳制品29.在进行无菌操作时，应首先：A.洗手、戴口罩B.准备用物C.环境清洁D.核对医嘱30.气管切开术后护理，更换内套管的频率通常是：A.每日1次B.每日2次C.每4小时一次D.每周一次二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的）31.执行“三查七对”制度中，“三查”包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作间隙查32.输液过程中发生空气栓塞，护士应立即采取的应急措施包括：A.立即停止输液B.通知医生C.将患者置于左侧头低足高位D.给予高流量吸氧33.下列哪些情况禁忌使用鼻饲法：A.食管静脉曲张B.上消化道出血C.食管梗阻D.肠梗阻34.关于无菌物品的保管原则，下列说法正确的有：A.无菌物品与非无菌物品必须分开放置B.无菌物品必须存放于无菌容器或无菌包内C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.无菌物品一旦取出，即使未使用也必须视为污染，不可再放回35.长期卧床患者常见的并发症包括：A.压疮B.坠积性肺炎C.下肢深静脉血栓D.泌尿系统感染36.护理记录单书写应当做到：A.客观、真实、准确、及时、完整B.文字工整、字迹清晰C.语句通顺、标点正确D.可以使用通用的外文缩写37.下列关于冷疗法的禁忌部位，正确的有：A.枕后、耳廓、阴囊处（防止冻伤）B.心前区（防止反射性心率减慢）C.腹部（防止腹泻）D.足底（防止反射性血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩）38.使用超声雾化器时，正确的操作包括：A.水槽内加冷蒸馏水B.雾化罐内药液稀释至适当容量C.先开电源开关，再开雾化开关D.治疗结束先关雾化开关，再关电源开关39.采集咽拭子标本培养时，正确的做法有：A.嘱患者张口发“啊”音B.用长棉签快速擦拭两侧腭弓、咽及扁桃体上的分泌物C.棉签避免触及其他部位D.采集后做真菌培养时，需在口腔溃疡面采集40.心肺复苏有效指征包括：A.大动脉可扪及搏动B.自主呼吸恢复C.皮肤、黏膜色泽转为红润D.瞳孔由大变小，出现对光反射三、计算题（本大题共5小题，每小题3分，共15分。请使用LaTex公式展示计算过程）41.患者需输入0.9%氯化钠溶液500ml，输液滴系数为15滴/ml。若医嘱要求滴速为50滴/分，请问输完该液体需要多长时间（分钟）？42.患儿体重18kg，因肺炎需用阿米卡星治疗，医嘱剂量为10mg/kg/日，分2次肌注。阿米卡星规格为0.2g/支（2ml）。请问每次该患儿应注射多少毫升？43.患者男，60kg，因烧伤遵医嘱需补液。医嘱要求第一个24小时补液总量为6000ml，其中前8小时需输入总量的一半。请问前8小时的输液量是多少毫升？若使用滴系数为20的输液器，输液速度应调至多少滴/分钟？44.医嘱：5%葡萄糖注射液500ml+多巴胺200mg静脉滴注，滴速为10μg/(kg·min)。患者体重为60kg。请计算该患者的输液滴速（滴/分），假设输液器滴系数为15。45.某患者需遵医嘱服用氨茶碱，剂量为每次4mg/kg，患者体重50kg。现有氨茶碱片剂规格为100mg/片。请问该患者每次应服用几片？四、护理实操简答题与操作流程（本大题共5小题，每小题4分，共20分。请详细描述操作步骤及关键要点）46.简述无菌技术操作中，打开无菌包的正确操作步骤及注意事项。47.请详细描述成人徒手心肺复苏（CPR）的操作流程，包括胸外按压与人工呼吸的比例及操作要点。48.患者发生青霉素过敏性休克时，护士应立即采取哪些急救措施？请按优先顺序列出。49.简述为患者实施大量不保留灌肠的操作步骤及灌肠过程中的观察要点。50.请描述静脉输液过程中，患者出现静脉炎时的处理措施。五、综合案例分析题（本大题共1题，共20分。请结合病例进行分析并回答问题）51.患者女，76岁，因“脑梗死”入院，意识清楚，但右侧肢体偏瘫，言语不清。患者长期卧床，近日骶尾部皮肤出现紫红色，有水泡，触之较硬，压之不褪色。患者主诉疼痛。医嘱给予：生理盐水500ml+青霉素800万U静脉滴注，每日一次。(1)请判断该患者骶尾部皮肤损伤属于哪一期压疮？并列出相应的护理措施。(2)在执行静脉滴注青霉素前，必须做哪项操作？请详细描述该操作的全过程。(3)患者因长期卧床，容易发生坠积性肺炎。请列出预防坠积性肺炎的护理措施。以下为答案与解析部分一、单项选择题答案与解析1.【答案】D【解析】无菌持物钳若采用干燥保存法，应置于无菌容器中，无菌容器应每4小时更换一次，但在临床实际操作规范中，干燥保存的无菌持物钳通常有效期为24小时（部分教材或指南可能有所不同，但24小时为目前多数医院标准，若按传统教材可能选4小时，但根据最新规范，干燥保存环境通常指无菌容器内，有效期24小时）。注：若严格遵循老版教材，无菌持物钳及容器通常每4小时更换，但干燥保存法强调的是环境干燥，现多认为有效期24小时。本题按常规考试标准选D。2.【答案】B【解析】女性尿道较短，约4～6cm，且富于扩张性。导尿时见尿后再插入1～2cm即可，但总插入深度通常为4～6cm。男性尿道长约18～20cm，需插入20～22cm。3.【答案】C【解析】调节器未打开是导致液体不滴的原因之一，但题目问的是“不属于针头滑出血管外”的表现。选项A、B、D均描述了针头不在血管内的表现或导致不滴的其他原因。C项调节器未打开是人为操作失误，与针头位置无关。但仔细审题，题目问“下列哪项不属于针头滑出血管外”，即哪项不是针头滑出的表现/原因。A是滑出表现，B是滑出表现（或阻塞），D是针头在血管内但位置不对。C是机械故障。故选C。4.【答案】B【解析】COPD患者由于长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器来维持呼吸兴奋。若给予高浓度氧，解除了低氧对呼吸的刺激，会导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。因此应给予低浓度、低流量持续吸氧。5.【答案】A【解析】皮内注射是将药液注射于表皮和真皮之间，用于皮肤过敏试验、预防接种等。进针角度极小，为5°～10°。6.【答案】C【解析】测量腋温时，需将体温计水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤，嘱患者屈臂过胸夹紧，测量时间为10分钟。7.【答案】C【解析】吸痰时间过长会导致患者缺氧或呼吸道黏膜损伤。一般每次吸痰时间不超过15秒，连续吸引总时间不超过3分钟。8.【答案】C【解析】青霉素过敏性休克发生迅猛，呼吸道症状（如胸闷、气促、呼吸困难、喉头水肿伴濒死感）通常是最早出现且最典型的症状。9.【答案】D【解析】大量不保留灌肠的主要目的是解除便秘、肠胀气；为手术、检查或分娩做准备；为高热患者降温；稀释并清除肠道内有害物质。治疗肠道感染通常采用保留灌肠，而非大量不保留灌肠。10.【答案】C【解析】根据《2015AHA心肺复苏及心血管急救指南》，成人胸外按压深度为5～6cm，频率为100～120次/分。11.【答案】D【解析】验证胃管在胃内的方法有三种：连接注射器抽吸，有胃液抽出；置听诊器于胃区，快速注入10ml空气，听到气过水声；将胃管末端置于水中，无气体逸出（若有气泡逸出提示在气道）。嘱患者咳嗽不能证明胃管位置。12.【答案】D【解析】节力原则要求护士操作时身体靠近床边，两脚前后分开以扩大支撑面，膝关节弯曲以降低重心，利用身体重力惯性进行操作，避免单纯使用手臂力量或上身直立僵硬操作。13.【答案】A【解析】脱隔离衣的正确步骤：解袖口→刷手（消毒手）→解领口→脱衣→折叠。先解袖口是为了方便洗手，洗手后再解领口，避免手污染领口。14.【答案】B【解析】普鲁卡因属于局部麻醉药，使用前必须做皮肤过敏试验，以确定患者是否对该药物过敏，防止发生过敏性休克。15.【答案】A【解析】输血前后及两袋血液之间必须输入少量生理盐水。其目的是冲洗输血器，避免两袋血液之间发生凝集反应，并保证输血通道通畅。不可使用葡萄糖溶液，因为葡萄糖会导致红细胞凝集或溶血。16.【答案】D【解析】翻身时严禁拖、拉、推等动作，以免摩擦损伤皮肤，增加剪切力，加重压疮风险。应将患者身体抬起再移动。17.【答案】A【解析】血培养标本的最佳采集时间通常在寒战或发热高峰时，此时细菌在血液中繁殖最快，检出率最高。18.【答案】C【解析】氧气雾化吸入是利用高速氧气气流将药液雾化。一般调节氧流量为6～8L/min，流量过小无法产生足够雾气，过大则可能损坏雾化器或导致患者不适。19.【答案】C【解析】为偏瘫患者进行床上擦浴时，应先脱健侧，后脱患侧；先穿患侧，后穿健侧。擦拭时一般先擦拭近侧，再擦拭远侧，或者按照整体顺序。但通常为了方便操作和减少患者不适，会先擦拭健侧（近端），再擦拭患侧。选项中“先左侧后右侧，先近端后远端”符合一般操作逻辑（假设左侧为健侧）。若未明确健侧，通常遵循从上到下，从近心到远心。故选C。20.【答案】A【解析】对胃黏膜有刺激的药物（如阿司匹林、铁剂）应在饭后服用，以减少对胃黏膜的刺激。止咳糖浆服用后不宜立即饮水，以免稀释药液影响疗效。助消化药应在饭前服用。磺胺类药物服用后应多饮水，防止尿路结晶。21.【答案】B【解析】无菌换药时，双手持镊应保持镊子尖端向下，避免由于重力作用使镊子尖端倒流污染，且不可跨越无菌区。22.【答案】C【解析】胰岛素注射部位轮换是为了防止在同一部位反复注射导致局部脂肪组织增生（硬结）或脂肪萎缩，影响药物吸收。23.【答案】B【解析】甲醛（福尔马林）具有固定防腐作用，常用于作爱迪氏计数（12小时尿细胞计数）等防腐。浓盐酸用于尿17-羟类固醇等检查。甲苯用于尿蛋白、尿糖定量。24.【答案】D【解析】瞳孔观察内容包括形状、大小、对光反射（直接、间接）及双侧是否对称。视力属于眼科检查，不属于瞳孔观察范畴。25.【答案】C【解析】男性尿道有两个弯曲：耻骨前弯（可变）和耻骨后弯（固定）。导尿时将阴茎提起与腹壁成60°角，可使耻骨前弯消失，利于尿管插入。26.【答案】B【解析】乙醇擦浴时，头部置冰袋以防止头部充血引起头痛；足底置热水袋是为了使患者感觉舒适，并促进足底血管扩张，利于散热（注意：虽有争议，但传统护理学教材中此操作是为了减轻头部充血和寒战反应）。选项B“足底置热水袋”在某些情况下被视为禁忌（防止反射性血管收缩影响散热），但在高热擦浴常规操作中，教材通常要求“在足部置热水袋以使患者舒适”。修正：最新观点认为足底热疗可引起反射性血管扩张导致脑缺血，但在传统考题中，关于乙醇擦浴的禁忌是“胸前区、腹部、后颈、足部”。然而，操作步骤中常提到“足底置热水袋”。此题若问错误操作，需谨慎。实际上，标准操作是：头部置冰袋，足底置热水袋。选项C“以离心方向擦拭”正确。选项D正确。选项B在某些新版教材中被修正，但按传统题库，B常被视为正确操作。若本题要求选错误，可能是考察禁忌。但根据题干“下列擦浴部位及操作错误的是”，若B是常规操作，则不应选B。此处考察点应为：乙醇擦浴禁忌部位是胸前区、腹部、后颈、足底。因此，足底置热水袋是错误的，因为足底是禁忌部位（防止血管扩张加重充血）。故选B。27.【答案】D【解析】静脉留置针封管应采用正压封管。通常使用肝素盐水（或生理盐水，视导管类型和患者情况）作为封管液。操作时，应边推注封管液边退针头（脉冲式），推注剩0.5ml时夹闭卡子，确保导管内充满封管液，防止回血堵管。选项D描述了正压封管的核心。28.【答案】B【解析】隐血试验需检测消化道微量出血。肉类、肝类、血类食物含血红蛋白或肌红蛋白，易造成假阳性。铁剂可与粪便中的硫化物反应产生黑色，干扰结果。故应禁食。28.【答案】A【解析】无菌操作的首要步骤是环境准备和人员准备。具体流程中，首先是洗手、戴口罩，这是保护患者和护士的第一步。虽然核对医嘱也很重要，但在实际操作流程的起始动作中，洗手戴口罩是标准开头。30.【答案】C【解析】气管切开后，内套管易被痰液污染堵塞，应定时清洗消毒。一般每4～6小时清洗消毒一次，通常称为每4小时一次。二、多项选择题答案与解析31.【答案】A,B,C【解析】“三查”是指操作前查、操作中查、操作后查。32.【答案】A,B,C,D【解析】空气栓塞是危急并发症。应立即停止输液防止更多空气进入；通知医生配合抢救；置患者于左侧头低足高位，利用重力使气泡浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；给予高流量吸氧改善缺氧。33.【答案】A,B,C,D【解析】食管静脉曲张、上消化道出血、食管梗阻、肠梗阻均为鼻饲法的禁忌证。34.【答案】A,B,C,D【解析】无菌物品保管原则：分开放置；存放于无菌容器/包内；注明名称、灭菌日期；取出后虽未用也必须视为不可再用的无菌物品（因已暴露于空气中）。35.【答案】A,B,C,D【解析】长期卧床患者局部受压易致压疮；呼吸不畅致坠积性肺炎；血流缓慢致下肢深静脉血栓；排尿不畅致泌尿系统感染。36.【答案】A,B,C,D【解析】护理记录书写要求客观、真实、准确、及时、完整，文字工整，语句通顺，可以使用通用的外文缩写及医学术语。37.【答案】A,B,C,D【解析】冷疗法禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊（薄嫩易冻伤）；心前区（反射性心率减慢）；腹部（腹泻）；足底（反射性血管收缩影响散热或一过性冠脉收缩）。38.【答案】A,B,D【解析】超声雾化器水槽内必须加冷蒸馏水，不可加温水或热水以免损坏晶体。雾化罐内药液需稀释。操作时先开电源，再开雾化；结束时先关雾化，再关电源。选项C错误，顺序反了。39.【答案】A,B,C,D【解析】咽拭子采集需嘱患者发“啊”音暴露咽喉；用长棉签快速擦拭腭弓、咽、扁桃体分泌物；避免触碰舌、口腔黏膜以免污染；真菌培养需在溃疡面采集。40.【答案】A,B,C,D【解析】CPR有效指征：大动脉搏动恢复；自主呼吸恢复；面色转红润；瞳孔缩小对光反射恢复；收缩压>60mmHg等。三、计算题答案与解析41.【答案】150分钟【解析】已知：液体总量V=滴系数K=滴速v=设所需时间为T（分钟）。根据公式：V推导得：T代入数值：T答：输完该液体需要150分钟。42.【答案】0.9ml【解析】已知：患儿体重W=日剂量=10分2次注射，故每次剂量=药液规格：0.2g/支=200mg/支，体积为2ml。故浓度C=计算每次所需药量：每计算注射体积：体答：每次该患儿应注射0.9毫升。43.【答案】前8小时输液量3000ml；输液速度125滴/分【解析】已知：24小时总量=6000前8小时输入一半，即==滴系数K=计算前8小时输液速度（滴/分）：时间T=滴答：前8小时的输液量是3000毫升，输液速度应调至125滴/分钟。44.【答案】15滴/分【解析】已知：多巴胺总量=200液体体积V=药液浓度C==0.4患者体重W=要求滴速R=10滴系数K=计算每分钟所需药量：$每分钟药量(μg注：重新计算校验多巴胺公式：滴速或者：每分钟泵入量=体重*剂量=60*10=600ug/min溶液浓度=200mg/500ml=0.4mg/ml=400ug/ml每分钟输液体积=600ug/400ug/ml=1.5ml/min输液器滴速=1.5ml/min*15滴/ml=22.5滴/分。修正选项匹配，若计算结果为22.5，通常取整23或保留一位小数。此处按计算结果书写。答：输液滴速应调至22.5滴/分（临床通常取23滴/分）。45.【答案】2片【解析】已知：剂量D=体重W=规格S=计算总剂量：总计算片数：片答：该患者每次应服用2片。四、护理实操简答题与操作流程答案与解析46.【答案】打开无菌包的正确操作步骤及注意事项：(1)查对：检查无菌包的名称、灭菌日期、化学指示胶带变色情况及有无破损、潮湿。(2)解带：将无菌包平放在清洁、干燥、平坦的操作台上，解开系带（如系带卷在包边下，先推在手下）。(3)开包：用手依次打开包布的外角、左右角及内角（手不可触及包布内面）。(4)取物：用无菌持物钳夹取所需物品，放在无菌区内。(5)包扎（如需）：如包内物品未用完，按原折痕包好，注明开包日期、时间，并在24小时内有效。(6)关键注意事项：操作时手臂及非无菌物品不可跨越无菌区。手不可触及包布内面及无菌物品。若无菌包被污染或潮湿，必须重新灭菌。打开包布时，手仅能接触包布外面（四角及边缘）。无菌包过期后不可使用。47.【答案】成人徒手心肺复苏（CPR）操作流程：(1)环境与意识评估：确保现场安全，轻拍重唤患者，判断意识（10秒内）。(2)呼救：如无意识，立即高声呼救，寻求帮助及除颤仪（AED）。(3)检查脉搏与呼吸：触摸颈动脉搏动，同时观察胸廓起伏（5-10秒）。如无脉搏、无呼吸或濒死喘息，立即开始CPR。(4)摆放体位：仰卧于坚实平面，头颈躯干在同一轴线。(5)胸外按压（C）：部位：两乳头连线中点（胸骨下半部）。手法：一手掌根放于按压部位，另一手重叠平行于其上，十指交叉扣紧，手指翘起不接触胸壁。双臂伸直，利用上身重量垂直下压。深度与频率：深度5-6cm，频率100-120次/分。比例：按压与放松时间大致相等，保证胸廓充分回弹。(6)开放气道（A）：清理口鼻分泌物，仰头举颏法或推举下颌法开放气道。(7)人工呼吸（B）：口对口（鼻）或使用简易呼吸器。按压/通气比：30:2（单人或双人）。每次吹气持续1秒以上，可见胸廓起伏。(8)循环：持续操作5个循环（约2分钟）后，再次评估脉搏与呼吸，直至专业救援到达或患者恢复。48.【答案】青霉素过敏性休克急救措施（按优先顺序）：(1)立即停药：停止注射青霉素，使患者平卧，就地抢救。(2)注射肾上腺素：立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，症状不缓解可每隔15-30分钟重复注射，或遵医嘱静脉推注/滴注。此药是抢救过敏性休克的首选药。(3)维持呼吸道通畅：给予氧气吸入，喉头水肿者配合气管插管或切开。(4)补充血容量：建立静脉通道，遵医嘱给予晶体液或胶体液。(5)应用抗过敏药物：遵医嘱给予地塞米松、氢化可的松等糖皮质激素，以及抗组胺类药物。(6)纠正酸中毒及应用升压药：根据病情给予碳酸氢钠及多巴胺、间羟胺等。(7)密切观察：记录生命体征、神志、尿量等变化。49.【答案】大量不保留灌肠操作步骤及观察要点：(1)准备：备齐用物，核对解释，协助患者取左侧卧位（便于乙状结肠降结肠走向），双腿屈曲，遮挡屏风。(2)挂筒：将灌肠筒挂于输液架上，液面距肛门40-60cm。润滑肛管前端。(3)插管：排气，嘱患者张口呼吸，将肛管轻轻插入直肠7-10cm。(4)灌液：固定肛管，打开调节器，使溶液缓缓流入。(5)观察：观察液面下降情况及患者反应。若患者感觉腹胀或有便意，应降低灌肠筒高度，嘱患者深呼吸。若患者出现剧烈腹痛、脉速、面色苍白、出冷汗，应立即停止灌肠，通知医生处理。(6)拔管：溶液将流尽时夹管，用卫生纸包裹肛管轻轻