住院医师规范化培训《中医全科》测试题与参考答案解析

住院医师规范化培训《中医全科》测试题与参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者，女，52岁。患类风湿关节炎12年，双膝、双髋关节僵硬变形，屈伸不利，四肢肌肉萎缩，面色黯黧，眼睑浮肿，舌紫黯，有瘀斑，脉弦涩。其首选方剂是（）。A、独活寄生汤B、五味消毒饮合犀黄丸C、双合汤D、薏苡仁汤E、白虎加桂枝汤正确答案：C答案解析：由题干可知：患者关节僵硬变形，屈伸不利，四肢肌肉萎缩，故可诊断为痹证。且患者伴有面色黯黧，眼睑浮肿，舌紫黯，有瘀斑，脉弦涩，均属痰邪与瘀血致病之征象，故可辨证为痰瘀痹阻证，其基本病机为痰瘀互结、留滞肌肤、经脉痹阻，首选双合汤化痰行瘀、蠲痹通络。2.下列哪个不属于原发性头痛A、无先兆偏头痛B、基底型偏头痛C、脑血管疾病D、丛集性头痛E、紧张型头痛正确答案：C3.治疗小儿暑邪感冒的首选方剂是（）。A、银翘散B、香薷饮C、桑菊饮D、藿朴夏苓汤E、新加香薷饮正确答案：E答案解析：小儿暑邪感冒，症见发热，无汗或汗出热不解，头晕头痛，鼻塞，身重困倦，胸闷，呕恶，口渴心烦，食欲不振，或有呕吐、泄泻，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞。治以清暑解表，方选新加香薷饮。因此答案选E。4.临床上，颈椎病的哪种类型发生率最高？（）A、椎动脉型B、神经根型C、交感神经型D、脊髓型E、各型发生率平均正确答案：B答案解析：神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的一种分型，约占颈椎病发病率的60%。其临床上可分为急、慢性两种，多表现为受累神经根支配区范围的皮肤感觉异常、肌力减弱、肌肉萎缩及腱反射减弱。因此答案选B。5.癃闭的病位主要是（）。A、肺与肾B、脾胃C、膀胱与肾D、肝胆E、小肠正确答案：C答案解析：癃闭病位主要在膀胱与肾，与三焦和肺、脾、肝密切相关；基本病机为膀胱气化功能失调。由于肾与膀胱相表里，膀胱的气化受肾气所主，肾与膀胱气化正常，则膀胱开阖有度，小便藏泄有序。若肾阳不足，命门火衰，气化不及州都，则膀胱气化无权，亦可发生癃闭。6.治疗肺炎喘嗽阴虚肺热证的首选方是（）。A、养阴清肺汤B、清燥救肺汤C、沙参麦冬汤D、百合固金汤E、人参五味子汤正确答案：C答案解析：肺炎喘嗽阴虚肺热证，症见干咳少痰，低热盗汗，面色潮红，五心烦热，舌质红乏津，舌苔花剥、少苔或无苔，脉细数，指纹淡红。治以养阴清肺，润肺止咳，方选沙参麦冬汤。因此答案选C。7.小儿前囟闭合最迟的时间是（）。A、3～4个月B、4～6个月C、6～12个月D、12～18个月E、2岁正确答案：E答案解析：前囟出生时1～2cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄左右逐渐骨化而变小，最迟于2岁闭合。8.末次月经第一日是2001年5月7日，计算预产期应为A、2002年2月18日B、2002年2月16日C、2002年2月14日D、2002年2月7日E、2002年2月10日正确答案：C9.青蛇毒的病机为：A、气血瘀滞，脉络滞塞不通B、气血两虚，脾胃不和C、湿热下注D、营卫不和E、以上都不是正确答案：A10.下列各项关于落枕叙述，错误的是（）。A、内劳宫是治疗落枕的经验穴B、西医认为本病是由颈部肌肉痉挛所致C、本病多由睡眠姿势不当所致D、本病是颈椎病的先兆E、以上都是正确答案：A答案解析：落枕即颈部伤筋，是指急性单纯性颈项强痛、活动受限的一种病证。又称“失枕”“失颈”。轻者4～5日自愈，重者可延至数周不愈，如果频繁发作，常常是颈椎病的反映。西医认为本病是各种原因导致颈部肌肉痉挛所致。A项，外劳宫是治疗本病的经验穴，并非内劳宫。因此答案选A。11.月骨脱位的主要症状不包括（）。A、鼻烟窝压痛B、腕掌面隆起肿胀C、桡侧三个手指麻木D、中指不能完全伸直E、腕部疼痛正确答案：A12.指出不属于针眼初起的临床表现：（）。A、睑弦赤烂B、睑弦微肿C、按之有小硬结D、压痛明显E、胞睑痒痛正确答案：A13.乳发的形成，主要原因是（）。A、肝气郁结，胃热壅滞B、气血两虚，邪毒内陷C、肝气郁结，痰瘀互结D、火毒外侵，肝胃二经湿热蕴结乳房E、以上都不是正确答案：D答案解析：乳发形成，是由多种原因导致脾胃湿热内生，肝胃二经湿热结滞乳房肌肤之间，热胜肉腐而成。14.下列除哪项外均为热秘的辨证要点A、肠鸣矢气B、口干口臭C、苔黄燥，脉滑实D、腹胀腹痛E、尿赤便秘正确答案：A15.在外科病证的致病因素中，水火烫伤致病属于（）。A、外来伤害B、感受特殊邪毒C、饮食不节D、情志内伤E、外感六淫邪毒正确答案：A答案解析：凡跌仆损伤、沸水、火焰、寒冻及金刃竹木创伤等一切物理和化学因素都可直接伤害人体，引起局部气血凝滞、郁久化热、热胜肉腐等，导致瘀血流注、水火烫伤、冻伤、外伤染毒等外伤性疾病；同时也可因外伤而再感受毒邪，发生破伤风或手足疔疮等；或因损伤致脉络瘀阻，气血运行失常，筋脉失养而发生脱疽等。16.康复心理治疗的原则不包括A、良好的医患关系是心理治疗的基础B、以增强患者的信心、缓解和消除负性情绪为首要目的C、对疾病的诊断和预后等敏感问题要采取灵活的回答D、治疗过程中必须无条件尊重患者E、治疗中医生占主导地位，患者须服从医生正确答案：E17.血证出血部位与脏腑的关系下列哪项是错误的A、便血多与肠或胃有关B、吐血、齿衄多与胃有关C、尿血多与膀胱或肾有关D、肌衄多与心有关E、咳血、鼻衄多与肺有关正确答案：D18.髌骨软化症可见到关节软骨发生下列哪项病理变化？（）A、软骨软化B、软骨纤维化C、软骨碎裂D、软骨脱落E、以上都是正确答案：E19.咳嗽的病变部位在肺，但常涉及到其他脏腑，其中最密切的是（）。A、脾B、心C、肝D、肾E、大肠正确答案：A答案解析：咳嗽的病因分外感与内伤，常见病因有外邪犯肺、痰浊内生、脏腑亏虚等。肺脏娇嫩，卫外不固，易为外邪所侵，故以外感咳嗽为多见。本病病位在肺，常涉及脾，病机为肺脏受邪，失于宣降，肺气上逆。20.跖趾关节脱位后一般固定多长时间？（）A、不必固定B、1～2周C、2～3周D、3～4周E、4～5周正确答案：C21.判断钟向转位主要根据A、肢体导联QRS波群的R／S比值B、胸导联QRS波群的R／S比值C、P电轴D、T电轴E、额面QRS心电轴正确答案：B答案解析：钟向转位主要根据胸导联QRS波群的R／S比值(呈RS型)来判断。①无转位：V3或V4导联QRS波群呈RS型；②顺钟向转位：由于右心室转向左面，左心室转向后面，V5或V6导联QRS波群呈RS型；③逆钟向转位：左心室转向前及右面，右心室转向后面，V1或V2导联QRS波群呈RS型。22.三阴交位于（）。A、内踝尖上4寸，胫骨内侧缘前方B、外踝尖上4寸，胫骨外侧缘前方C、内踝尖上4寸，胫骨内侧缘后方D、内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方E、外踝尖上3寸，胫骨外侧缘后方正确答案：D答案解析：三阴交为足太阴脾经穴位，在内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。主治：①肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证；②月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产、遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患；③心悸，失眠，眩晕；④下肢痿痹；⑤阴虚诸证；⑥湿疹，荨麻疹等皮肤疾患。23.妊娠初期，呕吐酸苦水，胸胁满闷，嗳气叹息，烦渴口苦，头晕头胀，舌淡红，苔薄黄，脉弦滑，治疗首选方剂是：A、生脉散合增液汤B、橘皮竹茹汤C、苏叶黄连汤加味D、小半夏加茯苓汤E、香砂六君子汤正确答案：C24.肱骨外髁骨折远端不包括哪几部分？（）A、肱骨外上髁骨骺B、肱骨小头骨骺C、滑车骨骺的外侧部分D、部分干骺端E、肱骨外髁骨骺正确答案：E答案解析：肱骨外髁骨折远端包括肱骨外上髁骨骺、肱骨小头骨骺、滑车骨骺的外侧部分、部分干骺端。25.牛皮癣的皮疹特点是（）。A、圆形或多角形的扁平丘疹，融合成片，易苔藓化B、圆形、类圆形斑片，表面鳞屑多C、丘疹、水疱、糜烂、渗出，多形变化D、高粱米大小的圆顶丘疹，密集成群E、白色鳞屑覆盖，刮去后有点状出血点正确答案：A答案解析：本病特点为皮损初起为有聚集倾向的多角形扁平丘疹，皮色正常或略潮红，表面光泽或覆有菲薄的糠皮状鳞屑，以后由于不断地搔抓或摩擦，丘疹逐渐扩大，互相融合成片，继之则局部皮肤增厚，纹理加深，互相交错，表面干燥粗糙，并有少许灰白色鳞屑，而呈苔藓样变，皮肤损害可呈圆形或不规则形斑片，边界清楚，触之粗糙。选A。26.临床Ⅰ期乳癌的诊断，下列哪一项不符：A、肿块活动B、肿块和皮肤稍有粘连C、肿块在3cm以内D、同侧腋窝未触及淋巴结E、同侧腋窝可触及淋巴结正确答案：E27.推拿治疗慢性腰肌劳损实施腰部斜扳法的目的是（）A、减轻神经的压迫B、促进局部血液循环C、调整腰椎后关节紊乱D、松解肌肉的粘连正确答案：C28.治疗风火牙痛，除选取主穴外，应加用的腧穴是A、大太冲、阳漠溪B、太溪、外关C、外关、风池D、大太冲、曲池E、太溪、行间正确答案：C答案解析：外关、风池疏解表邪，有袪风热作用。29.传统医学的"四诊"是指A、察、言、观、色B、视、触、叩、听C、切、闻、望、问D、摸、视、听、叩E、触、动、量、望正确答案：C答案解析：B属于西医四诊。E一般用于某些专科检查（如：骨科）。传统医学四诊是指望、闻、问、切，故选C。30.感受寒邪引起腹痛的病机为（）。A、寒凝血瘀B、寒凝痰瘀C、寒凝气滞D、气滞血瘀E、气滞痰瘀正确答案：C答案解析：寒邪凝注或积滞于腹中脏腑经脉，气机阻滞而引起腹痛。因此答案选C。31.下面哪项不是子宫的称谓：A、女子胞B、胞脏C、血海D、血脏E、胞宫正确答案：C32.下列配穴中，不属于本经配穴的是：A、头维、内庭B、头窍阴、足窍阴C、中渚、耳门D、行间、期门E、小海、神门正确答案：E33.患者，女，35岁。胃脘部隐痛，痛处喜按，空腹痛甚，纳后痛减，伴胃脘灼热，似饥而不欲食，咽干口燥，大便干结，舌红少津，脉弦细。治疗应首选A、足三里、中脘、内关、三阴交、内庭B、内关、天枢、中脘、太冲C、内关、足三里、中脘、下脘、梁门D、内关、天枢、中脘、膈俞E、内关、足三里、中脘、胃俞正确答案：A答案解析：本证胃痛属阴虚，治以足太阴、阳明经穴为主，中脘为胃募，足三里为胃经下合穴，三阴交为脾经穴，共奏和胃止痛之功，内庭胃之荥穴，泄胃中郁火。34.呕吐的病因不包括（）。A、饮食不节B、外邪犯胃C、情志失调D、病后体虚E、跌仆损伤正确答案：E答案解析：呕吐可因外邪犯胃、饮食不节、情志失调、素体脾胃虚弱等因素致病，而无外伤因素。35.患者，女，30岁，已婚。1年前因产后大失血，月经逐渐后延，量少、色淡、质稀，现停经6月余，头晕目眩，心悸气短。毛发脱落，皮肤干燥，舌淡红苔薄白，脉虚细。治疗应首选（）。A、人参养荣汤B、归脾汤C、加减一阴煎D、举元煎E、归肾丸正确答案：A答案解析：大病久病，失血过多，耗伤阴血，以致冲任血虚，胞宫不能满溢而经闭。头晕目眩，心悸气短，毛发脱落皮肤干燥，脉虚细，均为气血两虚之象。辨证属闭经之气血两虚证，治以益气养血调经，方选人参养荣汤。B项，归脾汤主治心脾两虚证。C项，加减一阴煎主治阴血不足之虚热证。D项，举元煎主治气虚下陷，血崩血脱，亡阳垂危等证。E项，归肾丸主治肾阳虚证。36.高血压病重要的独立危险因素是（）。A、饮酒B、肥胖C、吸烟D、糖尿病E、熬夜正确答案：B答案解析：体重增加是血压升高的重要危险因素。肥胖的类型与高血压发生关系密切，腹型肥胖者容易发生高血压。37.下列不适合采用石膏固定的有（）。A、心、肺、肾功能不全B、进行性腹水C、压疮D、骨折合并血管损伤E、以上都是正确答案：E38.股内收肌群出现痉挛性疼痛时，常行下列哪一项治疗？（）A、隐神经封闭B、胫神经封闭C、坐骨神经封闭D、闭孔神经封闭E、股神经封闭正确答案：D39.徒手抗阻训练的注意事项中，哪项是错误的A、可以使用一些短时间屏气的运动B、训练中应有休息恢复期C、注意避免替代运动D、对有心肺疾病的患者要适当减少运动量E、若出现全身不适时应报告正确答案：A答案解析：屏气运动可能会引起血压增高，诱发心、脑、肺疾病，应避免。40.乳汁缺乏，如见乳房柔软，不胀不痛，其病因多为（）。A、气虚B、肝郁气滞C、血虚D、脾虚E、气血虚弱正确答案：E答案解析：气血虚弱型缺乳主要证候：产后乳少，甚或全无，乳汁清稀，乳房柔软，无胀满感；神倦乏力，面色少华；舌淡，苔薄白，脉细弱。41.泄泻调护不正确的是A、痊愈后体育锻炼B、大便后温水清洗肛门C、注意饮食调养D、精神调养E、多吃瓜果以补充体液正确答案：E答案解析：平时要养成良好的饮食卫生习惯，不饮生水，不食生冷瓜果；居处冷暖适宜；并可结合食疗健脾益胃。对急性泄泻患者嘱其每次大便后用软纸轻轻擦拭肛门并用温水清洗，以免肛门发生感染，黏膜溃破。对重度泄泻者，应注意防止津液亏损，及时补充体液。泄泻痊愈后还应注意饮食调养、精神调养和体育锻炼，防止复发。42.从病因角度讲，何项不属于妊高征好发因素A、多胎妊娠B、母儿血型不合者C、葡萄胎D、初产妇E、糖尿病正确答案：B43.夏季热病之初所伤脏腑是：A、肺肾B、肺胃C、脾胃D、肺脾E、脾肾正确答案：B44.生活中毒时，毒物进入人体最常见的途径是A、黏膜B、创口C、呼吸道D、消化道E、皮肤正确答案：D45.原发性骨质疏松的定义不包括（）。A、全身骨代谢障碍疾病B、易发生骨折C、骨的脆性降低D、骨基质减少E、骨小梁数量减少正确答案：C答案解析：骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。46.高血压急症治疗应选用的快速降压药物是（）。A、普萘洛尔B、硝普钠C、依那普利D、硝酸甘油E、硝苯地平正确答案：B答案解析：高血压急症首选静脉降压，静点硝普钠，通过扩张动静脉达到快速降低血压