临床微生物学检验习题库+参考答案

临床微生物学检验习题库+参考答案一、单项选择题（A型题）：每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.下列哪种细菌属于专性需氧菌？A.结核分枝杆菌B.大肠埃希菌C.伤寒沙门菌D.肺炎链球菌E.脆弱拟杆菌2.在细菌生长曲线中，细菌繁殖最快、代谢旺盛、形态典型的时期是：A.迟缓期B.对数期C.稳定期D.衰亡期E.适应期3.关于细菌L型特性的描述，错误的是：A.细胞壁缺陷型细菌B.需在高渗环境中生长C.革兰染色均为阴性D.仍可具有致病性E.诱导因素主要是青霉素4.鉴别葡萄球菌与链球菌的最重要的试验是：A.触酶试验B.氧化酶试验C.O/F试验D.硝酸盐还原试验E.尿素酶试验5.乙型溶血性链球菌的致病物质中，最主要的是：A.M蛋白B.链球菌溶血素OC.透明质酸酶D.链激酶E.红疹毒素6.肺炎链球菌在血琼脂平板上的菌落特点通常是：A.草绿色溶血，有自溶酶B.金黄色溶血，无自溶酶C.白色菌落，无溶血D.β溶血，有粘液E.双层溶血环7.下列哪种细菌可引起“人畜共患”的波浪热？A.鼠疫耶尔森菌B.小肠结肠炎耶尔森菌C.布鲁氏菌D.炭疽芽孢杆菌E.伤寒沙门菌8.在麦康康琼脂平板上，大肠埃希菌的菌落颜色通常呈：A.红色B.黄色C.黑色D.绿色E.无色9.关于沙门菌属的生物学性状，下列叙述正确的是：A.均不分解乳糖B.均有动力（除伤寒沙门菌某些变种外）C.H抗原是分群依据D.O抗原是分型依据E.均产生硫化氢10.下列哪种细菌是引起医院获得性感染（HAI）最常见的条件致病菌，且氧化酶试验阳性？A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.肺炎克雷伯菌D.鲍曼不动杆菌E.阴沟肠杆菌11.幽门螺杆菌鉴定中，快速且特异的试验是：A.脲酶试验B.氧化酶试验C.触酶试验D.糖发酵试验E.动力观察12.引起假膜性肠炎的病原体主要是：A.产气荚膜梭菌B.艰难梭菌C.肉毒梭菌D.产气肠杆菌E.金黄色葡萄球菌13.结核分枝杆菌常用的染色方法是：A.革兰染色B.抗酸染色C.墨汁染色D.镀银染色E.吉姆萨染色14.关于真菌的抵抗力，下列描述错误的是：A.耐热但不耐寒B.对一般抗生素不敏感C.对1%-2%石炭酸敏感D.对二性霉素B敏感E.对碘化钾敏感15.新生隐球菌引起的主要疾病是：A.肺炎B.脑膜炎C.肾盂肾炎D.心内膜炎E.骨髓炎16.钩端螺旋体在人工培养基中生长的最适温度是：A.25℃B.28℃C.37℃D.42℃E.22℃17.支原体与细菌的主要区别在于：A.无细胞壁B.不能在人工培养基上生长C.对青霉素敏感D.有独特的生命周期E.必须寄生在活细胞内18.下列哪种病毒不属于疱疹病毒科？A.单纯疱疹病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.巨细胞病毒D.EB病毒E.乙型肝炎病毒19.病毒大小的测量单位是：A.mmB.μmC.nmD.cmE.Å20.甲型流感病毒最易发生变异的结构是：A.核蛋白B.基质蛋白C.血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）D.RNA聚合酶E.包膜脂质21.艾滋病（HIV）的主要传播途径不包括：A.性传播B.血液传播C.母婴传播D.消化道传播E.垂直传播22.乙型肝炎病毒（HBV）的“大三阳”是指：A.HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性B.HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性C.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性D.HBsAg、HBeAg、抗-HBepositiveE.抗-HBs、HBeAg、抗-HBc阳性23.纸片扩散法（Kirby-Bauer法）药敏试验中，结果判读的指标是：A.抑菌圈直径B.最低抑菌浓度（MIC）C.最低杀菌浓度（MBC）D.细菌生长浊度E.纸片变色程度24.下列哪种细菌对青霉素天然耐药？A.梅毒螺旋体B.肺炎链球菌C.脑膜炎奈瑟菌D.肠道杆菌E.炭疽芽孢杆菌25.ESBLs（超广谱β-内酰胺酶）主要由下列哪种细菌产生？A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.肠杆菌科细菌D.铜绿假单胞菌E.嗜麦芽窄食单胞菌26.MRSA是指：A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B.耐万古霉素金黄色葡萄球菌C.耐甲氧西林表皮葡萄球菌D.耐万古霉素肠球菌E.多重耐药金黄色葡萄球菌27.临床微生物学实验室检测细菌性痢疾，采集标本的最佳时间是：A.发热高峰期B.腹泻症状明显期，用药前C.腹泻缓解期D.使用抗生素治疗后E.恢复期28.疑似细菌性脑膜炎患者进行腰椎穿刺采集脑脊液，标本送检应注意：A.保温，立即送检B.冷藏，防止细菌死亡C.室温放置D.加入防腐剂E.离心后取上清液送检29.灭菌是指：A.杀灭物体上所有微生物B.杀灭物体上病原微生物C.杀灭物体上细菌繁殖体D.抑制物体上微生物生长E.使物体上无活菌存在30.高压蒸汽灭菌法通常采用的温度和时间是：A.121℃，15分钟B.100℃，15分钟C.121℃，30分钟D.115℃，20分钟E.126℃，10分钟31.下列哪种培养基属于鉴别培养基？A.血琼脂平板B.巧克力琼脂平板C.SS琼脂平板D.肉汤培养基E.萨布罗培养基32.疑似败血症患者，为提高血培养阳性率，最佳采血时机是：A.体温下降时B.体温上升时C.体温高峰时D.体温正常时E.随机采血33.破伤风梭菌的致病条件主要是：A.产生外毒素B.产生内毒素C.侵袭力强D.形成芽孢E.严格厌氧34.下列哪种细菌可引起食物中毒，且表现为“神经末梢麻痹”症状？A.金黄色葡萄球菌B.副溶血性弧菌C.肉毒梭菌D.产气荚膜梭菌E.变形杆菌35.关于衣原体的发育周期，正确的是：A.只有原体B.原体和始体C.只有始体D.包涵体是细胞外的结构E.原体有感染性，始体无感染性36.下列哪种试验用于检测肺炎支原体感染？A.冷凝集试验B.肥达反应C.外斐反应D.抗O试验E.锡克试验37.立克次体与细菌的主要区别是：A.有细胞壁B.含有DNA和RNAC.严格的细胞内寄生D.以二分裂方式繁殖E.对抗生素敏感38.检测梅毒螺旋体特异性抗体的确诊试验是：A.RPR（快速血浆反应素试验）B.VDRL（性病研究实验室试验）C.USR（不加热血清反应素试验）D.TPPA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验）E.胶体金法39.乙肝病毒Pre-S1蛋白阳性提示：A.病毒复制活跃，传染性强B.病毒处于静止期C.保护性抗体产生D.既往感染E.病毒变异40.下列哪种细菌属于革兰阴性杆菌，且具有“迁徙生长”现象？A.大肠埃希菌B.伤寒沙门菌C.变形杆菌D.克雷伯菌E.痢疾志贺菌二、多项选择题（X型题）：每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择两个或两个以上的正确答案。1.细菌的基本结构包括：A.细胞壁B.细胞膜C.细胞质D.核质E.荚膜2.细菌合成代谢产物中，与致病性相关的有：A.热原质B.毒素C.侵袭性酶D.色素E.维生素3.下列哪些病原体可引起泌尿系统感染？A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.白假丝酵母菌E.淋病奈瑟菌4.乙型溶血性链球菌（A群链球菌）引起的超敏反应性疾病包括：A.风湿热B.急性肾小球肾炎C.猩红热D.丹毒E.扁桃体炎5.肠道杆菌的共同特征包括：A.革兰阴性杆菌B.兼性厌氧C.发酵葡萄糖D.氧化酶试验阴性E.还原硝酸盐6.下列哪些细菌属于条件致病菌？A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.白假丝酵母菌D.结核分枝杆菌E.脑膜炎奈瑟菌7.病毒的复制（增殖）周期包括：A.吸附B.穿入C.脱壳D.生物合成E.组装与释放8.人类免疫缺陷病毒（HIV）的特点包括：A.单链RNA病毒B.有包膜C.主要侵犯CD4+T淋巴细胞D.逆转录病毒E.抵抗力强，耐热9.下列哪些情况需要进行血培养检查？A.稽留热B.弛张热C.败血症D.感染性心内膜炎E.伤寒热初期10.真菌的培养条件通常要求：A.酸性环境B.碱性环境C.较低的温度（22-28℃）D.较高的湿度E.丰富的营养三、判断题：认为正确的打“√”，错误的打“×”。1.所有细菌都具有细胞壁结构。2.革兰阳性菌的细胞壁肽聚糖层比革兰阴性菌厚。3.质粒是细菌核质之外的遗传物质，控制细菌的某些遗传性状。4.破伤风梭菌属于需氧芽孢杆菌。5.结核分枝杆菌培养常用罗氏培养基，生长缓慢。6.钩端螺旋体染色最常用的是镀银染色。7.病毒对抗生素不敏感，但对干扰素敏感。8.乙肝病毒（HBV）属于DNA病毒。9.院内感染监测中，最重要的病原体是金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。10.药敏试验中，中介（I）表示细菌处于敏感与耐药的缓冲区，通常需加大剂量治疗。四、填空题：每空1分。1.细菌形态学检查中，最常用、最重要的染色方法是________。2.根据对氧的需求，细菌可分为需氧菌、兼性厌氧菌、厌氧菌和________。3.葡萄球菌属中，致病性最强的species是________。4.链球菌属中，根据溶血现象可分为甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌和________。5.肠杆菌科细菌鉴定的“三铁”试验是指硫化氢试验、靛基质试验和________。6.大肠埃希菌的IMViC试验结果通常为________。7.伤寒沙门菌Vi抗原主要存在于________表面。8.霍乱弧菌在碱性蛋白胨水中生长迅速，主要是因为________。9.百日咳鲍特菌的专用培养基是________。10.炭疽芽孢杆菌在动物体内或含血清的培养基中可形成________。11.结核分枝杆菌细胞壁含有大量________，故具有抗酸性。12.厌氧性细菌在有氧环境中不能生长的原因是缺乏________酶。13.真菌性脑膜炎最常见的病原体是________。14.皮肤癣菌主要通过________传播。15.病毒体由________和________组成。16.甲型流感病毒易发生变异，其抗原变异分为抗原漂移和________。17.丙型肝炎病毒（HCV）主要通过________传播。18.朊粒又称________，是一种异常的折叠蛋白。19.细菌对抗生素的耐药机制包括产生灭活酶、改变靶位、________和外排泵过度表达。20.临床微生物实验室生物安全防护级别中，处理结核分枝杆菌标本应在________级实验室进行。五、名词解释：每题3分。1.菌血症2.毒力3.IMViC试验4.普遍性转导5.医院感染6.支原体7.朊粒8.消毒9.菌落10.垂直传播六、简答题：每题5分。1.简述革兰染色的原理、步骤及结果判定。2.简述乙型溶血性链球菌（A群链球菌）的主要致病物质及其所致疾病。3.列举肠道杆菌科细菌的共同生物学特性。4.简述结核分枝杆菌的抵抗力特点及临床意义。5.简述细菌内毒素与外毒素的主要区别。6.简述病毒灭活的常用方法及其机制。七、综合分析题/病例分析题：每题10分。1.病例一：患者，男，30岁，因“高热、头痛、腰痛3天”入院。查体：T39.5℃，面色潮红，呈醉酒貌，眼结膜充血水肿，腋下及软腭可见出血点。实验室检查：WBC15×10^9/L，N0.85，PLT80×10^9/L。尿蛋白（+++）。外斐反应OX19效价1:320，OXk1:40，OX21:40。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)引起该病的病原体是什么？其传播途径有哪些？(3)为明确诊断，还应进行哪些微生物学检查？2.病例二：患者，女，25岁，因“尿频、尿急、尿痛伴下腹痛1天”就诊。既往体健。查体：T37.2℃，膀胱区压痛（+）。尿常规：WBC满视野/HP，RBC5-8/HP。中段尿培养：菌落计数>10^5CFU/mL，革兰阴性杆菌，氧化酶阴性，乳糖发酵，IMViC试验结果为++--。(1)根据上述结果，引起该尿路感染最可能的致病菌是什么？(2)请写出该菌的完整生化反应特征（IMViC）。(3)针对该菌感染，应首选哪些类别的抗生素进行治疗？简述理由。3.病例三：患儿，男，5岁，因“发热、咽痛2天，全身弥漫性鲜红色皮疹1天”就诊。查体：T39.0℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物。全身皮肤可见弥漫性充血，在此基础上有密集针尖大小的猩红色皮疹，指压后褪色，口周有“苍白圈”。舌乳头红肿突出呈“杨梅舌”。(1)该患儿最可能的临床诊断是什么？(2)引起本病的主要病原体是什么？其最重要的致病因子是什么？(3)针对该病原体，首选抗生素是什么？使用青霉素治疗时应注意什么问题？4.计算题：某细菌悬液初始浓度为=100CF参考答案与解析一、单项选择题（A型题）1.A。解析：结核分枝杆菌是专性需氧菌，代谢缓慢，生长需要氧气。大肠埃希菌、伤寒沙门菌、肺炎链球菌均为兼性厌氧菌，脆弱拟杆菌是专性厌氧菌。2.B。解析：对数期（Logarithmicphase）细菌繁殖最快，代谢旺盛，形态典型，是研究细菌生物学性状及药物敏感试验的最佳时期。3.C。解析：细菌L型因细胞壁缺陷，革兰染色不易着色，通常呈阴性（G-），但并非“均为”阴性，有时需做特殊染色（如Giemsa染色）才能看清。其他选项描述均正确。4.A。解析：葡萄球菌属触酶试验阳性，链球菌属触酶试验阴性，这是鉴别这两属细菌的首要试验。5.A。解析：M蛋白是A群链球菌细胞壁上的蛋白质抗原，具有抗吞噬作用，与链球菌的致病性密切相关，是化脓性感染和超敏反应性疾病（如风湿热）的主要致病物质。6.A。解析：肺炎链球菌在血平板上菌落呈草绿色溶血（α溶血），且因产生自溶酶，培养时间稍长菌体可自溶，中心凹陷。7.C。解析：布鲁氏菌引起布鲁氏菌病，俗称波浪热，是人畜共患病。8.A。解析：麦康凯琼脂（MAC）是鉴别培养基，含乳糖和中性红指示剂。大肠埃希菌分解乳糖产酸，使菌落呈红色；不分解乳糖的细菌（如沙门菌、志贺菌）呈无色或淡黄色。9.B。解析：除伤寒沙门菌（某些菌株无动力）和鸡沙门菌外，绝大多数沙门菌均有周身鞭毛，运动活跃。O抗原是分群依据，H抗原是分型依据。10.B。解析：铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）是医院获得性感染的重要条件致病菌，氧化酶试验阳性（绿脓杆菌是唯一氧化酶阳性的非发酵菌）。其他选项中，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌氧化酶均阴性。11.A。解析：幽门螺杆菌（Hp）含有丰富的尿素酶，是其鉴定的快速、特异指标。脲酶试验阳性是Hp鉴定的金标准之一。12.B。解析：艰难梭菌产生毒素A（肠毒素）和毒素B（细胞毒素），是导致抗生素相关性假膜性肠炎的主要病原体。13.B。解析：结核分枝杆菌细胞壁含大量脂质，不易着色，常用抗酸染色（齐-尼染色），呈红色。14.A。解析：真菌耐热但不耐寒，一般在4℃保存易死亡，但有些真菌（如癣菌）耐寒。实际上，真菌对热敏感，多数真菌在60℃加热1小时即可死亡。选项A表述为“耐热但不耐寒”有误，真菌一般耐寒性相对较差（容易冻死），但主要特征是对干燥、阳光、紫外线有抵抗力，对化学消毒剂敏感。更正：真菌一般耐干燥，不耐热。选项A中“耐热”是错误的。15.B。解析：新生隐球菌是侵袭中枢神经系统引起隐球菌性脑膜炎的最常见真菌，尤其是免疫力低下者。16.B。解析：钩端螺旋体最适生长温度为28-30℃，需在含有血清或兔血清的培养基（如柯氏培养基）中生长。17.A。解析：支原体缺乏细胞壁，是其与细菌的主要区别，也是其对青霉素等作用于细胞壁的抗生素天然耐药的原因。18.E。解析：乙型肝炎病毒属于嗜肝DNA病毒科，不属于疱疹病毒科。19.C。解析：病毒体极其微小，以纳米为测量单位。20.C。解析：甲型流感病毒的包膜上有血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）两种糖蛋白刺突，极易发生变异，分为抗原漂移（小变异）和抗原转换（大变异）。21.D。解析：HIV主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播，不经消化道传播。22.A。解析：“大三阳”指HBsAg（表面抗原）、HBeAg（e抗原）、抗-HBc（核心抗体）阳性，提示病毒复制活跃，传染性强。23.A。解析：K-B法是通过测量抑菌圈直径来判断细菌对药物的敏感程度（S、I、R）。24.D。解析：肠道杆菌（如大肠埃希菌、沙门菌等）对青霉素天然耐药，因为它们具有不同的细胞壁结构且可能产生β-内酰胺酶。其他选项除部分肠球菌外，对青霉素敏感或相对敏感。25.C。解析：ESBLs主要由肠杆菌科细菌（如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌）产生，能水解青霉素类、头孢菌素类及单环β-内酰胺类抗生素。26.A。解析：MRSA即耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，是医院感染的重要病原菌。27.B。解析：细菌性痢疾确诊依靠粪便培养。应在抗生素使用前、腹泻症状明显时采集新鲜脓血便，立即送检。28.A。解析：脑脊液标本应保温（防止脑膜炎奈瑟菌自溶），并立即送检，不可冷藏。29.A。解析：灭菌是指杀灭物体上所有微生物（包括细菌芽孢）的方法。消毒仅指杀灭病原微生物。30.A。解析：标准高压蒸汽灭菌条件通常为121.3℃，维持15-20分钟（常考15分钟）。31.C。解析：SS琼脂（志贺菌-沙门菌琼脂）既是强选择性培养基又是鉴别培养基，可鉴别细菌是否分解乳糖（产酸呈红色）。血琼脂和巧克力琼脂是营养培养基，肉汤是基础培养基，萨布罗是选择性培养基。32.C。解析：血培养阳性率与采血时机有关，体温上升时或高峰时采血阳性率较高，因为此时细菌入血较多。33.C。解析：破伤风梭菌致病需要厌氧环境（伤口深而窄），产生破伤风痉挛毒素，但“致病条件”主要是指其厌氧环境和伤口特点。34.C。解析：肉毒梭菌产生肉毒毒素，是一种嗜神经毒素，引起食物中毒，症状以神经末梢麻痹（眼肌麻痹、吞咽困难）为主，胃肠道症状少见。35.E。解析：衣原体有独特的发育周期，包括原体和始体。原体小而致密，有感染性；始体大而疏松，无感染性，是繁殖体。36.A。解析：冷凝集试验是辅助诊断肺炎支原体感染的非特异性血清学试验，检测的是IgM型冷凝集素。37.C。解析：立克次体与细菌的主要区别在于严格的细胞内寄生，二分裂繁殖，有细胞壁和DNA/RNA。38.D。解析：TPPA是梅毒螺旋体特异性抗体的确诊试验。RPR、VDRL、USR均为非特异性抗体（反应素）筛查试验。39.A。解析：Pre-S1蛋白存在于HBVDane颗粒表面，与病毒吸附和侵入肝细胞有关，其阳性提示病毒复制活跃，传染性强。40.C。解析：变形杆菌在固体培养基上呈迁徙生长现象（波纹状生长），是因为其具有周身鞭毛且运动活跃。二、多项选择题（X型题）1.ABCD。解析：荚膜、鞭毛、菌毛属于细菌的特殊结构。2.ABC。解析：热原质、毒素、侵袭性酶均与致病性相关。色素和维生素通常不直接致病（某些色素可能与鉴别有关）。3.ABCDE。解析：所有列出的病原体均可引起泌尿系统感染。4.AB。解析：风湿热和急性肾小球肾炎是A群链球菌感染后的超敏反应性疾病。猩红热、丹毒、扁桃体炎是直接感染引起的化脓性或中毒性疾病。5.ABCDE。解析：肠道杆菌科细菌均为G-杆菌，兼性厌氧，发酵葡萄糖，氧化酶阴性，还原硝酸盐。6.ABC。解析：大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白假丝酵母菌是典型的条件致病菌。结核和脑膜炎奈瑟菌是致病菌（虽然结核可机会感染，但主要是致病菌）。7.ABCDE。解析：病毒复制周期包括吸附、穿入、脱壳、生物合成、组装与释放五个阶段。8.ABCD。解析：HIV是单链RNA、有包膜的逆转录病毒，主要侵犯CD4+T细胞。它抵抗力弱，不耐热。9.ABCDE。解析：败血症、感染性心内膜炎必须做血培养；伤寒热初期（第1-2周）血培养阳性率高；稽留热和弛张热提示可能存在细菌感染，需寻找病原学证据。10.ACDE。解析：真菌一般喜欢酸性环境（pH4-6），较低温度（22-28℃），较高湿度，营养丰富（含糖、蛋白）。碱性环境一般不利于真菌生长。三、判断题1.×。解析：支原体没有细胞壁。2.√。解析：G+菌肽聚糖层厚（可达50层），G-菌肽聚糖层薄（仅1-2层）。3.√。解析：质粒是细菌染色体外遗传物质，携带耐药性、毒力等基因。4.×。解析：破伤风梭菌是专性厌氧芽孢杆菌。5.√。解析：结核分枝杆菌生长缓慢，营养要求高，常用罗氏（Lowenstein-Jensen）培养基。6.√。解析：钩体普通染色不易着色，常用Fontana镀银染色，呈棕褐色。7.√。解析：病毒缺乏细胞结构，抗生素无效；干扰素能诱导细胞产生抗病毒蛋白。8.√。解析：HBV是嗜肝DNA病毒。9.√。。解析：这两者是院内感染最常见的致病菌，且常为多重耐药。10.√。解析：中介（I）表示细菌对常规剂量的药物反应率低，需加大剂量或使用高浓度药物，或药敏在该范围。四、填空题1.革兰染色法2.微需氧菌3.金黄色葡萄球菌4.丙型溶血性链球菌（或不溶血链球菌）5.枸橼酸盐利用试验6.++--7.菌体8.它是嗜碱性菌（碱性环境促进其生长）9.鲍-金培养基10.荚膜11.脂质（分枝菌酸）12.过氧化氢酶（和超氧化物歧化酶）13.新生隐球菌14.直接或间接接触15.核衣壳，包膜（有些病毒无包膜，但题目一般问病毒体组成，可答“核酸和蛋白质”或“核衣壳和包膜”，通常核心是核酸+蛋白质衣壳=核衣壳，外加包膜。填空题若两空，通常指“核酸”和“蛋白质”或“核衣壳”和“包膜”。此处按病毒体结构填：核酸、蛋白质（衣壳）或核衣壳、包膜。更标准答案：核酸、衣壳）16.抗抗原转换17.血液18.朊病毒19.外膜通透性改变（或细胞壁/膜屏障作用）20.生物安全二级（BSL-2）五、名词解释1.菌血症：致病菌由局部侵入血流，但未在血流中大量繁殖，只是一过性通过血流到达体内其他部位引起病变的现象。2.毒力：病原菌致病能力的强弱程度。它是病原菌在一定条件下，能引起机体感染和疾病的性能，常用半数致死量（LD50）或半数感染量（ID50）表示。毒力由侵袭力和毒素构成。3.IMViC试验：常用于鉴别肠道杆菌的一组生化试验，包括吲哚试验、甲基红试验、VP试验和枸橼酸盐利用试验。4.普遍性转导：通过缺陷噬菌体误包供体菌的任何DNA片段，并将其传递给受体菌，使受体菌获得供体菌某些遗传性状的转导方式。5.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。6.支原体：一类缺乏细胞壁、呈高度多形性、能通过滤菌器、可在无生命培养基中生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。7.朊粒：又称朊病毒，是一种由宿主基因编码的、构象异常的蛋白质，具有传染性，能引起动物及人类的传染性海绵状脑病（如疯牛病、克雅病）。8.消毒：杀死物体上病原微生物的方法，不一定能杀死细菌芽孢或非病原微生物。9.菌落：单个细菌在固体培养基上生长繁殖后，形成的肉眼可见的、具有一定形态结构的细菌集团。10.垂直传播：病原体通过胎盘、产道或哺乳由亲代传播给子代的方式。六、简答题1.简述革兰染色的原理、步骤及结果判定。原理：利用细菌细胞壁结构和成分的差异（G+菌肽聚糖层厚，脂质少，不易脱色；G-菌肽聚糖层薄，脂质多，易脱色），通过结晶紫初染和碘液媒染形成不溶性复合物，再经酒精脱色，最后复染，使两类细菌呈现不同颜色。步骤：1.初染：结晶紫染1分钟，水洗。2.媒染：碘液染1分钟，水洗。3.脱色：95%乙醇脱色约30秒，水洗。4.复染：稀释复红（或沙黄）染1分钟，水洗，吸干镜检。结果：G+菌呈紫色，G-菌呈红色。2.简述乙型溶血性链球菌（A群链球菌）的主要致病物质及其所致疾病。致病物质：1.细菌素：具有溶血作用（SLO、SLS）。2.M蛋白：抗吞噬，与超敏反应疾病有关。3.侵袭性酶：透明质酸酶（扩散）、链激酶（溶解血块）、链道酶（DNA酶）。4.外毒素：红疹毒素（致猩红热皮疹）。所致疾病：1.化脓性感染：扁桃体炎、咽炎、丹毒、蜂窝织炎、脓疱疮等。2.中毒性疾病：猩红热。3.超敏反应性疾病：风湿热、急性肾小球肾炎。3.列举肠道杆菌科细菌的共同生物学特性。1.形态与染色：均为革兰阴性杆菌，无芽孢，多数有周身鞭毛（除志贺菌等少数），多有菌毛。2.培养特性：需氧或兼性厌氧，营养要求不高，在普通琼脂上生长良好。3.生化反应：活泼，分解多种糖类和蛋白质，触酶阳性，氧化酶阴性（区别于非发酵菌），还原硝酸盐。4.抗原结构：复杂，主要有菌体（O）抗原、鞭毛（H）抗原和表面（K、Vi等）抗原。5.抵抗力：较弱，加热60℃30分钟即死亡，对一般消毒剂敏感，胆盐、煌绿等对其有选择性抑制作用。4.简述结核分枝杆菌的抵抗力特点及临床意义。特点：1.“四怕”：怕热（60℃30分钟或煮沸1分钟即死）、怕光（紫外线敏感）、怕酒精（70%乙醇接触2分钟即死）、怕抗结核药物。2.“一耐”：耐干燥（干痰中可存活数月）、耐酸（耐3%HCl或4%NaOH6小时）。临床意义：1.痰液等标本常采用酸碱处理（杀死杂菌，液化痰液）以提高培养阳性率。2.病房、实验室常用紫外线进行空气消毒。3.患者餐具、衣物可通过煮沸或阳光暴晒消毒。4.结核菌素在皮肤试验中能保持一