2026年卫生高级职称考试(妇产科副高)复习题及答案一

2026年卫生高级职称考试(妇产科·副高)复习题及答案一1.患者，女，32岁，G2P1，因“停经8周，阴道少量流血伴下腹隐痛1天”就诊。平素月经规律，LMP：2025-12-20。妇科检查：宫颈光滑，宫口未开，子宫前位，如孕8周大小，质软，无压痛，双侧附件区未扪及异常。超声检查提示：宫内妊娠囊大小约2.5cm×1.8cm，形态规则，囊内可见卵黄囊，未见明显胚芽及原始心管搏动。血β-hCG15000IU/L，孕酮15ng/mL。最可能的诊断是：A.先兆流产B.难免流产C.稽留流产D.异位妊娠E.正常早期妊娠答案与解析：C。患者停经8周，超声提示妊娠囊大小符合孕周，但仅见卵黄囊，未见胚芽及原始心管搏动。根据孕龄判断，孕8周应可见胚芽及心管搏动。血β-hCG水平已达15000IU/L，通常在此水平下经阴道超声应能观察到胎心活动。孕酮水平偏低（通常早孕期>25ng/mL提示良好）。综合临床表现（阴道流血、腹痛）、超声未见心管搏动及激素水平，最可能的诊断是稽留流产（胚胎已停止发育但未自然排出）。先兆流产子宫大小与停经周期相符，超声应可见活胎。难免流产宫颈口应已扩张。异位妊娠时宫内应无妊娠囊或见假孕囊。正常早期妊娠应可见胚芽及心管搏动。2.关于妊娠期高血压疾病的分类与诊断，下列描述正确的是：A.妊娠期高血压是指妊娠20周后首次出现高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，于产后12周内恢复正常B.子痫前期诊断必须伴有蛋白尿，尿蛋白定量≥0.3g/24h或尿蛋白/肌酐比值≥0.3C.慢性高血压并发子痫前期是指慢性高血压孕妇妊娠20周前无蛋白尿，20周后出现尿蛋白≥0.3g/24hD.重度子痫前期的诊断标准包括血压持续升高，收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHgE.妊娠合并慢性高血压是指妊娠20周后首次发现高血压并持续到产后12周以后答案与解析：D。根据最新指南，重度子痫前期的诊断标准包括血压持续升高，收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg（需两次测量间隔至少4小时）。A选项错误，妊娠期高血压于产后12周血压应恢复正常，但部分定义强调产后12周内血压恢复正常，但更关键的是蛋白尿阴性。B选项错误，子痫前期的诊断不一定必须伴有蛋白尿，在无蛋白尿的情况下，出现新发器官功能受损（如血小板减少、肝酶升高、肾功能不全、肺水肿、新发中枢神经系统或视觉障碍）也可诊断。C选项错误，慢性高血压并发子痫前期是指慢性高血压孕妇妊娠20周后出现新发蛋白尿或原有蛋白尿明显加重，或出现其他重度子痫前期特征。E选项错误，妊娠合并慢性高血压是指在妊娠前或妊娠20周前已确诊的高血压，或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。3.患者，女，28岁，G1P0，孕39周，规律宫缩10小时，胎膜已破。宫口开大8cm，S+1，胎心监护提示频发晚期减速。此时最恰当的处理是：A.立即行剖宫产术B.左侧卧位，吸氧，继续观察C.静脉滴注缩宫素加强宫缩D.行产钳助产术E.等待宫口开全后自然分娩答案与解析：A。患者宫口已开大8cm（活跃期），但胎心监护出现频发晚期减速，提示存在胎儿窘迫，可能与胎盘功能不全、脐带受压等因素有关，胎儿处于缺氧状态。在活跃期出现频发晚期减速，尤其是胎膜已破的情况下，应尽快终止妊娠。宫口虽近开全，但胎头位置仅S+1（坐骨棘下1cm），短时间内难以经阴道分娩。继续观察（B）或加强宫缩（C）可能加重胎儿缺氧。产钳助产（D）需宫口开全且胎头位置更低（通常S≥+3）。等待自然分娩（E）会延误抢救时机。因此，立即行剖宫产术是最安全快速的选择。4.关于卵巢上皮性肿瘤，下列说法错误的是：A.浆液性囊腺瘤是常见的卵巢良性肿瘤，双侧发生约占15%B.交界性肿瘤是指上皮细胞增生活跃及核异型，但无间质浸润C.卵巢上皮性癌中，浆液性癌是最常见的类型，约占所有卵巢癌的40%-50%D.CA125是卵巢上皮性癌的特异性肿瘤标志物，其升高即可确诊E.卵巢黏液性囊腺瘤可巨大，多为单侧，恶变率约为5%-10%答案与解析：D。CA125是卵巢上皮性癌常用的肿瘤标志物，尤其在浆液性癌中阳性率高，但它并非特异性。许多良性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病、妊娠早期、月经期等也可导致CA125升高。此外，其他恶性肿瘤如胰腺癌、乳腺癌、肺癌等也可升高。因此，CA125升高不能单独作为确诊依据，需结合影像学、病理学检查综合判断。A、B、C、E选项描述均正确。5.患者，女，45岁，因“月经量增多、经期延长2年，加重伴头晕、乏力半年”就诊。妇科检查：子宫如孕12周大小，表面凹凸不平，质硬，活动可，无压痛。血红蛋白78g/L。超声提示：多发性子宫肌瘤，最大位于肌壁间，直径约6cm。该患者首选的治疗方案是：A.口服米非司酮B.放置左炔诺孕酮宫内缓释系统C.子宫肌瘤剔除术D.子宫切除术E.子宫动脉栓塞术答案与解析：D。患者45岁，症状明显（月经改变导致贫血），子宫增大如孕12周，多发肌瘤，无生育要求。子宫切除术是根治性治疗方法，能有效解决月经过多和压迫症状，防止复发，适用于无生育要求、症状严重、保守治疗无效或疑有恶变者。米非司酮（A）可用于术前缩小肌瘤或围绝经期患者的暂时治疗，但停药后易复发。左炔诺孕酮宫内缓释系统（B）主要适用于以月经过多为主、子宫体积小于孕8周的患者，该患者子宫明显增大，效果有限。子宫肌瘤剔除术（C）适用于有生育要求或希望保留子宫者。子宫动脉栓塞术（E）适用于希望保留子宫、拒绝手术或有手术禁忌者，但可能影响卵巢功能，且对巨大、多发肌瘤效果有局限。6.关于盆腔炎性疾病（PID）的诊断标准，下列哪项是最低诊断标准？A.宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛B.体温超过38.3℃C.宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物D.阴道分泌物显微镜检查有白细胞增多E.红细胞沉降率升高答案与解析：A。根据美国CDC指南，盆腔炎性疾病的最低诊断标准是：在性活跃的年轻女性或其他存在性传播疾病风险的患者中，若出现子宫压痛、附件区压痛或宫颈举痛，在排除其他病因后，即可开始经验性治疗。B、C、D选项属于附加标准，可增加诊断的特异性。E选项是炎症的非特异性指标，不是诊断PID的核心标准。7.计算题：一孕妇，28岁，孕32周，行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），结果如下：空腹血糖5.2mmol/L，服糖后1小时血糖11.0mmol/L，服糖后2小时血糖8.5mmol/L。请判断其诊断。（诊断标准：空腹血糖≥5.1mmol/L，1小时血糖≥10.0mmol/L，2小时血糖≥8.5mmol/L，任意一点血糖值达到或超过标准即诊断妊娠期糖尿病）答案与解析：诊断：妊娠期糖尿病。解析：根据我国现行的妊娠期糖尿病诊断标准（75gOGTT），该孕妇空腹血糖5.2mmol/L≥5.1mmol/L，已达到诊断标准。服糖后1小时血糖11.0mmol/L≥10.0mmol/L，也达到标准。服糖后2小时血糖8.5mmol/L，等于临界值8.5mmol/L。三点中任意一点超标即可诊断。因此，该孕妇明确诊断为妊娠期糖尿病。8.关于宫颈癌的筛查与诊断，正确的是：A.宫颈细胞学检查（TCT）结果为ASC-US，HPV检测阴性，建议3年后复查B.宫颈细胞学检查为LSIL，HPV检测阳性，应直接行阴道镜检查C.“宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（CINⅢ）”属于原位癌，是浸润癌的必经阶段D.宫颈癌的FIGO分期是临床分期，一旦确定，即使术后发现新情况也不更改E.宫颈腺癌对放疗的敏感性与鳞癌相同答案与解析：B。根据ASCCP风险管理共识指南，对于25岁及以上女性，细胞学为LSIL且HPV阳性（无论基因型），推荐立即行阴道镜检查。A选项错误，细胞学ASC-US且HPV阴性，风险极低，推荐3年联合筛查，而非单纯3年后复查细胞学。C选项错误，CINⅢ包括重度异型和原位癌，但并非所有浸润癌都必须经过原位癌阶段，存在微小浸润癌可能。D选项错误，FIGO分期是治疗前临床分期，基于妇科检查、影像学等，一旦确定，后续发现（如术后病理）不改变分期，但用于指导治疗和预后评估。E选项错误，宫颈腺癌对放疗的敏感性通常低于鳞癌。9.患者，女，38岁，因“继发性痛经进行性加重5年”就诊。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动欠佳，后壁可触及痛性结节。双侧附件区未扪及明显包块。最可能的诊断是：A.慢性盆腔炎B.子宫腺肌病C.盆腔子宫内膜异位症D.卵巢巧克力囊肿E.子宫肌瘤答案与解析：C。患者为育龄女性，主要症状为继发性痛经并进行性加重，是子宫内膜异位症的典型症状。妇科检查发现子宫后位固定、活动欠佳，子宫后壁触痛性结节，是盆腔子宫内膜异位症（特别是宫骶韧带、直肠子宫陷凹病灶）的典型体征。子宫大小正常，可基本排除子宫腺肌病（B，常伴子宫均匀性增大）和子宫肌瘤（E，常可触及增大的子宫或突出结节）。慢性盆腔炎（A）可有腹痛、附件区增厚压痛，但痛经进行性加重不典型。卵巢巧克力囊肿（D）是子宫内膜异位症的一种类型，但妇科检查附件区应可扪及囊性包块，本例未扪及。10.关于胎儿电子监护，下列描述错误的是：A.胎心率基线是指10分钟内胎心率的平均值，正常范围是110-160次/分B.胎心率基线变异是指胎心率基线上肉眼可见的上下波动，正常变异幅度为6-25次/分C.加速是指胎心率基线暂时增加15次/分以上，持续时间超过15秒但小于2分钟D.早期减速的特点是胎心率下降与宫缩同步，下降幅度小（通常<50次/分），恢复快，被认为是生理性的E.变异减速的特点是胎心率下降与宫缩无固定关系，下降快，恢复快，幅度通常>70次/分，多提示脐带受压答案与解析：C。加速的定义是：胎心率基线暂时增加15次/分以上，持续时间15秒以上，但小于2分钟。持续时间达到或超过2分钟则称为延长加速。选项C缺少了“15秒以上”中“以上”的准确描述，或表述为“超过15秒”更严谨，但其核心错误在于对持续时间下限的描述不完整。A、B、D、E选项描述均正确。11.关于妊娠合并心脏病，早期心衰的诊断依据不包括：A.轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短B.休息时心率超过110次/分，呼吸频率超过20次/分C.夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气D.肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失E.心电图显示新出现的ST段压低或T波倒置答案与解析：E。早期心力衰竭（心功能代偿期）的诊断主要依靠临床症状和体征。A、B、C、D均是提示早期心衰的临床表现。其中，D选项“肺底部持续性湿啰音”是肺淤血的重要体征。E选项，心电图ST-T改变是心肌缺血或劳损的表现，虽然心脏病患者可能出现，但它并非诊断早期心衰的特定或直接依据。早期心衰的诊断更侧重于肺循环淤血和心输出量不足的临床表现。12.计算题：一新生儿出生体重3500g，出生后1分钟Apgar评分为8分（呼吸、心率各2分，肌张力、反射、肤色各1分），5分钟评分为10分。出生后30分钟出现呼吸急促、呻吟、三凹征。胸片显示双肺透亮度降低，可见弥漫性细颗粒影和支气管充气征。请计算该新生儿的胎龄评估指数（如体重位于相应胎龄的第10-90百分位），并判断最可能的诊断。答案与解析：该新生儿体重3500g，属于足月儿体重范围（通常2500g-4000g），位于相应胎龄（约40周）的第10-90百分位，适于胎龄儿。最可能的诊断：新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）。解析：患儿为足月适于胎龄儿，但出生后不久（30分钟）出现进行性呼吸窘迫（呼吸急促、呻吟、三凹征）。胸片显示双肺透亮度降低、细颗粒影和支气管充气征，是RDS的典型X线表现。虽然RDS更常见于早产儿（因肺表面活性物质缺乏），但足月儿也可发生，常见于剖宫产儿、糖尿病母亲婴儿、围产期窒息等。需与湿肺、感染性肺炎等鉴别。13.关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），错误的是：A.主要临床表现是妊娠中晚期出现皮肤瘙痒和黄疸B.血清总胆汁酸（TBA）水平升高是诊断的最重要依据C.本病对孕妇的主要危害是导致脂溶性维生素吸收障碍D.对胎儿的危害较大，可导致胎儿窘迫、早产、死胎等E.治疗首选熊去氧胆酸，目标是缓解瘙痒、降低胆汁酸水平、改善胎儿预后答案与解析：C。妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对孕妇的主要危害是瘙痒影响生活质量，以及增加产后出血风险（因维生素K吸收减少导致凝血功能异常）。脂溶性维生素吸收障碍是病理生理改变之一，但并非对孕妇最主要的危害。ICP最严重的后果是对胎儿的影响，如选项D所述。A、B、E选项描述正确。B选项中，TBA≥10μmol/L可诊断，其水平与胎儿预后相关。14.患者，女，50岁，因“绝经2年后阴道不规则流血3个月”就诊。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，稍大，质中，活动可，双侧附件区未扪及异常。分段诊刮病理报告：子宫内膜复杂性增生伴非典型增生。下一步最合适的处理是：A.口服高效孕激素治疗，3个月后复查诊刮B.放置左炔诺孕酮宫内缓释系统C.行筋膜外全子宫切除术D.行筋膜外全子宫+双侧附件切除术E.行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术答案与解析：D。患者50岁，绝经后出血，诊刮病理为“子宫内膜复杂性增生伴非典型增生”，属于子宫内膜癌的癌前病变（EIN）。对于无生育要求的绝经后女性，此病变有较高恶变风险，首选手术治疗。筋膜外全子宫+双侧附件切除术是标准治疗方式。切除子宫可去除病灶，切除附件因绝经后卵巢功能已衰竭，且可预防卵巢癌风险。高效孕激素治疗（A）或左炔诺孕酮宫内系统（B）主要用于有生育要求或手术禁忌的年轻患者。单纯全子宫切除（C）未切除附件，不够彻底。广泛性子宫切除+淋巴清扫（E）是子宫内膜浸润癌的手术方式，本例为癌前病变，无需过度治疗。15.关于多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断标准（鹿特丹标准），必须排除其他疾病后，符合以下哪几条中的两条即可诊断？A.稀发排卵或无排卵B.高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症C.卵巢多囊样改变（超声提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml）D.黄体生成素（LH）/卵泡刺激素（FSH）比值≥2-3E.胰岛素抵抗或高胰岛素血症答案与解析：A、B、C。根据鹿特丹标准，PCOS的诊断需在排除其他引起高雄激素或排卵异常的疾病（如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、卵巢或肾上腺肿瘤等）后，符合以下三项中的两项即可诊断：①稀发排卵或无排卵；②高雄激素的临床表现（如多毛、痤疮）和/或生化指标（血雄激素升高）；③超声显示卵巢多囊样改变。D和E是PCOS患者常见的病理生理特征，但不是诊断的必需条件。16.关于前置胎盘的分类与处理，正确的是：A.完全性前置胎盘初次出血时间早，出血量多，反复出血频率高B.边缘性前置胎盘可予期待治疗至足月，均能经阴道分娩C.胎盘植入是指胎盘绒毛穿透子宫壁全层达浆膜层D.前置胎盘合并胎盘植入首选的治疗是子宫切除术E.凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史，此次妊娠胎盘附着于子宫前壁下段覆盖原瘢痕答案与解析：A。完全性前置胎盘（中央性）因胎盘完全覆盖宫颈内口，出血时间常较早（多在孕28周左右），出血量多，且易反复发生。B选项错误，边缘性前置胎盘如出血少、胎儿成熟，可考虑在严密监测下经阴道试产，但并非“均能”，需根据临产后胎盘边缘与宫颈口的关系决定。C选项错误，胎盘植入根据深度分粘连性（绒毛附着于肌层）、植入性（绒毛深入肌层）和穿透性（绒毛穿透肌层达浆膜层甚至侵犯邻近器官），C描述的是穿透性胎盘植入。D选项错误，胎盘植入的处理需根据植入深度、出血情况、有无生育要求等个体化决定，未必首选子宫切除，可能尝试保守性手术（病灶切除、子宫成形）或药物治疗。E选项错误，凶险性前置胎盘特指既往有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，且胎盘附着于原子宫瘢痕部位，常伴胎盘植入，并非特指附着于前壁下段覆盖瘢痕，关键是“附着于瘢痕处”。17.患者，女，62岁，因“外阴瘙痒伴皮肤增厚、色素减退2年”就诊。妇科检查：右侧大阴唇可见一约2cm×1.5cm大小的皮肤粗糙区，色素减退，边界尚清，表面有抓痕。左侧大阴唇未见明显异常。外阴活检病理报告：表皮角化过度，棘层增生，基底细胞层色素脱失，真皮层淋巴细胞浸润。最可能的诊断是：A.外阴鳞状上皮增生B.外阴硬化性苔藓C.外阴白癜风D.外阴上皮内瘤变（VIN）E.外阴癌答案与解析：A。外阴鳞状上皮增生（旧称增生性营养不良）的主要症状是难以忍受的瘙痒。体征为外阴皮肤增厚、粗糙、色素减退或加深，呈局灶性或多发性。病理特征为表皮角化过度、棘层增生、真皮慢性炎症细胞浸润。该患者的症状、体征和病理表现均符合。外阴硬化性苔藓（B）病理特征为表皮萎缩、真皮浅层均质化变。白癜风（C）为色素完全脱失，边界清，皮肤质地正常，无瘙痒。VIN（D）和早期外阴癌（E）通常表现为丘疹、斑点或疣状赘生物，瘙痒或疼痛，病理可见异型细胞。18.关于产后出血，下列描述正确的是：A.胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml称为产后出血B.宫缩乏力是导致产后出血最常见的原因，占70%-80%C.胎盘因素导致的产后出血，应立即行手取胎盘术D.软产道裂伤出血多为持续性、鲜红色血液，与宫缩无关E.凝血功能障碍引起的产后出血，早期即可表现为血不凝答案与解析：A、B、D。A、B选项是产后出血的定义和最常见原因。D选项正确，软产道裂伤出血的特点是胎儿娩出后立即出现持续性、鲜红色血液流出，宫缩良好但出血不止。C选项错误，胎盘因素出血时，若胎盘已剥离但未排出（胎盘滞留），可手取胎盘；若胎盘粘连，可徒手剥离；但若为胎盘植入，切忌强行剥离，应根据情况行保守治疗或手术。E选项错误，凝血功能障碍引起的出血，早期可能表现为伤口渗血、针眼出血，后期才出现血不凝，并非早期就一定表现为血不凝。19.关于卵巢肿瘤的并发症，下列哪项最常见？A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.钙化答案与解析：A。卵巢肿瘤蒂扭转是最常见的急症并发症，好发于瘤蒂长、中等大小、活动度好、重心偏于一侧的肿瘤（如畸胎瘤、纤维瘤）。常在体位改变、妊娠期或产褥期子宫位置改变时发生。破裂、感染相对少见。恶变是肿瘤性质的转变，不属于急性并发症。钙化是影像学改变。20.计算题：一孕妇，孕36周，血压150/100mmHg，尿蛋白（++），水肿（+）。自觉头晕、视物模糊。实验室检查：血小板90×10^9/L，血红蛋白100g/L，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）65U/L，天冬氨酸氨基转移酶（AST）80U/L，血清白蛋白28g/L，乳酸脱氢酶（LDH）600U/L。请评估其病情严重程度，并列出至少三项支持重度子痫前期的依据。答案与解析：病情严重程度评估：重度子痫前期。支持重度子痫前期的依据（列出三项即可）：1.血压：收缩压≥150mmHg（本例150mmHg），舒张压≥100mmHg（本例100mmHg），符合血压重度升高标准（通常以≥160/110mmHg为界，但伴有严重症状或并发症时，血压≥150/100mmHg也可归入重度管理）。2.神经系统症状：自觉头晕、视物模糊，提示中枢神经系统受累。3.血液系统受累：血小板减少（<100×10^9/L），本例为90×10^9/L。4.肝功能受损：肝酶升高（ALT和AST升高），超过正常值上限2倍以上（通常正常值上限约40U/L）。5.低蛋白血症：伴腹水或胸水（本例有水肿，白蛋白28g/L提示低蛋白血症）。（注：依据中需包含症状、体征及实验室检查异常。）21.关于输卵管妊娠的保守治疗，适应证不包括：A.无药物治疗禁忌证B.输卵管妊娠未发生破裂或流产C.血β-hCG<2000IU/LD.妊娠包块直径<3cmE.无明显内出血，生命体征平稳答案与解析：C。输卵管妊娠药物保守治疗（常用甲氨蝶呤）的适应证包括：无药物治疗禁忌（A）；输卵管妊娠未破裂、无活动性出血、生命体征平稳（B、E）；妊娠包块直径<4cm（D选项<3cm更严格，也可接受）；血β-hCG水平是重要指标，通常要求<2000IU/L时成功率较高，但并非绝对禁忌，有些方案可用于hCG2000-5000IU/L的患者，因此“C.血β-hCG<2000IU/L”不是绝对的排除标准，但常作为理想指标。更准确的说法是，hCG水平过高（如>5000IU/L）是相对禁忌。本题问“不包括”，严格来说，D选项的直径标准（<3cm）比常用标准（<4cm）更严格，但仍在可接受范围内。而C选项的数值是常用但非绝对的阈值。从严格遵循常见教科书表述的角度，常将“血β-hCG<2000IU/L”列为适应证之一。但若以“绝对禁忌”来审视，高hCG水平并非绝对不可用药。本题意在考察对关键数值的掌握，通常认为C是正确适应证之一。若试题要求选择“非适应证”，则需注意更高hCG值（如>5000）才是更明确的相对禁忌。此处根据常见考题设置，C常作为正确选项的一部分。但若本题为单选题且问“不包括”，则可能意在考察对更严格适应证的掌握，如要求“hCG<2000”，则C属于适应证，不符合“不包括”的要求。需要结合选项判断：A、B、D、E均为明确适应证，C的数值是常用标准，因此若选“不包括”，则无答案。这可能是一道有瑕疵的题。在实际临床中，适应证会综合评估。根据常见考试要点，通常将“血β-hCG<2000IU/L”列为适应证之一。22.关于妊娠合并急性阑尾炎，正确的是：A.妊娠早期急性阑尾炎的临床表现与非孕期相似B.妊娠期阑尾位置随孕周增加逐渐向上、向外、向后移位C.妊娠期急性阑尾炎一旦确诊，应首选大剂量抗生素保守治疗D.妊娠晚期急性阑尾炎难以诊断，易发生阑尾穿孔和腹膜炎E.妊娠期急性阑尾炎术后易诱发宫缩，导致流产或早产答案与解析：A、D、E。A正确，妊娠早期阑尾位置尚未明显改变，症状体征类似非孕期。B错误，妊娠期阑尾位置随子宫增大逐渐向上、向外（有时向右上）移位，并非“向后”。C错误，妊娠期急性阑尾炎不主张单纯保守治疗，因病情发展快，易穿孔，一旦确诊，应在积极抗感染的同时，尽早手术。D正确，妊娠晚期增大的子宫掩盖阑尾，压痛点上移，肌紧张不明显，诊断困难，穿孔及弥漫性腹膜炎发生率增高。E正确，手术刺激、感染等可诱发宫缩。23.关于胎膜早破的处理，错误的是：A.破膜后应立即听胎心，观察羊水性状B.足月胎膜早破如无感染征象，可期待12小时，未临产则引产C.未足月胎膜早破（PPROM）期待治疗期间，应常规使用抗生素预防感染D.孕周<34周的PPROM，应促胎肺成熟后终止妊娠E.期待治疗期间，一旦出现感染征象，应立即终止妊娠答案与解析：D。对于孕周<34周的未足月胎膜早破（PPROM），期待治疗的主要目标是在母胎安全的前提下延长孕周，包括使用抗生素预防感染、宫缩抑制剂（如无禁忌）、促胎肺成熟（使用