压疮的护理指南

压疮的护理指南汇报人2026.04.26CONTENTS目录01

压疮的定义与成因02

压疮的预防03

压疮的评估04

压疮的治疗05

压疮的护理措施06

总结压疮护理指南

压疮的护理指南压疮的定义与成因01压疮核心定义压疮又称压力性损伤或溃疡，因局部组织长期受压致血液循环障碍，引发组织缺血缺氧、皮肤破损坏死。压疮相关特征好发于骶尾部、股骨大转子、足跟等骨突部位，发病与力学、解剖、营养、年龄等多因素相关。1.1定义1.2成因011.2.1力学因素力学因素是压疮主因，含垂直压力、剪切力、摩擦力，会致局部组织受压、血运受阻等。021.2.2解剖因素解剖因素含身体结构特点：骨突部位、瘦弱患者因脂肪少易受压，肥胖患者脂肪难分散压力031.2.3营养因素营养因素影响压疮发生，常见因素有蛋白质摄入不足、维生素缺乏、血糖控制不佳。041.2.4年龄因素年龄对压疮发生影响重大：老年人皮肤弹性差、血液循环慢，且伴慢性病，压疮风险更高。051.2.5其他因素意识障碍致局部长期受压；医疗器械久用致局部受压；潮湿环境易致皮肤受损。压疮的预防022.1评估风险预防压疮的首要步骤是评估患者发生压疮的风险。常用的风险评估工具包括

Norton量表Norton量表为常用压疮风险评估工具，含5项评估内容，总分0-10分，评分越高压疮风险越高。

Waterlow量表Waterlow量表：基于患者身体重量，结合体重、身体脂肪分布等因素评估压疮风险的工具。

Braden量表Braden量表为常用压疮风险评估工具，含6项评估内容，评分越低压疮发生风险越高。2.2.1定时翻身定时翻身是预防压疮有效方法，卧床患者每2小时翻身一次，轮椅患者每1小时换姿势，翻身忌拖拽皮肤。2.2.2使用减压设备减压设备可分散压力、减少局部组织受压，常见的有气垫床、水垫、减压坐垫。2.2.3使用防压疮床垫防压疮床垫可有效分散压力、减少局部组织受压，常见类型有泡沫、水、空气床垫。2.2改善力学因素2.3改善营养状况2.3.1蛋白质摄入

蛋白质是皮肤主要组成部分，摄入不足会致皮肤变薄、弹性下降，建议多摄入鱼、肉、蛋、奶等2.3.2维生素摄入

维生素A、C、E对皮肤健康至关重要，缺乏易致皮肤干燥脆弱，建议多吃蔬果、坚果补充2.3.3血糖控制

糖尿病患者血糖控制不佳，皮肤抵抗力下降，更容易发生压疮。建议糖尿病患者严格控制血糖，定期监测血糖。2.4保持皮肤干燥潮湿的皮肤更容易受损，如尿液、汗水等导致皮肤潮湿。建议患者保持皮肤干燥，及时更换湿透的衣物和床单2.5使用皮肤保护产品

皮肤保护产品作用皮肤保护产品可有效保护皮肤，降低皮肤受损风险，为皮肤提供多维度防护。

常见产品及功效涵盖皮肤保护膜、保护霜、保护粉，分别可减摩擦、润肌肤、吸汗水。压疮的评估033.1.1第一期第一期压疮：皮肤完整，局部红肿、皮温升高、皮疹，压之不褪色，及时处理可避免恶化。3.1.2第二期第二期压疮表现为皮肤破损、真皮受损、浅表溃疡，无腐肉焦痂，及时处理可促愈合。3.1.3第三期第三期压疮：全层皮肤受损，脂肪层暴露、有腐肉，骨骼肌腱未暴露，及时处理可阻其进展。3.1.4第四期第四期压疮表现为全层组织受损，骨骼肌腱暴露，有腐肉或焦痂，及时处理可避免恶化。3.1评估压疮分期压疮根据严重程度分为四期3.2评估压疮原因评估压疮原因，包括力学因素、解剖因素、营养因素、年龄因素等，以便制定针对性的护理措施3.3评估患者整体状况

评估患者整体状况，包括意识状态、活动能力、营养状况、血糖控制等，以便全面评估压疮风险压疮的治疗044.1清洁创面清洁创面是压疮治疗的重要步骤。常用的清洁方法包括

4.1.1生理盐水清洗生理盐水清洗是最常用的清洁方法，可以有效清洁创面，减少感染风险。

庆大霉素洗创面庆大霉素溶液可以有效杀菌，减少感染风险。

聚维酮碘液清洗聚维酮碘溶液可以有效杀菌，减少感染风险。4.2湿敷湿敷是压疮治疗的重要步骤。常用的湿敷材料包括

4.2.1透明敷料透明敷料可以有效保护创面，减少感染风险。

4.2.2敷料敷料可以有效吸收渗液，减少创面潮湿。

4.2.3生化敷料生化敷料可以有效促进创面愈合，减少感染风险。4.3营养支持

营养支持是压疮治疗的重要步骤。建议患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进创面愈合4.4其他治疗

负压引流治疗适用于较深的压疮，可有效清除创面渗液，助力创面愈合恢复。皮瓣移植治疗适用于较深的压疮，能有效覆盖创面，推动创面愈合进程。

手术清创治疗适用于较深的压疮，可有效清除坏死组织，促进创面愈合修复。压疮的护理措施055.1定时翻身

卧床患者翻身要求

建议每2小时翻身一次，翻身过程中注意保护皮肤，避免拖拽动作。

轮椅患者姿势调整

建议每1小时改变一次姿势，同样需注意保护皮肤，避免拖拽伤害。减压设备作用可有效分散压力，减少局部组织受压，为受压部位提供防护，降低压疮风险。常见减压设备包含气垫床、水垫、减压坐垫，分别通过充放气、灵活调整等方式分散压力，适配不同场景。5.2使用减压设备5.3改善营养状况

5.3.1蛋白质摄入蛋白质是皮肤主要组成部分，摄入不足会致皮肤变薄、弹性下降，建议多吃鱼、肉、蛋、奶等

5.3.2维生素摄入维生素A、C、E对皮肤健康至关重要，缺乏易致皮肤干燥脆弱，建议多吃蔬果、坚果补充。

5.3.3血糖控制糖尿病患者血糖控制不佳，皮肤抵抗力下降，更容易发生压疮。建议糖尿病患者严格控制血糖，定期监测血糖。5.4保持皮肤干燥潮湿的皮肤更容易受损，如尿液、汗水等导致皮肤潮湿。建议患者保持皮肤干燥，及时更换湿透的衣物和床单5.5使用皮肤保护产品

皮肤保护产品作用皮肤保护产品可有效保护皮肤，降低皮肤受损风险，涵盖多种类型产品。常见产品及功效皮肤保护膜减少皮肤与床单摩擦，保护霜滋润防干燥，保护粉吸汗防潮湿。5.6定期评估定期评估患者发生压疮的风险，及时调整护理措施总结06压疮基础认知与处置

压疮危害与预防压疮是长期卧床或活动受限患者的常见并发症，可通过改善力学因素、营养状况、皮肤状态等方式预防。

压疮治疗与护理压疮治疗需清洁创面、湿敷及营养支持，科学规范护理可预防压疮、促进愈合，提升患者生活质量。

压疮护理实施要点