9月住院医师规范化培训《妇产科》习题库（附答案）

9月住院医师规范化培训《妇产科》习题库（附答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列骨盆测量中，低于正常值的是（）。A、坐骨结节间径7.5cmB、骶耻外径20cmC、髂棘间径25cmD、髂嵴间径28cmE、骶耻内径12.5cm正确答案：A答案解析：A项，坐骨结节间径正常值为8.5～9.5cm。B项，骶耻外径正常值18～20cm。C项，髂棘间径正常值23～26cm。D项，髂嵴间径正常值25～28cm。E项，骶耻内径即中骨盆前后径平均约为11.5cm。2.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是（）。A、劳动保障行政部门B、工商行政管理部门C、卫生行政部门D、药品监督管理部门E、中医药管理部门正确答案：B答案解析：在账外暗中给予对方单位或者个人回扣的，以行贿论处；对方单位或者个人在账外暗中收受回扣的，以受贿论处。经营者违反本规定以行贿手段销售或者购买商品的，由工商行政管理机关依照《反不正当竞争法》第二十二条的规定，根据情节处以一万元以上二十万元以下的罚款，有违法所得的，应当予以没收；构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。有关单位或者个人购买或者销售商品时收受贿赂的，由工商行政管理机关按照前款的规定处罚；构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。3.绒毛膜癌常见的突然死亡原因是A、阴道转移结节破裂大出血B、子宫壁病灶破溃，腹膜内大出血C、恶病质D、咯血E、脑转移正确答案：E4.臀先露剖宫产术指征，错误的是A、估计胎儿体重超过3500gB、胎头双顶径大于9.5cmC、胎头过度仰伸D、不完全臀先露E、腿直臀先露正确答案：E答案解析：高龄初产、骨盆狭窄、胎儿较大(>3500g)、脐带脱垂、足先露者，若胎儿存活多主张行剖宫产术。5.关于流产，下列表述恰当的是（）。A、难免流产时妊娠试验均为阴性B、先兆流产必发展为难免流产C、妊娠8周前流产多为不全流产D、不全流产易发生失血性休克E、妊娠8～12周流产多为完全流产正确答案：D答案解析：A项，难免流产时妊娠试验为阳性。B项，先兆流产继续进展可发展为难免流产。C项，妊娠8周前流产多为完全流产。D项，不全流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致出血，在各型流产中失血量最多，可引起失血性贫血甚至休克。E项，妊娠8～12周已发生不全流产。6.用力屏气时子宫颈脱出阴道口外，临床诊断A、子宫脱垂Ⅱ度重B、子宫脱垂Ⅰ度C、子宫脱垂Ⅱ度轻D、子宫脱垂Ⅲ度E、膀胱膨出正确答案：C7.经腹壁穿刺术可用于下列哪种情况A、移动性浊音阴性B、腹水量多者C、腹腔有广泛粘连者D、腹腔积液较少E、有腹腔多次手术史正确答案：B8.妊娠期子宫的变化，正确的是（）。A、足月妊娠时子宫血流量约为300～500ml/minB、足月妊娠子宫血流量70%～75%供应胎盘，20%～25%供应子宫蜕膜层C、妊娠期BraxtonHick收缩，宫内压力约为25mmHgD、子宫肌细胞肥大，胞浆内充满具有收缩活性的肌动蛋白与肌浆球蛋白E、子宫肌壁厚度由非孕时的约1cm至足月时增加一倍正确答案：D答案解析：AB两项，妊娠足月时子宫血流量为450～650ml/min，其中80%～85%供应胎盘。C项，宫缩时宫腔内压力通常为5～25mmHg，持续时间不足30秒，不伴子宫颈扩张，这种生理性无痛性宫缩称为BraxtonHicks收缩。E项，子宫肌壁厚度非孕时约1cm，至妊娠中期逐渐增厚达2.0～2.5cm，至妊娠末期又逐渐变薄为9.初产妇，妊娠38+5周，规律宫缩15小时。肛查：头先露，S，宫口开大8cm，胎膜已破，矢状缝在右斜径上，小囟门在7～8点处，观察2小时产程无进展。下列哪项对产程无影响A、坐骨切迹宽度B、骶骨突出程度C、坐骨结节间径D、骶骨弧度E、坐骨棘情况正确答案：B10.青春期功血大出血使用大剂量雌激素止血后，雌激素减量的原则A、止血后每天减1/2量至维持量B、止血后每2天减1/2量至维持量C、止血后每天减1/3量至维持量D、止血后每3天减1/3量至维持量E、止血后每2天减1/3量至维持量正确答案：D11.胎盘基本形成的时间约在A、孕18周B、孕4周C、孕8周D、孕12周E、孕14周正确答案：D12.对于VIN的细胞病理学变化以下哪项是恰当的A、镜下见波浪状或相互盘绕的胶质束和成纤维细胞B、肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，基底细胞排列呈线圈状，中央为间质。有黏液变性C、表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主D、病毒蛋白在细胞核周形成晕圈，细胞膜增厚以及核融合，病变多发生在表层细胞E、镜下见高柱状或立方形的腺上皮交织形成绒毛状突起正确答案：C13.排卵期下列哪一项是预测排卵的重要指标A、FSHB、hCGC、HPLD、PRLE、LH/FSH正确答案：E14.下列症状不属于中暑先兆的是（）A、多汗B、恶心C、多尿D、口渴E、心悸正确答案：C15.28岁，结婚3年不孕，月经周期正常，量少，基础体温双相型，子宫碘油造影示双输卵管不通，右侧呈典型串珠状改变。为进一步明确诊断，首选检查为（）。A、宫腔镜检查B、腹腔镜检查C、子宫内膜活检D、内分泌激素测定E、盆腔B超检查正确答案：C答案解析：不孕，月经量少，子宫碘油造影示双输卵管不通，右侧呈典型串珠状改变，考虑生殖器结核可能性大，应子宫内膜活检确诊。16.某24岁已婚妇女，平时月经规律4天／28～30天，现停经52天，黄体酮试验无出血。此病最可能的诊断是A、早期妊娠B、宫颈粘连C、子宫内膜炎症D、继发闭经E、卵巢早衰正确答案：A17.对于尿瘘的手术时机，不恰当的是（）。A、妇科手术中切断输尿管，应立即修补B、妇科手术中输尿管缺血损伤引起的输尿管阴道瘘，应立即修补C、上次尿瘘修补失败，再次手术应3～6个月后手术D、合并泌尿系感染者，应先控制感染再手术E、未绝经女性，应月经干净后3～7天手术正确答案：B答案解析：手术后的瘘孔，需要等待数周，病灶周围炎症反应消退，瘢痕软化并有良好的血供后方可修补。18.枕后位俯屈不良时，胎头的最低点是哪一部分？（）A、前囟B、颜面部C、鼻根部D、后囟E、前额部正确答案：A答案解析：俯屈较好时胎头继续下降至前囟抵达耻骨联合下时，以前囟为支点，继续俯屈，自会阴前缘先娩出顶部及枕部，随后胎头仰伸，经过耻骨联合下后相继娩出额、鼻、口、颏。俯屈不良胎头以较大的枕额周径旋转，前囟是胎头最低点。19.对于胎盘生乳素，下列哪项恰当4A、是糖蛋白激素B、分子量约为3.5×10C、母血胎盘生乳素值与胎盘大小成反比D、南细胞滋养细胞产生E、可以在孕妇血中测出正确答案：E20.急性盆腔炎的叙述不正确的是A、急性期定期行盆腔检查以了解病情B、治疗要彻底，以免形成慢性盆腔炎C、伴高热D、下腹剧痛E、常有宫腔、盆腔手术操作史正确答案：A21.推论病因与疾病因果关联的标准，错误的是（）。A、关联的地区性B、关联的可重复性C、关联的时序性D、关联的特异性E、关联的强度正确答案：A答案解析：因果关系的判断标准：①关联的强度；②关联的可重复性；③关联的特异性；④关联的时序性；⑤剂量-反应关系；⑥生物学合理性；⑦实验证据；⑧关联的一致性。22.宫缩乏力产程延长的后果，下列何项错误A、生殖道瘘管B、产后出血C、胎盘植入D、尿潴留E、产褥感染正确答案：C23.初产妇，胎动消失2周，经处理娩出一死婴，已腐烂。胎儿娩出后即开始出现持续不断的阴道流血，人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，且无凝血块。产后出血的原因可能是()A、胎盘剥离不全B、子宫收缩乏力C、子宫破裂D、凝血功能障碍E、宫内感染正确答案：D24.执业医师是指在医疗机构中的（）A、取得医师资格的医务人员B、执业的医务人员C、取得医师资格并经注册的执业医务人员D、经注册的医务人员E、从业人员正确答案：C25.对于脐带恰当的是A、脐带表面被绒毛膜覆盖B、脐带缠绕以缠绕胎儿颈部居多C、脐带长度＜20cm为脐带过短D、脐带长度＞90cm为脐带过长E、足月妊娠脐带长度平均60～70cm正确答案：B26.下列哪些不是良性葡萄胎的临床表现A、妊娠剧吐B、甲亢C、阴道不规则出血D、抽搐E、高血压、蛋白尿正确答案：D27.患者女，58岁，绝经7年，子宫不规则出血2个月，阴道分泌物增多，乳房发胀数天。妇科检查：子宫正常大小，左附件可触及拳头大小、囊实性包块，活动无压痛，其诊断可能为A、子宫内膜异位症B、输卵管、卵巢积水C、子宫内膜息肉D、卵巢颗粒细胞瘤E、卵巢库肯勃氏瘤正确答案：D答案解析：患者左附件可触及拳头大小、囊实性包块，考虑卵巢肿瘤，而患者又有绝经后子宫不规则出血，阴道分泌物增多和乳房发胀的症状（受雌激素影响表现），患者子宫正常大小（可排除子宫内膜癌），卵巢颗粒细胞瘤可分泌雌激素。28.宫颈癌时行宫颈刮片细胞学检查，恰当的是A、可由阴道镜检查所取代B、能区分原位癌和镜下早期浸润癌C、主要依据细胞核变化判断恶性D、临床分期越晚，阳性率越高E、以上都不是正确答案：C29.A、妊娠合并巨细胞病毒感染B、妊娠合并外阴化脓性感染C、妊娠合并硬下疳D、妊娠合并滴虫阴道炎E、妊娠合并淋病正确答案：C30.关于宫颈涂片，下列哪项是错误的（）A、不能确定肿瘤来源时，需进一步检查B、巴氏Ⅲ级以下者能排除恶性，不需复查C、宫颈涂片是一种简便易行筛查宫颈癌的方法D、如怀疑恶性，应做宫颈活检E、巴氏涂片分为五级正确答案：B31.下列关于偏倚的控制哪项结论是正确的？（）A、在研究设计和资料分析两个阶段，都可以控制混杂偏倚B、可以通过统计方法，衡量各类偏倚大小C、增大样本量可减少偏倚对研究结果的影响D、在资料分析阶段也可控制信息偏倚E、通过多因素分析方法可去除选择偏倚正确答案：A答案解析：在研究设计时利用限制的方法和配比的方法，资料分析阶段采用分层分析或多因素分析模型处理，可适当控制混杂偏倚。32.下列哪些不是输卵管癌的典型临床表现A、扪及下腹包块B、患侧腹痛C、阴道排液D、血性腹水E、阴道大量出血以致贫血正确答案：E33.有关产褥期的处理，正确的是（）A、产后1h，可进普通饮食B、产后1h，在产室严密观察产妇，若一切正常，可送回病室C、分娩后产妇虚弱，要留置导尿管D、产后2h应密切观察阴道流血情况E、产后2h，阴道流血量不多，可排除子宫收缩不良正确答案：D34.髂内动脉分支不直接供血的脏器是（）A、子宫颈B、外阴C、阴道D、子宫E、卵巢正确答案：E35.阑尾炎经何种途径引起右侧输卵管炎（）A、经淋巴系统蔓延B、经血液循环传播C、直接蔓延D、沿生殖器黏膜上行蔓延E、以上都不是正确答案：C36.下列哪项不是产褥感染的诱发因素A、早产B、胎膜早破C、产钳助娩D、妊娠期糖尿病E、妊娠合并贫血正确答案：A答案解析：产褥感染的诱发因素包括贫血、营养不良、慢性疾病、妊娠晚期性生活、胎膜早破、羊膜腔感染、各种产科手术操作、产道损伤、产前产后出血、宫腔填塞、产道异物、产程延长、胎盘残留等，均可成为产褥感染的诱因；早产不是产褥感染的诱因。37.左下腹肿块多年，28岁妇女，妇查：子宫正常大小，左侧可触及约3个月妊娠子宫大小的囊性肿物，在解大便后突然感到左下腹持续疼痛，拒按。这一征象表明A、囊肿蒂扭转B、囊内出血C、囊肿破裂D、囊内感染E、恶性变正确答案：A38.28岁已婚妇女，停经48天，下腹剧痛2小时。检查腹部移动性浊音（＋），妇科检查：宫颈举痛（＋），阴道后穹隆饱满，子宫漂浮感，附件区压痛明显。无助于协助本病的辅助检查项目是（）。A、尿妊娠试验（纸片法）B、阴道后穹隆穿刺C、B型超声检查D、腹腔镜检查E、诊断性刮宫正确答案：E答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为异位妊娠破裂，诊断性刮宫很少应用，适用于与不能存活的宫内妊娠的鉴别诊断和超声检查不能确定妊娠部位者。将宫腔排出物或刮出物做病理检查，切片中见到绒毛，可诊断为宫内妊娠；仅见蜕膜未见绒毛，有助于诊断异位妊娠。39.对于子宫下段不恰当的是（）A、可与子宫体形成生理缩复环B、可达7～10cmC、于妊娠末期逐渐扩展为宫腔的一部分D、由子宫峡部形成E、非孕时长约1cm正确答案：C40.胎头吸引术的负压为（）。A、50～100mmHgB、100～200mmHgC、200～300mmHgD、200～350mmHgE、400～500mmHg正确答案：C答案解析：胎头吸引术是将胎头吸引器置于胎头上，形成负压后吸住胎头，通过牵引帮助胎儿娩出的手术。调节负压吸引器，使负压在200～300mmHg，或用注射器分次缓慢地抽出吸引器内空气150～180mL，使之形成负压，用血管钳夹紧橡皮接管，取下注射器，等待2～3分钟，使吸引器与胎头吸牢。41.哪项不是早产原因A、胎儿生长受限B、前置胎盘C、子宫畸形D、宫颈内口松弛E、妊娠期高血压疾病正确答案：A42.围绝经期女性正确的内分泌的变化是A、雌激素减少，FSH减少，雌/雄激素比例降低B、雌激素升高，FSH升高，雌/雄激素比例不变C、雌激素减少，FSH升高，雌/雄激素比例降低D、雌激素增加，FSH减少，雌/雄激素比例增加E、雌激素不变，FSH升高，雌/雄激素比例增加正确答案：C43.女，30岁，月经稀发两年。腹腔镜检查发现双侧卵巢增大，表面光滑，白膜增厚硬化，包膜下有多个小卵泡，考虑诊断是A、卵巢肿瘤B、卵巢过度刺激综合征C、抵抗性卵巢综合征D、卵巢早衰E、多囊卵巢综合征正确答案：E44.淋病于妊娠期间治疗恰当的是（）。A、青霉素过敏可选喹诺酮类药物B、用药必须足量、及时C、临床症状消失为治愈D、多合并支原体感染应给予抗支原体药物E、肌注青霉素效果佳正确答案：B答案解析：首选药物应为第三代头孢菌素，因耐药菌株增多，多合并衣原体感染，应加用治疗衣原体的药物，用药必须足量、及时，治愈必须经3次培养阴性，孕期禁用喹诺酮类药物。45.妊娠合并心脏病患者产后防治四项重点，不包括A、防