住院医师规范化培训《妇产科》模拟习题

住院医师规范化培训《妇产科》模拟习题一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.外阴肿物直径1cm，活检报告为鳞状细胞癌，且尿道口有侵犯，按照FIGO的临床分期应属于A、Ⅲ期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅳa期E、Ⅳb期正确答案：C2.25岁初产妇，妊娠40周，规律子宫收缩4h.枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心率140次/min。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，先露S+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是A、静脉滴注缩宫素B、等待自然分娩C、人工破膜+静脉滴及缩宫素D、行剖宫产术E、哌替啶肌内注射正确答案：B答案解析：该患者产力、产道、胎儿均无异常，可待自然分娩。3.对于宫颈癌的临床分期恰当的是（）。A、Ⅰa期靠肉眼判断容易确诊B、癌侵及阴道上1/3时属于Ⅱb期C、癌扩展至盆壁时属于Ⅲb期D、癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期E、膀胱黏膜有癌浸润属于Ⅳb期正确答案：C答案解析：A项，Ⅰa期靠肉眼判断极难确诊。B项，癌侵及阴道上1/3时属于Ⅱa期。C项，癌扩展至盆壁时属于Ⅲb期。D项，癌使肾功能丧失时属于Ⅲb期。E项，膀胱黏膜有癌浸润属于Ⅳa期。4.滴虫阴道炎的传播方式，不恰当的为（）A、游泳池传播B、公共浴池传播C、不清器械和敷料传播D、宫内传播E、性交传播正确答案：D5.多囊卵巢综合征患者可以采用以下药物预防子宫内膜癌，不包括A、氯米芬B、炔雌醇环丙孕酮片C、螺内酯D、黄体酮E、去氧孕烯炔雌醇片正确答案：C答案解析：PCOS患者因长期无排卵，子宫内膜单纯受雌激素刺激，内膜癌发生率高。氯米芬为促排卵药，可诱发排卵，使子宫内膜不致长期受单一雌激素刺激；达英-35和妈富隆为口服避孕药，可有效防止子宫内膜增生；黄体酮为孕激素，可对抗雌激素促进子宫内膜生长的作用，因此可用来预防子宫内膜癌。而螺内酯是抑制卵巢和肾上腺合成雄激素，与睾酮竞争毛囊雄激素受体，可治疗多毛，但起不到预防子宫内膜癌的作用。6.48岁女性，月经紊乱1年。月经为15～25／40～60，经量时多时少。此次闭经50天后持续出血半个月。查体：子宫稍大、软，宫颈光滑，附件阴性。应行的检查是A、分段诊刮B、白带常规C、超声检查D、阴道涂片E、腹腔镜正确答案：A7.孕妇巨细胞病毒不能通过哪条途径感染胎儿A、呼吸道传播B、垂直传播C、唾液感染D、乳汁感染E、产道感染正确答案：A8.关于宫颈癌的预防，下列哪项说法不恰当A、有性交后出血者均应警惕宫颈癌的可能B、30岁以上女性妇科检查时应常规作宫颈细胞学检查C、每半年开展1次宫颈癌普查D、提倡适时婚育E、积极治疗中度和重度宫颈糜烂正确答案：C9.先天异常的产前诊断常在下列几周进行？（）A、20～24周B、28～32周C、16～20周D、12～16周E、24～28周正确答案：C答案解析：产前诊断是指在出生前对胚胎或胎儿的发育状态、是否患有疾病等方面进行检测诊断。先天异常的产前诊断常在16～20周进行。对可治性疾病，选择适当时机进行宫内治疗；对于不可治疗性疾病，能够做到知情选择。10.正常宫颈鳞状上皮涂片上表现为A、表层细胞核固缩B、底层细胞核染色质致密C、底层细胞为多边形D、表层细胞为梭形E、由表层到底层逐渐成熟正确答案：A11.下列哪种情况易于发生肩难产？（）A、早产B、羊水过少C、足月分娩D、巨大儿E、双胎妊娠正确答案：D答案解析：肩难产高危因素包括：①巨大胎儿；②肩难产史；③妊娠期糖尿病；④过期妊娠；⑤孕妇骨盆解剖结构异常。12.子宫肌瘤最常见的变性是（）。A、红色变B、囊性变C、玻璃样变D、肉瘤变E、钙化正确答案：C答案解析：A项，红色变性多见于妊娠期或产褥期，为子宫肌瘤的一种特殊类型坏死。B项，囊性变是子宫肌瘤玻璃样变继续发展，肌细胞坏死液化即可发生囊性变。C项，玻璃样变又称透明变性，是子宫肌瘤最常见的变性，肌瘤剖面漩涡状结构消失，由均匀透明样物质取代，镜下见病变区肌细胞消失，为均匀透明无结构区。D项，肉瘤样变较少见，仅为0.4%～0.8%，多见于绝经后子宫肌瘤伴疼痛和出血的患者。E项，钙化，多见于蒂部细小、血供不足的浆膜下肌瘤以及绝经后妇女的肌瘤。13.有关前庭大腺，哪项不恰当A、正常情况下，不能触及此腺B、前庭大腺又称巴多林腺C、开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内D、腺管细长4～5cmE、位于大阴唇后部正确答案：D14.初产妇，妊娠36周，不慎被外物撞击腹部后，感腹痛，伴少量阴道流血，自感胎动消失。检查未闻及胎心。诊断为（）。A、前置胎盘B、脐带脱垂C、先兆早产D、胎盘早剥E、先兆子宫破裂正确答案：D答案解析：结合临床症状及体征，外物撞击史，腹痛伴少量阴道流血，胎动消失，未闻及胎心，考虑产妇为胎盘早剥。15.盆腔检查应采用的体位是A、膀胱截石位B、臀高头低C、膝胸卧位D、自由体位E、平卧位正确答案：A16.对于尖锐湿疣，哪项恰当A、与宫颈癌、外阴癌发病无关B、由性接触传播，在STD中占首位C、通过产道感染可引起新生儿喉头瘤D、细胞学见到挖空细胞，或电镜见到感染细胞内病毒颗粒，方可确诊E、病原体为HPV病毒，以HPV16、HPV18型为主正确答案：C17.25岁初产妇，产钳助娩一3500g女婴，现产妇产后第4天发热，双乳胀痛，检查体温38.2℃，双乳红肿，血管淋巴充盈，有硬结。此时最可能的诊断为（）。A、子宫内膜炎B、上呼吸道感染C、乳腺炎D、会阴伤口感染E、乳汁淤积正确答案：E答案解析：产后第4天发热，双乳胀痛，检查体温38.2℃，双乳红肿，血管淋巴充盈，有硬结，考虑乳汁淤积引起的泌乳热。18.月经和月经期临床表现的叙述中不正确的是（）。A、月经是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成，同时子宫内膜从增生到分泌变化的结果B、月经周期从出血的第一日算起C、正常月经周期是28～30天加减3天D、经血不凝是由于其中缺乏某种凝血因子E、经血中含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞正确答案：D答案解析：月经血呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶。由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，故月经血不凝，在出血量多或速度快的情况下可出现血凝块。19.典型的完全性葡萄胎临床表现不包括A、停经后阴道流血，停经时间一般在6～10周左右多见B、腹痛表现为阵发性下腹痛C、部分腹痛为黄素化囊肿扭转或破裂致急腹痛D、子宫异常增大，变软，半数以上大于停经月份E、妊娠呕吐出现时间一般较正常妊娠早，症状严重且持续时间长正确答案：A答案解析：停经后阴道流血：停经时间一般在8～12周左右出现有不规则阴道流血，量多少不定，时出时停，反复发作，逐渐增多。20.女，50岁，反复外阴瘙痒3年，体检外阴有多个灰白丘疹，活检示VINⅡ级，最佳的治疗方法是（）A、激光治疗B、微波治疗C、单纯外阴切除D、5％氟尿嘧啶外涂E、广泛外阴切除正确答案：C21.如果胎膜未破，下述哪项可以考虑有脐带先露的可能？（）A、宫缩后，胎心率突然变慢B、平静时，胎心率突然变慢C、胎动时，胎心率突然变慢D、宫缩时，胎心率突然变慢E、胎动、宫缩后胎心率突然变慢，改变体位、上推先露部及抬高臀位后迅速恢复正确答案：E答案解析：胎膜未破，于胎动、宫缩后胎心率突然变慢，改变体位、上推胎先露部及抬高臀部后迅速恢复者，应考虑有脐带先露的可能，临产后应行胎心监护。22.先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是A、妊娠试验是否阳性B、早孕反应是否存在C、宫口扩张与否D、出血时间长短E、下腹痛的程度正确答案：C23.会阴体的厚度A、3～4cmB、1～2cmC、2～3cmD、5～6cmE、4～5cm正确答案：A24.25岁初产妇，妊娠38周，自觉头痛、眼花4日就诊。下列与妊娠期高血压，疾病的分类无关的项目是（）A、测量血压数值B、检查尿常规C、检查水肿程度D、自觉症状E、进行眼底检查正确答案：C答案解析：水肿程度与妊娠期高血压疾病分类无关。25.关于子宫内膜异位症，下述哪项是错误的A、很少发生恶变B、妊娠后症状可以缓解，甚至消失C、最常发生的部位是卵巢D、子宫腺肌病是子宫内膜异位症的一种E、常发生在生育年龄正确答案：D26.女性，47岁，放置宫内节育器8年，因不规则阴道出血半年就诊。查宫颈光滑，宫颈防癌涂片检查无异常。首选的治疗为A、取出宫内节育器B、一般止血药治疗C、抗生素治疗D、人工周期治疗E、取出宫内节育器+诊刮正确答案：E27.下列临床表现哪项不能用妊娠时心血管功能改变来解释A、心尖部及肺动脉瓣区柔和收缩期杂音B、气短、气喘C、心率加速而有心悸感D、下肢水肿，卧床休息后不减退E、心浊音界轻微扩大正确答案：D28.下面哪项不是巨大胎儿的相关因素（）A、妊娠期肝内胆汁淤积B、过期妊娠C、孕妇饮食摄入过多而活动过少D、双亲身材高大E、糖尿病正确答案：A29.表示某地2005年5种不同类型病毒性肝炎发病人数占病毒性肝炎发病总人数的比重，宜采用（）。A、直方图B、直条图C、圆形图D、线图E、散点图正确答案：C答案解析：常用统计图适用范围整理如下表：比较某地2005年5种不同类型病毒性肝炎发病人数占病毒性肝炎发病总人数的比重，属于按质分组比较各部分构成比，因此宜采用圆形图。30.功血与早期子宫内膜癌的鉴别诊断可采用如下方法，但不包括（）。A、宫腔镜B、血E2、FSH、LH测定C、妇科检查D、B超E、诊刮正确答案：B答案解析：AE两项，诊刮或宫腔镜＋病理检查直接确诊宫腔内病变。B项，血E2、FSH、LH测定仅用于评估功血的病因，而无法协助诊断早期子宫内膜癌。C项，妇科检查可确定出血来源，排除阴道、宫颈及子宫结构异常和器质性病变。D项，B超检查可了解子宫内膜厚度及回声，以明确有无宫腔占位性病变及其他生殖道器质性病变。31.患者停经近7周时诊断为早孕，人工流产术失败，继续妊娠至16周时，患者突然出现剧烈下腹部疼痛，伴心悸头晕，四肢湿冷，面色苍白，移动性浊音（+），最可能的诊断是A、胎盘早剥B、瘢痕子宫破裂C、输卵管妊娠破裂D、妊娠黄体破裂E、残角子宫妊娠破裂正确答案：E32.当测量坐骨结节间径值＜8cm时，应进一步测量哪条径线？（）A、坐骨切迹宽度B、坐骨结节间径C、对角结合径D、出口前矢状径E、出口后矢状径正确答案：E答案解析：当测量坐骨结节间径值＜8cm时，应进一步测量出口后矢状径，两者之和≤15cm为骨盆出口狭窄。33.与Rh母儿血型不合临床症状轻重无关的是A、胎儿代偿能力B、起病早晚C、母亲抗体量D、母亲贫血程度E、胎儿红细胞被致敏程度正确答案：D答案解析：临床症状主要由溶血所致，症状轻重程度和母亲抗体量、胎儿红细胞被致敏程度、起病早晚和胎儿代偿能力等因素有关。34.定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的（）。A、再次接受培训B、试用三年C、注销注册，收回医师执业证书D、在执业医师指导下从事执业活动E、暂停执业活动三年正确答案：C答案解析：《医师法》规定，医师注册后有下列情形之一的，注销注册，废止医师执业证书：①死亡；②受刑事处罚；③被吊销医师执业证书；④医师定期考核不合格，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格；⑤中止医师执业活动满二年；⑥法律、行政法规规定不得从事医疗卫生服务或者应当办理注销手续的其他情形。35.神经性厌食导致的闭经属于（）。A、垂体性闭经B、卵巢性闭经C、子宫性闭经D、下丘脑性闭经E、以上选项都不是正确答案：D答案解析：下丘脑性闭经包括精神应激、体重下降和神经性厌食、运动性闭经、药物性闭经、颅咽管瘤等。36.女，35岁。腹痛，腹部肿块伴发热一周。不孕症10年（原发），查：T38.5℃，消瘦，心肺(-)，下腹部可触及质韧肿块，压痛(+)，活动欠佳。妇检：子宫常大，偏右，于子宫左可及新生儿头大肿块，触痛(+)。曾用抗生素一周，体温及症状无缓解，如何处理A、立即剖腹探查B、经阴道穿刺排脓C、应用退热药（激素等）并手术治疗D、抗生素应用的同时剖腹探查行切脓肿切除或切开引流术E、抗生素静脉、肌肉同时给药正确答案：D37.下面哪项不是正常性别分化的内容（）A、性腺分化B、Y染色体存在C、性别决定D、内生殖器发育E、外生殖器发育正确答案：B38.下面哪项与生殖道瘘的发生无关（）A、生殖道晚期癌肿破溃B、妇科手术组织粘连分离造成损伤C、胎盘滞留D、会阴Ⅲ度裂伤修补术E、分娩时胎头长时间停滞在阴道内，以致局部长时间受压缺血、坏死正确答案：C39.外阴鳞状上皮细胞增生的治疗不包括（）A、禁用肥皂或其他刺激性药物擦洗B、避免用手或器械搔抓患处C、不食辛辣和过敏食物D、禁用镇静、安眠药物E、忌穿化纤内裤正确答案：D40.下列药物可治疗经前期综合征，哪项除外A、氟西汀B、螺内酯C、维生素B6D、氯米芬E、阿普唑仑正确答案：D答案解析：抑制排卵可缓解经前期综合征的症状，并可减轻水钠潴留症状，如口服避孕药和促性腺激素释放激素激动剂。氯米芬是促排卵药，不适用于经前期综合征。阿普唑仑可抗焦虑，氟西汀可抗抑郁，螺内酯拮抗醛固酮而利尿，减轻水潴留，维生素B6可调节自主神经系统与下丘脑—垂体—卵巢轴的关系，还可抑制催乳激素合成，因此均可用来改善经前期综合征的症状。41.停用口服避孕药后最宜妊娠的时间为（）A、停药后6个月B、停药后5个月C、停药后2个月D、停药后3个月E、停药后4个月正确答案：A42.妊娠期母体循环系统发生生理性改变，以下描述不正确的是A、血容量增加，32～34周达到高峰B、心率增加C、心输出量增加，并且对体位变化很敏感D、动脉血压改变，收缩压及舒张压均有一定程度的降低E、下肢静脉压升高正确答案：D答案解析：妊娠期收缩压无明显改变。43.进行甲、乙两地2005年5种不同类型病毒性肝炎发病率的比较，宜采用（）。A、圆形图B、散点图C、线图D、直条图E、直方图正确答案：D答案解析：常用统计图适用范围整理如下表：比较甲、乙两地2005年5种不同类型病毒性肝炎发病率，属于按质分组比较大小，因