住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试题含参考答案解析

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试题含参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.间质性肺水肿发生水肿液聚积的部位不包括A、支气管及血管周围结缔组织B、小叶间隔C、肺泡间隔D、胸膜下结缔组织E、肺泡导管正确答案：E答案解析：间质性肺水肿累及肺间质，包括肺泡间隔、小叶间隔、支气管及血管周围结缔组织、胸膜下结缔组织；肺泡性肺水肿累及终末气腔，包括肺泡腔、肺泡囊、肺泡导管及呼吸性细支气管。2.原子是由原子核与核外电子所组成，其中原子核的大小为（）。－5－8－10－12－15A、10cmB、10cmC、10cmD、10cmE、10cm正确答案：D答案解析：原子核的直径约为10cm，但集中了几乎整个原子的质量。3.目前认为，肺心病的首要死亡原因是（）。A、酸碱失衡及电解质紊乱B、休克C、DICD、肺性脑病E、心律失常正确答案：D答案解析：肺源性心脏病简称肺心病，是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。主要并发症有：①肺性脑病，为肺心病的首要死亡原因，是由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经精神障碍综合征，常继发于慢阻肺；②酸碱失衡及电解质紊乱；③心律失常，多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速，其中以紊乱性房性心动过速最具特征性；④休克；⑤消化道出血；⑥弥散性血管内凝血（DIC）；⑦深静脉血栓形成。因此答案选D。4.患者男性，28岁，高血压5年，平时血压多为130～135／95～100mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确A、脉压波动较大B、可用ACEI类药物C、为舒张期高血压D、脉压小E、此类患者应使用主要降低舒张压的药物正确答案：A5.纵隔神经源性肿瘤的MRI特点不包括A、MRI可显示肿瘤经椎间孔突入椎管，压迫脊髓B、在T1WI上为低信号，T2WI为高信号C、多位于后纵隔、脊柱旁沟D、MRI上肿瘤呈团块状，境界清楚E、肿瘤不发生囊变坏死正确答案：E答案解析：神经源性肿瘤尤其是神经鞘瘤易发生囊变坏死。6.下列有关喉癌的描述中错误的是（）。A、舌骨上会厌病变有向上、向前发展的特点，容易侵及会厌蹊、会厌前间隙B、声门上区癌的放射效果不如声门癌C、声门下区癌发病隐匿，少有能早期诊断者D、声带淋巴引流丰富，声门癌淋巴结转移相对多见E、放射治疗是早期（T1N0）声门癌患者的最佳治疗手段正确答案：D答案解析：A项，声门上区痛由于肿瘤部位不同而具有不同的特点，舌骨上会厌病变有向上、向前发展的特点，容易侵及会厌蹊、会厌前间隙。B项，声门上区癌颈部淋巴结转移相当多见且较早出现，放射治疗效果不如声门癌。C项，声门下区癌发病隐匿，早期常无症状，少有能早期诊断者。D项，声带淋巴引流很少，声门癌淋巴结转移少见。E项，放射治疗是早期（T1N0）声门癌患者的最佳治疗手段。7.宫颈上皮内瘤变时醋酸白试验，病变处接触醋酸后变为A、黑色B、红色C、蓝色D、白色E、不变色正确答案：D答案解析：宫颈上皮内瘤变醋酸白试验时，病变处变为白色，正常处不变色。8.有关溃疡性病变的描述，错误的是A、急性溃疡可累及黏膜下层以下，可由物理因素等引起B、急性应激性溃疡常继发于休克、烧伤等C、胃溃疡周围可有肠上皮化生D、十二指肠溃疡易癌变，不易穿孔E、消化性溃疡以十二指肠和胃最多见正确答案：D9.关于6分钟步行实验错误的是A、是指测定6分钟步行距离B、可以评定慢性心衰患者的运动耐量C、将心功能不全分为轻、中、重三种程度D、6分钟步行距离200m是重度心功能不全E、是一项简单、易行、安全的实验正确答案：D10.左心衰竭最早的表现是A、劳力型呼吸困难B、紫绀C、肝大D、浮肿E、咯血正确答案：A11.关于窦性停搏的描述，错误的是A、心电图上突然出现长PP间距B、长PP间距后可见逸搏或逸搏心律C、长PP间距应是正常窦性PP间距的整数倍D、迷走神经张力增高者可出现一过性窦性停搏E、可见于颈动脉窦过敏者正确答案：C答案解析：窦性停搏的长PP间距与正常窦性PP间距之间无倍数关系，而二度Ⅱ型窦房阻滞的长PP间距与正常窦性PP间距有倍数关系，应注意两者的鉴别。12.男性，63岁。间断性肉眼血尿3个月余，血尿时尿中偶有血块，期间曾有2次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位。其诊断最可能是A、左肾细胞癌B、左肾囊肿C、左肾上腺肿瘤D、左肾盂癌E、左肾错构瘤正确答案：A答案解析：肾上盏伸长、受压，向内侧移位，诊断为左肾占位性病变13.喉癌病理类型为分化差的癌时，治疗上应首选哪种方法A、放疗B、免疫治疗C、化疗D、激光E、手术正确答案：A14.下列子宫肌瘤影像，哪项不对A、子宫单发或多发肿块B、肿瘤瘤体内可有出血、坏死、囊变、钙化C、T1加权，肿瘤为中等信号D、T2加权，肿瘤实体部分为较高信号E、平扫与增强扫描，肌瘤信号与子宫肌相仿正确答案：D答案解析：在T2加权像上，子宫肌瘤的肿瘤实体部分为较低信号。15.关于表面肝脏解剖描述正确的是A、肝镰状韧带内包含闭塞的脐静脉B、肝脏的表面都有胸膜覆盖C、肝的尾状叶位于横沟的后面D、门静脉由脾静脉和肠系膜下静脉在胰颈的后方、第2腰椎右侧汇合而成E、在肝门结构中，门静脉位于肝动脉的前面正确答案：C16.由中心轴百分深度剂量(PDD)曲线可以看出，对于高能X(γ)射线A、能量增大时，表面剂量增加，建成区变窄，最大剂量深度减少B、能量增大时，表面剂量减少，建成区增宽，最大剂量深度增加C、能量增大时，表面剂量减少，建成区变窄，最大剂量深度增加D、能量增大时，表面剂量增加，建成区增宽，最大剂量深度增加E、能量减少时，表面剂量减少，建成区增宽，最大剂量深度减少正确答案：B17.对消化不良伴有严重腹泻患者的治疗，错误的是A、高蛋白质饮食B、高碳水化合物饮食C、摄入高维生素D、摄入高脂肪E、重症患者摄入的总热量逐步提高正确答案：D18.下列哪项不是上消化道大出血的最常见原因A、消化性溃疡B、食管贲门粘膜撕裂综合征C、胆道出血D、食管胃底静脉曲张破裂E、胃癌正确答案：C19.直肠癌前后对穿野照射定位时，两侧界到（）。A、真骨盆壁外2cmB、真骨盆壁C、真骨盆壁外1cmD、真骨盆壁内1cmE、真骨盆壁内2cm正确答案：A答案解析：直肠癌前后对穿野照射定位时，上界放在腰5下缘，下界放在肛门口，两侧界到真骨盆壁外2cm。20.食管癌放疗中出现何种情况应该停止放疗？（）9A、进食饮水呛咳，发热B、乏力C、进食哽噎加重D、白细胞下降至3.5×10/LE、Hb下降至100g/L正确答案：A21.肺炎链球菌最重要的致病因素是（）。A、炎症因子B、蛋白水解酶C、内毒素D、外毒素E、荚膜侵袭性正确答案：E答案解析：肺炎链球菌是寄居在口腔及鼻咽部的一种正常菌群，为革兰染色阳性球菌，有荚膜，其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。因此答案选E。22.直肠癌行Mile's术后，做盆腔野照射，照射野下界在A、闭孔上缘B、坐骨结节水平C、闭孔下缘D、包括会阴E、耻骨联合水平正确答案：D23.急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选A、普鲁卡因胺B、胺碘酮C、利多卡因D、丙吡胺E、美西律正确答案：C24.乳腺癌的发病趋势是A、发病率和死亡率均升高B、发病率和死亡率均下降C、发病率升高，死亡率下降D、发病率下降，死亡率升高E、变化不定正确答案：C答案解析：乳腺癌发病率不断上升，出现了年轻化趋势，而死亡率则呈下降趋势。25.确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）。A、胃液分析B、胃镜检查及胃黏膜活组织检查C、血清胃泌素测定D、X线钡餐检查E、幽门螺杆菌检测正确答案：B答案解析：胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法，不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察，还可在直视下取活组织做病理学检查及幽门螺杆菌检测。26.下列哪项不属于肝炎后肝硬化特征A、睾丸萎缩B、皮肤色素沉着C、肝掌D、蜘蛛痣E、黄斑瘤正确答案：E27.观察移植骨的血供及成骨情况，最佳的检查方法是（）。A、X线拍片B、CT平扫C、MRID、骨显像E、其他正确答案：D答案解析：骨显像的临床意义为骨骼中放射性核素的聚集情况主要受到骨骼血供量、骨骼生长活跃或新生骨形成程度及交感神经功能等因素的影响。28.治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是A、克林霉素B、头孢唑啉C、磺胺类药物D、青霉素E、红霉素正确答案：D29.男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是A、肺功能检查示弥散障碍B、心电图检查示ST-T改变C、X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影D、心电图检查RV1+SV5≤1.02mVE、胸部正位X线检查时心尖上翘正确答案：E30.肝硬化患者，近2月来右上腹持续性疼痛，发热，乏力，今日突然出现全腹痛。查：T38℃，BP70／50mmHg，P120次／分钟；全腹压痛、反跳痛，肝肋下4．5cm，脾肋下2cm，有可疑移动性浊音，腹腔穿刺抽出血性液体，放置不凝A、肝硬化门静脉高压B、消化性溃疡穿孔C、肝硬化合并自发性腹膜炎D、肝硬化合并原发性肝癌破裂E、功能性肾衰正确答案：D31.临终关怀的最主要目的是（）。A、延长病人的死亡时间B、提高病人的生命质量C、减轻病人的疼痛D、缓解病人家属的经济压力E、减轻病人家属的精神压力正确答案：B答案解析：临终关怀是一种“特殊服务”，即对临终病人及其家属所提供的一种全面照顾，包括医疗、护理、心理、伦理和社会等各方面，目的在于使临终病人的生存质量得到提高，能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程，并使家属得到慰藉和居丧照护。32.呼吸衰竭患者使用机械通气时A、若病情继续恶化，应建立人工气道B、提倡面罩持续气道内正压(CPAP)联合压力支持通气(PSV)C、机械通气，要求低通气、高频率D、必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂E、以上说法均正确正确答案：E33.腮腺混合瘤典型的CT表现是（）。A、不增强B、可增强C、不均匀增强D、均匀增强E、延迟增强正确答案：D答案解析：腮腺混合瘤中年人发病较多，女性稍多于男性，最常见的良性肿瘤。平扫CT呈等密度或稍高密度，均匀增强。34.关于肺活动度的描述，下列哪一条是正确的A、肺活动度是确定肺癌放疗靶区的重要参数B、上肺活动度最大C、纵隔活动范围可以忽略D、下肺活动度最小E、呼吸门控是控制放疗中呼吸运动误差的主要手段正确答案：A35.卵巢恶性生殖细胞肿瘤的首选化疗方案是A、CPB、CAPC、BEPD、Taxol+CBPE、EPI+CBP正确答案：C答案解析：目前BEP方案已作为卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后辅助及一线化疗的首选方案36.蕈样真菌病是一种（）A、由真菌引起的变态反应性疾病B、由真菌引起的皮肤化脓性炎症C、原因不明的非特异性炎症D、蕈状隆起的皮肤病并真菌感染E、发生于皮肤的淋巴瘤正确答案：E37.关于细菌性肝脓肿的描述错误的是A、肝外伤时细菌直接感染B、细菌沿胆道上行性感染C、其他部位感染灶的细菌经血行感染至肝D、脓肿内容物呈果酱样E、能形成膈肌下脓肿正确答案：D答案解析：细菌性肝脓肿是由逆行性感染、血源性感染或直接感染引起的化脓性炎症，常为多个，脓液为黄白色，除组织坏死液化外，脓肿内有大量中性粒细胞浸润。阿米巴性肝脓肿时，脓肿内容物呈果酱样。38.四格表资料的卡方检验时无需校正，应满足的条件是（）。A、总例数大于40B、理论数大于5C、实际数均大于lD、总例数大于40且理论数均大于或等于5E、总例数小于40正确答案：D39.不符合肺源性心脏病体征的是A、剑突下示心脏搏动B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、颈静脉怒张D、肝颈静脉回流征阳性E、心脏浊音界向左下扩大正确答案：E40.下列卵巢交界瘤诊断标准不正确的是（）。A、细胞呈轻度至中度不典型增生B、细胞核有异型性C、上皮复层或假复层D、有间质浸润E、核分裂可见正确答案：D答案解析：卵巢交界瘤完全依靠组织切片，病理诊断。诊断标准：上皮复层或假复层，细胞从乳头表面脱落，形成细胞族，核分裂可见，但所占比例小，细胞核有异型性，瘤细胞显轻度至中度不典型增生，无明显间质浸润。卵巢交界瘤的诊断关键是无间质浸润，并不考虑有无卵巢外种植或淋巴结转移。41.瑞宁得属于下列哪类内分泌药物A、芳香化酶抑制剂B、LHRH类似物C、孕酮类D、抗雄性激素受体E、抗雌激素受体正确答案：A答案解析：即阿那曲唑，属于第三代芳香化酶抑制剂42.结核性脑膜炎早期颅内压增高是由于A、交通性脑积水B、完全性或不完全性梗阻性脑积水C、钩回疝D、枕骨大孔疝E、以上都不对正确答案：A答案解析：结核性脑膜炎早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应，脑脊液生成增多，蛛网膜颗粒吸收下降，形成交通性脑积水；晚期蛛网膜、脉络丛粘连，可形成完全或不完全性梗阻性脑积水。43.属于中效强心苷的是（）A、去乙酰毛花苷B、氨力农C、洋地黄毒苷D、地高辛E、米力农正确答案：D44.肿瘤的演进指的是（）。A、恶性肿瘤的生长速度B、恶性肿瘤的直接蔓延现象C、恶性肿瘤的转移现象D、恶性肿瘤的浸润能力E、恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象正确答案：E答案解析：恶性肿瘤生长过程中，其侵袭性增加的现象称为肿瘤的演进，可表现为生长速度加快、浸润周围组织并发生远处转移。肿瘤演进与它获得越来越大的异质性有关。45.患者，女，30岁。因畏寒高热，咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛4天就诊。查体：T38.9℃。右肺呼吸运动减弱，触诊语颤增强，左中下肺叩诊实音，