临床微生物学检验模考试题含答案

临床微生物学检验模考试题含答案一、单选题（A1型题：每题只有一个最佳答案，共50题）1.下列哪种细菌属于专性需氧菌？A.结核分枝杆菌B.大肠埃希菌C.产气肠杆菌D.肺炎链球菌E.淋病奈瑟菌2.革兰染色法中，作为复染剂的染料是？A.结晶紫B.碘液C.95%乙醇D.稀释复红E.酒精3.关于细菌L型菌的特性，下列叙述错误的是？A.细胞壁缺陷型细菌B.需在高渗环境中生长C.革兰染色均为阴性D.仍具有致病性E.在普通培养基上生长良好4.测定细菌生长繁殖速度最常用的指标是？A.细菌的重量B.细菌的体积C.细菌的数目D.细菌的代谢产物E.细菌的pH值变化5.煮沸消毒法达到消毒效果通常需要的时间是？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟E.30分钟6.下列哪种培养基不是鉴别培养基？A.SS琼脂B.麦康凯琼脂C.伊红-美蓝琼脂D.血琼脂平板E.糖发酵管7.引赸亚急性感染性心内膜炎的最常见病原体是？A.甲型溶血性链球菌B.乙型溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌E.表皮葡萄球菌8.乙型溶血性链球菌（A群）的致病物质不包括？A.链激酶（SK）B.链道酶（SD）C.M蛋白D.溶血素OE.脂磷壁酸（LTA）9.肺炎链球菌的主要致病物质是？A.荚膜B.鞭毛C.菌毛D.内毒素E.外毒素10.下列哪种细菌能引起“人畜共患”的炭疽病？A.产气荚膜梭菌B.炭疽芽胞杆菌C.肉毒梭菌D.破伤风梭菌E.艰难梭菌11.在血琼脂平板上，金黄色葡萄球菌通常产生哪种类型的溶血？A.α溶血B.β溶血C.γ溶血D.双环溶血E.无溶血12.下列关于大肠埃希菌IMViC试验的结果，正确的是？A.++--B.--++C.+--+D.-++-E.++-+13.伤寒沙门菌引起的伤寒病，病后带菌者，细菌主要存在于？A.血液B.胆囊C.肾脏D.肠道E.肺脏14.志贺菌属致病的关键因素是？A.内毒素B.外毒素C.侵袭力D.霍乱样肠毒素E.产生杀白细胞素15.下列哪种细菌氧化酶试验为阴性？A.铜绿假单胞菌B.淋病奈瑟菌C.脑膜炎奈瑟菌D.大肠埃希菌E.嗜麦芽窄食单胞菌16.铜绿假单胞菌在普通琼脂平板上产生的色素主要是？A.脂溶性色素B.水溶性色素（绿脓素）C.黑色素D.红色色素E.黄色色素17.军团菌生长培养时，需要补充下列哪种物质以促进生长？A.半胱氨酸和铁B.维生素KC.卵磷脂D.氯化血红素E.X因子和V因子18.关于流感嗜血杆菌，下列描述正确的是？A.革兰阳性球菌B.专性厌氧菌C.生长需要“卫星现象”D.具有鞭毛E.耐青霉素19.引起原发性非典型肺炎的病原体是？A.肺炎衣原体B.肺炎支原体C.立克次体D.嗜肺军团菌E.鹦鹉热衣原体20.梅毒螺旋体感染人体后，首先出现的特异性抗体是？A.IgAB.IgGC.IgMD.IgED.IgD21.钩端螺旋体最主要的传播途径是？A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触疫水传播D.垂直传播E.节肢动物叮咬22.下列哪种真菌属于单细胞真菌？A.皮肤癣菌B.毛霉C.曲霉D.白假丝酵母菌E.卡氏肺孢菌23.新型隐球菌脑膜炎的确诊依据是？A.血清学检查B.脑脊液墨汁负染涂片C.PCR检测D.培养基培养E.动物接种24.培养真菌最常用的培养基是？A.血琼脂平板B.沙保弱培养基C.罗氏培养基D.巧克力琼脂E.TCBS琼脂25.病毒大小的测量单位是？A.μmB.nmC.mmD.cmE.Å26.下列哪种病毒属于DNA病毒？A.流感病毒B.丙型肝炎病毒C.人类免疫缺陷病毒D.乙型肝炎病毒E.麻疹病毒27.病毒的增殖方式是？A.二分裂B.复制C.有丝分裂D.接合E.转化28.乙肝病毒“大三阳”是指？A.HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性B.HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性C.抗-HBs、HBeAg、抗-HBc阳性D.HBsAg、HBeAg、抗-HBe阳性E.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性29.HIV主要攻击的细胞是？A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞E.巨噬细胞30.逆转录病毒特有的酶是？A.DNA聚合酶B.RNA聚合酶C.逆转录酶D.溶菌酶E.蛋白酶31.乙型脑炎病毒的传播媒介是？A.伊蚊B.按蚊C.库蚊D.蜱E.螨32.狂犬病病毒在动物体内的主要嗜性组织是？A.肝脏B.肾脏C.神经组织D.肺组织E.肠道上皮33.杀灭细菌芽胞最有效的方法是？A.煮沸法B.间歇灭菌法C.高压蒸汽灭菌法D.巴氏消毒法E.紫外线照射34.关于内毒素的主要特性，下列哪项是错误的？A.主要由革兰阴性菌产生B.化学成分是脂多糖C.耐热，160℃2-4小时才被破坏D.毒性强，有选择性的组织毒性E.抗原性弱35.细菌基因转移与重组的方式中，需通过性菌毛介导的是？A.转化B.接合C.转导D.溶原性转换E.原生质体融合36.纸片扩散法（Kirby-Bauer法）药敏试验中，结果判读依据是？A.抑菌圈直径B.最低抑菌浓度（MIC）C.最低杀菌浓度（MBC）D.细菌生长浊度E.纸片颜色变化37.ESBLs是指？A.超广谱β-内酰胺酶B.头孢菌素酶C.碳青霉烯酶D.青霉素酶E.氨基糖苷类钝化酶38.医院感染中最常见的病原体是？A.病毒B.真菌C.革兰阳性球菌D.革兰阴性杆菌E.寄生虫39.采集血液培养标本时，通常推荐的血液与培养液的比例是？A.1:2B.1:5C.1:10D.1:20E.1:140.脑脊液标本中，若发现革兰阴性肾形双球菌，首先考虑的是？A.脑膜炎奈瑟菌B.卡他莫拉菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎克雷伯菌E.大肠埃希菌41.关于结核分枝杆菌，下列描述错误的是？A.专性需氧B.营养要求高C.抗酸染色阳性D.产生内毒素和外毒素E.抵抗力强，耐干燥42.鉴别白喉棒状杆菌可用？A.锡克试验B.Asch试验C.Elek平板毒力试验D.结核菌素试验E.狄克试验43.厌氧芽胞梭菌属中，引起食物中毒最常见的是？A.破伤风梭菌B.产气荚膜梭菌C.肉毒梭菌D.艰难梭菌E.溶组织梭菌44.细菌定量的单位CFU是指？A.细菌总数B.菌落形成单位C.细菌浓度D.细菌活力E.细菌体积45.下列哪种试验可用于鉴定霍乱弧菌？A.O/129敏感性试验B.氧化酶试验C.霍乱红试验D.粘丝试验E.以上都是46.真菌性脑膜炎最常见的病原体是？A.白假丝酵母菌B.新型隐球菌C.曲霉菌D.毛霉菌E.组织胞浆菌47.在病毒感染的血清学诊断中，下列哪项指标提示原发性感染？A.IgG抗体滴度升高4倍B.IgM抗体阳性C.IgA抗体阳性D.IgE抗体阳性E.补体结合抗体阳性48.朊粒（Prion）的主要成分是？A.DNAB.RNAC.蛋白质D.脂类E.多糖49.下列哪种细菌属于条件致病菌，常引起免疫力低下者的感染？A.霍乱弧菌B.鼠疫耶尔森菌C.表皮葡萄球菌D.结核分枝杆菌E.淋病奈瑟菌50.临床上快速诊断甲型流感病毒最常用的方法是？A.病毒分离培养B.血凝抑制试验C.PCR技术D.免疫层析法（快速抗原检测）E.电镜检查二、多选题（X型题：每题有两个或两个以上正确答案，共10题）51.细菌的基本结构包括？A.细胞壁B.细胞膜C.细菌核质D.荚膜E.鞭毛52.下列哪些细菌属于革兰阴性杆菌？A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.肺炎克雷伯菌D.铜绿假单胞菌E.伤寒沙门菌53.细菌合成代谢产物中，与致病性相关的有？A.热原质B.毒素C.侵袭性酶D.色素E.维生素54.下列关于高压蒸汽灭菌法的描述，正确的有？A.效果最可靠B.温度通常为121.3℃C.压力为103.4kPaD.时间为15-30分钟E.适用于所有耐高温耐湿物品55.金黄色葡萄球菌的鉴别特征包括？A.革兰阳性球菌，呈葡萄串状排列B.血平板上呈完全溶血C.分解甘露醇D.血浆凝固酶阳性E.触酶阴性56.肠道杆菌的共同特征包括？A.革兰阴性杆菌B.兼性厌氧C.发酵葡萄糖D.氧化酶试验阳性E.抗原结构复杂（O、H、K抗原）57.深部真菌病包括？A.念珠菌病B.隐球菌病C.曲霉病D.癣病E.花斑癣58.病毒包膜的化学组成包括？A.蛋白质B.脂质C.糖类D.水E.无机盐59.下列哪些方法可用于病毒的培养？A.鸡胚接种B.动物接种C.组织细胞培养D.普通肉汤培养基培养E.血琼脂平板培养60.临床微生物实验室生物安全防护的基本原则包括？A.安全第一B.个人防护装备（PPE）的使用C.锐器安全处理D.样本密封运送E.实验室废弃物无害化处理三、判断题（共15题）61.所有细菌都具有细胞壁结构。62.革兰阳性菌的细胞壁肽聚糖含量高于革兰阴性菌。63.支原体是缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，对青霉素敏感。64.细菌素具有窄谱抗菌作用，仅作用于近缘菌株。65.专性厌氧菌在有氧环境中不能生长是因为缺乏过氧化氢酶。66.灭菌是指杀灭物体上所有微生物的方法，包括细菌芽胞。67.链球菌根据溶血现象分为甲型、乙型和丙型，其中乙型溶血性链球菌致病力最强。68.肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌在血平板上的溶血现象相同，无法区分。69.志贺菌属一般不分解乳糖，因此在SS琼脂平板上呈无色半透明菌落。70.霍乱弧菌是副溶血性弧菌引起的。71.幽门螺杆菌与胃溃疡和胃癌的发生密切相关。72.真菌对磺胺类药物敏感。73.病毒必须在活细胞内寄生才能复制。74.HIV主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。75.抗生素后效应（PAE）是指细菌与抗生素短暂接触后，当抗生素浓度低于MIC时，细菌生长仍受到持续抑制的效应。四、填空题（共20题）76.细菌的测量单位是________，肉眼能看到的最小形态结构是________。77.革兰染色法将细菌分为革兰阳性菌和革兰阴性菌，这是基于细菌________结构的差异。78.细菌生长繁殖的条件包括营养物质、________、pH和气体环境。79.细菌的合成代谢产物中，________和________具有致病性。80.消毒是指杀灭物体上________的方法，但不能杀灭细菌芽胞。81.医院最常见的葡萄球菌感染是________，其血浆凝固酶________（阳性/阴性）。82.A群链球菌的主要致病物质是________，可引起超敏反应性疾病。83.肺炎链球菌Optochin试验________（敏感/耐药），而甲型链球菌则相反。84.大肠埃希菌的抗原结构主要有________抗原、________抗原和H抗原。85.伤寒沙门菌Vi抗原阳性常出现在________期患者和________者。86.痢疾志贺菌是志贺菌属中________最强的一型。87.厌氧菌感染时，标本采集过程中应尽量避免接触________，以免影响检出率。88.结核分枝杆菌因细胞壁含有大量________，故抗酸染色呈阳性。89.真菌的菌落一般分为________型菌落和________型菌落。90.病毒的核心成分是________或________，决定了病毒的感染性和特异性。91.乙型肝炎病毒属于________科，其基因组为________DNA。92.朊粒又称________，是一种________感染因子。93.抗生素的杀菌机制主要包括抑制细胞壁合成、影响细胞膜功能、抑制________和抑制________。94.细菌耐药性产生的机制包括产生灭活酶、改变靶位、________和________。95.实验室质量控制中，每周应至少进行一次________试验，以监测培养基和试剂的质量。五、名词解释（共5题）96.质粒97.菌群失调98.条件致病菌99.暗视野显微镜检查100.抗原漂移六、简答题（共5题）101.简述革兰染色的原理和主要步骤。102.简述细菌内毒素与外毒素的主要区别。103.列举临床微生物实验室检测细菌耐药性的主要方法（至少四种）。104.简述乙型肝炎病毒“大三阳”和“小三阳”的临床意义。105.简述脑脊液标本细菌学检验的流程及注意事项。七、综合分析/病例分析题（共3题）106.病例分析一：患者，男，25岁。因“高热、头痛、呕吐2天”入院。查体：体温39.5℃，颈部有抵抗感，克氏征（+），布氏征（+）。实验室检查：脑脊液外观混浊，潘氏试验强阳性，白细胞计数2000×10^6/L，以多核细胞为主，葡萄糖1.5mmol/L（同期血糖5.0mmol/L），蛋白质2.0g/L。脑脊液离心后取沉淀物涂片，革兰染色可见肾形革兰阴性双球菌。(1)该患者最可能的临床诊断是什么？(2)最可能的致病菌是什么？(3)该致病菌在初次分离培养时需要提供什么特殊的气体环境？为什么？(4)针对该菌，首选的抗生素治疗是什么？107.病例分析二：患者，女，55岁。因“右下肢红肿热痛3天，伴寒战高热1天”入院。患者有糖尿病史10年，血糖控制不佳。查体：右小腿内侧皮肤红肿，边界不清，皮温升高，有明显压痛，右腹股沟淋巴结肿大。实验室检查：WBC18×10^9/L，N0.90。取局部渗出物涂片革兰染色，可见革兰阳性球菌，呈葡萄串状排列。血培养回报：革兰阳性球菌生长，血浆凝固酶阳性。(1)请写出该患者最可能的致病菌名称。(2)该菌的主要致病物质有哪些？(3)该菌引起的常见化脓性感染有哪些？（列举至少三种）(4)如果进行微生物学检验，该菌在血琼脂平板上的菌落和溶血特征是什么？108.病例分析三：患者，男，40岁。因“腹痛、腹泻、里急后重1天”就诊。患者有不洁饮食史（在路边摊进食凉拌菜）。腹泻次数十余次，初为稀便，后为粘液脓血便，量少，伴有腹痛和里急后重感。查体：体温38.5℃，左下腹压痛明显。(1)根据临床表现，初步诊断为何种疾病？(2)最可能的致病菌是哪一类？(3)对该类细菌进行分离培养时，首选的强选择性培养基是什么？在该培养基上其典型菌落形态如何？(4)简述该菌的致病机制。参考答案与详细解析一、单选题1.【答案】A【解析】结核分枝杆菌是专性需氧菌，需在有氧环境中才能良好生长。大肠埃希菌、产气肠杆菌、肺炎链球菌、淋病奈瑟菌均为兼性厌氧菌。2.【答案】D【解析】革兰染色步骤：初染（结晶紫）→媒染（碘液）→脱色（95%乙醇）→复染（稀释复红或沙黄）。3.【答案】E【解析】细菌L型是细胞壁缺陷型，由于缺乏细胞壁，其对渗透压敏感，必须在高渗环境中才能生长繁殖，在普通低渗培养基上会裂解死亡。其革兰染色通常呈阴性（或着色不一），仍具有致病性（如引起慢性感染）。4.【答案】C【解析】在细菌生长曲线的研究中，通常通过计数细菌的数目（活菌数或总菌数）来反映生长繁殖速度。5.【答案】A【解析】煮沸100℃5分钟可杀死细菌繁殖体、真菌和病毒，但芽胞需煮沸更长时间（如1-2小时）甚至不被完全杀灭。通常消毒以5-15分钟为宜。6.【答案】D【解析】血琼脂平板是一种基础培养基/营养培养基，虽然可以通过溶血现象鉴别细菌，但通常归类为营养培养基。SS、麦康凯、EMB均为强鉴别和选择培养基。糖发酵管用于生化反应鉴别。7.【答案】A【解析】亚急性感染性心内膜炎多由毒力较弱的草绿色链球菌（主要是甲型溶血性链球菌）引起。8.【答案】E【解析】脂磷壁酸（LTA）是革兰阳性菌细胞壁的固有成分，并非特异致病物质，但与粘附有关。A、B、C、D均为A群链球菌的重要致病物质。9.【答案】A【解析】肺炎链球菌的主要致病物质是荚膜，具有抗吞噬作用。若失去荚膜，则毒力大大降低或消失。10.【答案】B【解析】炭疽芽胞杆菌是引起炭疽的病原体，主要通过接触患病动物或其皮毛、肉制品感染，属于人畜共患病。11.【答案】B【解析】金黄色葡萄球菌在血平板上通常产生透明的完全溶血（β溶血）。12.【答案】A【解析】大肠埃希菌的IMViC试验结果典型模式为：吲哚（I）+，甲基红（M）+，VP（V）-，柠檬酸盐（C）-。13.【答案】B【解析】伤寒沙门菌感染后，约3%的患者可转变为无症状带菌者，细菌主要长期潜伏在胆囊中，并随胆汁间歇排入肠道，随粪便排出。14.【答案】C【解析】志贺菌的致病力主要取决于其对结肠粘膜上皮细胞的侵袭力。内毒素也是重要致病因素，引起发热、休克等，但侵袭性是导致痢疾症状的基础。15.【答案】D【解析】氧化酶试验主要用于奈瑟菌属、假单胞菌属等革兰阴性杆菌的鉴定，肠杆菌科细菌（如大肠埃希菌）氧化酶试验均为阴性。16.【答案】B【解析】铜绿假单胞菌能产生水溶性色素，包括绿脓素（蓝绿色）和荧光素（黄绿色）。17.【答案】A【解析】军团菌生长需要半胱氨酸和铁离子，且含铁盐可促进生长。常用BCYE培养基。18.【答案】C【解析】流感嗜血杆菌生长时需要X因子（氯化血红素）和V因子（辅酶I/II），常因金黄色葡萄球菌能提供V因子而在其周围生长旺盛，呈“卫星现象”。它是革兰阴性小杆菌。19.【答案】B【解析】原发性非典型肺炎主要由肺炎支原体引起。20.【答案】C【解析】梅毒螺旋体感染后，最早出现的特异性抗体是IgM，随后出现IgG。IgM是近期感染或复发的指标。21.【答案】C【解析】钩端螺旋体病是人畜共患病，主要通过接触被带菌动物（鼠、猪）尿液污染的疫水或土壤，经破损皮肤或粘膜侵入人体。22.【答案】D【解析】白假丝酵母菌（白色念珠菌）是单细胞真菌，以芽生孢子及假菌丝形式存在。其他多为多细胞真菌（霉菌）。23.【答案】B【解析】脑脊液墨汁负染涂片镜检是新型隐球菌脑膜炎最快速、简便的确诊方法，可见宽厚透明的荚膜。24.【答案】B【解析】沙保弱培养基（Sabouraud'smedium）是培养真菌最常用的基础培养基，含蛋白胨和葡萄糖，pH较低，抑制细菌生长。25.【答案】B【解析】病毒极其微小，以纳米为测量单位；细菌以微米为单位。26.【答案】D【解析】乙型肝炎病毒（HBV）是嗜肝DNA病毒。流感、丙肝、HIV、麻疹均为RNA病毒。27.【答案】B【解析】病毒无细胞器，必须利用宿主细胞的原料和能量进行复制（增殖），而非二分裂。28.【答案】A【解析】“大三阳”指HBsAg（表面抗原）、HBeAg（e抗原）、抗-HBc（核心抗体）阳性，提示病毒复制活跃，传染性强。29.【答案】A【解析】HIV主要侵犯并破坏表达CD4分子的T淋巴细胞，导致细胞免疫功能缺陷。30.【答案】C【解析】逆转录病毒基因组为RNA，在复制过程中需以RNA为模板逆转录合成DNA，这一过程由逆转录酶催化。31.【答案】C【解析】乙型脑炎病毒属于虫媒病毒，主要通过三带喙库蚊叮咬传播。32.【答案】C【解析】狂犬病病毒是一种嗜神经病毒，主要侵入中枢神经系统。33.【答案】C【解析】高压蒸汽灭菌法（121.3℃，15-30min）能杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物，是效果最可靠的灭菌方法。34.【答案】D【解析】内毒素的毒性相对较弱，且无组织特异性（引起发热、休克、DIC等）；外毒素则毒性强，对组织器官有高度选择性。35.【答案】B【解析】接合作用是通过性菌毛将遗传物质（质粒）从供体菌转移给受体菌的过程。36.【答案】A【解析】Kirby-Bauer法（纸片扩散法）是根据测量抑菌圈直径的大小来判断细菌对药物的敏感或耐药。37.【答案】A【解析】ESBLs即超广谱β-内酰胺酶，主要由肠杆菌科细菌产生，能水解青霉素类和头孢菌素类（包括三代头孢），可被克拉维酸等抑制。38.【答案】D【解析】医院感染中，革兰阴性杆菌（如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌等）是最常见的病原体，约占50%-60%以上。39.【答案】C【解析】为提高血培养阳性率，推荐的血液与培养液比例通常为1:5至1:10，即成人采血8-10ml注入培养瓶。40.【答案】A【解析】脑脊液中检出肾形或豆形革兰阴性双球菌，且多位于中性粒细胞内，是脑膜炎奈瑟菌的特征。41.【答案】D【解析】结核分枝杆菌既不产生内毒素，也不产生外毒素，也不含侵袭性酶。其致病性主要与菌体成分、细菌数量、毒力及机体免疫变态反应有关。42.【答案】C【解析】Elek平板毒力试验是用来测定白喉棒状杆菌是否产生白喉外毒素的体内毒力测定方法。43.【答案】C【解析】肉毒梭菌产生的肉毒毒素是目前已知剧毒神经毒素，食入含毒素的食物（如自制发酵豆制品、腊肉）可引起食物中毒。44.【答案】B【解析】CFU是ColonyFormingUnit的缩写，即菌落形成单位，是活菌计数的单位。45.【答案】E【解析】霍乱弧菌为革兰阴性弧菌，氧化酶阳性，对O/129敏感，霍乱红试验阳性，能做“粘丝试验”。46.【答案】B【解析】新型隐球菌是引起真菌性脑膜炎最常见的病原体，尤其是免疫力低下者。47.【答案】B【解析】IgM分子量大，出现早，消失快。若特异性IgM抗体阳性，常提示近期原发性感染。48.【答案】C【解析】朊粒（Prion）是一种异常折叠的朊蛋白，不含核酸，具有传染性和致病性。49.【答案】C【解析】表皮葡萄球菌是皮肤黏膜的正常菌群，属于条件致病菌，当机体免疫力下降或侵入非正常部位时可引起感染（如败血症、导管相关感染）。50.【答案】D【解析】免疫层析法（如胶体金法）可在15-30分钟内快速检测甲型流感病毒抗原，适合床旁检测。二、多选题51.【答案】ABC【解析】细菌的基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质。荚膜、鞭毛、菌毛属于特殊结构。52.【答案】ABCDE【解析】选项中列出的均为革兰阴性杆菌。53.【答案】ABC【解析】热原质、毒素、侵袭性酶均与致病性有关。色素和维生素一般不直接致病（某些色素可能辅助致病）。54.【答案】ABCDE【解析】高压蒸汽灭菌法效果最可靠，条件通常为121.3℃（103.4kPa）维持15-30分钟，适用于所有耐高温、耐湿的物品。55.【答案】ABCD【解析】金黄色葡萄球菌触酶阳性（E错），其他选项均正确。56.【答案】ABCE【解析】肠道杆菌科细菌氧化酶试验均为阴性（D错）。57.【答案】ABC【解析】癣病和花斑癣属于浅部真菌感染。58.【答案】ABCC【解析】病毒包膜来源于宿主细胞膜或核膜，镶嵌有病毒糖蛋白刺突，主要成分为脂质、蛋白质和糖类。59.【答案】ABC【解析】病毒必须在活细胞内生长，不能用普通无生命的培养基（D、E）培养。60.【答案】ABCDE【解析】所有选项均为生物安全防护的基本原则和要求。三、判断题61.【答案】错【解析】支原体和衣原体等原核细胞型微生物缺乏细胞壁结构。62.【答案】对【解析】革兰阳性菌细胞壁肽聚糖层厚（可达50层），且含有磷壁酸；革兰阴性菌肽聚糖层薄（仅1-2层）。63.【答案】错【解析】支原体无细胞壁，故对作用于细胞壁的青霉素不敏感，对大环内酯类敏感。64.【答案】对【解析】细菌素是某些细菌产生的蛋白类抗菌物质，作用范围窄，仅对有亲缘关系的菌株有抑菌作用。65.【答案】对【解析】专性厌氧菌缺乏过氧化氢酶和过氧化物酶，在有氧环境中产生的过氧化氢无法分解而积累，导致自身死亡。66.【答案】对【解析】灭菌的定义。67.【答案】对【解析】乙型溶血性链球菌致病力最强，常引起化脓性感染和猩红热。68.【答案】错【解析】肺炎链球菌为α溶血（草绿色溶血），甲型溶血性链球菌也为α溶血，两者需通过Optochin敏感试验或胆汁溶菌试验鉴别。69.【答案】对【解析】志贺菌不分解乳糖，在SS等选择性培养基（含乳糖指示剂）上呈无色半透明菌落。70.【答案】错【解析】霍乱弧菌引起霍乱；副溶血性弧菌引起食物中毒。71.【答案】对【解析】幽门螺杆菌是胃炎、消化性溃疡和胃癌的重要致病因子。72.【答案】错【解析】真菌对磺胺类药物不敏感。磺胺主要抑制细菌二氢叶酸合成酶。73.【答案】对【解析】病毒的专性细胞内寄生特性。74.【答案】对【解析】HIV的三大传播途径。75.【答案】对【解析】PAE的定义。四、填空题76.【答案】微米（μm）；菌落77.【答案】细胞壁78.【答案】温度79.【答案】毒素；侵袭性酶80.【答案】病原微生物繁殖体（或非芽胞微生物）81.【答案】金黄色葡萄球菌；阳性82.【答案】M蛋白（或致热外毒素）83.【答案】敏感84.【答案】O（菌体）；K（荚膜）85.【答案】恢复；慢性带菌86.【答案】毒力87.【答案】氧气（或空气）88.【答案】脂质（或分枝杆菌酸）89.【答案】酵母（类酵母）；霉菌90.【答案】DNA；RNA91.【答案】嗜肝DNA；部分双链环状92.【答案】朊病毒；蛋白93.【答案】蛋白质合成；核酸复制（或转录）94.【答案】外膜通透性改变；主动外排95.【答案】质控五、名词解释96.质粒：细菌染色体以外的遗传物质，为双股闭合环状DNA，具有自我复制能力，控制细菌的某些特定性状（如耐药性、致育性等），可丢失或转移。97.菌群失调：在正常情况下，人体各部位寄居着正常菌群，它们之间保持相对平衡。当这种平衡受到破坏，导致正常菌群中各种细菌的数量和比例发生变化，出现某一种细菌过度生长的状态，称为菌群失调。98.条件致病菌：有些细菌在正常情况下是人体的正常菌群，并不致病，但在特定条件下（如机体免疫力下降、寄居部位改变或菌群失调时），可引起疾病，这类细菌称为条件致病菌或机会致病菌。99.暗视野显微镜检查：一种利用特殊的暗视野聚光器，使照明光线不直接进入物镜，而是从侧面照射标本，使视野背景变暗，而标本中的细菌等颗粒将光线散射后进入物镜，在暗背景中呈现明亮形象的显微镜检查方法。常用于观察不染色活细菌（如螺旋体）的动力和形态。100.抗原漂移：主要发生于流感病毒，指病毒基因组发生点突变，导致编码蛋白的氨基酸序列发生小幅度变异，这种变异积累到一定程度可引起流感病毒的中、小流行，抗原性发生部分改变。六、简答题101.简述革兰染色的原理和主要步骤。【答案】原理：利用细菌细胞壁成分和结构的差异。革兰阳性菌（G+）细胞壁肽聚糖层厚且交联度高，脂质含量低，乙醇脱色时细胞壁脱水收缩，通透性降低，结晶紫-碘复合物被保留在细胞内，呈紫色。革兰阴性菌（G-）细胞壁肽聚糖层薄，且含有大量脂质，乙醇脱色时脂质被溶解，细胞壁通透性增加，结晶紫-碘复合物被洗出，被复染液染成红色。步骤：(1)初染：结晶紫染1分钟，水洗。(2)媒染：碘液媒染1分钟，水洗。(3)脱色：95%乙醇脱色30秒左右，水洗。(4)复染：稀释复红或沙黄染30秒-1分钟，水洗，吸干镜检。102.简述细菌内毒素与外毒素的主要区别。【答案】(1)来源：外毒素主要由革兰阳性菌和部分革兰阴性菌产生并分泌到菌外；内毒素主要由革兰阴性菌产生，存在于细胞壁中，细菌裂解后释放。(2)化学成分：外毒素多为蛋白质；内毒素为脂多糖（LPS）。(3)稳定性：外毒素不稳定，60-80℃易被破坏；内毒素稳定，160℃2-4小时才被破坏。(4)毒性作用：外毒素强，对组织器官有高度选择性；内毒素较弱，作用无特异性，主要引起发热、休克、DIC。(5)抗原性：外毒素强，可脱毒制成类毒素；内毒素弱，不能制成类毒素。(6)免疫性：外毒素刺激机体产生抗毒素；内毒素刺激机体产生的抗体对