2025年10月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟试题及参考答案

2025年10月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟试题及参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者男性，35岁，急性根尖脓肿，造成左下颌骨急性中央性骨髓炎，松动牙周溢脓，下列治疗方法错误的是（）。拔除，尽量保留其余松动牙A、形成骨膜下脓肿后应尽早切开C、局部可行超短波理疗D、引流不畅时可去除部分骨外板E、全身使用足量有效的抗生素正确答案：答案解析：急性中央性骨髓炎的治疗方法有：①药物治疗：据临床反应、细菌培养及药物敏感试验的结果，给予足量、有效的抗菌药物，以控制炎症的发展，同时注意全身必要的支持疗法。②物理疗法：对急性炎症初期，可收到一定效果，如用超短波，能缓解疼痛，达到使肿胀消退以及促使炎症局限的目的。③手术治疗：手术治疗的目的是引流排脓及除去病灶。在急性中央性颌骨骨髓炎，一旦判定骨髓腔内有化脓性病灶时，即应及早拔除病灶牙及相邻的松动牙，使脓液从拔牙窝内排出，这样既可防止脓液向骨髓腔内扩散，加重病情，又能减轻剧烈的疼痛。如经拔牙，未达到引流目的，症状也不减轻时，则应考虑凿去部分骨外板，以达到敞开髓腔充分排脓，迅速解除疼痛的效果。2.牙再植术成功的判断标准为行使功能达A、1年以上B、2年以上C、5年以上D、10年以上E、15年以上正确答案：C3.固定义齿的设计主要根据是A、患者的舒适度B、牙周膜的面积C、患者的美观要求D、基牙的牙冠大小E、基牙的牙根数目正确答案：B答案解析：固定义齿设计的生理学基础是牙周膜面积。牙周膜在牙根和牙槽骨间起缓冲作用，并调节所承受的牙（牙合）力，基牙能否分担桥体传递的（牙合）力，取决于牙周组织的健康状况。牙周膜面积反映牙周组织的健康状况，用牙周膜面积衡量邻牙可否作基牙和选择基牙数的依据，所以B正确。其他选项考虑的因素都不如牙周膜面积重要，故选B。4.在面神经外伤时常伤及面神经某一分支，下列哪一项是面神经下颌缘支损伤的主要体征？（）A、左颊沟处存留食物B、静止状态下唇位置正常C、不能鼓腮D、说话受影响E、笑时下唇中线偏向健侧正确答案：E答案解析：下颌缘支支配降口角肌、降下唇肌、笑肌及颏肌。下颌缘支损伤，可导致患侧口角下垂、运动时口角歪向健侧及流涎。5.与远中（牙合）支托比较A、近中（牙合）支托减小了基牙所受的扭力，也减小了牙槽嵴的负担B、近中（牙合）支托减小了基牙所受的扭力，但增加了牙槽嵴的负担C、近中（牙合）支托减小了基牙所受的扭力，不增加牙槽嵴的负担D、近中（牙合）支托增加了基牙所受的扭力，但减少了牙槽嵴的负担E、近中（牙合）支托减小了基牙所受的扭力，但不能减少牙槽嵴的负担正确答案：B答案解析：在相同（牙合）力下，设计近中（牙合）支托时基牙受力比远中（牙合）支托小，且所受作用力方向与基牙长轴基本一致，根周应力分布较均匀。这样基牙受力减小，且作用力较均匀地分布于根周两侧，牙槽嵴受力增大。故选B。6.影响牙科陶瓷材料透明性的主要因素是A、陶瓷的烧结温度不等B、陶瓷的厚度C、陶瓷内部气孔D、陶瓷颗粒大小正确答案：C7.对可摘局部义齿基托的要求中，错误的是A、舌侧与余留牙倒凹区密切接触B、在牙龈缘处缓冲C、在牙龈乳突处缓冲D、在骨突处缓冲E、与牙槽嵴贴合正确答案：A答案解析：可摘局部义齿基托与天然牙关系：缺牙区基托不应进入基牙邻面倒凹区，腭（舌）侧基托边缘应与天然牙轴面的非倒凹区接触，近龈缘区基托要缓冲，以免压迫牙龈，并有利于摘戴；基托与黏膜应密合无压痛，与上颌结节颊侧、上颌硬区、下颌隆突、内斜嵴及骨尖等部位相应的基托组织面应做缓冲处理，以免基托压迫组织产生疼痛。综上所述可知选项A是错误的。8.患者因上唇红肿1周，发热3天就诊。查体温39℃，上唇肿胀呈紫红色，有脓，触痛，下列处理措施不适当的是（）A、大量抗生素抗感染B、降温、镇静、支持治疗C、立即切开引流、减压D、中药外敷E、严禁挤压正确答案：C9.恶性肿瘤患者拔牙时，错误的操作是髓炎A、恶性肿瘤侵犯患牙，引起受累牙疼痛时，为减轻患者的痛苦，应及时拔除受累牙B、恶性肿瘤放疗前，应对口腔内可能引起炎症、且不能保留的患牙先行拔除，避免放疗后引起放射性颌骨骨C、对于恶性淋巴瘤患者，必须与有关专家配合，在治疗有效、病情稳定后方可拔牙D、恶性肿瘤侵犯病区牙，引起症状时，为避免拔牙造成肿瘤扩散，应与肿瘤一同行根治性手术E、恶性肿瘤化疗期间，若需拔牙应对化疗药物的毒副作用有清楚的了解，以权衡拔牙的时机正确答案：A10.带状疱疹与疱疹性口炎的鉴别依靠A、全身症状B、疱疹的多少C、疱疹的大小D、疱疹的部位E、疼痛的有无正确答案：D答案解析：疱疹性口炎发生在口腔前部黏膜（包括舌面、唇内侧）、颊黏膜，带状疱疹在口腔的损害表现为三叉神经带状疱疹。单侧发病，不越过中线。故选D。11.TMD患者正畸治疗的原则除外（）。A、强调不良咬合因素的去除B、注重咬合运动的协调和稳定C、选择轻力及间歇力D、避免关节进一步的损伤E、使用下颌为支抗的口外力正确答案：E答案解析：TMD患者正畸治疗的原则包括：①强调不良咬合因素的去除。②注重咬合运动的协调和稳定。③选择轻力及间歇力。④避免关节进一步的损伤。TMD患者正畸治疗中应谨慎使用颌间牵引力，应避免使用以下颌为支抗的矫形力或直接作用于下颌的矫形力。12.患者男，10岁，右下颌肿胀1年余，检查见右下颌前磨牙区膨隆，手术见右下颌囊性肿物，内含一牙冠，囊壁附着于牙齿颈部，应首先考虑为A、含牙囊肿B、根尖周囊肿C、发育性根侧囊肿D、萌出囊肿E、成人龈囊肿正确答案：A答案解析：根据临床表现并镜检可见牙冠，可诊断。13.下列疾病的患者在拔牙前后应给予抗生素以预防并发症，但不包括（）。A、糖尿病B、先天性心脏病C、慢性肝炎D、风湿性心脏病E、曾做过心血管手术正确答案：C答案解析：牙拔除术及口腔手术能引起暂时性菌血症的发生。BDE三项，先天性心脏病、风湿热引起瓣膜损害、曾作过心脏修补手术的病员，在有菌血症发生时，皆有导致细菌性心内膜炎的可能。A项，未控制的糖尿病是拔牙的禁忌证，如需拔牙，血糖在8.8mmol/L以内，又无酸中毒症状时进行；由于病员抗感染能力差，应在术前、术后给予抗生素。C项，对于慢性肝炎，肝功能无明显损坏者可以拔牙，但术前应作凝血酶原时间测定。为防止术后出血，拔牙后应使用止血药物如维生素K、止血敏等。14.肯氏四类缺牙区牙槽嵴丰满、唇侧倒凹过大，模型设计时应将A、模型向后倾斜B、模型向前倾斜C、模型平放D、模型向一侧倾斜E、以上均可正确答案：A15.在做Meta分析时，如果各个研究间存在严重的异质性，此时应进行的分析为（）。A、用随机效应模型进行Meta分析B、相关分析C、用固定效应模型进行Meta分析D、固定效应模型或随机效应模型进行Meta分析E、亚组分层分析或Meta回归分析正确答案：E16.由器质性病变导致的长期开口困难称为（）A、关节盘移位B、咀嚼肌群痉挛C、颞下颌关节强直D、癔症性牙关紧闭E、破伤风后牙关紧闭正确答案：C17.正畸治疗中牙根吸收多少称为明显的根吸收A、大于3mmB、小于0.5mmC、0.5～1mmD、大于6mmE、1～2mm正确答案：A18.患者女，33岁。上颌前部被硬物撞击，经X线片检查证实为上颌前部的牙槽突骨折伴牙龈撕裂伤。该患者不必进行的处理是A、缝合牙龈创口B、局麻下将牙槽突及牙复位C、单颌结扎固定D、有早接触时调磨对颌牙E、颌间结扎正确答案：E答案解析：颌间固定常用的方法是在上下颌牙齿安置带钩牙弓夹板，然后用小橡皮圈作颌间固定，使颌骨保持在正常咬合关系的位置上。缺点是伤员不能张口进食，也不易保持口腔清洁卫生。本例患者没有必要采取颌间结扎，故选E。19.哪项功能异常易致远中错（牙合）A、翼外肌功能不足B、翼外肌功能亢进C、咀嚼功能异常D、以上都对E、对上都不对正确答案：A20.常好发于口底，生长缓慢且质地坚韧而有弹性的囊肿是（）。A、舌下腺囊肿B、表皮样囊肿C、皮样囊肿D、甲状舌管囊肿E、小黏液腺囊肿正确答案：C答案解析：皮样囊肿为胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺、毛发等结构，触诊时囊肿质地坚韧有弹性。似面团样，好发于口底、颏下。21.咀嚼肌中受面神经支配的肌肉是（）A、二腹肌后腹B、二腹肌前腹C、颏舌肌D、颏舌骨肌E、下颌舌骨肌正确答案：A22.利用X线可检查，口腔颌面部的内容，除了（）。A、有无阻生牙，多生牙B、牙槽骨密度C、牙齿色泽D、牙周膜密度E、髁突与关节凹位置关系正确答案：C答案解析：常规X线牙片能确定牙根及牙周支持组织的健康情况，了解牙根的数目、形态及长度，有无根折、根管充填等情况。另外，牙片常常能够检查出牙邻面、牙颈部、牙根部等临床上较为隐蔽部位的龋坏。颞下颌关节X线侧位片可了解关节凹、髁突的外形以及髁突与关节凹的位置关系。C项，牙齿色泽不利用X线检查。23.两组数据作均数差别的假设检验，除要求数据分布近似正态外，还（）。A、要求两组数据均数相近，方差相近B、要求两组数据方差相近C、要求两组数据均数相近D、均数相差多少都无所谓E、方差相差多少都无所谓正确答案：B24.沃辛瘤好发于A、下颌下腺B、唇腺C、舌下腺D、腭腺E、腮腺正确答案：E25.男性，54岁，骨病变活检镜下见皮质骨表现为层板骨纹理结构粗糙，部分骨细胞消失，骨陷窝空虚，并可见微裂；骨髓小动脉内膜、内弹力层消失，肌层纤维化，外膜增厚。病理诊断应为A、放射性骨坏死B、骨纤维异常增殖症C、家族性巨颌症D、朗格汉斯细胞组织细胞增生症E、慢性局灶性硬化性骨髓炎正确答案：A答案解析：试题难度：难；此题为放射性骨坏死病理变化分析题。从题干中可知本病为骨破坏性病变。骨陷窝空虚，表明有死骨的可能，骨髓动脉的改变说明其供血发生改变。这些改变均符合放射性骨坏死的病理变化。朗格汉斯细胞组织细胞增生症是以朗格汉斯细胞增生、浸润为主的颌骨病变；其他备选答案中的疾病均有颌骨组织的增生，无死骨形成的倾向。故正确答案应选A。26.下列急性多发性龈脓肿的临床表现中哪个不正确A、可伴全身症状B、多个牙龈乳头脓肿形成C、多发生于青壮年男性D、一般不伴疼痛E、起病急骤，有前驱症状正确答案：D答案解析：急性多发性龈脓肿的患者一般疼痛剧烈。27.与锡在银汞合金中的作用无关的是（）。A、与汞有较大亲和力B、降低强度C、降低耐腐蚀性D、降低形变和体积收缩E、增加可塑性正确答案：D答案解析：锡与汞有较大亲和力，与银形成的银锡合金粉易于发生汞齐化反应，能增加银汞合金可塑性，降低膨胀或增加收缩，降低强度和硬度并且导致银汞合金抗腐蚀能力下降。28.固定义齿修复中，基牙倾斜角度较大时，可采用以下设计获得共同就位道，除外A、增加基牙B、改良3／4冠固位体C、套筒冠固位体D、桩核冠固位体E、半固定桥正确答案：A答案解析：增加基牙可以分散（牙合）力，但对于获得倾斜基牙的共同就位道无意义。29.根疗中可能引起最严重后果的意外是A、根管壁侧穿B、皮下气肿C、器械误吞、误吸D、器械折断E、急性根尖周炎正确答案：C30.关于先天性梅毒牙，不正确的是A、病变切牙称为Hutchinson切牙B、第二恒磨牙的病变称为桑葚牙C、可伴有牙本质发育障碍D、病变在上颌中切牙最为明显E、是由于梅毒螺旋体感染使釉质发育障碍正确答案：B答案解析：第一恒磨牙的病变称为桑葚牙。31.下列哪项不是铸造支架的优点A、无异味B、坚固C、导热好D、异物感小E、设计不灵活正确答案：E32.修复体未能恢复倾斜牙和移位牙的正常外形会引发A、修复体松动B、修复体脱落C、咬合痛D、龈缘炎E、基牙松动正确答案：D答案解析：修复体粘固后也可出现龈缘炎，表现为修复体龈边缘处的龈组织充血、水肿、易出血、疼痛等。其原因可能是：①修复体轴面外形不良，如短冠修复体轴面突度不足，食物冲击牙龈；轴面突度过大，食物向龈方滑动时无法与龈组织接触，使龈组织失去生理按摩作用，也可造成局部龈缘炎；②冠边缘过长，边缘抛光不良，修复体边缘有悬突或台阶；③试冠、戴冠时对牙龈损伤；④嵌塞食物压迫；⑤倾斜牙、异位牙修复体未能恢复正常排列和外形。33.磨除贵金属基底的金属与瓷结合面氧化物，常用A、金钢砂针B、碳化硅C、橡皮轮D、钨钢钻E、金钢石钻针正确答案：D34.一病员面侧部受暴力打击后，出现张口受限且张口疼痛，其诊断主要考虑（）。A、上颌骨骨折B、下颌骨骨折C、颧骨颧弓骨折D、髁状突颈骨折E、颞下颌关节脱位正确答案：C答案解析：由题可知，面侧部受暴力打击最可能受伤的骨骼是颧骨颧弓；出现张口受限且张口疼痛，证实了受伤的是颧骨颧弓，颧骨颧弓骨折由于骨折块发生内陷移位，压迫颞肌和咬肌，阻碍冠突运动，导致开口疼痛和张口受限。35.医疗机构发生重大医疗过失行为，导致患者死亡的，应在多长时间内向当地卫生行政部门报告？（）A、2小时B、4小时C、24小时D、12小时E、立即正确答案：D答案解析：发生医疗事故的，医疗机构，应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：①导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；②导致3人以上人身损害后果；③国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。36.牙石中最主要的成分是A、细菌B、有机物C、食物残渣D、无机盐E、脱落的上皮细胞和水正确答案：D答案解析：牙石是一