7月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟题（附答案解析）

7月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟题（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.Seldinger法术前准备中，哪项不妥A、常规做青霉素及碘过敏试验B、术前检测血、尿、便常规及出凝血时间C、术前禁食，术前肌注镇静药D、向患者及家属说明治疗过程及可能出现的并发症E、必要时查凝血酶原时间、肝肾功能正确答案：C答案解析：应为术前禁食2～4小时，术前30分钟肌注解痉镇静药。2.下列不属于单基因遗传性高血压病的是A、多发性大动脉炎B、VHLS综合征C、Liddle综合征D、多发性内分泌肿瘤E、假性低醛固酮血症Ⅱ型正确答案：A3.正常小肠能产生逆蠕动的部位在（）A、空肠上段B、回肠近段C、空肠下段D、回肠末端E、回肠中端正确答案：D4.女性，45岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是A、卧床休息B、加强营养C、合理化疗D、肝脏保护E、预防咯血正确答案：C答案解析：对所有检出和确诊患者均应立即给予化学治疗，有利于迅速发挥杀菌作用，促使病变吸收和减少传染性。5.逆行性尿路造影与排泄性尿路造影，不同点在于A、输尿管显影B、肾盂显影C、尿道显影D、肾实质不显影E、肾盏显影正确答案：D答案解析：逆行性尿路造影与排泄性尿路造影的不同点就在于逆行性尿路造影不能显示肾实质，而肾盏、肾盂、输尿管及尿道的显示情况基本相同。6.真核生物DNA复制中填补冈崎片段间空隙的酶是A、pollB、polαC、polβD、polγE、polδ正确答案：E答案解析：RNA引物被切除后留下的空隙在原核生物由DNA聚合酶I、真核生物则由DNA聚合酶δ催化填补。7.关于CT在乳腺癌的应用错误的是A、CT检出微小钙化的准确性不如X线片B、CT是首选检查方法C、CT扫描可以评估晚期乳腺癌、炎性乳腺癌的侵犯范围D、CT扫描的优势在于检出乳腺深部病变及腋窝、内乳肿大淋巴结E、CT扫描是乳腺癌患者术后随诊的重要检查方法正确答案：B答案解析：可协助乳腺癌的术前分期，检查乳腺腋部及内乳淋巴结有无肿大，在放射治疗前可以观察内乳区有无肿块以及胸壁照射的厚度等，以供制订放射治疗计划参考用。8.恶性骨肿瘤的X线表现不包括如下哪种情况A、边界清楚B、地图样骨破坏C、溶骨改变D、骨膨胀E、软组织肿块正确答案：A答案解析：恶性骨肿瘤X线表现以大片低密度区、局部骨皮质、骨小梁消失。边界浸润状及模糊不清的破坏为主9.疼痛程度数字评估法A、应该反复应用于癌症疼痛病人及疼痛治疗期的疼痛评估B、用于比较不同病人的疼痛程度C、不可信，由于疼痛是病人的主观感受D、最好由医生评估E、最好由护士评估正确答案：A答案解析：数字评估法是由患者根据自己的疼痛体验直接标记的，不由医务人员评估，但受个人对疼痛的耐受力影响无法在患者间比较。10.以下哪项如重叠感染丁型肝炎病毒则使慢性肝炎加重A、乙型肝炎病毒B、丁型肝炎病毒C、戊型肝炎病毒D、丙型肝炎病毒E、甲型肝炎病毒正确答案：A11.流行性乙型脑炎病变部位主要为A、脊髓B、大脑皮质、基底核C、大脑皮质D、小脑皮质E、丘脑正确答案：B12.在我国大城市，发病率和死亡率最高的肿瘤是（）。A、食管癌B、肝癌C、胃癌D、肺癌E、鼻咽癌正确答案：D答案解析：肺癌的发病率和死亡率在逐年增加，在我国大城市，发病率和死亡率为第一位。13.下列成为感染体的是A、HBsAgB、HBcAgC、HBVDane颗粒D、管型颗粒E、球形颗粒正确答案：C14.关于“小肠Crohn病”影像的描述，错误的是（）A、环肠壁对称性侵犯B、鹅卵石征C、小肠多发狭窄D、肠壁增厚E、口疮样小溃疡正确答案：A15.钴-60治疗机伽马射线的特点为（）。A、深度剂量低B、防护要求低C、半衰期短D、皮肤反应重E、受剂量建成效应影响正确答案：C答案解析：钴-60治疗机伽马射线的特点除去能量高，单能外，还具有独特的优点：①穿透力强；②保护皮肤；③骨和软组织有同等的吸收剂量；④旁向散射小；⑤经济、可靠。存在问题：存在半影、半衰期短以及防护等问题。16.典型卵巢畸胎瘤X线表现为A、输卵管受压变形B、瘤体密度不均C、卵巢增大，边缘光滑D、瘤内有透亮区E、盆腔见骨组织及牙齿影正确答案：E答案解析：畸胎瘤所含牙齿、骨骼等结构可以在X线检查中显示。17.常用的子宫输卵管造影的对比剂是A、20%碘化油B、40%碘化油C、50%泛影葡胺D、70%泛影葡胺E、以上均不是正确答案：B答案解析：子宫输卵管造影一般选用40%碘化油或水溶对比剂。18.鼻腔，副鼻窦癌发生的部位是（）。A、只发生于鼻腔、筛窦B、只发生于筛窦、蝶窦C、只发生于蝶窦、上颌窦D、只发生于鼻腔、筛窦、蝶窦、上颌窦E、只发生于上颌窦正确答案：D答案解析：鼻腔-副鼻窦癌包括发生于鼻腔、筛窦、蝶窦、上颌窦等的恶性肿瘤。19.关于肾癌，下列哪种说法不正确A、肿瘤无钙化B、静脉肾盂造影可阴性C、肾盏受压、破坏D、临床上以无痛性血尿及包块为主E、可继发肾积水正确答案：A答案解析：临床上肾细胞癌以无痛性血尿及包块为主，肾细胞癌不仅可以向内压迫肾盂肾盏，还可以破入肾盂肾盏侵入肾窦，引起肾盂破坏并继发积水，若瘤体较小，对肾盂肾盏无压迫则静脉肾盂造影可以有阴性表现。5%～10％的肾癌含有钙化。20.关于弹性蛋白酶说法正确的是A、可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成B、使血管舒张和通透性增加，引起水肿和休克C、激活胰蛋白酶原，对食物进行消化D、具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血E、参与胰腺及周围脂肪坏死和液化正确答案：A21.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期、Ⅰ型呼吸衰竭患者最常采用的氧疗措施是（）。A、高浓度吸氧B、低浓度吸氧C、无创正压通气D、机械通气E、高压氧舱正确答案：B答案解析：COPD患者，给予高浓度吸氧时会因血氧浓度的升高而抑制外周化学感受器，导致呼吸抑制，进一步引起CO2潴留，从而引起更严重的后果。因此当患者处于稳定期、Ⅰ型呼吸衰竭时，患者氧合功能障碍而通气功能基本正常，最常采用的是低浓度给氧。22.颈段高位食管癌常采用的照射方法是（）。A、前两野交叉照射B、三野交叉照射C、水平给角照射D、多野交叉照射E、前后野对穿照射正确答案：A答案解析：颈段高位食管癌采用两前斜野照射，机架角一般设置±50°～±60°，尽量避开脊髓。23.男性，40岁。有不洁性生活史，不规则发热、腹泻、进行性体重下降5个月，发现颈部、腋窝多处浅表淋99巴结肿大1个月。血常规：WBC2.8×10/L，NE93%，L7%，PLT212×10/L。HIV抗体阳性。对该患者治疗的关键是A、降温B、止泻C、升白细胞D、抗病毒治疗E、营养支持正确答案：D答案解析：从本例患者的病例特点来分析，患者已达到艾滋病期的诊断标准，目前无明显机会性感染和肿瘤的表现。治疗的关键是通过最大限度地抑制病毒复制，保存和恢复免疫功能，降低病死率和HIV相关疾病的罹患率。而其他降温、止泻、营养支持都是一般的对症治疗，不能解决患者根本问题。患者白细胞下降的原因是HIV的破坏，应用升白细胞药物并不能提升白细胞数目。24.对于视网膜母细胞瘤的常见CT表现，下列描述错误的是A、肿瘤密度较低B、位于眼球壁上C、肿瘤呈轻中度强化D、肿瘤内团块状钙化E、肿瘤可向眼球外突出正确答案：A答案解析：视网膜母细胞瘤早期可仅致视网膜局部增厚，临床就诊病例在CT上多可见眼球内肿块，肿块好发于眼球后半部，肿块在玻璃体内呈较高密度，边界较清楚，瘤内大多可见钙化，实性成分可轻中度强化，肿瘤可穿破眼球向眶内生长。25.下列属于血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂的是（）A、硝普钠B、哌唑嗪C、可乐定D、硝苯地平E、卡托普利正确答案：E26.允许患者安乐死主要应该基于（）。A、减轻家庭负担B、患者自身利益C、减轻家人精神痛苦D、节约社会卫生资源E、提供器官移植的供体正确答案：B答案解析：安乐死是指患不治之症的患者在危重濒死状态时，由于躯体和精神的极端痛苦，难以忍受，在患者或其家属的合理及迫切要求下，经过医生、权威的医学专家机构鉴定确定，符合法律规定，按照法律程序，用人为的仁慈的医学方法使患者在无痛苦状态下渡过死亡阶段而终结生命的全过程。27.限制型心肌病最常见的心律失常为A、病窦B、房颤C、室速D、房室传导阻滞E、室上速正确答案：B28.X线深部治疗机油循环电机发热或转速降低可能是因为（）。A、高压部件有打火放电现象B、电机绕组有断路或短路现象C、X线管衰老D、停水或水流量下降E、其他控制，保护电路故障正确答案：B答案解析：X线深部治疗机油循环电机发热或转速降低的可能原因有：①在工作时三相中有一相断路；②电机绕组有断路或短路现象。29.某患者发生尖端扭转型室性心动过速，宜选用治疗的药物是A、丙吡胺B、利多卡因C、胺碘酮D、普罗帕酮E、奎尼丁正确答案：B30.男性，42岁，支气管哮喘急性发作，血气分析：PaCO2增高，提示A、出现呼吸性碱中毒B、病情好转C、病情恶化D、出现心力衰竭E、无临床意义正确答案：C31.左半结肠癌急性梗阻时，下列措施中不恰当的是（）。A、注意纠正水电解质及酸碱失衡B、稍准备好便手术，先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术C、胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术D、注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压E、急诊作心电图、血生化等检查，应初步纠正酸中毒后手术正确答案：C答案解析：左半结肠癌多伴有急性肠梗阻，属于急诊手术适应证，应及早插胃管，进行胃肠减压，纠正水电解质及酸碱失衡后行手术治疗，手术应先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术。32.不属于早期乳腺癌进行保乳手术和术后放疗的绝对禁忌证为A、不同象限内两个或两个以上肿瘤或弥散性显微钙化B、乳腺区作过放疗者C、肿瘤切缘持续阳性D、临床或病理证实腋窝淋巴结有转移E、妊娠期妇女正确答案：D答案解析：保乳手术后放疗的绝对禁忌证：①不同象限内两个或两个以上肿瘤或弥散性显微钙化；②乳腺区做过放疗者；③肿瘤切缘持续阳性；④妊娠期妇女。33.结核性脑膜炎最常累及的脑神经为A、听神经B、舌咽神经C、迷走神经D、展神经E、面神经正确答案：E34.适于便秘型肠易激综合征的肠道动力感觉调节药是A、西沙必利B、多潘立酮C、帕罗西汀D、甲氧氯普胺E、替加色罗正确答案：E35.食管癌下述哪项应首选放疗A、颈段及胸上段食管癌B、胸中段食管癌C、胸中段和下段食管癌D、胸下段食管癌E、主动脉弓以下食管癌正确答案：A答案解析：颈段食管癌的术前放疗36.近代肿瘤外科治疗开始于A、19世纪中期B、20世纪初C、20世纪60年代D、19世纪末E、20世纪40～50年代正确答案：D答案解析：1894年，美国Halsted对乳腺癌的治疗奠定了肿瘤外科治疗的基础。37.酸碱平衡中反映通气性因素的指标是A、PaCO2B、PaO2C、AGD、SBE、BE正确答案：A38.二尖瓣狭窄的最常见病因是A、缺血B、病毒C、感染D、劳累E、风湿热正确答案：E39.头颈部肿瘤手术放疗综合治疗的目的有（）。A、根治肿瘤防止转移B、提高治疗后的生活质量C、根治肿瘤避免复发D、提高生存率E、A＋B＋D正确答案：E答案解析：头颈部肿瘤手术放疗综合治疗的目的包括：①综合使用放射和手术，可以取得互补作用，可以提高晚期患者的局部控制率及生存率；②降低肿瘤细胞的活力，减少术后的远处转移；③提高治疗后的生活质量。40.肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加，血清抗线粒体抗体强阳性(1：128)，最可能的诊断是A、血吸虫性肝硬化B、酒精性肝硬化C、肝炎后肝硬化D、血色病所致肝硬化E、原发性胆汁性肝硬化正确答案：E41.女性，77岁，右侧乳腺癌术后18年，近期手术切口部位有1cm×1.5cm结节，病人一般情况较差。为进一步确诊可采用A、肿块切除B、B超C、细针穿刺D、肿块切取活检E、CT检查正确答案：C答案解析：细针穿刺吸取细胞学检查：简便易行，目前应用广泛42.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A、水肿期B、红色肝变期C、充血期D、消散期E、灰色肝变期正确答案：B答案解析：红色肝变期肺泡内有红细胞渗出，红细胞破坏后释放含铁血红素，使得痰液呈现铁锈色。43.目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是A、肝动脉栓塞治疗B、中医治疗C、生物和免疫治疗D、全身化疗E、放射治疗正确答案：A44.男性，26岁，左下腹痛伴脓血便1个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是A、便常规菌培养B、B超C、钡灌肠透视D、全胃肠钡剂检查E、全结肠镜检查正确答案：A45.患者男性，57岁。呼吸困难3h入院，患者烦躁、发绀，咳白色泡沫痰，查体：端坐呼吸，血压160/110mmHg，心率136次/分，ECG示心房纤颤，迅速用下列治疗A、西地兰0.4mg/40ml葡萄糖液静脉注射B、西地兰0.4mg/500ml葡萄糖液静脉滴注C、地高辛0.125mg每天口服D、地高辛0.25mg每天口服E、不予洋地黄正确答案：A答案解析：快速房颤引起血流动力学不稳定，需迅速控制心室率。故选用快速起效的洋地黄制剂静推。46.氧合状况与放射敏感性的关系（）。A、氧合好的肿瘤细胞放射敏感性低B、乏氧的肿瘤细胞放射敏感性高C、乏氧的肿瘤细胞放射敏感性低D、氧合状况与放射敏感性没有关系E、以上说法都不对正确答案：C答案解析：肿瘤放射治疗须在细胞处于氧合状态下进行，称氧效应。临床见到的肿瘤肿块中约5%～