住院医师规范化培训《医学检验科》试题库与答案（附解析）

住院医师规范化培训《医学检验科》试题库与答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列变化中，哪项表示DNA酶试验阳性？（）A、菌落周围出现透明环B、菌落周围出现乳白色混浊环C、培养基变粉红色D、菌落周围出现乳白色沉淀线E、培养基变蓝色正确答案：A答案解析：本试验阳性菌产生DNA酶，可使长链DNA分解为寡核苷酸链。长链DNA可被酸沉淀，而寡核苷酸链溶于酸，故当在菌落平板上加入酸后，菌落周围出现透明环。2.多发性骨髓瘤最少见的型别是A、IgAB、IgMC、IgDD、IgGE、IgE正确答案：E3.为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是A、术后补钙B、术前使基础代谢率降至正常范围C、吸氧D、术后用冬眠合剂镇静E、术后给予氢化可的松正确答案：B答案解析：甲状腺危象是甲亢的严重合并症。临床观察发现，危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。4.脑脊液采集的第一管用作下列哪项检查A、一般性状检查B、免疫学检查C、细菌培养D、化学分析E、显微镜检查正确答案：C5.各种黄疸患者尿液中易见A、亮氨酸结晶B、胱氨酸结晶C、胆红素结晶D、酪氨酸结晶E、胆固醇结晶正确答案：C6.下列哪个部位的浆细胞一般情况下不能产生IgEA、支气管B、鼻咽C、脾脏D、扁桃体E、胃肠道黏膜正确答案：C7.霍乱弧菌的选择性培养基属于强选择性的是A、麦康凯琼脂B、4号琼脂C、碱性琼脂D、碱性胆盐琼脂E、SS琼脂正确答案：B8.正常人血浆纤维蛋白原含量是A、2～5g/LB、2～3g/LC、1～3g/LD、3～4g/LE、2～4g/L正确答案：E9.在急性肝炎时，哪一种LDH同工酶活性增高？（）A、LDH3B、LDH2C、LDH5D、LDH1E、LDH4正确答案：C答案解析：LDH5升高见于骨骼肌炎症、损伤及退化、肝损伤（肝硬变、肝炎、肝过度充血）、癌。10.维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后，血色素仍然得不到改善，不可能有效的处理措施是A、间断给予血液透析滤过治疗B、改为腹膜透析治疗C、静脉补铁D、控制感染E、补充叶酸正确答案：B11.关于细菌的描述，下列不正确的是A、只有DNA，无RNAB、无核膜，无核仁C、个体微小，结构简单D、一般具有细胞壁E、分类上属于原核生物界正确答案：A12.用于泌尿道感染诊断的是（）。A、尿白细胞B、尿糖C、尿红细胞D、尿酸碱度E、尿比重正确答案：A答案解析：A项，尿白细胞检查主要用于泌尿系统及邻近组织器官感染或炎症疾病诊断。B项，尿糖检查主要是作为糖尿病的筛检和病情判断的检测指标。C项，尿红细胞形态有助于判断血尿是肾源性还是非肾源性疾病。D项，尿液酸碱度是反映肾脏调节机体内环境体液酸碱平衡能力的重要指标之一。E项，尿比密测定是临床上估计肾脏浓缩稀释功能常用的指标。13.下列属于血浆D-二聚体增高的病理条件的是（）。A、纤维蛋白原形成和原发性纤溶亢进B、纤维蛋白形成和继发性纤溶亢进C、纤维蛋白原形成和继发性纤溶亢进D、纤维蛋白形成和纤溶系统功能减低E、纤维蛋白形成和原发性纤溶亢进正确答案：B14.下列脑脊液中淋巴细胞显著增高的疾病是（）。A、蛛网膜下腔出血B、脑脓肿C、脑出血D、脑外伤E、化脓性脑膜炎正确答案：B答案解析：A项，蛛网膜下腔出血的脑脊液中红细胞增高；B项，脑脓肿的脑脊液中淋巴细胞增高。C项，脑出血的脑脊液中红细胞增高；E项，化脓性脑膜炎的脑脊液中多核细胞显著增高。15.最能反映急性白血病特点的描述是A、临床上可因贫血、感染、出血引起的并发症而死亡B、外周血出现大量幼稚细胞C、一种造血干细胞克隆性疾病D、异常增生的细胞因分化成熟障碍而阻滞于较早阶段E、其病因目前尚不完全清楚正确答案：D16.下列有关冠心病危险因素的说法不正确的是A、危险因素等同于病因。主要由遗传因素引起B、危险因素不是诊断指标，但危险因素升高增加了冠心病患病可能性C、同一疾病可能有多种危险因素，其影响程度不一D、危险因素是指个体固有的生理、心理因素或生活环境的其他因素E、冠心病危险因素可达百余种，最有价值的可及早预防和治疗的是高血脂、CRP和凝血因子异常正确答案：A17.在不破坏红细胞的前提下，下列哪个因素的变化对红细胞凝集强度影响不大A、渗透压B、离子C、pH值D、抗体浓度E、孵育时间正确答案：A答案解析：影响抗原抗体反应的主要因素是抗原抗体的浓度、温度、pH值和离子强度。18.进行平板分区划线分离细菌，操作错误的是A、一般将平板分为4个区B、先将标本涂布于1区内，再在2、3区等依次划线C、每一区的划线均接触上一区的接种线1～2次D、同一区内，线与线间可交叉，越密越好E、每划完一个区，均将接种环灭菌1次正确答案：D19.0×10／L，血红蛋白50g／L，白细胞1.5×10／L；骨髓检查示细胞增生活跃，红系及粒系多为晚期阶段，巨核细胞缺如；HBsAg(+)，Ham试验（-）。最可能诊断为A、PNHB、再生障碍性贫血（慢性型）C、脾功能亢进D、急性白血病E、ITP正确答案：B答案解析：患者全血细胞减少，网织红细胞减少，肝脾不肿大，起病缓慢，病程较长，以贫血为主，出血较轻，符合再生障碍性贫血（慢性型）。20.脑脊液静置12～24h后，标本表面有纤细网膜形成，常见于下列何种疾病A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、蛛网膜下腔梗阻D、流行性乙型脑炎E、脑脊髓梅毒正确答案：B答案解析：正常脑脊液放置12～24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g／L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。结核性脑膜炎的脑脊液在12～24h内呈薄膜或纤细的凝块。化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2h内呈块状凝固。21.阴道真菌感染最多见的是A、阴道纤毛菌B、白色假丝酵母菌C、放线菌D、絮状表皮癣菌E、红色毛癣菌正确答案：B22.以下哪项不符合白血病的特征A、白血病细胞不侵犯中枢神经系统B、白细胞有明显的质和量异常C、白血病细胞可进入周围血液中D、骨髓象红系增生可受抑制E、白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结正确答案：A答案解析：白血病可有多种浸润表现，多见骨关节疼痛，较明显的肝、脾、淋巴结肿大，甚至中枢神经系统浸润的表现。23.细菌个体的繁殖方式是A、菌丝断裂B、细胞出芽C、核酸复制D、有性繁殖E、无性二分裂正确答案：E答案解析：细菌以简单的二分裂方式无性繁殖，其突出的特点为繁殖速度极快。24.下列有关血液中ACTH测定的叙述中不正确的是A、ACTH易被血液中的肽酶水解，故标本需尽快测定B、其浓度易受应激因素影响C、不能以玻璃容器存放标本D、应以血浆作为检测标本，而不宜用血清E、常用检测方法是电泳法正确答案：E25.孕妇在产后NAP积分可A、增高B、减低C、轻度增高D、轻度减低E、正常正确答案：E26.血小板诱导剂有（）。A、凝血酶B、胶原C、肾上腺素D、ADPE、以上都是正确答案：E答案解析：血小板诱导剂主要有ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、花生四烯酸（AA）等。诱导剂主要影响血小板聚集功能。27.正常成人每天原尿量约为A、160LB、220LC、200LD、250LE、180L正确答案：E28.采集血培养标本时，采血量与肉汤培养基的最佳比例是（）。A、1:7B、1:4C、1:10D、1:6E、1:5正确答案：C答案解析：血液培养用的培养瓶最好先在35℃中预温，再将血液接种于培养瓶（培养基容量：血液量＝10:1），培养瓶置35℃6～18h后，用肉眼观察其生长现象。29.散射光和激发荧光被多少度方向的光电倍增管接收A、45°B、60°C、80°D、90°E、30°正确答案：D30.下列情况为应用洋地黄的适应证的是A、重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿B、急性心肌梗死24小时后发生室率过快的心房颤动C、预激综合征伴心房颤动及急性左心衰竭D、肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ级E、高度房室传导阻滞，心功能Ⅳ级正确答案：E31.在我国肾小球源性血尿最常见的疾病是A、肾结石B、膀胱癌C、急性肾小球肾炎D、急进性肾炎E、IgA肾病正确答案：E32.检测不完全抗体可使用的凝集反应是A、协同凝集反应B、间接凝集反应C、间接血凝试验D、Coombs试验E、反向被动血凝试验正确答案：D答案解析：不完全抗体多半是IgG类抗体，该抗体与相应抗原结合牢固，但在一般条件下不出现可见反应，Coombs试验利用抗球蛋白抗体作为第二抗体达到桥梁作用，使红细胞凝集。33.高质量的临床证据是实践循证医学的物质基础，而（）是实践循证医学的主体，（）是实践循证医学的中心。A、病人，医护人员B、病人，家属C、医护人员，家属D、医护人员，病人E、以上均不是正确答案：D34.口服脊髓灰质炎疫苗后，肠内增高的抗体是A、IgMB、IgAC、IgDD、IgEE、IgG正确答案：B答案解析：分泌型IgA在膜免疫中起重要作用。35.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是A、肺脓肿B、纤维素性肺炎C、肺源性心脏病D、肺萎陷E、肺间质病变正确答案：C答案解析：由于肺气肿病变易引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑，导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全36.按照研究对象和研究目的，流行病学实验可分为哪两大类？（）A、个体试验和群体试验B、个体试验和临床试验C、社区试验和临床试验D、现场试验和临床试验E、个体试验和社区试验正确答案：D37.对了解特异性和非特异性免疫状态有重要作用的细胞是A、巨噬细胞B、γδT细胞C、中性粒细胞D、NK细胞E、B1细胞正确答案：A答案解析：检测巨噬细胞的功能对了解机体特异性和非特异性免疫状态有重要作用。38.关于神经组织脂类叙述正确的是A、脂类的构成中，磷脂很少，中性脂肪为主B、糖鞘脂主要有两类，脑苷脂和神经节苷脂C、全部长链不饱和脂肪酸都在脑内能合成D、脑脂类中大多数代谢较快，但磷脂酰胆碱和磷脂酰肌醇则转换缓慢E、脑脂肪酸大部分不能在脑内合成，主要来自膳食正确答案：B39.医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时，其疫情报告应当遵循的原则是A、特别管理B、专门管理C、级别管理D、属地管理E、层级管理正确答案：D40.维持体液正常渗透压的主要电解质是-+-2++A、ClB、KC、PO3D、CaE、Na正确答案：E41.PSP（酚红试验）是检测（）。A、远曲小管酸化功能B、肾小管的重吸收功能C、近曲肾小管排泌功能D、集合管的浓缩功能E、肾小球滤过率正确答案：C答案解析：PSP（酚红试验），又称酚磺酞试验，肾功能试验的一种。静脉注射酚磺酞6mg后，隔15min、30min、60min、120min收集尿液，测定尿量及排除酚磺酞的百分比，从而推断肾功能状态，是检测近曲肾小管排泌功能的试验。42.引起儿童腹泻的主要病毒是A、轮状病毒B、肠道腺病毒C、埃可病毒D、诺沃克病毒E、柯萨奇病毒正确答案：A43.慢性萎缩性胃炎B型的病变主要在A、胃底B、胃角C、胃体D、胃窦E、幽门正确答案：D44.正常代谢中肾小管对[HCO3]重吸收的主要部位在A、髓袢B、近端小管C、远端小管D、集合管E、肾盂正确答案：B45.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变（）A、小囊肿B、完全吸收不留痕迹C、轻微肺纤维化D、局限性肺气肿E、局部机化性肺炎正确答案：B46.急性肾小球肾炎患者，其血清C3恢复正常的时间为A、<4周B、6～8周C、2～4个月D、半年E、1年正确答案：B47.三因素设计包括（）。A、完全随机设计、配对设计及序贯设计B、拉丁方设计、尧敦方设计及裂区设计C、配伍组设计、均衡不完全配伍组设计、配对设计D、析因设计、正交设计和均匀设计E、完全随机设计、析因设计、序贯设计正确答案：B48.不属红细胞外在异常所致的溶血性贫血的是A、脾功能亢进B、酶缺陷C、遗传性球形红细胞增多症D、自身免疫性E、铅中毒正确答案：B49.铁代谢障碍性疾病不包括A、地中海贫血B、缺铁性贫血C、长期痔疮出血D、钩虫感染性贫血E、慢性感染性贫血正确答案：A50.以下关于尿液标本采集的说法，错误的是（）。A、随机尿标本不受时间限制B、容器应清洁、干燥C、标本留取时应避免各种物质的污染D、24小时尿有利于肌酐排出量的检测E、计时尿可用于肾脏浓缩能力评价正确答案：E答案解析：晨尿较为浓缩，可用于肾脏浓缩能力评价。51.单纯小细胞性贫血的病因不包括A、慢性失血B、慢性肾小球肾炎C、肾病综合征D、慢性肝炎E、尿毒症正确答案：A52.通常以下何种原因易发生溶血性输血反应A、贮血温度控制不当B、病室、后勤工作中的错误导致对血标本、供血袋或患者血型鉴定不当C、次要血型抗原鉴定不当D、输不同血型全血E、输全血而非红细胞正确答案：B53.急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是A、腰麻和肛管直肠术后B、外伤性高位截瘫C、使用药物阿托品、普鲁苯辛后D、腹泻或长期使用利尿剂E、尿道结石正确答案：E答案解析：引起尿潴留的病因可分为机械性和动力性梗阻两类，机械性梗阻病变多见，如良性前列腺增生、前列腺肿瘤；膀胱颈梗阻性病变；先天性后尿道瓣膜、各种原因引起的尿道狭窄、肿瘤、异物和尿道结石、此外盆腔肿瘤、处女膜闭锁的阴道积血、妊娠的子宫等均可引起尿潴留。动力性梗阻是只膀胱出口、尿道无器质性梗阻病变，尿潴留系排尿动力障碍所致。最常见的原因为中枢和周围的